恒安标准年年吉祥个人意外伤害保险条款
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意外保险赔偿标准一览表意外保险是一种常见的人身保险,其主要目的是为受益人提供保障,以应对意外事故导致的伤害或意外死亡所带来的经济困难。
赔偿标准对于意外保险合同非常重要,下面给出一份意外保险赔偿标准一览表,供您参考。
1. 意外伤残赔偿标准:- 1级伤残:身体残疾程度为80%以上,赔偿金额为合同保险金额的100%。
- 2级伤残:身体残疾程度为70%-79%,赔偿金额为合同保险金额的80%。
- 3级伤残:身体残疾程度为60%-69%,赔偿金额为合同保险金额的60%。
- 4级伤残:身体残疾程度为50%-59%,赔偿金额为合同保险金额的40%。
- 5级伤残:身体残疾程度为40%-49%,赔偿金额为合同保险金额的20%。
- 6级伤残:身体残疾程度为30%-39%,赔偿金额为合同保险金额的10%。
- 7级伤残:身体残疾程度为20%-29%,赔偿金额为合同保险金额的5%。
- 8级伤残:身体残疾程度为10%-19%,赔偿金额为合同保险金额的3%。
- 9级伤残:身体残疾程度为1%-9%,赔偿金额为合同保险金额的1%。
2. 意外身故赔偿标准:- 年龄在18岁以下或65岁以上的被保险人:赔偿金额为合同保险金额的100%。
- 年龄在18-65岁之间的被保险人:赔偿金额为合同保险金额的200%。
3. 交通工具意外伤害赔偿标准:- 飞机、火车、轮船意外伤害:赔偿金额为合同保险金额的100%。
- 汽车意外伤害:赔偿金额为合同保险金额的70%。
4. 意外医疗费用赔偿标准:- 住院医疗费用:赔偿金额为实际医疗费用的80%,但不超过合同保险金额的50%。
- 门诊医疗费用:赔偿金额为实际医疗费用的50%,但不超过合同保险金额的30%。
- 特殊治疗费用(如手术费用):赔偿金额为实际医疗费用的100%,但不超过合同保险金额的50%。
需要注意的是,以上赔偿标准仅为参考,实际赔偿金额还会受到保险合同的具体条款和限制的影响。
在购买意外保险时,建议仔细阅读保险合同的条款,了解产品的具体保障范围、保险金额、免赔额等相关信息,以确保充分了解保险条款的约定,合理规划保险保障和理赔需求。
个人家庭人身意外伤害保障计划
个人家庭人身意外伤害保障计划是一种保险计划,旨在提供经济保障和援助,以应对个人或家庭成员在意外事件中可能发生的伤害或伤残。
这种保险计划通常包括以下方面的保障:
1. 意外身故保险:提供在被意外事件导致身故时的一定金额赔偿,以帮助家庭应对丧失主要经济支持者的损失。
2. 意外伤残保险:在被意外事件导致严重伤残时提供一定比例的赔偿,帮助受伤者及其家庭应对潜在的医疗费用、康复费用和生活费用。
3. 医疗费用保险:提供在意外事件导致医疗费用的一定赔偿额,包括紧急医疗治疗、手术费用、住院费用等。
4. 康复费用保险:提供在意外事件导致伤残时的康复治疗费用赔偿,包括物理治疗、康复设备等费用。
5. 误工补偿保险:提供在意外事件导致受伤者无法工作时的一定日常生活费用赔偿,以帮助家庭维持正常生活。
个人家庭人身意外伤害保障计划的具体保障内容和赔偿金额会根据保险公司和具体计划的不同而有所差异。
投保时需要注意保险合同的条款,了解免赔额、保险金额、赔偿方式等重要信息。
团体人身意外伤害保险保险单新保险单号20210001被保险团体本保单涵盖的被保险团体为XX公司所有正式员工,总人数为XXX人。
保险期间本保单的保险期间为从2021年1月1日00:00时起至2022年1月1日00:00止。
保险责任本保单保险责任包括:1.保险期间内,被保险人因意外伤害导致身故或者伤残的,本公司将按照保险金保险金额的比例向受益人赔偿。
2.保险期间内,被保险人因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费用,在被保险人或其家属提供医院开具的诊疗证明及费用清单、发票等资料的基础上,本公司将按照医疗保险金额的比例向被保险人报销(其中医疗保险金额包括医疗费用和住院费用两部分)。
保险金1.本保单保险金额为每位被保险人的保险金总额为XX万元。
其中,身故保险金为XX万元,伤残保险金按照伤残率比例计算赔偿,伤残程度达到总残疾程度标准的,最高可获得XX万元的赔偿。
2.本保单医疗保险金额为每位被保险人的保险金总额为XX万元。
其中,医疗费用保险金额为XX万元,住院费用保险金额为XX 万元。
保费1.本保单的保费总额为XX万元,按照每位被保险人保单的保险金额比例分摊。
具体保费计算如下:投保人保费 = (身故保险金保险金额 / 保险期间(年) / 被保险人总人数) * 10000 + (医疗费用保险金额 / 保险期间(年) / 被保险人总人数) * 10000 + (住院费用保险金额 / 保险期间(年) / 被保险人总人数) * 100002.本保单的保费由投保人按照保费分摊比例及规定缴纳。
保险事故处理1.一旦发生保险事故,被保险人或其家属应及时通知本公司,并提供事故发生地点、时间、原因和损失情况的详细材料,包括但不限于医院病历、尸体检验报告等;2.本公司将指定专人处理报案及理赔事宜;3.被保险人应依据保险合同规定,如实提供证明材料,并配合本公司的理赔工作。
保险单解除如下情形下,本保单终止:1.被保险团体解散或发生合并等情况导致被保险人身份消失的;2.被保险团体非因合法解散导致解散的、被罢免等情况下,本保单以被保险团体终止为止。
国寿吉祥卡(B)详细条款产品类型:意外伤害所属公司:中国人寿保险股份有限公司《吉祥卡(B)》保险由《人身意外伤害综合保险》与《附加住院医疗补贴金保险》组合而成。
人身意外伤害综合保险条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单或其他保险凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条投保范围一、年龄在6周岁至65周岁,身体健康,能正常学习、生活、工作或劳动者,可作为被保险人参加本保险。
二、被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
第三条保险责任在本合同保险责任有效期间内,被保险人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金:一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的,本公司按意外伤害保险金额给付死亡保险金。
二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的,本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。
三、被保险人因遭受意外事故下落不明的,经人民法院宣告死亡,本公司按意外伤害保险金额给付保险金。
本公司所负本条第一、第二和第三款给付保险金的责任以意外伤害保险金额为限,1次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,本条第一、第二和第三款保险责任终止。
四、被保险人因遭受意外伤害在县级以上(含县级)医院或本公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,在扣除人民币100元免赔额后,本公司在意外医疗保险金额范围内,按其实际支出的医疗费用的80%给付保险金。
恒安标准传世臻耀终身寿险(分红型)产品说明书本产品为分红型保险,未来的保单红利为非保证利益,其红利分配是不确定的。
终了红利将在保险合同终止时支付。
本产品说明书为帮助客户理解保险条款所用,详细信息以保险条款为准。
产品名称恒安标准传世臻耀终身寿险(分红型)投保范围满30天-70周岁保险期间终身交费方式年交交费期间趸交、3年/5年/10年保险金额1.初始保险金额初始保险金额由您与我们约定,并在保险单中载明。
2.红利保险金额红利保险金额是指因分配年度红利所增加的保险金额。
已分配的红利保险金额也将计入以后各年度的红利计算基数。
3.有效保险金额有效保险金额为初始保险金额与各保单年度累计已分配的红利保险金额之和,合同履行过程中发生变更的,均以变更后的金额为准。
保险责任在保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致身故,我们按照下列方式承担身故保险金责任,在合同履行中发生合同效力中止情形的,则按照条款的约定执行:(一)若被保险人于交费期满日(含)之前身故,或被保险人身故时未满18周岁,我们按以下1、2两项金额之和给付身故保险金,合同终止:1.以下两者中的金额较大者:(1)被保险人身故时合同已交付的保险费与身故时年龄对应的给付比例(见给付比例表)的乘积;(2)被保险人身故时合同初始保险金额对应的现金价值。
2.被保险人身故时累计红利保险金额对应的现金价值。
(二)若被保险人于交费期满日(不含)之后身故,且被保险人身故时已满18周岁,我们按以下1、2两项金额之和给付身故保险金,合同终止:1.以下三者中的金额较大者:(1)被保险人身故时合同的初始保险金额×1.025(n-1)(n 为身故当时的保单年度数);(2)被保险人身故时合同已交付的保险费与身故时年龄对应的给付比例(见给付比例表)的乘积;(3)被保险人身故时合同初始保险金额对应的现金价值。
2.以下两者中的金额较大者:(1)被保险人身故时的累计红利保险金额×1.025(n-1)(n 为身故当时的保单年度数);(2等待期合同等待期是指合同生效日次日零时起或每一次复效日次日零时起至第90日(含第90日)。
恒安标准人寿推荐产品介绍由于社会基本医疗保险的广覆盖、低保障的特点,它只能为贵公司的员工提供最基本的医疗保障,在意外伤害、意外伤害医疗、门急诊医疗、住院医疗、住院津贴等方面还有很大的缺口。
恒安标准人寿一直致力于大中型企业员工补充医疗保险等员工福利计划,为客户提供最优质的医疗保障服务。
下面就各保险产品的必要性和保障范围介绍如下:1、意外伤害保险(意外身故与残疾责任)如果有员工不幸遭受意外,不仅可以为员工家庭提供及时的援助,也可以帮助贵公司履行政府规定的责任。
此条款是主险,各种补充医疗保险产品属于附加险,要附加在主险意外伤害保险之上。
一般保额可定在10万元。
对于职工因工负伤,政府部门详细规定了企业的责任:在医疗期内发给工伤津贴、住院期间伙食补贴和护理费、不能解除劳动合同以及挂号费、住院费、医疗费、路费全额报销等。
职工身故后社会工伤保险的给付数额一般达不到员工家属的要求,此保险的补充还是很有必要的。
2.附加团体意外伤害医疗保险若被保险人因发生意外伤害事故在我们指定或认可的医院(要求二级甲等以上的公立医院)进行治疗,我们对其遭受意外伤害之日起180天内所发生的合理且必要的实际医疗费用在扣除免赔额后,按与您约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。
一般保额可定在5000-3万元之间,次免赔额50元,报销比例70%-100%之间。
3、附加住院医疗保险(住院医疗责任)社会医疗保险只保障疾病医疗,员工因意外伤害(比如车祸等)造成的医疗费用,社保医疗不报销,而我们的住院医疗保险恰能涵盖这一部分。
社保医疗的疾病住院部份报销比例一般是85%,而且一级医院的起付线是400元,二级医院的起付线是700元,三级医院的起付线是1000元。
起付线以内和15%的比例都是个人自付的部分。
商业的补充住院医疗保险能够把个人自付的部分进行补充报销,使公司的每位员工都能享受到社保范围内全额报销的待遇。
一般保额可定在5000-3万元之间,年免赔200元(可调),90%报销(可调)。
条款编号:PAA2009-01恒 安 标 准 人 寿 保 险 有 限 公 司Heng An Standard Life Insurance Company Limited恒安标准年年吉祥个人意外伤害保险条款目 录1.您与我们订立本保险合同时需要了解的内容 (2)1.1. 保险合同的种类和构成 (2)1.2. 投保条件 (2)1.3. 保险期间 (2)1.4. 保险责任的开始和终止 (2)1.5. 明确说明与如实告知 (2)2.您在本合同中享有的保障和利益 (3)2.1. 保险金额 (3)2.2. 续保保险金额 (3)2.3. 我们提供的保障 (3)2.4. 我们不承担的责任 (4)2.5. 保险金受益人 (4)2.6. 如何申请领取保险金 (4)3.您在本合同项下的权利和义务 (5)3.1. 保险费的交付 (5)3.2. 续保 (5)3.3. 合同内容的变更 (6)4.您需要了解的其他内容 (6)4.1. 被保险人职业或工种的变更 (6)4.2. 年龄计算及错误处理 (6)4.3. 住所或通讯地址的变更 (6)4.4. 身体检查及司法鉴定 (6)4.5. 争议的处理 (6)5.条款的解释 (6)6.附录 (7)附表1 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 (7)附表2 三度烧烫伤程度与保险金给付比例表 (9)1.您与我们订立本保险合同时需要了解的内容1.1.保险合同的种类和构成您作为投保人,与我们订立的本保险合同为恒安标准年年吉祥个人意外伤害保险合同(以下简称“本合同”),所使用的保险条款为恒安标准年年吉祥个人意外伤害保险条款(以下简称“本保险条款”)。
本合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保申请书、批单、批注以及与本合同有关的其他合法有效的文件共同构成。
我们在本保险条款第5条中对重要术语进行了解释,术语含义以该条中的解释为准,请您注意阅读。
1.2.投保条件一、投保人投保时年龄在18周岁(含)以上的均可作为投保人向我们投保本保险。
投保人在订立本合同时应当对被保险人具有保险利益。
二、被保险人投保时年龄在18周岁(含)以上、65周岁(含)以下、身体健康、从事的职业和活动符合我们要求的人,经我们审核同意,均可以作为本合同的被保险人。
续保时被保险人年龄不得超过69周岁。
1.3.保险期间本合同的保险期间为1年。
1.4.保险责任的开始和终止一、保险责任的开始在您完成投保申请,并经我们审核同意,本合同成立。
本合同自您交付的保险费到达我们的账户之日起生效,具体的生效日期在保险单中载明。
我们自本合同生效日次日零时起开始承担保险责任。
二、保险责任的终止下列任何情形之一发生时,本合同保险责任自动终止:1. 被保险人身故或永久完全残疾;2. 保险期间内发生保险事故,我们累计支付的保险金达到本合同载明的保险金额(不包括本合同特别约定的节日期间意外身故或全残的特别给付);3. 本合同其他条款约定的保险合同或保险责任终止的情形。
1.5.明确说明与如实告知在订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
我们可以口头或书面询问您和被保险人的有关情况,您有义务如实告知。
您故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同。
您故意不履行如实告知义务的,即使本合同解除前发生保险事故,我们也不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
您因重大过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,我们对本合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任,但将退还保险费。
前项规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。
自本合同成立之日起超过2年的,我们不得解除本合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
我们在本合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除本合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
2.您在本合同中享有的保障和利益2.1.保险金额首次订立本合同时的保险金额由您与我们约定并在保险单中载明。
该保险金额最低为人民币25,000元,并且应为5,000元的整数倍。
2.2.续保保险金额本合同续保的,每次续保的保险金额将按照首次订立本合同时的保险金额的10%自动增加,但连续续保的增加总额累计不超过首次订立本合同时的保险金额的30%。
2.3.我们提供的保障在本合同有效期内,我们承担下列保险责任:一、意外身故保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自遭受该事故之日起180日内(含第180日),由于该事故导致身故,我们按本合同约定的保险金额给付“意外身故保险金”,本合同终止。
若被保险人已领取意外残疾保险金或意外烧烫伤保险金的,我们将从保险金额中扣除已给付的意外残疾保险金和意外烧烫伤保险金后向您支付余额。
二、意外残疾保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自遭受该事故之日起180日内(含第180日),由于该事故造成“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”(请见附表1)所列残疾项目之一时,我们按本合同中约定的保险金额乘以附表1中所列相应残疾程度比例给付“意外残疾保险金”。
自该事故发生之日起180日内(含第180日),治疗仍未结束的,我们均按照被保险人在该第180日的身体状况进行残疾鉴定,并据此就该残疾项目按照“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”最终给付意外残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害事故造成附表1所列二项以上(含二项)残疾项目时,我们对其分别给付意外残疾保险金,但不同残疾项目发生在身体同一部位的,仅给付最严重一项目的意外残疾保险金。
被保险人因某次意外伤害事故造成的残疾,如果合并其原有的残疾后,其残疾程度加重的,我们按加重的残疾程度给付意外残疾保险金,但应扣除其原有的残疾程度在附表1中所对应的意外残疾保险金。
三、意外烧烫伤保险金被保险人遭受意外伤害事故,并且由于该事故造成的烧伤或烫伤属于“三度烧烫伤程度与保险金给付比例表”(请见附表2)所列烧伤或烫伤情况之一时,我们按本合同中约定的保险金额乘以附表2中所列相应烧烫伤程度比例给付“意外烧烫伤保险金”。
被保险人因同一意外伤害事故导致的烧烫伤,无论是否同时发生在头颈部或躯干和四肢,我们仅给付金额最高一项的意外烧烫伤保险金。
被保险人因不同意外伤害事故导致的烧烫伤,我们给付各次的意外烧烫伤保险金。
四、节日期间意外身故或全残的特别给付被保险人在本合同特别约定的节日期间内遭受意外伤害事故,并且自遭受该事故之日起180日内(含第180日),由于该事故导致被保险人身故或全残(本合同中全残指的是附表1中所列残疾等级第一级)的,我们在给付意外身故保险金或意外残疾保险金后,再按同等给付金额进行特别给付,本合同终止。
本合同特约约定的节日期间为国务院公布的元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、国庆节和中秋节。
我们对被保险人在同一保险期间内遭受意外伤害事故而支付的意外身故保险金、意外残疾保险金及意外烧烫伤保险金的累计给付总额以本合同约定的该保险期间的保险金额为限,若我们给付的各项保险金总额累计达到保险金额时(不包括本合同特别约定的节日期间意外身故或全残的特别给付),本合同终止。
2.4.我们不承担的责任因下列任何情形之一导致被保险人身故、残疾或烧烫伤的,我们不承担给付保险金的责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害或故意造成疾病;二、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人主动吸食或注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;五、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、计划生育或绝育手术,以及上述原因导致的并发症;六、被保险人因精神疾患导致的意外;七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;八、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;九、细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染;十、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、飞行、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;十一、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;十二、核爆炸、核辐射或核污染;2.5.保险金受益人一、您或被保险人可以指定一人或数人为被保险人的身故保险金受益人,身故保险金受益人为数人的,可以确定受益份额;未确定受益份额的,受益人按照均等份额享有受益权。
您或被保险人可以变更上述保险金受益人,但需书面通知我们。
您和被保险人填写并向我们提交符合法律要求的变更申请书后,身故保险金受益人变更方能生效,我们将在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您指定或变更身故保险金受益人时须经被保险人书面同意。
二、除本合同另有约定外,身故保险金之外的其他保险金受益人均为被保险人本人。
三、因受益人变更引起的法律纠纷,我们不承担任何责任。
四、受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
五、被保险人死亡后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定向被保险人的此项遗产的继承人依法履行给付保险金义务: 1.没有指定受益人的,或者受益人指定不明无法确定的;2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
2.6.如何申请领取保险金一、保险事故的通知您、被保险人或者受益人应当在知道保险事故发生之日起10日内通知我们,否则,应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用,但因不可抗力导致的延迟除外。
您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
二、意外身故保险金的申请如果被保险人因意外伤害事故导致身故,应由意外身故保险金的受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并向我们提交下列证明材料:1. 保险单原件及意外身故保险金受益人的身份证件原件;2. 公安机关或我们指定或认可的医院出具的被保险人死亡证明书原件;3. 如果被保险人被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明材料原件;4. 被保险人的火化或丧葬证明,户籍注销证明原件;5. 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和材料。
当意外身故保险金作为被保险人的遗产处理时,被保险人的继承人除应提供上述证明材料外,还应向我们提供证明其继承权的有效公证文书或法律文件;如果被保险人经人民法院宣告死亡后重新出现或确知其下落,意外身故保险金受益人或被保险人继承人应于知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落后30日内退还我们已支付的意外身故保险金。