麻醉学科在现代医院中的作用与地位
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麻醉的专业发展和职业规划近年来,随着医疗领域的不断发展和社会对医疗安全的要求不断提高,麻醉科已经成为医院中不可或缺的一部分。
然而,对于麻醉医生而言,要想在这个领域中得到更好的职业发展和收获更多的成就,需要不断学习和培训,同时兼顾病人安全和医生自身健康,这是需要多方面考虑的问题。
一、麻醉专业的发展历程麻醉是现代医学学科之一,其历史可以追溯到150年前。
随着现代麻醉技术的不断发展,麻醉学已成为现代医疗系统的重要组成部分。
从最初的单一麻醉方法到现在的多技术麻醉,从无痛分娩到肺功能保护,从小手术到大手术,麻醉应用范围越来越广泛。
同时,随着工业化和城市化的进程,人们生活和工作条件的改变导致疾病模式和治疗模式的改变。
因此,麻醉医生需要不断更新麻醉方法以适应各种复杂情况,满足病人及时、安全、有效的治疗需求。
二、麻醉医生的职业规划1. 注重基础知识和技术水平的提高麻醉医生的职业规划首先需要注重基础知识和技术水平的提高。
麻醉技术和疾病诊疗技术快速发展,麻醉医生必须在诊疗技术、疾病知识、麻醉药物、监测设备及其使用、急救处置等方面不断学习、掌握和更新。
2. 持续学习和专业发展麻醉医生的职业规划需要持续地学习和专业发展。
只有在不断学习和专业发展的过程中,麻醉医生才能够掌握最新的麻醉技术和最前沿的麻醉知识,并不断提高自己的临床能力和专业水平。
同时,主动参加各种形式的学术交流和专业培训也是必不可少的。
3. 注重安全和合理利用麻醉药物麻醉医生的职业规划还需要注重安全和合理利用麻醉药物。
麻醉药物虽然在各种情况下都能够发挥比较好的麻醉效果,但是其恶性反应和并发症也是不可忽视的。
麻醉医生要认真研究和了解麻醉药物的作用机制,同时也需要掌握合理使用麻醉药物的方法,以保障病人安全。
4. 合理评价麻醉效果,并注重病人的舒适度麻醉医生的职业规划还需要合理地评价麻醉效果,并注重病人的舒适度。
病人的舒适度除了麻醉效果外,还与麻醉医生的技术水平、操作技巧、人文关怀等多种因素有关。
麻醉学专业介绍1989年,我国卫生部12号文件明确麻醉科为一级临床科室、二级临床学科,奠定了现代麻醉学在医院中的地位,麻醉学科也得到了长足的发展,现已成为涵盖临床麻醉、危重病检测与治疗、疼痛治疗等多专业的临床综合性学科。
但是,在麻醉学科得到政府和相关学科重视和认可的同时,综合医院和专科医院麻醉科的地位并没有得到相应的提高,有些方面发展滞后,其舒适化医疗、保障医疗安全等作用并没有得到充分的发挥。
而造成这一现象的主要原因是大多数医院对麻醉科功能和作用缺乏准确的定位。
麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科。
在基础医学方面以药理、生理、生化、病理生理学为基础。
近年来,麻醉学又以生物物理、分子生物、免疫、遗传、生物医学工程学密切联系,进一步探讨和阐明疼痛与麻醉对机体的影响和机制。
在复苏和危重症医学方面研究机体死亡与复活的规律。
反过来通过临床实践,验证和丰富诸如疼痛学说、麻醉药作用机制、麻醉对遗传的影响等。
随着整个医学科和麻醉学的发展,麻醉学与其他学科的关系将更加密切,相互促进,共同提高。
麻醉学在临床医学中日益发挥着重要作用,为外科(包括基本外科、腹部外科、神经外科、矫形外科、胸心外科、血管外科、泌尿外科、小儿外科等)、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等手术病病人提供无痛、安全、肌松作用、无不良反应和知晓、良好的手术条件以完成手术治疗。
同时通过它所掌握的复苏急救知识和技术,对各临床科室病人,特别是危重症病人发生的循环系统、呼吸系统、肝、肾等脏器功能衰竭的处理,并在加强治疗病房(ICU)、疼痛诊疗门诊以及其他有关治疗诊断场合等方面,也都发挥着日益重要的作用。
现代麻醉学科分为临床麻醉学、危重病医学及疼痛诊疗学等成为一门研究麻醉镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。
它既包含有基础医学各学科中有关麻醉的基础理论,又需要有广泛的临床知识和熟练的技术操作。
21世纪是一个高科技、高信息、高速度发展的时代,麻醉学的现代化,需要不断的学习和掌握高科技知识,更快更多的了解新的信息。
麻醉业专业发展方案1. 前言麻醉是现代医学不可或缺的重要组成部分,而且在医疗行业中具有着非常重要的地位。
随着现代医疗技术和知识的不断发展,麻醉技术也在不断完善和提高,对于麻醉专业的需求也在逐步增加。
如何推动麻醉业的发展,促进麻醉技术和人才的培养,成为了当前亟待解决的问题。
2. 发展现状目前,麻醉业的发展面临着一些挑战。
一方面,麻醉技术的创新与完善需要大量的投资和研发人员,但受到经费和人才的限制,麻醉学科的研究和发展缓慢。
另一方面,麻醉技术的安全性和可靠性一直是医院和患者关注的焦点,因此需要严格的麻醉操作标准和流程,而这同样需要大量的专业技术人才和规范培训。
3. 发展方案为了推动麻醉业的发展,我们提出以下几点方案:3.1 加强人才培养麻醉专业是一门高度技术性和专业性的学科,需要大量的专业医学知识和实践操作经验。
因此,我们建议加大麻醉师的培养力度,尤其是在具有麻醉专业和经验的专家教授下,进行深入的实践操作和针对性的技术培训。
3.2 强化麻醉技术创新和研发麻醉技术的创新和研发非常复杂和专业,需要外部储备和大量投入。
为此,我们提议建立一个麻醉技术创新和研发的专项资金,依托相关院校和研究机构,开展具有技术价值和实用性的项目研究和实践操作。
3.3 建立麻醉质量控制体系麻醉技术的安全性和可靠性一直是医院和患者最关心的问题之一。
因此,我们建议建立起麻醉质量控制体系,通过标准化的操作和规范化的流程,确保麻醉操作的安全和有效。
同时,麻醉操作的质量要按照时间节点和任务进度表实行考核,评选出优秀的麻醉操作人员和医院。
4. 结语麻醉专业是一门高度技术性和专业性的学科,它的发展对医疗行业的发展和患者的安全性都有着非常重要的作用。
我们要加强麻醉人才的培养,推动创新和研发,建立起麻醉质量控制体系来确保麻醉技术的安全和有效性。
这需要社会各界的支持和投入,才能实现麻醉行业的发展和提高。
麻醉学科在现代医院中的作用与地位于布为传统观念认为,麻醉科不过是一个辅助科室,是为手术科室服务的医技科室。
这种观点,在以往麻醉学科没有得到重大进展的时候,是完全可以理解的。
虽然卫生部早在1989年12号文件中就已明确规定麻醉科是一个临床科室,业务范畴涉及临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗和重症监护,但在实际操作的层面,仍然面临很多实际的问题。
比如,各医院相继成立了急诊科,先把急救复苏的工作从麻醉科剥离了出去。
但全国绝大多数的急诊科,却不管急救。
遇到真正危重的病人,仍然是打电话叫麻醉科来插管。
你说你们不是急诊科吗?为什么不会插管呢?他说他们不会,还是你们插好了。
这是客气的。
更有甚者,自己不会抢救,却对麻醉科医生指手划脚,呵斥甚至训斥。
好像他不会插管是理所当然的。
然后等你插好管了,他就请你走人,他在那里吆五喝六的开始“抢救”了。
这真是个奇怪的现象。
可是他却是有来头的。
因为即使到了今天,卫生部下派的专家检查组,到各个医院检查麻醉科的工作,都是跑到急诊室打个电话到麻醉科,说有个什么病人要插管,赶紧来。
然后电话一挂,就掐着手表计时间,5分钟内赶到的,就OK;否则就是不合格。
且不谈急诊科成立后,急救的主体已然改变,这个检查实际应当是看急诊科医师能否在接诊后立即展开对患者的有效抢救;即使是考核麻醉科工作,在现代医院多以垂直交通为主的今天,5分钟内赶到现场可能吗?即使赶到了,患者还有生还的机会吗?卫生部的专家检查组对麻醉科工作的认识尚且如此,那么医院各级领导们的认识呢?在日本,急诊科被称为救命救急部,这两者之间的区别是显而易见的。
再比如成立疼痛医学科,这本来是学科发展到一定阶段的产物。
可是,学科一旦成立,就立刻要搞所谓的“专科化、规范化”,甚至试图动用行政手段,将麻醉学科的疼痛门诊或则从麻醉学科剥离,或则予以封杀。
这对疼痛医学的发展究竟是好事还是坏事?全国从事疼痛诊疗工作的医师,80%以上来自麻醉科;而疼痛科的前身疼痛门诊,更全是由麻醉科开设的,怎么学科发展了,反倒不认祖宗了?麻醉学科的创立,本来就是人类为战胜疼痛而创造的。
麻醉医师在整个手术中起什么作用?在手术的过程当中对经历过手术和麻醉的患者来说最直观的感受就是打了一针睡了一觉,醒来的时候手术也完成的,麻醉就是简单的打一针那么简单,但是很少人可以清除的了解到,今天的麻醉医生在手术实当中的任务除了需要保障患者的舒适程度之外,更主要也是更重要的是在手术期间和麻醉恢复期间进行风险控制,手术,麻醉,原发疾病等引起的重要生命功能的变化进行监测,诊断,并由此进行治疗,预防及紧急处理麻醉和手术中可能出现的异常,以免发生并发症及严重的后遗症,保证围手术期病人的安全。
因此,业界有一种形象的说法:“外科大夫治病,麻醉大夫保命”。
当下因为不同的人对于麻醉的耐受性和反应程度不同,在麻醉的过程当中难免会在麻醉的过程当中出现一定程度的意外和并发症。
在这些意外当中有循环抑制,心跳骤停以及呕吐和神经损伤等一系列的风险,这也是在当下手术的过程当中,麻醉医生需要随时守在病人的身边,并且需要对于手术的步骤进行深入了解,需要对于麻醉的药物的适应症和相关的禁忌症需要具有深刻的了解,核心的目的就是让患者的生命体征始终控制在正常的生理水平当中,更重要的是在手术的过程当中和麻醉的恢复时间段因为多种原因导致生命功能的变化进行检测分析,进行及时的治疗,保障安全性。
在一百多年前,手术开刀,哪怕是最简单的阑尾炎这样的治疗方法,对于一百年前的患者来说都是拿命在赌,在早期的手术实,和今天这样安静的操作具有巨大的差异,病房里面到处都是病人的哀嚎和满地的鲜血,麻醉方法非常原始,但是通过五十年代外壳和麻醉的发展已经可以让大部分人可以承受常规医疗,哪怕各种脏器的抑制以及心血管得到了安全的开展。
麻醉医生可以说是手术病人当中最重要的医生,所有的病人最主要的期待就是可以安全无痛的完成手术。
对于外壳医生来说,需要平稳,良好的手术模式和条件,麻醉医生的价值和重要性,其实是医疗机构的规模和水平是成正比的,越大的一员那么重症病人也就越多,麻醉科最主要的重要性也就越发重要,如果没有好的麻醉科那么医院的水平也不高,简单的来说高水平的重症急救和外科手术是无法进行的。
麻醉学专业介绍麻醉学是医学的一个重要分支,专门研究麻醉和术后监护等相关领域。
麻醉学的发展对于现代医学的进步和手术的安全至关重要。
本文将简要介绍麻醉学专业的培养内容、就业前景以及麻醉科的重要性。
一、麻醉学专业的培养内容麻醉学作为一门专业领域,培养的学生需要具备一定的医学、生物学和化学等基础知识。
主要的培养内容包括以下几个方面:1.1 麻醉药理学麻醉药理学是麻醉学的核心学科,主要研究麻醉药物对人体的作用机制、吸收和分布规律,以及麻醉深度的评估等方面的知识。
1.2 麻醉生理学麻醉生理学探讨麻醉对人体各个系统的影响和调节,包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等。
学生需要掌握这些知识,以便在手术过程中保持患者的稳定状态。
1.3 麻醉技术与器械麻醉技术与器械是麻醉学学习中的重要内容。
学生需要学习掌握各种麻醉方法和技术,如全身麻醉、局部麻醉、镇痛技术等,并了解并熟练操作麻醉器械。
1.4 麻醉并发症与风险评估麻醉过程中可能出现各种并发症,学生需要学习识别和处理这些并发症,并进行麻醉风险评估,确保手术的安全进行。
1.5 术后监护与疼痛管理麻醉学专业还包括术后监护和疼痛管理的内容。
学生需要学习术后的观察与监测,以及疼痛管理的方法,帮助患者恢复。
二、麻醉学专业的就业前景随着医疗技术的不断发展,麻醉学专业的就业前景十分广阔。
麻醉师是医疗团队中至关重要的一员,他们负责手术过程中的麻醉和术后的监护工作。
2.1 医院麻醉科医院麻醉科是麻醉学专业的主要就业领域,麻醉师可以在医院的麻醉科中担任主治医师、副主任医师、主任医师等职称,参与各类复杂手术的麻醉工作。
2.2 麻醉药品研发及制造企业另外,麻醉药品和相关器械的研发和制造企业也需要麻醉学专业的人才,他们可以在研究机构或制药公司从事相关工作,推动麻醉学科的发展。
2.3 麻醉咨询与教学在麻醉领域积累丰富经验的专业人士还可以从事麻醉咨询和教学工作,为其他医务人员提供专业的培训和指导。
三、麻醉学的重要性麻醉学作为医学的重要分支,在手术过程中发挥着至关重要的作用。
麻醉科现状总结与发展全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:麻醉科是一门专业的医学科目,主要负责应用药物或其他方式来使患者失去疼痛感觉,以完成手术或治疗目的。
随着医疗水平的不断提高和生活水平的不断提高,麻醉科技术也在不断发展和完善。
本文将对麻醉科的现状进行总结,并展望未来的发展方向。
当前,麻醉科在临床工作中扮演着重要的角色。
在手术中,麻醉医生能够为患者提供专业的麻醉技术,使患者在手术过程中不感到疼痛,同时也保护了患者的生命安全。
在急救抢救中,麻醉医生能够迅速给予患者麻醉药物,减轻患者的痛苦,为患者争取宝贵的抢救时间。
在疼痛治疗中,麻醉医生可以通过选择合适的麻醉方法,帮助患者减轻疼痛,提高生活质量。
麻醉科的现状是积极向好的。
随着科技的发展,新型的麻醉药物不断涌现,为麻醉手术提供了更多的选择。
比如丙泊酚、瑞芬太尼、异丙酚等新型麻醉药物,具有作用快、副作用小等优点,受到了广泛的应用。
麻醉器械和监护设备也在不断更新换代,提高了麻醉的安全性和有效性。
比如心电监护、呼吸监测、无痛配合镜等设备,能够帮助麻醉医生及时发现患者异常情况,及时处理,确保手术安全顺利进行。
麻醉科也存在一些问题和挑战。
麻醉科医生数量不足的问题仍然比较突出。
目前,我国的麻醉科医生人数相对较少,无法完全满足市场需求。
麻醉科技术水平不断提高,麻醉医生需要不断提高自身的业务水平,保持对新技术的掌握和应用。
麻醉药物的选择和使用也是一个亟待解决的问题。
一些患者由于个人情况复杂,对麻醉药物的反应可能会有所不同,因此麻醉医生需要根据患者的具体情况选择适宜的麻醉药物,以确保手术的顺利进行。
为了进一步提高麻醉科工作水平,我们需要从以下几个方面加强建设:加大对麻醉科医生的培训和培养力度。
通过培训班、学习交流等形式,提高麻醉医生的业务水平和专业素养。
加强对麻醉技术的研究与应用。
通过加强基础研究和临床实践,不断提高麻醉技术水平,推动麻醉科技术的发展和应用。
完善麻醉科的管理体制和服务流程,确保麻醉工作的安全、有效和规范进行。
麻醉学科在现代医院中的作用与地位于布为传统观念认为,麻醉科不过是一个辅助科室,是为手术科室服务的医技科室。
这种观点,在以往麻醉学科没有得到重大进展的时候,是完全可以理解的。
虽然卫生部早在1989年12号文件中就已明确规定麻醉科是一个临床科室,业务范畴涉及临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗和重症监护,但在实际操作的层面,仍然面临很多实际的问题。
比如,各医院相继成立了急诊科,先把急救复苏的工作从麻醉科剥离了出去。
但全国绝大多数的急诊科,却不管急救。
遇到真正危重的病人,仍然是打电话叫麻醉科来插管。
你说你们不是急诊科吗?为什么不会插管呢?他说他们不会,还是你们插好了。
这是客气的。
更有甚者,自己不会抢救,却对麻醉科医生指手划脚,呵斥甚至训斥。
好像他不会插管是理所当然的。
然后等你插好管了,他就请你走人,他在那里吆五喝六的开始“抢救”了。
这真是个奇怪的现象。
可是他却是有来头的。
因为即使到了今天,卫生部下派的专家检查组,到各个医院检查麻醉科的工作,都是跑到急诊室打个电话到麻醉科,说有个什么病人要插管,赶紧来。
然后电话一挂,就掐着手表计时间,5分钟内赶到的,就OK;否则就是不合格。
且不谈急诊科成立后,急救的主体已然改变,这个检查实际应当是看急诊科医师能否在接诊后立即展开对患者的有效抢救;即使是考核麻醉科工作,在现代医院多以垂直交通为主的今天,5分钟内赶到现场可能吗?即使赶到了,患者还有生还的机会吗?卫生部的专家检查组对麻醉科工作的认识尚且如此,那么医院各级领导们的认识呢?在日本,急诊科被称为救命救急部,这两者之间的区别是显而易见的。
再比如成立疼痛医学科,这本来是学科发展到一定阶段的产物。
可是,学科一旦成立,就立刻要搞所谓的“专科化、规范化”,甚至试图动用行政手段,将麻醉学科的疼痛门诊或则从麻醉学科剥离,或则予以封杀。
这对疼痛医学的发展究竟是好事还是坏事?全国从事疼痛诊疗工作的医师,80%以上来自麻醉科;而疼痛科的前身疼痛门诊,更全是由麻醉科开设的,怎么学科发展了,反倒不认祖宗了?麻醉学科的创立,本来就是人类为战胜疼痛而创造的。
实际上,外科手术的历史要远远早于麻醉的历史。
只是多少年来,外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的。
直到有一天,麻醉的出现,才结束了这一切。
所以,在美国医生莫顿(世界首例在新闻媒体前公开施行乙醚麻醉的第一人)的墓碑上写道:“在他以前,手术是一种痛苦;从他以后,科学战胜了疼痛”。
这是多么高的评价?回到现实,全世界的临床疼痛诊疗工作,除了极个别的疼痛诊疗中心,主要都还是在麻醉学科的领导之下开展的。
为什么呢?因为疼痛主要还是疾病和组织损害的表现,只有少数慢性疼痛,可以单列为某种疾病。
但因此就把疼痛定位为第五大生命体征,鼓吹成年人50%以上都有疼痛,都需要治疗,是不是有些夸大其词?真到全国所有二级甲等以上医院都开设疼痛科,每家医院能有多少患者就医?在北京、上海这类超大城市,每一个城市都有100家以上的二甲及以上医院,假如都开设疼痛科,无论是预期患者就医人数,还是医院实际效益,恐怕都要打个大大的问号。
还有重症医学,这也是麻醉科医生首创,取得成果后,在全世界获得推广。
即使到今天,欧洲国家仍然是麻醉科在管理ICU。
比如法国,从麻醉前门诊、到手术室临床麻醉、再到手术后恢复室、ICU,全部由麻醉科管理。
为什么呢?因为这样一个组织模式,符合医疗流程的自然规律,符合患者的最大利益,也有利于为医院带来最大的效益。
在心内科、呼吸内科都有自身的专科ICU 的现实情况下,医院综合ICU或称中央ICU的收治对象,主要是手术后的危重病人。
由麻醉科管理ICU,就可以将手术前对病情和机体生理机能的评估和准备、手术过程中患者生命体征的综合管理、以及手术后早期的病情判断和及时处理、手术后疼痛与恶心呕吐、谵妄等并发症的处置连为一体,真正做到高效、安全的医疗服务。
我们不是天天在喊要和国际先进接轨吗?为什么在这些领域,我们倒要搞独创了呢?那些没有麻醉科的工作基础,医学院校毕业就直接从事ICU的医师,能够很好掌握抢救技术吗?会做气管插管吗?有无使用麻醉药、肌肉松弛药、麻醉性镇痛药的授权和经验?没有这些基础,你能相信他会把危重患者管理好?所以我认为,即使今后上述三个本来隶属于麻醉学科的亚专科真正发展成为相对独立的临床学科,他们的从业人员的麻醉科工作基础也是非常必要的。
也就是说,这三个学科的工作人员,应当是从经过麻醉学科基础训练1~2年后的住院医生中选拔,再经相关专业培训后,才可以胜任他们的本职工作。
之所以讲这么多,是我们看到,在中国社会的各个层面,都缺乏对麻醉学科重要性的充分认识和理解。
其背后折射的,则是我们到目前为止,对“人”的尊重不够。
我们对病人的很多心理、生理的需要麻木不仁。
所以,在谈麻醉学科在现代医院中的作用和地位前,有必要先回顾一下麻醉学科对人类文明发展史的贡献。
首先我想讲一下美国的国家医生节(National Doctor’s Day)。
美国有一个国家医生节,就是每年的3月30日。
纪念谁呢?纪念第一位施行乙醚麻醉的医师Long(郎)。
他在1842年3月30日为一位患者施行了第一例乙醚麻醉。
只是他的工作开始没有报道,所以在很多麻醉教科书里,都是将莫顿在麻省总医院施行的乙醚麻醉作为现代麻醉学的开端。
但美国还是尊重发明的。
在确认郎是第一位乙醚麻醉的施行人后,美国为他发行了一枚纪念邮票。
但他的家乡人并不满足,又向国会提交议案,建议将他施行乙醚麻醉的这一天定为国家医生节。
经国会参众两院通过后,由美国总统布什(老布什)于1993年签署总统令,成为美国的国家医生节。
有史以来,美国的名医成千上万,为什么会选郎医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医生节呢?那就是大家都认识到,麻醉的发明,对促进人类的健康发展、人类文明社会的进步所具有的划时代的意义。
接下来我想谈一个在美国非常有名的故事:“我打这一针是免费的……”。
美国著名华裔麻醉学家李清木教授(他的儿子娶了美国前副总统戈尔的女儿,曾经名噪一时)在上海讲了这个故事。
美国很多人都认为,麻醉科医生的工作,不过就是给病人打一针、睡睡觉,那么简单,怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。
于是就有了一场非常热烈的TV辩论。
绝大多数嘉宾,一边倒的支持给麻醉科医生降薪。
这时,出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言:“其实我打这一针是免费的…..”。
全场立刻安静下来。
他接着说道:“我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。
如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了”。
从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。
因为大家都知道了麻醉医师在维护生命健康中的重要作用了。
第三,我想介绍一下为全人类每个人出生时的生理状态制定评分标准的人。
我们每个在现代医院出生的人,在他(她)出生时都有一个Apgar 评分,满分是10分,是根据每个人出生时的身体状态评出的,包括:1、皮肤颜色:全身皮肤粉红2分,身体红、四肢青紫1分,全身青紫或苍白0分。
2、心率:大于100次/分钟2分,小于100次/分钟1分,听不到心音0分。
3、呼吸:规律2分,慢或不规律1分,没有呼吸为0分。
4、肌张力及运动:四肢活动正常2分,四肢异常亢进或低下1分,四肢松弛0分。
5、反射:弹其足底,或用其他方式刺激后,婴儿啼哭为2分,皱眉或其它动作1分,无反应0分。
Apgar评分包括出生1分钟的评分,8分以上为正常,低于7分,则医护人员会根据情况进行相应处理。
5分钟后还会再次进行Apgar评分,表示紧急救治后的结果。
很多人都以为这个是哪位妇产科医生的发明,其实是美国一位麻醉科女医师,也就是Apgar医生的杰作。
因为她对人类社会文明发展做出的杰出贡献,美国也为她专门发行了一枚纪念邮票。
这个评分有什么意义呢?这个意义就在于,有了这个评分后,围产期的医护标准相应提高,新生儿出生质量不断提高,使得人类整体素质不断提高。
这是多么伟大和意义深远的贡献啊?!第四,我想谈一下人类社会对死亡方式的选择和进步,以及麻醉学科在其中的贡献。
人类对死亡的恐惧与生俱来。
理想的情况下,死亡应该是一个自然的过程,或按中国传统的说法,应该是寿终正寝。
但现实中,除了寿终正寝外,还有因灾、因病、因伤等死亡原因,以及因犯重罪而被处死。
更激进的,还有人选择安乐死。
因病死亡的病人,很多在临终时需要麻醉科医生进行抢救,是大家都理解的,不再赘述。
我重点介绍一下对犯人处死方式的进步。
死刑的执行,是对严重危害社会治安的犯罪分子的打击,对法制权威的维护,对广大人民群众生命和财产安全的保护。
但执行方式,却有文明与野蛮之分。
历史上,曾经有凌迟、车裂、斩首、枪毙等种种极端残酷的方式。
虽然对被害人家属而言,死刑形式越残酷,报仇解恨的感觉也越彻底;但终究是不文明的表现。
随着社会文明的进步,注射死刑越来越普遍,也就是说,在执行死刑时,仍然考虑到了死囚犯的人权。
而注射死刑的基础,仍然离不开麻醉,也即在使死囚犯人麻醉后,再注射使心跳停止的药物,完成死刑。
再谈一下安乐死。
虽然目前安乐死在世界绝大多数国家还未被大众接受和获得合法地位,但它代表的是未来的发展方向,表明人类能够有尊严地选择死亡方式,是人类文明进步的另一标志。
安乐死的过程,仍然是一个以麻醉为基础的过程。
上面讲了这么多的内容,主要想表达一个什么意思呢?就是麻醉学科是推动人类文明社会进步的一个最重要的学科;是保证人民生命安全和健康的最重要的学科;是为每个人“迎来送往”的最重要的学科。
这样一个和每个人的生命息息相关的学科,我们有理由轻视它、怠慢它吗?请各位认真思考一下。
接下来,我们回到主题,谈谈麻醉科在现代医院中的作用和地位。
我重点讲一下我们对我们自己这个学科的定位,或者按国外公司的讲法,就是愿景。
我们提出,要通过3~5年的建设,使麻醉学科成为医院中的:推动“舒适化医疗”的主导学科保障医疗安全的关键学科提高医院工作效率的枢纽学科协调各科关系的中心学科为社会所熟知和认可的重点学科首先谈一下推动“舒适化医疗”的主导学科的概念一个学科的发展,首先必须有其市场。
过去麻醉学科不受重视,是因为中国经济不发达,中国没有充足的经费来满足医疗的需要。
它只能为人民群众提供最低限度的、或者说是最基本的医疗服务。
比如小儿的扁桃体挤切术、年轻女性的人工流产术,基本上是从人体活生生地挖出块肉来,非常痛苦。
再比如胃肠镜检查等,都是在没有麻醉、镇痛或镇静的情况下进行的。
随着国民经济的不断发展,人民群众对医疗服务的要求也在不断提高。
在基本满足了医疗服务的基本要求(即诊断的准确性和医疗处置过程的安全性和有效性)后,它自然会追求更高层次的服务,也就是对就医全过程有尊严、舒适化的需求。