论“卵巢早衰”的中医治疗

卵巢早衰形成的原因

卵巢早衰是女性最不愿意面对的，因为这意味着女性进入了衰老，没有哪个女性愿意提前衰老的，那么，女性是如何患上卵巢早衰的呢?关于这个问题，相信很多患者都想了解。

一、免疫因素，多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

二、医源性卵巢早衰，40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。

三、特发性卵巢早衰，是一种无明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰的最重要类型。

四、感染，病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

五、过度的减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。

六、现代的女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

卵巢早衰是妇科的疑难病症之一，属中医的“闭经”、“血枯”、“不孕”范畴。其主要病因或因先天禀赋不足，或由后天失调、久病伤身、肾精亏损而经水早绝。中医治疗卵巢早衰主要以补肾、疏肝、健脾、活血为主。其《纯中药育宫培麟丸》就是不错的选择。

温馨提示：作为女性，卵巢是十分重要的部位，女性一定要在平时好好保养自己的卵巢，在生活中不做以上的几点内容，这样起到了很好的预防作用，最后祝您身体健康!更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》，会有专业人士会为您详细解答。

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００７　Ｄｅｃ，１６（３４）　

中医治疗卵巢早衰５０例　李晨辉，李明炫，卓毅　（成都中医药大学，四川成都６１００７５）　［关键词］　卵巢早衰；中医治疗；病机特点　［中图分类号］Ｒ７１１．７５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２００７）３４—５１３９—０２　卵巢早衰（ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｏｖａｒｉａｎ　ｆａｉｌｕｒｅ，ＰＯＦ）是指妇女４Ｏ岁　以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素　升高为特征的一种疾病　１　Ｊ。患者的卵泡内无卵母细胞或虽有　原始细胞，但对促性腺激素无反应，表现为雌激素水平低下，　促性腺激素水平升高。临床上患者表现为闭经、不孕，兼有面　色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、　生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状，影响患者的生　活质量。祖国医学虽然没有“卵巢早衰”之名，但究其临床症　状与“月水先闭”、“经水早断”等相类似，归属于中医闭经、早　发绝经、经断前后诸症、不孕症等范畴。中医认为该病肾虚乃　主要病理基础，治疗上多以肾为本　２　Ｊ。笔者采用补肾疏肝活　血为主方法治疗卵巢早衰取得较满意的疗效，现报道如下。　１临床资料　１．１诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》　３　Ｊ及《实用妇　产科学》　４　Ｊ中有关闭经和卵巢早衰的诊断标准制定：①多发生　在２Ｏ～３Ｏ岁的妇女；②临床上多有正常生育史，但无诱因突　然出现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经；③血雌激素水　平低，雌二醇（Ｅ２）常低于３０　ｎｇ／Ｌ，血促卵泡素（ＦＳＨ）与促黄　体素（ＬＨ）增多，ＦＳＨ比ＬＨ升高更早更快；④染色体组型为　６ＸＸ。临床表现为月经停闭，常伴有面部潮红、烘热汗出、心　烦易怒，或伴有阴道干涩、性交困难。　１．２一般资料本组５Ｏ例患者年龄２Ｏ～２５岁２例，＞２５～　３Ｏ岁１９例，＞３Ｏ～３９岁２９例。月经初潮年龄１１～１６岁，平　均１２．０岁。继发闭经的妇女在停经前平均行经１１．５　ａ，闭经　期限平均０．８　ａ（５个月～３　ａ）。其中突然闭经３１例，月经后　期或稀少渐至闭经１９例。未婚１例，已婚４９例；３８例有分　娩史，１１例不孕。５Ｏ例中２４例有不同程度的缺雌激素症状，　如烘热、口干、出汗、眩晕、心悸、五心烦热、阴道干燥和性欲下　降等，９例有不同程度的生殖器及乳房萎缩。生殖器萎缩程　度与闭经年限有关，即闭经时间越长，生殖器萎缩越明显，而　与发病年龄无关。患者均测定ＦＳＨ、ＬＨ、催乳素（ＰＲＬ）和　２～３次，共同点为：①ＦＳＨ、ＬＨ值升高，以ＦＳＨ升高更明显；　②Ｅ２值明显低于或等于增生期水平；③ＰＲＬ值全部正常。　１．３治疗方法　未婚未育者采用寿胎丸或五子衍宗丸合二　仙汤加减。已育者采用知柏地黄丸，其中伴面部潮红、烘热汗　出者可加用二至丸及女贞子、墨旱莲；脾虚不足者加党参、茯　苓、黄芩各１５　ｇ，白术１２　ｇ；心火旺者加柏子仁、栀子、黄芩、牡　丹皮各１Ｏ　ｇ；肝郁气滞者加柴胡９　ｇ、香附１Ｏ　ｇ、郁金１５　ｇ或加　用柴胡疏肝散。每日１剂，水煎服，１个月经周期为１个疗　程。在服用上述药物的同时，可加服以下药物以增强疗效：六　昧地黄丸，每次８粒，每日３次；或胎宝胶囊，每次３粒，每日３　次；或红霖四物合剂，每次１支，每日３次。　１．４疗效判定标准治愈：烘热、汗出、眩晕、心悸等缺乏雌　激素的症状消失，生殖器萎缩及性生活恢复正常，月经来潮或　妊娠分娩；有效：自觉症状明显减轻，生殖器萎缩及性生活得　到改善，服药期间有规律的月经周期；无效：自觉症状无改善　或轻微改善。　２结　果　经过３～６个月经周期治疗，治愈１４例占２８％；有效２４　例，无效１２例占２４％，总有效率为７６％。　３讨　论　３．１肾与生殖的关系　《素问·上古天真论》云：“女子七岁，　肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以　时下，故有子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不　通，故形坏而无子也。”肾藏精、主生殖，女子到了１４岁左右，　肾气盛，则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下最　后成熟，同时通过天癸的作用，促成月经的出现。所以在月经　产生的机制中，肾气盛是起主导作用和决定作用的。在肾的　功能作用下，脏腑协调，天癸按期成熟泌至，血海满盈，父精母　卵媾和，自可凝精成孕。因此肾气的盛衰，直接关系到“肾一　天癸一冲任一胞宫”生殖轴的功能状态，成为主宰孕育之本。　３．２肾虚是卵巢早衰的主要病机《傅青主女科》：“经水出　诸肾”、“经水早断，似乎肾水衰涸”、“肾气本虚，何能盈满而化　经水外泄”。《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，　则经血日以干涸。”月经的产生必须在肾气盛、天癸至、任通冲　盛后至，七七则任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭而绝经。卵巢早　衰的临床特点就是未至绝经年龄而过早绝经，与文献描述中　的“七七”变化颇为相似。因此笔者认为肾虚是该病发生的主　要病机。肾阳气不足，不能温化肾精以生天癸，冲任气血不　通，胞宫失于温养，月水难至；肾阴不足，精亏血少，天癸不足，　冲任血虚，胞宫失于濡养，经水渐断；肾精不足，天癸难充，冲　任失畅，胞宫失养，月经的化源亏乏。可见该病的肾虚是以肾　阴虚为主，兼肾阳气不足。　３．３情志不舒、肝气郁结与卵巢早衰互为因果

柴松岩治疗卵巢早衰不孕验案

国医大师柴松岩教授从事中医妇科临床工作65年，对卵巢早衰的治疗有着丰富的临床经验及独特的辨证思路和用药方法。本文结合柴老治疗卵巢早衰不孕的验案，分析阐述柴老对该病的认识和遣方用药思路。

Abstract： National TCM Master Professor CHAI Song-yan has specialized in

gynecology for about 65 years， and has accumulated clinical experience， unique

thinking of syndrome differentiation and medication for premature ovarian failure.

Combined with his medical cases of treatment of premature ovarian failure infertility，

this article analyzed Professor CHAI’s understanding of the disease and her thinking

of medication and prescription.

Key words： experience of famous doctors； CHAI Song-yan； premature

ovarian failure； kidney deficiency； promote fertility （Zhong Zi）

近年來，随着现代社会生活节奏的加快、工作压力增加，女性卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者呈逐年增多趋势，严重影响女性生育能力。北京中医医院柴松岩教授是国家级名老中医，从事中医妇科临床工作65年，以“肾之三最”“二阳致病”“补肺启肾”等学说为代表，形成了自己独特的中医妇科学术思想，对POF的治疗有着丰富的临床经验。笔者有幸随诊，兹结合案例介绍如下。

卵巢早衰的中医临床治疗及研究

卵巢早衰的中医临床治疗及研究

一、引言

卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、不孕或者早期绝经等症状。中医作为一种传统的治疗方法，在卵巢早衰的防治中扮演着重要的角色。本文旨在探讨中医在卵巢早衰的临床治疗中的应用，并对相关研究进行综述。

二、中医理论与卵巢早衰

1、中医对卵巢早衰的认识

中医认为卵巢早衰主要与肾虚有关，肾气不足导致卵巢功能减退，进而引发月经不调和不孕等问题。此外，中医还认为卵巢早衰与情志失调、气血不足等因素密切相关。

2、中医治疗原则

中医治疗卵巢早衰主要遵循滋补肾气、调理气血和平衡情志的原则。具体方法包括中药调理、针灸、推拿、艾灸等，以达到调节卵巢功能的目的。

三、中医临床治疗方法

1、中药治疗 1.1 补肾壮阳方剂

常用的中药方剂有六味地黄丸、肾气丸、四物汤等，这些方剂主要通过滋补肾气、改善阴阳失调的状况，从而达到调节卵巢功能的目的。

1.2 调理气血方剂

常用的中药方剂有归脾汤、扶正安神汤等，这些方剂主要通过调理气血，改善卵巢功能受损的情况，从而改善月经不调和不孕等症状。

2、针灸治疗

针灸是中医治疗卵巢早衰的常用疗法之一。常用的穴位有足三里、关元、气海等，通过刺激穴位，调理气血，促进卵巢功能的恢复。

3、推拿治疗

推拿是利用手法刺激经络，调理气血的一种方法。常用的推拿手法有拍打、按揉、推拿等，通过推拿，可以调理卵巢、子宫以及相关经络，改善卵巢早衰的症状。

4、艾灸治疗 艾灸是利用艾绒或艾条进行灸热刺激的一种治疗方法。常用的灸位有神阙、关元、气海等，通过艾灸，可以温补肾气，调理气血，改善卵巢早衰的症状。

四、中医临床研究进展

1、中医药对卵巢早衰的治疗效果

目前，许多临床研究证实了中医药在卵巢早衰治疗中的有效性。这些研究表明，中药方剂、针灸、推拿、艾灸等中医疗法均能改善卵巢功能，提高生育能力。

2、中医药对卵巢早衰机制的影响

近年的研究表明，中医药对卵巢早衰的治疗具有多种作用机制，包括激活卵巢细胞、改善卵巢微环境、调节激素水平等。这些研究为中医对卵巢早衰的治疗提供了更深入的认识。