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出入PICU护理常规入室护理常规（一）入室指征：呼吸衰竭、哮喘持续状态呼吸宭迫、癫痫持续状态重症肺炎、意识改变或昏迷休克、各种中毒心衰、创伤先心伴低氧血症、心肺复苏后先心伴缺氧发作、严重心律紊乱先心伴心衰、严重电解质紊乱及酸碱平衡紊乱（二）PICU备用床准备准备好床单位（根据年龄选择大床或小床）、急救物品如氧气、负压吸引；监护仪及抢救车呈备用状态，备好电极片。
备好护理记录单、入院评估单、压疮评估表等。
（三）病人入室护理迎接病人入室,称体重更换衣服,病情许可进行清洁。
接好监护仪，测T、P、R、Bp、Sa02,详细评估病人病情，并做描写。
开放静脉通路。
根据医嘱采集血标本。
如重危病人即配合医生进行急救处理。
详细向家属询问病史，并做好入院卫生宣教及相应心理指导。
若为其它科室转入病人，应相应科室的护士进行交接班。
执行医嘱，用药，密切观察病情的动态变化，如有异常，及时告知医生进行处理。
做好病孩的心理护理。
根据不同的疾病，做好相应护理。
出室护理常规：出室指征：病情稳定不再需要监护和治疗。
病人无治愈希望。
⏹接到出室医嘱，停止各项治疗的执行。
⏹向办公护士及主管医生确认医嘱，并询问费用、带药、是否签字及有无特殊要求等，确认无误后通知家长拿衣服。
出院病人：⏹去除病孩各项治疗用物(静脉留置针、胃管等)。
⏹整理病人私有物品（药、胸片、衣服、奶瓶等），更换自已的衣服后送至家属处。
⏹向病孩及家属做好出院指导，包括用药时间、方法；复诊日期、饮食、活动等方面内容。
⏹完成出院健康宣教，整理护理病史并放置于病例当中。
转科病人：⏹若为转往其他科室病人则保留静脉留置针，填写转科单，并与相关科室的护士做好详细交班。
⏹若为转往特需的病人，则向主管医生询问治疗变动情况并做好交接班工作。
床单位及用物终末消毒处理。
⏹一般病人处理：拆洗床单，被套、衣服、枕套、抱单等用物。
收拾清理病人所用一切物品进行消毒。
⏹清洗、消毒体温计、吸痰罐、湿化瓶。
⏹8-4有效氯抹布檫拭病人所住床单位（包括泵、监护仪、床栏杆、褥子等所有用物）。
PICU病房分级护理标准一、背景介绍重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为婴幼儿和儿童提供高级护理和治疗的特殊病房。
为了提高病房的护理质量和效果，制定了PICU病房分级护理标准，以便对不同病情的患儿进行适当的护理和治疗。
二、分级标准根据患儿的病情和生命体征，将患儿分为三个级别：A级、B级和C级。
1. A级患儿A级患儿是指病情最为危重的患儿，需要最高级别的监护和治疗。
下面是A级患儿的特征和护理要求：- 年龄：新生儿至2岁。
- 病情：生命体征不稳定，存在危及生命的病情，如心脏骤停、呼吸衰竭等。
- 护理要求：- 实施全天候监护，包括心电监护、呼吸监护、血压监护等。
- 维持呼吸道通畅，可适用呼吸机辅助通气。
- 给予静脉输液或药物治疗。
- 每小时记录一次生命体征，并密切观察患儿的意识状态。
2. B级患儿B级患儿是指病情较为稳定但仍需要密切监护和治疗的患儿。
下面是B级患儿的特征和护理要求：- 年龄：2岁至12岁。
- 病情：病情稳定但需要持续监护，如严重感染、严重创伤等。
- 护理要求：- 定时监测生命体征，每2小时记录一次。
- 维持呼吸道通畅，可适用吸氧装置。
- 给予口服或静脉输液治疗。
- 每4小时测量一次尿量，并密切观察患儿的皮肤颜色和温度。
3. C级患儿C级患儿是指病情相对稳定，需要一般监护和治疗的患儿。
下面是C级患儿的特征和护理要求：- 年龄：12岁以上。
- 病情：病情相对稳定，需要一般监护，如轻度感染、手术后恢复等。
- 护理要求：- 定期监测生命体征，每4小时记录一次。
- 维持呼吸道通畅，可适用鼻导管辅助吸氧。
- 给予口服或静脉输液治疗。
- 每8小时测量一次尿量，并密切观察患儿的饮食摄入情况。
三、护理措施除了根据不同级别的患儿制定不同的护理要求外，还需要采取以下护理措施来确保患儿的安全和康复：1. 环境控制：- 维持病房的温度和湿度适宜。
- 保持病房的清洁和安静，避免交叉感染和干扰患儿休息。
PICU病房分级护理标准一、引言儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病儿提供全面护理和治疗的特殊病房。
为了确保病房内的护理质量和安全性，制定并执行PICU病房分级护理标准是非常必要的。
本文将详细介绍PICU病房的分级护理标准，包括分级依据、各级别的护理要求和护理措施等。
二、分级依据1. 患儿病情稳定程度- 一级：患儿病情危重，需要持续监测和生命支持措施。
- 二级：患儿病情较稳定，但仍需密切监测和特殊护理措施。
- 三级：患儿病情相对稳定，只需常规监测和护理。
2. 患儿年龄和发育情况- 一级：新生儿、早产儿、低出生体重儿等特殊儿童。
- 二级：婴幼儿、学龄前儿童等。
- 三级：学龄儿童、青少年等。
3. 患儿病情特殊性- 一级：严重创伤、危重感染、心脏病等高风险疾病。
- 二级：重度哮喘、糖尿病酮症酸中毒等。
- 三级：轻度哮喘、慢性疾病等。
三、各级别护理要求和措施1. 一级护理要求和措施- 24小时不间断监测患儿生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。
- 提供机械通气、血液透析等高级生命支持技术。
- 患儿家属每天可以探视，但需要保持肃静和整洁的环境。
- 护理人员需随时准备应对患儿突发情况，如心脏骤停、呼吸暂停等。
2. 二级护理要求和措施- 每4小时监测一次患儿生命体征，并记录相关数据。
- 提供吸氧、静脉输液、抗生素等基本治疗措施。
- 定期与患儿家属交流患儿病情，提供必要的心理支持。
- 护理人员需随时关注患儿病情变化，及时调整治疗方案。
3. 三级护理要求和措施- 每8小时监测一次患儿生命体征，并记录相关数据。
- 提供口服药物、物理治疗等基本护理措施。
- 患儿家属每天可以探视，并参预患儿护理和康复训练。
- 护理人员需定期评估患儿病情，及时调整护理计划。
四、其他注意事项1. 保持病房内的洁净和肃静，避免交叉感染和噪音干扰。
2. 严格执行手卫生和消毒制度，确保患儿和护理人员的安全。
PICU病房分级护理标准引言概述：PICU（Pediatric Intensive Care Unit）病房是专门为重症儿童提供护理的特殊病房。
为了确保病房内的护理质量和安全性，需要制定一套科学的分级护理标准。
本文将从五个大点来详细阐述PICU病房分级护理标准。
正文内容：1. 病情评估1.1 重症儿童的生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压等指标的监测，以及监测器械的使用和维护。
1.2 重症儿童的病情评估：通过观察病情的变化，评估病情的严重程度，包括意识状态、呼吸困难、循环功能等。
2. 护理干预2.1 呼吸支持：包括氧疗、机械通气等呼吸支持措施的实施和监测。
2.2 循环支持：包括血流动力学监测、血流支持等循环支持措施的实施和监测。
2.3 液体管理：根据患儿的液体需求和排泄情况，合理调整液体的输入和输出。
2.4 营养支持：根据患儿的营养需求，制定合理的营养支持计划，包括静脉营养和肠内营养。
2.5 疼痛管理：通过评估疼痛程度，选择合适的疼痛管理方法，包括药物治疗和非药物治疗。
3. 感染控制3.1 严格的手卫生：医护人员在进入病房前后必须进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。
3.2 隔离措施：对于患有传染性疾病的患儿，应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。
3.3 消毒措施：对病房内的设备、器械和环境进行定期消毒，确保环境的清洁和无菌。
4. 家属支持4.1 家属教育：向家属提供关于患儿病情、治疗方案和护理方法的相关知识，增强他们的护理能力。
4.2 心理支持：关注家属的情绪变化，提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
4.3 家属参与：鼓励家属参与患儿的护理过程，增强他们的参与感和责任感。
5. 护理质量评估5.1 护理记录：详细记录患儿的病情变化、护理措施和效果，为后续的护理提供参考。
5.2 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，包括护理措施的合理性和有效性，以及护理过程中的安全性。
5.3 不良事件报告：对于发生的不良事件，及时进行报告和分析，总结经验教训，提高护理质量。
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病儿提供全天候监护和治疗的特殊病房。
由于病情复杂多变，为了更好地提供病儿的护理服务，需要制定一套科学合理的分级护理标准。
二、分级护理标准1. 一级护理（绿色标准）病情相对稳定，生命体征平稳，无明显疼痛，能够自主呼吸，无需机械通气支持。
此时，护理重点主要在于监测生命体征，观察病情变化，并提供基本的生活护理，如喂食、洗漱等。
具体护理措施：- 监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，记录并及时报告异常情况；- 观察病儿的神志、皮肤颜色、呼吸状况等，发现异常及时处理；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 提供合适的饮食，保证充足的营养供给；- 维持病儿的清洁、整洁，定期更换衣物和床单。
2. 二级护理（黄色标准）病情较为稳定，但需要持续监护和治疗，可能需要辅助呼吸支持，如无创通气或气管插管。
此时，护理重点在于稳定病情，提供相应的治疗和护理支持。
具体护理措施：- 持续监测和记录生命体征，包括呼吸机参数、氧饱和度等；- 定期评估病儿的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 定期清洁呼吸道，保持通畅；- 协助医生进行各种治疗操作，如气管插管、胸管置管等；- 提供心理支持，缓解病儿和家属的焦虑情绪。
3. 三级护理（红色标准）病情危急，需要紧急救治和全面监护，可能需要机械通气、血液透析等治疗手段。
此时，护理重点在于迅速稳定病情，争取时间进行进一步治疗。
具体护理措施：- 实时监测和记录生命体征，包括呼吸机参数、血气分析、血压等；- 进行紧急救治操作，如心肺复苏、气管插管等；- 定期评估病儿的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗；- 定期更换病儿的体位，预防压疮；- 协助医生进行各种治疗操作，如血液透析、心脏起搏等；- 提供心理支持，缓解病儿和家属的焦虑情绪。
PICU护理守则PICU护理守则PICU护理守则1、PICU工作人员严格遵守：各项规章制度，仪表端庄，淡妆，普通话上岗。
2、病区内环境安静，整洁，物品摆放整齐，窗台桌面不得有私人物品，严禁在病区喧哗、聊天。
严禁非工作人员进入病区。
3、有高度责任，时刻保证病儿床铺整洁，不使病儿受到意外伤害，保证患儿安全。
对每个病儿严格实行双手圈制，保证患儿身份准确。
4、严格执行病区消毒、隔离制度，对入病区的不执行消毒、隔离制度的所有人员，有权阻止其进入病区或病室，并登记。
每周泡鞋、消毒工作衣一次。
5、足月儿q3h换尿裤、喂奶；早产儿q2h换尿裤,q2h喂奶(腹泻者遵医嘱调整)，不得延长喂奶及换尿裤时间。
6、患儿病情变化或出现其他问题应及时通知医生或总值班，不得擅自处理。
7、对未签字及模仿签字的医嘱，有权拒绝执行，并登记。
对有疑问的医嘱在求得医生认可方可执行。
8、不得将本班的治疗、护理留给下一班。
接班时发现的针漏、针渗应由交班者完成后再交。
9、在可能条件下，夏季室温(2628℃)，冬季(24～26℃)。
不得以热水瓶、热水袋为病儿取暖。
10、病区窗台除临时放奶瓶外，不得放任何物品，病区内物品应按标识走位、定量，不得乱扔乱放。
床铺不得放置尿裤、奶瓶，尿裤放在床下。
做治疗时盐水、糖水不得随地注射。
11、病区内消毒与污染物品应分别放置，严禁乱扔乱放，病区内污染物(脏尿裤、衣服、被服、口巾、臀部巾等)不得随地扔。
12、留好的标本应放在固定位置，急查者应让护工及时送检。
13、入院病儿的所有个人物品严禁入病区内。
要做好入室登记及介绍。
入室登记要详细，包括地址、家长姓名和可靠的联系方式，农村者应包括县+乡+村+组。
14、所有新生儿须用青霉素、先锋等者必须做相应皮试，包括三天以内者。
15、提高法律意识，增强自我保护意识。
若出医疗差错、事故应及时通知本院医生或护士长，使危害降到最低限度。
16、病区内贵重仪器、物品，进修及实习者严禁触摸。
PICU病房分级护理标准一、背景介绍重症监护病房（PICU）是专门为危重病儿提供高度监护和专业护理的特殊病房。
为了确保病房内的护理质量和安全性，制定并执行PICU病房分级护理标准非常重要。
本文将详细介绍PICU病房分级护理标准的内容和要求。
二、分级标准1. 一级护理1.1 病情稳定，生命体征正常。
1.2 病情较轻，无需特殊治疗。
1.3 无需持续监护，每日生命体征记录2次。
1.4 一级护理病房内每位护士负责2-3名病儿。
2. 二级护理2.1 病情较重，需要特殊治疗。
2.2 需要持续监护，每日生命体征记录4次。
2.3 每位护士负责1-2名病儿。
2.4 需要定期评估病情变化，并及时调整治疗方案。
3. 三级护理3.1 病情危重，需要高度监护和紧急处理。
3.2 需要持续监护，每日生命体征记录6次。
3.3 每位护士负责1名病儿。
3.4 需要与医生密切合作，及时处理病情变化。
三、分级护理要求1. 一级护理要求1.1 每日对病儿进行全面的护理评估，包括生命体征、皮肤状况、饮食摄入等。
1.2 每日为病儿提供全面的基础护理，包括清洁、更换床单、洗手间卫生等。
1.3 每日监测病儿的液体平衡，确保饮食和排尿正常。
1.4 每日与家属沟通，了解病儿的病情和治疗发展。
2. 二级护理要求2.1 每日对病儿进行全面的护理评估，包括生命体征、呼吸情况、血氧饱和度等。
2.2 每日为病儿提供全面的专业护理，包括监测治疗效果、调整药物剂量等。
2.3 每日监测病儿的液体平衡，及时调整输液速度和种类。
2.4 每日与医生沟通，及时报告病情变化和治疗效果。
3. 三级护理要求3.1 每日对病儿进行全面的护理评估，包括生命体征、意识状态、心电图等。
3.2 每日为病儿提供全面的高度监护和专业护理，包括紧急处理、心肺复苏等。
3.3 每日监测病儿的液体平衡，及时调整输液速度和种类。
3.4 每日与医生密切合作，及时处理病情变化和紧急情况。
四、总结PICU病房分级护理标准的制定和执行对于提高护理质量和保障病儿安全至关重要。
