毒蛇咬伤的护理

毒蛇咬伤早期程序化综合救治与护理毒蛇咬伤是一种常见的急性外伤，其严重程度取决于所咬的毒蛇种类、受伤部位、受伤程度以及是否正确地给予及时而充分的急救和综合治疗。

毒蛇咬伤患者需要及时进行程序化综合抢救和护理，以减少病情恶化和死亡率，同时确保患者的安全和生命健康。

早期程序化综合抢救过程主要包括以下几个方面：1.检查咬伤部位，估计受伤程度和伤口大小。

对于严重的咬伤（如毒蛇咬伤颈部、面部、头部等部位），应立即进行综合抢救和输液。

对于轻度咬伤，可以暂时观察和观察病情。

2.尽快安置患者在平稳而安静的地方，并确保患者的呼吸道通畅。

如果有需要，应进行紧急的辅助呼吸。

3.尽快采取额外的措施以防止毒液向心脏、肺部等重要器官扩散。

这主要包括升高患者的伤口，以使毒液在所受损伤的组织内停留，并尽快拆开患者的紧身衣服。

4.在必要的情况下，可以使用吸附蛇毒器吸取伤口内的毒液。

但需要注意的是，不要在颈部、面部和下肢等血管丰富的部位使用该设备。

5.尽快给患者输液，并在必要时注射肾上腺素、补液和输血等。

患者应保持充分的水和电解质平衡，以帮助身体抵御病毒侵害。

6.应用适当的抗蛇毒血清和其他适宜的药物治疗。

抗蛇毒血清是一种针对蛇毒生成的抗体，可以有效中和体内的蛇毒。

治疗的效果与早期救治有关，越早接种抗蛇毒血清，效果越好。

针对毒蛇咬伤的护理，在综合治疗过程中起着至关重要的作用。

以下是一些建议的护理措施：1.引导患者避免过度活动，并确保患者保持足够的休息和休息。

2.观察患者的症状和体征，包括呼吸困难、心悸、呕吐和意识障碍等。

道，及时处理并报告医护人员。

3.对于伤口周围的局部疼痛和水肿等症状，可以使用冰敷或热敷来缓解不适感。

4.遵循医护人员的建议，积极配合治疗。

5.及时通知家属和亲友，以确保他们可以及时掌握患者的病情。

在综合治疗过程中需注意以下几点：1.应严格控制患者的饮食，特别是在早期阶段。

一般建议患者不要进食，直到其症状稳定。

2.尽量避免过度使用催吐和泻药等不必要的药物，并在必要时进行精细治疗。

毒蛇咬伤急救方法毒蛇咬伤是一种常见但危险的情况，如果不及时处理，可能会导致严重的后果甚至危及生命。

因此，了解毒蛇咬伤的急救方法是非常重要的。

下面将为大家介绍毒蛇咬伤急救方法，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的处理。

首先，当遭遇毒蛇咬伤时，第一时间要保持冷静。

不要慌张或者奔跑，以免加快血液循环，加速毒素的扩散。

同时，要立即躲到安全的地方，避免再次被蛇咬伤。

接着，紧急处理伤口。

应该将被咬部位固定住，尽量保持患部低于心脏位置，减缓毒素向全身扩散的速度。

同时，用干净的纱布或衣物包扎伤口，避免感染。

切忌用手直接触摸伤口，以免加速毒素的扩散。

然后，及时就医是非常重要的。

在进行急救处理的同时，要尽快将被咬者送往医院，寻求专业的治疗。

医生会根据被咬者的情况，选择合适的抗毒血清和其他药物进行治疗，以减轻毒素对身体的影响。

此外，要注意观察被咬者的症状。

毒蛇咬伤后，被咬者可能出现头晕、恶心、呕吐、出汗、心悸等症状，甚至出现呼吸困难、休克等严重情况。

这些都需要引起重视，及时向医生描述被咬者的症状，以便医生做出正确的处理。

最后，预防毒蛇咬伤同样重要。

在户外活动时，要注意避开潮湿阴暗的地方，不要随意触摸或靠近草丛、岩石堆等可能藏有毒蛇的地方。

在野外徒步时，穿着高帮鞋和长裤，以减少被蛇咬伤的机会。

此外，携带急救包和了解基本的急救知识也是非常重要的。

总之，毒蛇咬伤是一种紧急情况，正确的急救方法和预防意识对于减轻伤害、挽救生命至关重要。

希望大家能够牢记以上的急救方法，并在必要时能够冷静应对，及时寻求专业的医疗救助。

这样才能有效地应对毒蛇咬伤带来的危险。

护理学基础知识：毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤是野外常见的疾病，在事业单位的考试中，毒蛇咬伤的护理措施也经常出现在考题中，掌握好毒蛇咬伤的护理措施，能够帮助我们快速准确地做题。

首先我们一起看两个题目：
1.毒蛇咬伤现场急救首先是：
A.伤口排毒
B.伤口上方捆扎
C.局部冷敷
D.破坏毒素
1.【答案】B。

解析：毒蛇咬伤后要立即在伤口上方捆扎，防止毒素入血。

毒蛇咬伤的护理措施
1.急救护理
(1)伤肢绑扎：蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动，放置低位，立即用布袋等绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴，静脉回流为度。

(2)伤口排毒：现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤，挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口。

清除残留的毒液及污物。

(3)局部冷敷：可减轻疼痛，减慢毒素吸收，降低毒素中酶的活性，将伤肢进入4～7℃冷水中，3～4小时后改用冰袋冷敷，持续24～36小时。

(4)破坏毒素：根据伤口局部反应大小，用胰蛋白酶2000～5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭，能够降解蛇毒。

2.伤口护理
保持创面清洁和伤口引流通畅。

经过彻底清创后，伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷，利于消肿。

3.抗毒排毒
遵医嘱尽早使用抗蛇毒血清，利尿剂，快速大量输液等以中和毒素，促进毒素排出。

若病人出现血红蛋白尿，遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉输入，以碱化尿液。

医院蛇咬伤护理常规蛇咬伤指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。

一、主要护理问题1、潜在并发症感染、多脏器功能障碍。

2、恐惧与蛇毒咬伤、知识缺乏、生命受到威胁及担心预后有关。

3、皮肤完整性受损与毒蛇咬伤、组织结构破坏有关。

二、观察要点1、伤口局部情况观察2、神经毒性、血液毒性症状观察3、并发症的观察肺水肿、心律失常、休克体征等。

三、护理要点1、急救处理切口排毒，伤肢制动，放置低位。

2、伤口护理保持创面清洁和引流通畅。

3、排毒抗毒尽早使用抗蛇毒血清、利尿剂、中和毒素、促进毒素的排出。

4、营养支持给予高热量、高蛋白高维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水，忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

不能进食者予以肠内外营养支持。

5、病情观察观察生命体征、意识、面色、尿量及伤肢情况。

6、心理护理。

7、并发症的观察和护理（1）、感染：1）加强伤口护理，避免局部感染。

2）病情监测：观察病人伤口情况及有无寒颤发热等全身感染症状。

3）遵医嘱使用抗生素。

（2）多脏器功能障碍：1）指导病人多饮水。

2）遵医嘱，快速输液或运用利尿药物等，减轻肾损伤。

3）加强观察，合理用药。

4）严密观察生命体征。

四、健康指导1、野外作业时，随身带好抗蛇毒药物。

尽可能穿高筒靴和戴手套。

2、废弃的房子、洞穴等常有蛇穴，勿随便进入或用手摸索。

3、自救或互救一旦发生蛇咬伤作以下处理;（1）、伤肢下垂（2）、体位立即取坐位或卧位，不惊慌失措，不奔跑，不乱动肢体。

（3）、早期处理绑扎，就地取材，用鞋带、裤带等绑扎伤处近心端的肢体，松紧度适宜，以能阻断静脉血和淋巴回流为度。

（4）、伤口排毒用手从肢体的近端向伤口处反复推挤，使部分毒液排出，或将伤处浸入凉水中。

伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，扩大创口使毒液外流。

（5）、去除肢体上可能的束缚物：如戒指、手镯等，以免加重伤肢肿胀。

4、饮食注意点受伤期间不饮酒或咖啡等刺激性饮料5、后续处理伤肢制动后平放并辅以局部降温，运送至正规医院作后续治疗。

毒蛇咬伤的护理措施主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。

通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会，探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。

毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类，尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。

在早期，对伤口进行消毒、冲洗，减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。

即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。

对血循毒素毒蛇咬伤者，主要观察病人的凝血功能状态。

对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况，注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭。

在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生，做好积极地对应护理和抢救措施。

临床表现局部表现：伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血，局部组织坏死;全身表现：头晕、眼花，心悸，眼睑下垂，恶心、呕吐、呕血、血尿，张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状。

急救措施1 清洗伤口病人入院后立即用生理盐水清洗伤口，用络合碘、高猛酸钾液消毒，配合医生进行抗毒血清皮试和抗破伤风毒素皮试。

2 排除毒液在毒蛇咬伤3 h以内者用无菌刀经伤口划开皮肤后，用自制的吸毒器吸取毒液。

如果吸取不出，不宜挤压伤口，以免促使毒素吸收。

五步蛇咬伤者则不切开排毒，以免伤口流血不止。

3 局部封闭糜蛋白酶4 000 U,地塞米松5 mg,利多卡因5 mL～10 mL局部封闭。

亦可用相应抗蛇毒血清1 mL～3 mL局部封闭。

4 应用抗蛇毒血清遵医嘱根据不同的毒蛇选用相应的单价抗蛇毒血清。

皮试阴性者，直接将1支～2支抗毒血清溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉输注;如果皮试阳性者，先静脉注射地塞米松10 mg～20 mg后，将1支抗毒血清溶于5%葡萄糖溶液500 mL中缓慢静脉输注，并密切观察病人的反应。

如果无反应，滴注速度逐渐增快。

如果病情需要滴完第一瓶后再用1支溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉输注。

若出现过敏反应，则按照脱敏方法处理。

5 对症处理对局部肿胀明显者,用30%～40%硫酸镁湿敷,也可外敷季德胜蛇药等，如伤口出血不止给予局部加压包扎止血,遵医嘱应用地塞米松、山莨菪碱等药,同时做好抢救器械的准备。

毒蛇咬伤的护理措施毒蛇咬伤是一种紧急且危险的情况，如果不及时处理和护理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。

了解和掌握正确的护理措施对于减轻伤害、促进康复至关重要。

一、现场急救处理当被毒蛇咬伤后，第一时间的现场急救处理能够极大地影响后续的治疗效果和患者的预后。

1、保持冷静患者和周围人员应尽量保持冷静，避免惊慌和奔跑，因为剧烈运动可能会加速血液循环，促使毒素扩散。

2、远离毒蛇缓慢地向后移动，避免激怒毒蛇再次攻击。

3、绑扎伤口在被咬的上方（靠近心脏的一端）用绳子、布条或绷带等绑扎，注意绑扎不要过紧，以免影响血液循环。

每 15-20 分钟放松 1-2 分钟，避免肢体因缺血而坏死。

4、清洗伤口用肥皂水或清水冲洗伤口，但不要用嘴吸出伤口内的毒液，以免施救者中毒。

5、减少活动尽量减少受伤肢体的活动，将其保持在低于心脏的位置。

二、尽快送医在进行现场急救处理后，应尽快将患者送往有救治能力的医院。

1、提前联系医院告知医院可能是毒蛇咬伤，让医院做好相应的准备。

2、记录毒蛇特征如果可能，尽量记住毒蛇的外形、颜色、斑纹等特征，以便医生判断毒蛇的种类，选择合适的抗蛇毒血清。

三、医院内的护理措施1、伤口处理医生会对伤口进行进一步的清洁和消毒，去除残留的毒液和污染物。

可能会进行局部切开排毒，但这需要根据具体情况谨慎操作，以免导致伤口感染或出血过多。

2、应用抗蛇毒血清这是治疗毒蛇咬伤的关键。

抗蛇毒血清应在被咬后尽快使用，越早使用效果越好。

用药前需要进行过敏试验，确保患者对抗蛇毒血清不过敏。

3、生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理可能出现的休克、心律失常等并发症。

4、观察症状注意观察患者的神经系统症状，如头晕、嗜睡、视力模糊等；观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等；观察肝肾功能是否受损，如黄疸、少尿等。

5、对症支持治疗如果患者出现休克，应迅速补充血容量，纠正休克；对于疼痛剧烈的患者，给予适当的止痛治疗；保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。