脑梗塞的新疗法与研究进展

1 摘要：急性脑梗塞是目前严重危害老年人健康的疾病之一。本病发病急，病因病机复杂，难于辨治，临床有“三高一低”，即发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特点。急性期及时有效的治疗，是减少病死率、减轻致残程度的关键。中医称急性脑梗塞为中风，对此病的治疗积累了丰富的经验，近年来则更注重对内风、邪热、痰浊、血瘀、腑实等标实的治疗，并取得了较大的进展，本文就治疗概况进行综述。

关键词：脑梗塞；中医治疗

一、中医药物疗法

首发的脑梗塞患者，其预后要比脑出血好，多数没有生命危险，能够进入到恢复期和后遗症期继续治疗，而一旦脑梗塞复发，其症状就要重于初发，愈发难治危及生命。在我国，脑梗塞五年内的平均复发率高达40%以上，一旦得不到科学持续的治疗，脑梗塞病灶就会扩大进展，进展性的动脉硬化甚至可能导致脑干等重要部位的梗塞病灶，可见脑梗塞复发的危害以及对寿命的影响。所以如果要使脑梗塞患者能更好的生活及生存下去，逐步改善脑梗塞症状是治疗关键，而防止复发是脑梗塞康复的重中之重。

治疗脑梗塞症状、防止脑梗塞复发从用药上来讲，应该具有以下特点：一是能够针对病因持续治疗，能够持续防止动脉硬化血栓形成，作用效果持久而且针对多方面的病因同时有效；二是能够安全起效，不会产生任何毒副作用，没有抗药性和药物依性，药效稳定；三是口服用药的剂型剂量科学，易于药力吸收，并且不会对身体造成大剂量的负担。针对以上防治脑梗塞的用药要求，我国特二次研发出了能够在治疗脑梗塞症状的同时，又能够防止复发的现代中药，在保留现代中药特有的安全长效等治疗优势的同时，二次研发成果在满足预防复发的脑梗塞患者用药的需求方面做得更好。

西药对肝肾、消化道及神经系统有一定副作用；而中医中药在长期用药过程中，总结了一系列如通过炮制、大复方配伍来减弱药物毒副反应的方法，强调药物配伍禁忌、证候禁忌、服药饮食禁忌以保证用药安全，中药五千年的临床理论 2 也强调，只有“大复方”中药制剂合理配伍、辨证施治才能增效减毒。到了现代中药，经道地取材、有机配伍炮制、先进制备工艺，部分中药的疗效已达到或超过西药，安全性则远远优于西药。

164例急性脑梗死患者的临床治疗方法比较研究

目的：为了进一步研究和比较治疗急性脑梗塞过程中采用长春西汀和血栓通粉针联用的治疗方法与单纯采用血栓通粉针治疗方法的实际治疗效果差异，从而为临床治疗实践提供指导和依据。方法：本文以本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的164例急性脑梗塞患者为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析和研究。结果：两组患者实施不同治疗方法前神经功能缺损评分结果差异不大，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者实施不同治疗方法后，患者的神经功能缺损评分结果均得到了显著的改善，且治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组间比较，观察组患者的评分水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组总有效率组间比较，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗急性脑梗塞的过程中，与单纯采用血栓通粉针治疗方法相比，采用长春西汀和血栓通粉针联用的治疗方法的临床治疗效果显著，是临床治疗急性脑梗塞的安全可靠选择。

标签： 长春西汀； 血栓通粉针； 急性脑梗死

回顾以往临床上治疗急性脑梗死的同类报道后笔者发现，采用长春西汀和血栓通粉针联用的治疗方法的临床治疗效果显著[1-2]。鉴于此，为了进一步研究和比较治疗急性脑梗死过程中单纯采用血栓通粉针治疗方法和采用长春西汀和血栓通粉针联用的治疗方法的实际治疗效果差异，从而为临床治疗实践提供指导和依据，本文以本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的164例急性脑梗死患者为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析和研究，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所选取的164例急性脑梗死患者中，男87例，女77例；年龄55～86岁，平均（76.13±8.11）岁。按照患者实施治疗方法的不同对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，观察组82例，其中男43例，女39例，平均（77.78±9.18）岁；对照组82例，男44例，女38例，平均（75.65±7.11）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

奥拉西坦、丁苯酞治疗脑梗塞的疗效及预后分析

摘要：目的：探究奥拉西坦、丁苯酞治疗脑梗塞的疗效及预后。方法：筛选我院2019年1月~2020年4月收治的70例脑梗塞患者，随机分为观察组（35例，采取奥拉西坦+丁苯酞）和对照组（35例，采取奥拉西坦），对比治疗效果。结果：治疗后，观察组的认知能力和肢体运动能力、脑梗死相关指标水平均发生明显好转，且不良反应个例少，安全有效，P＜0.05。结论：围绕脑梗塞病情转归，开展奥拉西坦+丁苯酞联合用药，可有效提升认知功能水平，减轻认知障碍症状，提升肢体功能水平，减轻脑梗死症状，用药安全有效，副作用少，值得广大医患信赖。

关键词：奥拉西坦；丁苯酞；脑梗塞

Efficacy and prognosis analysis of oxacetam and butylphthalide in treating

cerebral infarction

Ren Qianling

Sichuan Gem Hospital, Chengdu, Sichuan 610213

Abstract: Objective: To explore the efficacy and prognosis of olacitane and

butylphthalide in treating cerebral infarction. Methods: 7A total of 70 patients with

cerebral infarction admitted to our hospital from January 2019 to April 2020 were

selected and randomly pided into the observation group (35 cases, oxiracetam +

butylphthalide) and the control group (35 cases, oxiracetam), and the treatment

脑复康治疗脑梗塞的36例临床研究

目的 研究脑复康治疗36例脑梗塞患者的临床效果。方法 以我院2014年6月～2015年7月接诊的36例脑梗塞患者为研究对象，随机分成对照组和实验组各18例，根据患者病症情况进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加以复方丹参注射液治疗，而对照组在常规治疗的基础上加以舒血宁联合脑复康治疗，比较两组患者治疗总有效率和欧洲脑卒评分。结果 实验组治疗总有效率为88.8%，对照组治疗总有效率为50.0%（P＜0.05），具有统计学意义；实验组欧洲脑卒评分要明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 舒血宁和脑复康治疗脑梗塞临床效果明显，可有效改善患者脑部神经功能，值得临床推广运用。

标签：脑康复；脑梗塞；临床研究

脑梗塞是因多种因素所引发的脑部血管狭小，造成脑部组织缺氧、缺血和坏死情况，是一种缺血性脑部血管疾病，临床症状以神经功能缺失为主[1]。脑梗塞具有起病快、病情发展快速的特点，若不及时接受诊治，易造成不可治愈的脑后遗症或死亡。现报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究以我院2014年6月～2015年7月神经内科接诊的接诊的36例脑梗塞患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，各18例；其中实验组男性患者11例，女性7例，患者年龄分布52～78岁，平均年龄（60.3±8.5）岁；对照组男性患者9例，女性患者9例，患者年龄分布53～79岁，平均年龄（60.9±9.4）岁；所有36例患者通过脑部CT检测和MRI诊断，均符合我国制定的脑血管病诊断标准[2]，患者发病时间均在72h以内；所有患者均排除短暂脑缺血发作、出血性脑血管病、血管性痴呆等并发症。两组患者无论性别、年龄、发病时间均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 为所有患者进行辅助检测，依据患者临床症状表现实施降血压、降低颅脑内压、控制血糖和血脂范围等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上，加以复方丹参注射液诊治，复方丹参注射液为20ml注入250ml的生理盐水，通过患者静脉注射，1次/d。实验组在常规治疗的基础上，加以舒血宁联合脑复康诊治；舒血宁为20ml注入到250ml的生理盐水，脑复康为100ml吡拉西坦氯化钠注射液，经患者静脉注射，1次/d。