肝硬化患者的研究报告

国际检验医学杂志２０１３年ｕ月第３４卷第２２期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２２　

・临床检验研究论著・　

肝硬化患者凝血指标与肝硬化程度关系研究　

任刚，黄春雷　

（上海市监狱总医院检验科，上海２０１３１８）　・　３Ｏ１９　・　

摘　要：目的　研究肝硬化患者中凝血功能的变化对肝硬化病变程度的评估作用。方法　以６８例肝炎患者及４９例正常健　

康体检人员为对照，观察７６例不同Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ分级肝硬化患者凝血功能的改变，研究凝血指标与肝硬化Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ评分相关性。　

结果　肝硬化组、肝炎组及对照组凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）比较　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；肝硬化组不同Ｃｈｉｌｄ　ｐｕｇｈ分级的ＰＴ比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ｃ级的ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＦＩＢ　

均高于Ａ级及Ｂ级；ＰＴ与Ｃｈｉｌｄ　ｐｕｇｈ评分呈正相关（ｒ一０．５２６，Ｐ＜０．０５）。结论　凝血指标一定程度反映肝硬化患者肝脏的储　

备能力及病变的严重程度，监测肝硬化患者的凝血功能对患　等病情评估、治疗均有重要的临床意义。　

关键词：肝硬化；　凝血酶原时间；　凝血酶时间；　纤维蛋白原　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３Ｏ．２Ｏ１３．２２．０３５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７３　４１３０（２０１３）２２　３Ｏ１９　Ｏ２　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｉｖｅｒ　ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ　Ｒｅｎ　Ｇａｎｇ，Ｈｕａｎｇ　Ｃｈｕｎｌｅｉ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｒｉｓｏｎ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０１３１８，Ｃｈｉｎａ）　

・影像与介入・　多层螺旋ＣＴ用于肝硬化患者　肝脏体积变化的量化研究　２０１２年５月第１９卷第１３期　李成东　谢凌　１．四川省安县人民医院放射科，四川安县６２２６５１；２．四川省安县人民医院功能科，四川安县６２２６５１　【摘要】目的对多层螺旋ＣＴ用于肝硬化患者肝脏体积变化进行量化研究。方法选取２０１０年１１月～２０１１年１２月　在本院治疗的１１１例肝硬化患者及９８名健康群众为研究对象，肝硬化患者为实验组，健康群众为对照组。两组成员　均行１６层ＣＴ检查肝脏肝叶大小，对比两组患者肝脏体积大小及各肝叶所占整个肝脏的比例，然后进行统计学分　析。结果实验组肝脏的平均体积为（９８６．５８＿＋２０１．４６）ｃｍ　、肝脏左叶占肝脏的体积为１２．５％、肝脏右叶占的比例为　５２．１％，明显小于对照组；肝脏左外叶占的比例为３２．２％，明显大于对照组，以上两组差异均有统计学意义（Ｐ均＜　０．０５）。结论应用多层螺旋ＣＴ测量肝脏体积变化并进行量化处理，能够评价肝硬化的严重程度，可以推广使用。　【关键词１多层螺旋ＣＴ；肝硬化；肝脏；体积变化；量化研究　［中图分类号１　Ｒ４４５．３　【文献标识码】Ａ　【文章编号１　１６７４—４７２１（２０１２）０５（ｆ１）－０１００－０２　肝脏发生硬化后，肝组织较正常肝组织更加致密，肝脏　的体积也因此缩小。本实验对多层螺旋ＣＴ用于肝硬化患者　肝脏体积变化进行量化研究，通过对肝硬化患者ＣＴ检查的肝　脏大小与正常健康人群肝脏的大小做比较，评估出肝硬化患　者体积变化情况，从而对临床的诊断进行指导。现汇报如下：　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１０年１１月～２０１１年１２月在本院治疗的１１１例　肝硬化患者及９８名健康群众为研究对象，肝硬化患者为实验　组，健康群众为对照组。１１１例肝硬化患者中，男性６０例，女　性５１例；年龄４２～７５岁，平均（５５．６±２．８）岁；病程５．１～４２．３个　月，平均（１６．２±３．３）个月；病毒性肝硬化患者５８例，酒精性肝　硬化患者１５例，代谢性肝硬化１１例，胆汁淤积性肝硬化　９例，药物性肝硬化ｌ４例，其他原因引起的肝硬化４例。　９８名健康人群中，男性５６名，女性４２名；年龄４３～７６岁，平　均（５５．８±３．１）岁。两组研究对象在年龄及性别上差异无统计　学意义。实验组所有肝硬化患者均经各种理化检查及临床症　状、体征确诊为肝硬化患者，同时所有患者均接受了１６层螺　旋ＣＴ检查。对照组所有健康人群在自愿的情况下进行了１６　层螺旋ＣＴ检查。　１．２方法　在对两组研究对象应用对肝脏进行扫描时，应用ＣＴ扫　描仪器本身携带的体积测量软件测量肝脏右叶、左外叶、左　叶内侧段以及肝脏尾叶的体积，然后根据肝脏各叶的体积计　算整个肝脏的体积，同时计算每个肝叶在整个肝脏中所占的　百分比。对两组进行统计学比较。　１．３评价标准　肝脏各叶的测量标准【　１：测量肝脏各叶时应用边圈法．测　量肝脏各叶的整个轮廓。利用ＣＴ机上的测量体积软件计算　每个层面的面积．总体积是累计相加每个层面的面积后再乘　以层面的厚度。　肝脏分叶方法嘲：将肝脏以正中裂（显示不清则以肝中静　脉为界）为界划分为左肝脏及右肝脏；肝左静脉为界限，将肝　脏分为肝脏左外叶和肝脏方叶；在肝门区域的矢状位上，在　下腔静脉的右侧缘划纵线一条．此纵线为肝尾叶及肝脏右叶　的分界，网膜结节是肝脏左外叶及尾叶的分界。　１．４统计学处理　对实验中的计数资料采用ｘ　检验，计量资料采用ｔ检　验，进行处理的统计学软件为ＳＰＳＳ　１６．０的统计学软件包，计算　ｐ值，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组肝脏平均体积大小比较　ＣＴ检测完毕后．根据各个肝叶的体积计算整个肝脏的　体积，进行组间比较。结果为实验组肝脏的平均体积为　（９８６．５８＿＋２０１．４６）ｃｍ３，对照组肝脏的平均体积为（１　２２６．５４￣　２１５．３７）ｃｍ。，实验组肝脏的平均体积明显小于对照组肝脏的　平均体积（Ｐ＜０．０５）。　２．２肝叶的体积及其占整个肝脏的百分比比较　计算每个肝叶体积占整个肝脏的比例，进行组间比较。　结果为实验组肝脏左叶占肝脏的体积为１２．５％、肝脏右叶占　的比例为５２．１％，均明显小于对照组；肝脏左外叶占的比例　为３２．２％，明显大于对照组（Ｐ＜０．０５）。具体见表１。　３讨论　肝硬化是常见的肝脏慢性疾病中的一种．肝脏出现纤维　硬化的病变由多种原因引起，比如病毒感染、饮酒过量、药物　毒性等．肝脏在收到损害后逐渐出现弥漫性的纤维病变，肝　细胞出现弥漫性的坏死或者变性，然后肝细胞出现结节状的　再生，纤维组织也出现增生情况，３种改变交错反复的进行，　表１　肝叶的体积及其占整个肝脏的百分比　较　１０Ｏ中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩ

肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析

目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指标检验结果。方法 选取我院2015～2016年就诊的40例肝炎肝硬化患者，将其作为肝病组，另从同期来我院体检的健康人群中选取40例作为健康组。对比两组受检者的肝功能各指标水平，并观察肝病组不同Child-Pugh分级者的肝功能各指标水平。结果 肝病组肝功能相关指標与健康组有明显差异（P＜0.05）。在肝病组中Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平也有明显差异（P＜0.05）。结论 肝硬化肝炎患者的肝功能指标水平可准确的反映出肝脏的受损程度，对判断患者的病情进展和预后有重要价值。

Abstract：Objective Analysis of hepatitis B liver function test.Methods 40 cases

of liver cirrhosis in our hospital during 2015～2016 treatment，the liver disease

group，the other from healthy people in our hospital physical examination in the same

period 40 cases selected as healthy group.The levels of liver function in the two

groups were compared and the levels of liver function in different Child-Pugh graders

were observed.Results There was significant difference between the indexes of liver

function of the group of liver disease and healthy group（P＜ 0.05）.Child-Pugh in

肝硬化患者医食疗临床护理分析的开题报告

一、研究背景和意义

肝硬化是指因肝脏慢性疾病引起的肝实质纤维化和结构改变，导致肝脏功能障碍和门脉高压等严重并发症，是一种常见的肝脏疾病。随着社会经济的发展和人类生活方式的改变，肝硬化患者的数量不断增加，成为我国严重的公共卫生问题之一。

目前，肝硬化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，但这些治疗方法仍存在一定的局限性。而医食疗作为一种非药物干预治疗手段，被越来越多地应用到肝硬化的治疗中。因此，对于肝硬化患者的医食疗临床护理分析具有重要的研究意义和现实意义。

二、研究目的和研究问题

本研究的主要目的在于分析肝硬化患者的医食疗临床护理情况，探究肝硬化患者的医食疗对疾病预后的影响，为肝硬化患者提供更有效的治疗方案和护理措施。

本研究将从以下方面进行探究：

1. 肝硬化患者的临床特点及病理生理机制。

2. 肝硬化患者的医食疗原则及实施方式。

3. 肝硬化患者的医食疗效果评估及对疾病预后的影响。

4. 肝硬化患者的临床护理策略及效果评估。

三、研究方法和步骤

本研究将采用文献资料法和临床观察法相结合的方式进行。具体步骤如下：

1. 收集与肝硬化患者的医食疗相关的文献资料，包括中英文文献、电子图书等。

2. 对文献进行综合筛选、评估和分析，确定相关研究主题和研究方向。

3. 根据选定的研究方向，开展临床观察研究。选取符合入选标准的肝硬化患者，分别实施医食疗干预和常规治疗，观察比较两种治疗方法的治疗效果和预后情况。

4. 对观察结果进行数据统计和分析，综合评估医食疗的治疗效果和对疾病预后的影响。

5. 根据研究结果，提出相应的临床护理策略和方案，为肝硬化患者的临床治疗和护理提供参考。

四、研究预期成果

本研究的预期成果包括：

1. 全面深入地掌握肝硬化患者的临床特点和病理生理机制，为临床治疗和护理提供理论基础和参考依据。

2. 探究肝硬化患者的医食疗原则及实施方式，为临床医生和护理人员提供指导和建议。