临床分析针对溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查报告

溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。

方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。

结果本组90例患者，男女比为1.81：1。

患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。

肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主，以侵犯直肠和乙状结肠多见。

经积极治疗后62例患者近期治愈，20例好转，8例患者无明显效果，总有效率91.1%。

结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果，治疗以氨基水杨酸类药物为主，病情严重者可酌情加用激素类药物。

【关键词】溃疡性结肠炎；结肠镜；临床特征；诊治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.259 文章编号：1004-7484（2012）-08-2621-01溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其发病机理尚不十分清楚，病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层，多从远端结肠开始，并逆向逐渐扩展到近端结肠，甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠，病变广泛分布，病情反复发作且持续迁延，给患者生活工作带来极大不便。

本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者，给予相应治疗后取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，男58例，女32例，男女比例1.81：1；年龄21-65岁，平均年龄45.3岁；病程1a-15a；所有患者均行肠镜检查，符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。

1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便，超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次；约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。

结肠镜下可见病变多为连续分布，超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血，60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡，病程较长者可见有假息肉形成，而且肠腔狭窄、肠管僵硬；约76例（84.4%）患者病变累及直肠和乙状结肠，22例（24.4%）患者病变累及左半结肠.；70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症，确诊为溃疡性结肠炎。

结肠镜检查分析报告1. 检查简介结肠镜检查是一种通过使用结肠镜进入大肠，观察肠道内部情况的医学检查方法。

通过这种检查，医生可以检测到结肠内的异常情况，包括息肉、炎症、溃疡和肿瘤等。

2. 检查目的本次结肠镜检查的主要目的是对患者进行结肠内病变的全面评估，并确定任何异常发现的性质和严重程度。

具体目的包括但不限于：- 检测结肠和直肠内的息肉、炎症和溃疡等病变；- 观察并评估结肠和直肠黏膜的颜色、形态和纹理等特征，以确定是否存在异常情况；- 定位和评估结肠和直肠内的肿物，包括良性和恶性肿瘤；- 取样并送检可疑病变，以进一步确定其性质。

3. 检查结果及分析本次结肠镜检查共发现以下异常情况，并给予相应的分析和建议：A. 结肠黏膜异常在检查过程中，发现患者结肠黏膜出现以下异常：1) 溃疡：在结肠的某些部位观察到溃疡病变，呈现边界清晰、形态不规则的溃疡，并伴有局部炎症反应。

根据其形态和特征，这些溃疡可能与炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）有关。

建议进一步行组织活检以确定病理类型。

2) 弥漫性红肿：结肠黏膜呈现局部或广泛发生的红肿，形态呈现充血状。

这种红肿可能与肠道感染或炎症反应有关。

建议进一步行病原学检测以明确感染原因。

B. 息肉病变在结肠镜检查中，发现患者结肠内存在以下息肉病变：1) 腺瘤：结肠镜检查发现多个腺瘤病变，呈现表面光滑，形态规则的息肉。

腺瘤是一种良性肿瘤，但在长期不治疗的情况下，可能会逐渐发展为恶性肿瘤。

建议根据腺瘤的大小和形态进行切除。

C. 肿瘤病变在结肠镜检查过程中，发现患者结肠内存在以下肿瘤病变：1) 结肠恶性肿瘤：在结肠的某些部位观察到肿物，并呈现肿块的形态。

根据其形态和特征，高度怀疑存在结肠恶性肿瘤。

建议行组织活检以明确病理类型，并制定相应的治疗方案。

4. 检查建议基于以上分析结果，针对本次结肠镜检查发现的异常情况，建议患者进行以下治疗或随访措施：A. 溃疡性疾病的确认和治疗：- 对于溃疡性结肠炎的怀疑病例，建议进行进一步的组织活检，以明确病理类型，并制定相应的治疗计划。

溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。

方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。

结果160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。

50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。

结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。

标签：溃疡性结肠炎内镜临床分析溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,炎症局限于结肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,病程长常反复发作。

目前该病病因及发病机制尚不明确,主要与免疫、环境、遗传和感染等因素有关[1],我国近10年来病例报道表明其发病率逐年增加,其临床症状多样,完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上,其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。

本文分析了50例确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现,并给予常规治疗,取得较好结果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料50例被确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男27例,女23例,年龄在20～71岁之间,平均年龄41.45岁;病程最长者为20余年,最短者15d。

就诊前有腹泻37例、腹痛21例、里急后重31例、脓血样便22例,肠外表现主要是肝功能损害21例,外周关节炎1例,口腔复发性溃疡1例,眼部病变2例。

临床类型初发型29例,慢性复发型11例,慢性持续型8例,急性爆发型1例;病情严重程度:属轻度21例,中度27例,重度2例;病情分期:活动期37例,缓解期13例。

溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
李淑敏;刘德成
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(023)011
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病,病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层,临床表现多种多样,轻重不一,缺乏特异性,诊断主要依赖于临床鉴别诊断及结肠镜检查.为了探讨该病的临床及内镜特点,我们对我院近十余年来诊治的UC的资料进行回顾性分析,结果如下.
【总页数】1页(P1247)
【作者】李淑敏;刘德成
【作者单位】徐州医学院附属医院肠道科,221002;徐州医学院附属医院肠道
科,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波;叶景郁
2.溃疡性结肠炎45例结肠镜检查结果分析 [J], 姜桂峰
3.溃疡性结肠炎590例结肠镜检查结果分析 [J], 李立文;李志强;李玉林
4.溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 [J], 田雨;李俊霞;李懿璇;王化虹;刘新光
5.水交换结肠镜检查对老年溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α及肛门直肠动力的影响 [J], 曹洋辉;贾万奇;马瑾
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57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析唐山市第三医院内科1999年5月-2004年10月，共检查医治溃疡性结肠炎病人57例。

本文对符合2000年成都“全国炎症性肠病学术研讨会”修订的UC诊所标准的57例UC进行回顾总结，现将结肠镜检查情况分析如下：l资料1.1 一般资料：57例病人中轻、中度为门诊病例，重度病例为住院病例，男34例，22-60岁，平均41岁，女23例，20-52岁，平均36岁。

1.2 临床表现：消化道症状按出现的次数多少依次为：腹泻52例（91.2％），黏液血便48例（84.2％），腹痛42例（73.6％），以左下腹或下腹为重。

全身症状表现为：全身乏力57例（100％）。

发病诱因：饮食不当40例（70.1％），无明显诱因9例（15.7％）。

1.3 实验室检查及钡灌肠：大便常规全部异常，镜下可见白细胞及红细胞。

全部病例均进行粪细菌及阿米巴检查，均为阴性。

钡灌肠l0例，诊断UC4例，阳性率40％。

1.4 结肠镜检查2结果57例UC结肠镜检查结果全部符合2000年“全国炎症性肠病学术研讨会”修订的诊所标准镜下分级轻度30例（52.6％），中度18例（31.5％），重度9例（15.7％），临床表现与结肠镜检查关系见表2。

3讨论3.1 UC好发于青壮年，性别差异不大。

男／女为1.5／1.0，重度UC好发于老年人多。

UC有90％以上出现腹泻、黏液血便，里急后重及全身乏力，其次为腹痛、腹胀及纳差等消化道症状。

3.2 UC临床表现无特异性，诊断以结肠镜检查为首选，尤其对下腹疼痛。

腹泻及黏液血便的患者结肠镜检查阳性率100％。

其优势为：①准确确定病变部位。

②可观察病变的形态及严重程度。

③对可以病变在结肠镜下可获取病例标本。

尤其是对45岁以上病人易早期诊断恶性病变。

3.3 UC临床表现与诊断与结肠镜检查密切相关。

结肠镜检查有助UC的准确诊断分级，确定UC的严重程度，对临床诊断治疗有巨大的辅助作用。

肠炎检查报告
检查人：XXX
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查方式：肠镜检查
检查结果：
经肠镜检查发现，患者结肠黏膜粘膜下可见弥漫性充血，病变范围达到结肠末端。

肠壁中度增厚，质地较脆，表面可见少量溃疡。

活检组织学检查显示结肠黏膜有炎症细胞浸润，肠上皮细胞有不同程度的变性，血管周围可见淋巴样细胞浸润。

结论：
根据以上检查结果，患者诊断为结肠炎，需进一步积极治疗。

治疗方案：
1. 给予适当营养支持，保持充足的水分和能量供应。

2. 给予抗炎、止痛、止泻等药物治疗，以缓解患者症状。

3. 提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染。

4. 给予支持性治疗，以减轻患者疾病带来的损失。

注意事项：
1. 患者治疗期间需严格遵守医嘱，适当调整饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 患者需注意个人卫生，保持肛门及周围区域清洁，尽量避免过多进食腐败、变质食品，防止交叉感染。

3. 患者需保持良好的心态，与医生保持良好的沟通合作，积极配合治疗，促进康复。

《溃疡性结肠炎患者结肠镜检查护理探讨》一、疾病概述溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜。

其病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。

溃疡性结肠炎可发生于任何年龄段，但以2040 岁人群较为常见，男女发病率无明显差异。

二、病因及发病机制1. 遗传因素溃疡性结肠炎具有一定的遗传倾向。

研究表明，某些基因的突变或多态性与溃疡性结肠炎的发病风险增加有关。

例如，NOD2 基因、IL23R 基因等的变异可能与溃疡性结肠炎的易感性相关。

家族中有溃疡性结肠炎患者的人患病风险相对较高，但遗传因素并非唯一的致病因素。

2. 环境因素饮食、生活方式、感染等环境因素可能与溃疡性结肠炎的发病有关。

高糖、高脂肪、低纤维的饮食可能增加患病风险。

吸烟、过度饮酒、长期精神紧张等也可能对肠道黏膜产生不良影响。

某些细菌、病毒感染可能触发肠道免疫系统的异常反应，导致溃疡性结肠炎的发生。

但目前尚未确定具体的致病病原体。

3. 免疫因素免疫系统的异常调节在溃疡性结肠炎的发病中起着关键作用。

患者的肠道免疫系统对正常肠道菌群产生过度免疫反应，导致肠道黏膜炎症和损伤。

T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等免疫细胞在肠道黏膜中异常活化，释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，引起肠道炎症反应。

三、临床表现1. 腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，多数患者每日排便次数增多，可为210 次甚至更多。

粪便性状多为糊状或稀水样，有时可伴有脓血便。

腹泻程度与病情轻重有关，严重者可出现大量便血和水样泻。

2. 腹痛部分患者可出现腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，也可表现为全腹疼痛。

疼痛程度轻重不一，可为间歇性或持续性。

腹痛常与肠道痉挛、炎症刺激有关。

3. 里急后重患者常有排便不尽感，即使排便后仍感觉有便意。

这是由于直肠黏膜炎症刺激直肠感受器引起的。

4. 其他症状患者还可出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重下降等全身症状。

部分患者可伴有发热，一般为低热，少数患者可出现高热。

结肠炎患者的临床典型病例分析结肠炎是一种常见的胃肠道疾病，临床上常见的类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

本文将分析一个典型的结肠炎患者的临床病例，以帮助读者更深入了解该病的表现、诊断和治疗。

病例描述：患者，男性，年龄45岁，有慢性腹泻、腹痛、排便习惯改变等症状。

其症状始于数月前，腹泻频繁，每日5-6次，伴有不规则的腹痛，排便时常伴有黏液和少量血丝。

患者体重减轻明显，营养状况差。

体格检查发现腹部压痛，肠鸣音亢进。

血常规检查显示白细胞计数增高。

结肠镜检查显示结肠黏膜充血、溃疡和炎症。

分析和诊断：根据该患者的症状和检查结果，可以初步怀疑其患有溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎是慢性、累及结肠黏膜的非特异性炎症性肠病。

其典型病理特点是结肠黏膜糜烂、溃疡和炎症细胞浸润。

该疾病的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、免疫异常、菌群紊乱等因素有关。

治疗和预后：治疗溃疡性结肠炎旨在缓解炎症、改善症状，并尽量维持长期缓解状态。

常用的治疗手段包括药物治疗和饮食调节。

药物治疗中常用的药物有5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、抗生素以及抗炎消炎药。

饮食方面，建议患者少食多餐，避免摄入刺激性食物和高脂食物，同时增加富含膳食纤维的食物摄入。

对于该患者，应通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室、影像学检查进行综合评估，以明确诊断和判断病情严重程度。

在确定诊断后，应制定个体化的治疗方案，并定期随访患者的病情变化和治疗效果。

对于复杂病例，可考虑多学科团队协作，如结肠镜检查、病理学评估以及营养支持等。

结肠炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，患者需与医生密切合作，遵循医嘱、积极配合治疗，并及时咨询医生以应对疾病恶化或出现新的症状。

同时，良好的生活习惯、适量的运动以及缓解压力也有助于改善结肠炎患者的生活质量。

结语：通过以上病例分析，我们了解到溃疡性结肠炎的临床表现、诊断和治疗。

对于结肠炎患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要，能够帮助他们恢复健康并减少并发症的发生。