高危孕产妇转诊管理制度

高危孕产妇转诊制度范文

1. 村妇幼医生要按照黑龙江省《村级孕产妇危险因素评分登记表》的要求，及时将﹥15分者转至乡镇卫生院进行产前检查及住院分娩，﹥30分者及时转至区级医疗保健机构住院分娩。

2. 按照《哈尔滨市高危妊娠评分标准》对筛查出动态高危因素﹥10分的孕妇应立即转至上级产科医疗机构进行产前检查、监护，对筛查出固定高危因素﹥10分以上的孕妇，应于孕24周后转上级医疗保健机构定期检查。

3. 对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，需转至三级综合医院进行治疗监护。 4. 对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。

5. 转出的高危孕妇应有我科人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回我管辖区时继续监护。

高危孕产妇转诊制度

为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进 一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。

一、高危孕产妇转诊范围

高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致 难产者”。现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、 文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将 居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作 为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体转 诊范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达 10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可 越级转诊。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件 3）。

2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。

二、组织管理

（一）卫生行政部门 1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督 和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症 孕产妇的上级转诊机构。成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家 成立市级孕产妇急救专家组 2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划， 设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与

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危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常 运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。 （二）妇幼保健机构 市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。 1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务 管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术 人员培训。

2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、 乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕 产妇转诊管理；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术 培训。 （三）其他医疗机构职责 负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。

高危孕产妇转诊制度

（一）市卫计委负责牵头制定本市的高危孕产妇定向转诊流程，畅通转诊绿色通道，并监督转诊的及时性、合理性。

（二）高危孕产妇按照高危孕产妇分级管理制度实行分级转诊治疗，保证转运安全。对于不属于本机构管理范围的高危孕产妇，在保证安全的情况下，按孕产妇妊娠风险分级进行有序转诊。接诊机构对转诊来的高危孕产妇开通“绿色通道”及时实施诊治，并将诊治结果反馈给转诊机构。

（三）相关医疗机构不得超范围截留管理，不得延误转诊、推诿接诊对象。对于风险筛查阳性的孕产妇必须认真做好宣传告知及动员工作并主动将其转诊至开展助产技术服务二级及以上医疗机构进行风险评估，不得出现应转诊不转诊，甚至出现弄虚作假的现象；不得以孕产妇拒绝作为不转诊的理由。不提供助产服务的建册机构不得截留孕中、晚期未建册的孕产妇，应及时动员其至辖区提供助产服务的建册机构建册并进行风险筛查。市妇幼计生服务中心需及时追踪在本机构建册孕产妇转诊情况，确保与接诊单位做到无缝对接。

（四）遇有危重孕产妇，由于医疗机构设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转至其他医疗机构继续诊疗者，原则上应经拟转入的危急重症救治中心确认后，方可办理转院手续。预期可能在途中分娩的孕妇原则上应就地治疗至分娩且相对稳定后方可转出。

对病情不稳定，估计在转诊途中有可能死亡的孕产妇，不得转诊，必要时请如皋市级及以上孕产妇危急重症救治中心的专家赴现场救治或通过电话、视频等远程医疗方式指导抢救。

（五）转出机构在联系拟转入危急重症救治中心的同时，应立即与市120急救指挥中心联系，由指挥中心就近安排急救车辆负责转运，不得要求病人或家属自行联系，更不得出现危急重症孕产妇自行转诊现象。危重孕产妇转诊运送应当遵循《如皋市院前急救运行管理办法（试行）》要求，各120急救分站接到市120急救指挥中心调度后，应及时优先派出救护车执行转运任务。在转院前、转运过程中双方医护人员须密切配合，及时通报转运孕产妇的情况，以便接收方做好充分的准备。

高危孕产妇转诊制度

1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必要时，可进行跨级转诊。

2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。转诊时，转诊人员必须对患者或其家属履行相关告知义务。必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇，原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇，视情况可在卫生院产检；10分及以上的孕妇，须转诊到县级医疗保健机构产检、分娩。

3、县级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中发现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程，立即转送至有抢救能力的医疗机构产科急救中心或者市级机构进行救治，转诊时应由知情医师和有一定产科救治能力和经验的医务人员护送，转诊途中做好病情观察，做好交按工作，并使用统一的《高危孕产妇转诊通知单》；情况危重，不便当时转诊的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与抢救并指导。