重症医学科应急预案(全)
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2023-11-08contents •停电应急预案•断氧应急预案•火灾应急预案•地震应急预案•洪水应急预案目录01停电应急预案原因电力设备故障、电网系统故障、外部环境因素等。
影响医疗设备无法正常运转、生命支持设备受影响、通信中断、照明和安全设施失效等。
停电原因及影响在规定时间内切换至备用电源,确保医疗设备正常运行。
立即启动备用电源对患者进行必要的保护措施,如使用手动呼吸器、心肺复苏仪等。
确保患者安全及时通知医生,对患者进行紧急诊断和治疗。
通知医生对停电事件进行详细记录,包括时间、原因、处理措施等。
记录事件停电应急处理流程停电应急处理注意事项定期对备用电源进行检查和维护,确保其正常运转。
定期检查备用电源培训医护人员准备应急灯具与上级沟通对医护人员进行停电应急培训,提高应对能力。
在关键区域准备应急灯具,以便在紧急情况下提供照明。
及时向上级报告停电事件及相关处理情况。
02断氧应急预案包括但不限于呼吸机故障、氧气管道破裂、氧气供应不足等。
原因可能导致患者出现呼吸急促、心率下降、血压不稳定等生命体征不平稳的情况,严重时可能危及患者生命。
影响断氧原因及影响立即启动应急预案通知医生和护士迅速到场,确保患者得到及时的救治。
迅速检查呼吸机是否正常工作,同时检查氧气管道是否破裂或堵塞。
如氧气供应不足,应立即查找原因并修复,同时对患者进行吸氧操作,保持患者呼吸道通畅。
对患者进行心电监测、血氧监测等,密切关注患者生命体征变化,及时采取救治措施。
详细记录断氧事件及处理过程,并及时向上级领导及相关部门报告,总结经验教训,完善应急预案。
断氧应急处理流程检查呼吸机及氧气设备密切观察患者生命体征记录并报告氧气供应不足的处理定期检查氧气储备是否充足,确保在断氧情况下有足够的氧气供应。
备足氧气储备设备维护培训与演练定期对呼吸机及氧气设备进行检查和维护,确保设备正常运转。
对患者及医务人员进行断氧应急处理的培训和演练,提高应对突发事件的能力和水平。
重症医学科应急预案近年来,由于社会经济的不断发展,交通运输的疏通,道路的拓宽等,各种灾难和突发事件也在不断增加。
重症医学科是医院的重点部门之一,随着医院规模的扩大和病人数量的增加,重症医学科面临的压力也不断增大,特别是在面对突发事件时,重症医学科如何做好应急工作,将是我们面临的一个严峻的挑战。
因此,为了预防和应对重症医学科突发事件,保障医学科病人的安全和生命健康,我们制定了一份重症医学科应急预案。
1. 应急响应机制重症医学科应急响应机制包括以下环节:1.1 应急等级划分:根据突发事件的严重程度,重症医学科应急分为一般和重大两个等级。
一般应急是指病情紧急,需要及时救治的突发事件。
重大应急是指需要全力以赴,调动医院一切资源进行应对的重大突发事件。
1.2 应急预案启动:突发事故或事件发生时,重症医学科应急预案立即启动。
值班医生、护士在接到重症医学科应急预案后,应当第一时间赶到现场,对伤员伤势进行初步判断。
1.3 相关信息的收集和交流:重症医学科在应急响应时,应建立紧急救援信息交流通道,确定并提供各种信息的收集管道,确保及时获取事故、事件的相关信息。
1.4 应急处理和救治:随时开展救治工作,制定救治计划和流程,严格按照治疗方案和救援标准进行救治。
1.5 应急评估与总结:应急响应后,应进行全面、深入的评估与总结,总结医疗救援效果,查找应急预案中存在的问题和缺陷,完善应急预案。
2. 应急预案实施2.1 突发事件发生时,应立即通知重症医学科负责人,并向惊动全科室参与应急处理和救援工作。
2.2 立即组织医疗队,由医生领导,护士组织,“快速行动,定点救治”。
在医院内部,通过固定电话、手机、对讲机和短信等多种途径快速传递指令和信息。
外界信息,如来电、文电等则由专人负责。
2.3 对现场病人进行初步判断,分类筛查伤者,及时向负责人上报。
2.4 制定救治方案,严格按照规范的诊疗流程进行治疗,协调其他科室、设备、人员等进行救治,尽全力保障患者的生命安全。
一、背景重症医学科(ICU)是医院中救治急危重症患者的核心科室,承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而,在临床工作中,由于各种原因,如病情突变、设备故障、意外伤害等,可能导致突发事件的发生,给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组,负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
(2)护理小组:负责组织、协调、指挥现场护理工作。
(3)设备保障小组:负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
(4)物资保障小组:负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
(5)信息联络小组:负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变:(1)医护人员立即对患者进行抢救,同时报告组长。
(2)组长根据病情严重程度,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
2. 设备故障:(1)设备保障小组立即检查设备故障原因,采取应急措施。
(2)如无法短时间内恢复设备正常,设备保障小组报告组长。
(3)组长根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害:(1)医护人员立即对患者进行救治,同时报告组长。
(2)组长根据意外伤害情况,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
4. 物资保障:(1)物资保障小组根据现场需求,及时调配所需物资。
(2)如物资不足,物资保障小组报告组长。
(3)组长根据物资保障情况,决定是否启动应急预案。
5. 信息联络:(1)信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
(2)确保信息畅通,及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性,及时修订和完善。
ICU应急预案1. 序言重症监护病房 (Intensive Care Unit, ICU) 是医院内最关键的部门之一,负责提供对病情危急患者的高度监护和综合治疗。
在日常运营中,可能会出现各种意外事件或紧急情况,需要有应急预案来应对这些情况,以确保医院的安全和患者的生命安全。
本文将介绍一个针对ICU的应急预案,旨在提供一个指导方针以应对应急情况。
2. 应急预案的目的ICU的应急预案旨在保障患者和医院在紧急情况下的安全。
具体目标如下:- 确保ICU病房内设备的正常运行,保证患者得到及时的治疗和监护;- 提高医护人员应对紧急情况的能力,保障患者和医务人员的生命安全;- 保证ICU病房的信息传递和沟通畅通,确保紧急情况下的协调配合;- 最小化紧急情况对患者和医院的损失。
3. 应急预案的组织和领导3.1 应急预案小组为了确保应急预案的实施和执行,建议成立一个专门的应急预案小组,该小组由有关部门的负责人和一些关键人员组成,负责应急预案的编制、修订和执行。
3.2 领导责任医院应指定一名高级主管或负责人负责应急预案的实施和监督。
该负责人需要具备高效的领导和决策能力,能快速做出正确的决策,以最小化应急事件的影响。
4. 应急流程和程序4.1 应急通知和报警- 在发生紧急情况时,ICU应立即向医院其他相关部门发出紧急通知,包括院领导、后勤部门、安全部门等,并向其他病区通知,以便做好人员调动和资源调配。
- 同时,ICU应启动报警系统,以便获取更广泛的帮助和支持。
报警系统应紧急、醒目,易于使用和理解。
4.2 紧急病情处理和处置- 在紧急情况下,医护人员应迅速评估患者病情,并根据需要进行急救和抢救处理。
医务人员需要特别关注自己的安全,确保采取安全措施后再进行救治。
- 医院应提供必要的急救设备和药品,并确保设备的可靠性和安全性。
同时,医护人员需要定期接受培训和演练,以提高应对突发情况的能力。
4.3 信息传递和沟通- 紧急情况下的信息传递和沟通至关重要。
一、预案背景重症医学科作为医院集中救治急危重症患者的场所,患者病情复杂多变,救治风险高。
为提高科室应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保科室在突发事件发生时,能够迅速、有序、高效地进行应急处置,最大限度地减少损失。
2. 保障患者、医护人员及科室财产的安全。
3. 维护医院的正常医疗秩序。
三、预案组织机构及职责1. 成立重症医学科突发事件应急领导小组,负责预案的组织实施、监督和检查。
2. 应急领导小组下设以下工作组:(1)现场处置组:负责突发事件现场的应急处置工作。
(2)医疗救治组:负责患者的医疗救治工作。
(3)后勤保障组:负责物资保障、医疗设备维护等工作。
(4)信息报送组:负责突发事件信息的收集、整理和报送工作。
(5)宣传教育组:负责应急知识的普及和培训工作。
四、突发事件类型及应对措施1. 突发停电(1)现场处置组立即启动应急预案,通知后勤保障组检查备用电源。
(2)医疗救治组确保呼吸机、监护仪等关键设备正常运行。
(3)后勤保障组及时更换备用电源,恢复正常供电。
2. 突发火灾(1)现场处置组立即组织人员疏散,确保患者安全。
(2)医疗救治组为行动不便的患者提供必要帮助,确保其安全撤离。
(3)后勤保障组组织灭火器材,扑灭初期火灾。
(4)信息报送组及时上报火灾情况。
3. 突发设备故障(1)现场处置组立即通知后勤保障组进行设备维修。
(2)医疗救治组根据设备故障情况,采取相应措施,确保患者安全。
4. 突发传染病疫情(1)现场处置组立即启动传染病疫情应急预案,隔离疑似患者。
(2)医疗救治组对疑似患者进行救治,确保其生命安全。
(3)信息报送组及时上报疫情情况。
五、预案实施与培训1. 定期组织应急预案演练,提高科室应对突发事件的能力。
2. 对医护人员进行应急知识培训,提高其应急处置水平。
3. 对预案进行修订和完善,确保预案的实用性和有效性。
六、预案的终止1. 突发事件得到有效控制,患者、医护人员及科室财产的安全得到保障,经应急领导小组决定,可以终止应急预案。
重症医学科应急预案及抢救流程重症医学科应急预案及抢救流程一、总则为迅速有效地应对重症医学科病人的急性情况,制定本重症医学科应急预案。
二、预案编制背景重症医学科是医院的急救部门,主要负责危重病人的处理和治疗。
重症病人的病情变化难以预料,一旦出现急性情况需要及时救治。
制定本预案旨在规范重症病人的急救处理流程,提高重症医学科应急处置能力和水平,保障重症病人的生命安全。
三、应急预案包括以下内容:1、应急响应组成及职责:(1)应急小组组长:负责指挥应急小组工作,协调指挥小组成员具体工作。
(2)医生:负责对患者的初步检查和诊断,并根据病情进行治疗。
(3)护士:负责患者的护理工作,监测生命体征和病情进展。
(4)技术人员:负责对特殊设备的维护和操作,如呼吸机、血液透析等。
2、应急处置流程:(1)接到报告:接到报告后,应急小组立即前往重症病房。
(2)初步检查:到达现场后,医生应立即进行初步检查,并根据患者情况开展治疗。
(3)通知领导:同时通知医院领导和其他相关部门,协调资源和支持。
(4)分工合作:根据患者情况,应急小组成员分工合作,进行治疗和护理。
(5)紧急处理:对急性情况,应迅速采取紧急措施,如氧气、心肺复苏等,并安排相关检查、治疗和转运工作。
(6)评估和监测:在治疗和护理过程中,应对患者进行评估和监测,随时调整治疗方案和护理措施。
(7)汇报和总结:随时向医院领导和相关部门汇报病人情况,及时总结应急处置工作,不断改进和提高应急处置能力。
四、应急预案的实施应急预案的实施需要全体重症医学科成员的共同努力和配合,应急小组成员各尽其职,相互协作,高效快速地完成应急处置任务。
在实际工作中,应急小组需要随时更新应急处置流程,不断完善和提高应急处理水平和能力。
同时,需加强应急培训和演练,提高应急响应速度和应变能力,为重症病人提供更为科学、规范和有效的急救救治服务。
五、应急预案的完善和改进应急预案的完善和改进是不断提高重症医学科应急处置能力的重要途径。
重症医学科科应急预案一、应急概述重症医学科是医院的重要支撑科室,负责对危重病患进行救治和监护,对患者的生命起着决定性的作用。
由于病患状况的变化多端,情况复杂,科室必须做好应对突发事件的准备,制定科室应急预案,以确保救治工作的顺利进行,提高救治成功率。
二、应急组织1.应急领导小组应急领导小组由科室负责人担任指挥,副科室负责人担任副指挥,其他相关科室护士长、医生参与,协调、指挥应急工作。
2.应急救治小组应急救治小组由医务人员组成,负责救治、护理工作,根据患者病情进行紧急处理。
3.各类资源小组设立各类资源小组,包括药品配送小组、设备调配小组、资源保障小组等,负责确保应急救治所需的各类资源的调配和供应。
三、应急方案1.应急前期准备(1)建立健全院内信息报送制度,确保信息传递畅通。
科室内部要及时通报相关信息,确保应急小组能够第一时间得知紧急情况。
(2)保持科室设备的正常运行和维护,及时检修,确保设备在应急时能够正常使用。
(3)加强人员培训,提高应急救治能力。
定期开展技能培训和演练,提高医务人员对于各种应急情况的应对能力。
2.应急启动(1)一旦发现突发事件,应急领导小组立即启动应急预案,指挥救治工作。
(2)通知药房配送药品和物资,确保救治所需药品和物资的及时供应。
(3)通知设备科调配必要的医疗设备。
(4)通知其他科室提供支持,传达患者的病情变化,以获取更多的支持和建议。
3.应急救治(1)根据患者的病情,及时组织医务人员进行救治。
(2)严格执行相关操作规程,确保救治操作的规范和安全。
(3)加强与患者家属的沟通,及时向家属报告患者病情。
(4)根据患者病情,及时调整治疗方案。
4.应急结束(1)一旦患者状况稳定,应急救治工作结束。
将患者转移到普通监护病房并完成交接工作。
(2)及时总结救治经验,弥补不足,完善应急预案。
四、应急培训和演练1.定期组织科室内部的应急培训和演练,提高医务人员的应对能力。
2.结合真实情景进行模拟演练,检验预案的可行性和有效性。
重症医学科应急预案重症医学科应急预案一、应急背景与目的重症医学科是我国医疗体系中的重要组成部分,承担着救治危重病人的重任。
在日常工作中,我们必须面对突发的大规模灾害、传染病暴发、恶性事故等突发公共卫生事件,因此,制定一套完善的重症医学科应急预案显得尤为重要。
本应急预案的目的是制定一系列的规程和步骤,以保证重症医学科能够在突发事件中迅速、高效地应对,最大程度地减少伤亡和损失。
二、应急机构与职责1. 急救患者集散中心:负责接收和初步评估急救患者并安排病人分流。
2. 重症监护区:负责对危重病人进行监测和救治,提供必要的高级护理手段和设备。
3. 临床药学中心:负责药物和物资的调配和管理。
4. 病区调度中心:协调病区床位及人力资源调度,确保病人获得及时治疗。
5. 通信中心:负责与外界的联系和信息传递,保证内外协作顺畅。
6. 各科室及职能部门:根据预案的要求,积极配合完成相应任务。
三、预案执行程序1. 突发事件发生后,院内紧急报警系统启动,通知各科室、职能部门相关负责人。
2. 各科室、职能部门相关负责人根据预案要求,立即启动应急预案,组织本部门内人员展开工作。
3. 通信中心组织与外界的联系工作,及时向上级部门汇报情况,并协调资源支援。
4. 急救患者集散中心和重症监护区启动工作,迅速接收和安置急救患者,初步评估患者病情。
5. 临床药学中心按照需求启动药物和物资调配方案,确保各区域有足够的药物和物资供应。
6. 病区调度中心根据患者病情和床位资源状况,合理安排病区和人力资源。
7. 各科室负责人全面落实预案,确保医护人员按照预案的要求进行紧急救治工作。
8. 预案执行过程中,各科室、职能部门要做好记录和汇总工作,以备后续工作和事件评估。
四、应急培训与演练为了确保预案能够快速、高效地执行,组织应急培训和演练是必要的。
1. 定期组织重症医学科全体医护人员进行相关应急知识培训,提高应急反应的能力。
2. 每年至少进行一次重症医学科应急演练,模拟各类应急情况,检验预案的可行性和完善性。
重症医学科应急预案病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。
二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为,同时注意保护病人。
三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪,同时注意保护病人。
四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。
五、通知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。
触电的应急预案一、发现病人触电,要立即关闭电源或用绝缘体切断电源,切忌在断电前触动病人。
二、切断电源后让病人就地平卧休息。
对意识清醒者,立即松解衣物,抬起下颌,保持呼吸道通畅。
密切评估呼吸,脉搏及血压的变化。
尤其心律的变化,若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。
三、对呼吸、心跳停止者,应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。
人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。
四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅压增高的表现,需持续给氧和促胸代谢药物,如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
五、复苏后期必须维持血压的稳定,纠正酸缄平衡失调,防治因缺氧所致的脑水肿,彻底清创电灼伤面,肌注抗生素及破伤风毒素,并应用足够的广谱抗生素。
六、触电者心肺复苏后应严密监护,不可使其下床活动,以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。
对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤,如出血、渗液、及血红蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭等,争取早发现早就诊。
动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施(一)、动、静脉置管前,应评估置管部位,尽量避免在关节处穿刺,酌情使用夹板或约束带。
(二)、妥善固定置管,使用缝线固定穿刺针蝶翼,外加透明敷料固定。
(三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。
(四)、需使用三通管者,务必紧锁三通管锁扣,防止脱落。
(五)、指导病人正确摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。
(六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。
(七)、注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。
(八)、有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。
二、应急处理措施(一)、一旦发现置管脱出血管外,立即拔出。
(二)、按压穿刺部位,防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,观察局部无渗血、血肿后松解。
(三)、必要时重新置管。
(四)、整理床单位,安抚病人。
(五)、做好记录。
呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
二、简易呼吸器的使用方法。
一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。
有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。
三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。
记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
护患争议应急处理预案一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。
二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。
三、维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。
如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。
四、对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和军务(保卫)处,以保障护患安全和正常医疗。
五、相关人员应24h之,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
患者出现精神症状的应急预案一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。
二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。
三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。
五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。
十、服药时要看着患者咽下,并检查确认。
十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。
十二、做好基础护理,按时翻身、洗漱、局部按摩,保持床单位清洁、干燥、平整,预防压疮的发生。
十三、患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。
十四、从生活上关心体贴患者,对患者的合理要求尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。
精神障碍患者一般疑心较大,在与其交流中要态度诚恳,热情大方。
不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。
患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。
当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。
注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。
二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。
五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。
六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。
重症医学科突遇断电的应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,护士应立即打开应急照明灯或采用手电照明,安慰患者,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。
二、护士应携带简易呼吸器到患者床前,观察输液泵、注射泵等工作情况,积极采取补救措施,保护患者的安全,尤其是使用呼吸机的患者。
三、立即与有关部门联系,报告院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
四、一部分呼吸机本身带有蓄电池,如果蓄电池处于饱和状态,呼吸机尚能继续工作,护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
五、当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者人工道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
六、需紧急吸痰时,采用吸痰管接注射器吸痰。
七、需紧急药物治疗时,严格做好2人查对,遵医嘱用药。
八、停电期间,安排好医生、护士守护患者,以便随时处理紧急情况。
九、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
十、恢复供电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。
十一、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于监护记录。
气管插管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施(一)、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。
(三)、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。
(四)、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。
(五)、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。
(六)、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。
(七)、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。
(八)、翻身或过床时,断开呼吸机连接。
(九)、吸痰动作轻柔,方确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。
(十)、加强交流沟通,及时解决病人不适。
(十一)、备急救呼吸囊于床旁。
二、应急处理措施(一)、插管一经判定脱出时,立即通知医生,连接好急救呼吸囊。
(二)、立即通知麻醉科医生至病人床旁,给予重新气管插管。
(三)、评估病人意识、自主呼吸情况,酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术,清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。
(四)、行气管插管术后,妥善固定好插管。
(五)、严密观察生命体征,并认真记录。
(六)、整理床单位,安抚病人及家属。
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序一、应急预案(一)、值班护士应熟知本病房,本班次使用呼吸机病人的病情。
住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全。
(二)、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。
(三)、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果病人自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。
(四)、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到病人床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
(五)、立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务办、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复供电。
(六)、护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。
(七)、停电期间,本病区医生、护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况。
(八)、遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数,来电后,重新将呼吸机与病人呼吸道连接。
(九)、护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上。
二、程序突然断电——使用简易呼吸器——通知值班医生——调整病人呼吸——观察病情变化——立即联系有关部门——尽快恢复通电——随时处理紧急情况——遵医嘱给药——来电后重新调整应用呼吸机——准确记录一、平时作好预防体位性低血压的健康教育。