如何做好血液透析患者的心理护理

浅论血液透析患者心理护理方法

摘要：心理和营养是病人康复的基础，是影响血液透析病人生活质量的重要因素。做好患者的心理护理和营养指导，避免了许多影响患者治疗的不利因素，提高了患者的对治疗的依从性和信心，从而提高了患者的生存质量。

血液透析疗法是一种安全可靠的肾功替代疗法，自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的尿毒症患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势 .据报道，血液透析患者52%～87%存在情绪障碍。因此，做好血液透析患者的心理护理至关重要。同时，慢性肾功能衰竭患者进入规律血液透析治疗后，一般均在门诊进行，家属是患者的直接关心照顾者，他们对患者的心理状态、饮食情况及病情细微变化更加了解，对患者的影响更直接[3]，所以医护人员首先要做好患者家属的思想工作，让患者及家属了解透析以及控制水、盐和饮食治疗的重要性，使患者保持良好心态，改变不良饮食习惯，在治疗过程中以确保患者情绪稳定，消除不良心理，提高治疗效果和患者生活质量，现将护理体会介绍如下。

1.心理护理：

通过本人多年的实践发现，透析患者常出现的不良情绪有以下几种：

1.1惶恐

透析治疗的特殊性或副作用会导致患者惶恐不安，食不香，睡不眠，度日如年。对于这类病人我们应该与其多交流讲解有关本病的知识，取得信任。当病情稍有好转时，我们应该为患者感到高兴，表示喜悦，让患者自身感到疾病有治疗的希望。从惶恐不安变为安心、舒心。愉快的接受治疗和护理。为患者创造一个良好的治疗环境，护理人员和患者建立良好的护患关系。

1.2 焦虑

因起病急骤，缺乏思想准备，又因病情危重，导致焦虑、烦躁。对于这类病人，我们要进行耐心疏导，宣讲病情与情绪的关系，并鼓励和指导家属参加心理支持工作，安排好家庭，让患者得到安慰与解脱并正视现实。

1.3 愤怒

认为命运对自己不公平，表现急躁、愤怒、粗暴和反常，并迁怒于医护人员和家人，百般挑剔。对于这类病人，我们应该以高度的同情心充分理解，让病人发泄心中的不满，以和蔼的态度和周到的服务来消除其愤怒的心里，避免一切不良刺激，如工作期间谈笑，以防患者情绪产生波动。要有和蔼可亲，认真负责的工作态度，能转移病人的不良心境，唤起病人对治疗的信心。

血液透析患者的心理分析及护理

【关键词】 血液透析

血液透析已成为一种平安靠得住的肾功能替代疗法。慢性肾衰患者多需终生维持透析，长期的透析医治使他们在精神上经受专门大的压力，会产生各类精神心理问题。它不仅严峻阻碍透析成效，而且明显降低患者的生活质量。我科2007年收治肾功能衰竭患者178例，现将心理分析及护理体会报告如下。

1 临床资料

178例均为第一次行血液透析患者，其中男107例，女71例，年龄15～78岁，平均岁。患者均显现不同程度的心理问题，要紧表现为紧张、恐惧、情绪不稳固、抑郁悲观、缺乏信心等。

2 心理反映

第一次透析

患者第一次行透析医治，由于对血液透析知识缺乏了解，对血透室环境、医疗设备感到陌生，专门是第一次看到粗大的针头和血泵将血液引出体外，会产生紧张、恐惧心理。

第二次透析

患者通过第一次透析后对透析有了初步的了解，但动静脉穿刺或深静脉插管等方式成立血管通路的疼痛加重了患者的恐惧心理，专门担忧静脉穿刺进程不顺利。由于患者体质状况不同，在透析中可能显现各类不适反映，如恶心、呕吐、胸闷、心慌、低血压等。

三次以上透析

患者通过两次透析医治后，对血透有了必然的熟悉，慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床病症明显减轻，患者关于透析中显现的不适也有思想预备，现在要紧担忧透析医治的成效如何，自己的病可否根治。

维持性透析患者的心理反映

随着透析时刻的延长，慢性肾功能衰竭尿毒症的患者大体明白了透析是起到“人工肾”的作用，而不是根治疾病的手腕，只能维持生命，因此心情抑郁悲观。加上透析期间的饮食操纵，水分、盐的限制摄入和医疗费用问题的困扰，他们的社会活动、工作和家庭关系可能发生转变，因此感到失望，对医治失去信心，感觉自己是家庭和社会的负担。

3 缘故分析

经济因素

慢性肾功能衰竭的患者需要长期透析医治，一样情形下患者每周需透析2～3次，患者及家庭需经受庞大的医疗费用，部份患者为此欠债累累。

维持性血液透析患者的心理护理体会

维持性血液透析是肾病尿毒症患者替代肾功能的治疗方法之一，但是长期血液透析治疗对患者造成身体不适和生活质量的下降，影响正常的生活和工作。加之高昂的医疗费用，家庭问题、自主能力下降等问题，使患者出现一些常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁心理、矛盾心理和绝望心理等。分析我院现透析患者长达6个月的存在心理问题，对这些血透患者进行心理分析，采取相应的护理干预，实施针对性的心理护理，使患者积极配合治疗，提高患者的生活质量和透析质量、改善预后、延长生存期，取得了较好的效果。

1 一般资料

选取我院2011年6月至2011年12月维持性血液透析患者60例。患者均神志清楚，病情稳定，无严重并发症，其中男38例，女22例，年龄28-84岁，平均年龄50岁。

2 存在的心理问题及分析

2.1否认心理 否认心理产生于疾病确诊的初期阶段，患者不承认自己患有肾病尿毒症，不配合治疗，存在侥幸心理，认为可以通过药物治愈尿毒症，不愿进行血液透析治疗，耽误治疗的时机，加重病情。

2.2焦虑、恐惧心理 焦虑和恐惧是透析患者常见的一种情绪反应。对于预后及透析治疗过程中可能发生的危险感恐惧，害怕死亡的来临。对于疾病相关知识以及血液透析的目的、意义缺乏了解。长期透析动静脉内瘘的穿刺引起疼痛，昂贵的治疗费用等问题给患者带来巨大的心理压力。这些问题都会导致患者顾虑重重，从而出现焦虑、恐惧的心理。

2.3抑郁心理 抑郁心理是血透患者常见的精神症状。血液透析治疗影响患者的社会功能，生活圈缩小，不能正常参加工作和社交活动，在家庭和工作单位失去地位，甚至丧失工作和经济来源。导致患者缺乏自信，拒绝与外界接触，生活在自己的生活圈中，对治疗消极。同时经济上的负担，给家庭带来的问题，使患者自暴自弃。

2.4依赖的心理 刚开始接受血液透析治疗的患者，由于对专业知识的匮乏，在经过数次透析治疗后，症状明显好转，认为机器是万能的，所以开始不限制水分和饮食的摄入。每次透析期间体重过快，超滤过多，可能发生严重的不良反应。由于长时间的透析治疗及疾病给患者带来的不良反应和不便。有的患者会过分依赖他人的照顾，并对生活自理能力失去信心。自己有能力做好的事情不愿意去做，等待别人的照顾。如果别人没照顾好，常常表现出不满的情绪。依赖的心理不利于他们树立战胜疾病的信心，也不利于疾病的控制。

血透患者的心理疏导及护理干预

摘要：目的：血透患者心理疏导及护理干预的主要目的是帮助患者克服血透治疗过程中的压力和困惑，调整情绪、提高自信心，并增强对治疗的合作性。另外，也旨在提供一个安全、舒适的环境，促进血透治疗的有效进行。方法：1.

应用心理疏导技术：护士通过倾听、表达同情心和理解，与患者进行有效的沟通。他们可以利用问答式对话、分享经验和提供信息等方式，帮助患者理解治疗过程和面临的挑战，以及提供应对策略。2. 个体化护理计划：根据患者的个人情况和特殊需求，制定个体化的护理计划。这包括提供合适的口头和书面信息，确保患者了解治疗的目的、过程和预期结果。此外，护士还应定期评估患者的心理状态，及时发现并解决问题。3. 鼓励亲友陪同：鼓励患者的家属或朋友陪同治疗过程，提供情感支持。他们的陪伴可以缓解患者的焦虑和恐惧，并减轻他们的孤独感。4. 提供心理教育和支持小组：护士可组织血透患者间的心理教育和支持小组，让他们共享经验和感受，互相鼓励和支持。这种小组活动有助于患者建立更积极的态度，增强对治疗的信心。结果：心理疏导和护理干预在血透患者中产生了一系列良好的结果。患者的焦虑和抑郁症状得到了显著减轻，心理状态得到了稳定和改善。患者对治疗的合作性得到了提高，遵循治疗方案的几率也增加了。此外，患者的生活质量明显提高，他们更能够积极应对治疗过程中的各种困难和挑战。结论：血透患者的心理疏导及护理干预是重要的临床工作，通过应用适当的方法和技术，可以有效地帮助患者调整情绪、减轻压力，提高患者的治疗合作性和生活质量。因此，护士在血透患者的护理中应该注重心理疏导和护理干预的实施，以提供全面的关怀和支持。

关键词：心理护理；长期血透患者；生活质量

引言

血透是一种常见的治疗方法，用于肾功能衰竭患者的血液净化。然而，对于血透患者来说，长期的治疗过程和与之相关的生活变化可能会给他们带来心理负担。因此，心理疏导和护理干预对于改善血透患者的生活质量至关重要。 一、研究资料与方法