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内科呼吸系统测试题及答案一、选择题：1. 下列哪个疾病属于呼吸系统疾病？A. 冠心病B. 肺癌C. 糖尿病D. 高血压2. 下面哪个器官不属于呼吸系统的组成部分？A. 肺部B. 气管C. 心脏D. 支气管3. 呼吸的主要作用是什么？A. 吸入氧气，排出二氧化碳B. 吸入二氧化碳，排出氧气C. 吸入氮气，排出氧气D. 吸入氧气，排出氮气4. 下列哪个疾病主要影响人的肺部功能？A. 肝硬化B. 肾炎C. 慢性支气管炎D. 糖尿病5. 哪种疾病最容易导致呼吸困难？A. 胃溃疡B. 胆结石C. 肺炎D. 高血压二、填空题：1. 肺部是呼吸系统中最重要的器官之一，主要负责______和______的交换。
2. ______是通向肺部的管道，它将空气从喉咙传送到肺部。
3. ______是呼吸系统中起到过滤空气和保护肺部的重要器官。
4. 吸入过量烟雾会导致______，严重时可能引发呼吸系统疾病。
5. ______是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状。
三、简答题：1. 请简要描述肺的结构和功能。
2. 什么是支气管炎？它的主要症状是什么？如何预防和治疗支气管炎？3. 请简要介绍肺癌的风险因素和常见症状。
4. 你认为在日常生活中如何保护呼吸系统的健康？答案：一、选择题：1. B2. C3. A4. C5. C二、填空题：1. 氧气，二氧化碳2. 气管3. 鼻腔4. 中毒5. 肺炎三、简答题：1. 肺是由肺叶、支气管、肺泡等组织构成的，其主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。
2. 支气管炎是指支气管黏膜的炎症，主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
预防支气管炎可以保持室内空气清洁、避免烟雾等刺激因素，治疗支气管炎可以使用合适的药物治疗并保持良好的生活习惯。
3. 肺癌的主要风险因素包括吸烟、二手烟暴露、空气污染等。
常见症状包括咳嗽、咳血、呼吸困难等。
早期诊断和治疗对于肺癌的治愈率至关重要。
内科呼吸系统试题及答案一、选择题1. 下列呼吸系统疾病中，属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的是：A. 肺炎B. 肺结核C. 阻塞性肺气肿D. 肺癌答案：C2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现包括下列哪些？A. 咳嗽、咳痰B. 咯血C. 呼吸困难D. 胸痛答案：A、C3. 慢性支气管炎的主要临床特征是：A. 慢性进行性喘息B. 持续咳嗽，咳痰超过3个月C. 喘息、咳嗽伴有气促D. 罹患感染后出现喘息答案：B4. 下列哪种疾病属于呼吸功能异常的原发性限制性肺疾病？A. 肺结核B. 肺癌C. 肺气肿D. 肺纤维化答案：D5. 哪种疾病是由感冒病毒引起的急性呼吸道感染？A. 流感B. 肺结核C. 麻疹D. 肺炎答案：A二、问答题1. 请简要介绍一下慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和发病机制。
答案：慢性阻塞性肺疾病主要由吸烟引起，也可由长期接触工业粉尘、有机化学物质、空气污染等因素引起。
发病机制主要包括气道炎症反应和气道阻塞。
患者的气道会发生慢性炎症反应，气道壁增厚、黏液分泌增多。
持续炎症反应和黏液潴留导致了气道阻塞，造成呼气困难。
2. 请列举一些慢性支气管炎的常见并发症。
答案：慢性支气管炎的常见并发症包括肺心病、呼吸衰竭、肺气肿、肺炎、肺源性心脏病等。
患者常因肺功能损害和呼吸困难导致心脏负荷增加，引发肺心病。
呼吸困难严重时，可导致患者出现呼吸衰竭。
3. 肺结核的传播途径是什么？请简要介绍一下结核病的症状和治疗方法。
答案：肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播。
患者咳嗽、打喷嚏时，释放的结核杆菌进入空气中，其他人吸入含有结核杆菌的空气可感染肺结核。
肺结核的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等。
治疗方法主要是采用抗结核药物进行药物治疗，通常需要长期的治疗时间。
4. 肺癌的早期症状有哪些？请简要介绍肺癌的治疗方法。
答案：肺癌的早期症状常常不明显，可表现为咳嗽、咳痰、咯血或胸痛等。
晚期症状包括进行性气促、乏力、食欲减退等。
内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官？A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案：C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统？A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案：B3.气管是连接什么器官的管道？A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案：B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织？A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案：D5.呼吸系统主要起到什么功能？A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案：C二、填空题1.肺部主要由____________组成。
答案：肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。
答案：肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。
答案：气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。
答案：气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。
答案：膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。
答：呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。
其功能主要是吸入氧气，将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。
呼吸系统是人体的重要器官，确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。
2.列举呼吸系统常见的疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。
答：常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛，一般通过抗生素治疗。
哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽，可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。
慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽，采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。
3.如何保护呼吸系统健康？答：保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。
此外，均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。
四、综合题请写一篇短文，介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。
呼吸系统是人体非常重要的器官，它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。
正常的呼吸可以提供足够的氧气，为身体细胞的新陈代谢提供能量。
呼吸系统考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 呼吸系统的主要功能是：A. 消化食物B. 循环血液C. 交换气体D. 调节体温答案：C2. 下列哪个器官不属于呼吸系统？A. 鼻腔B. 喉C. 肺D. 胃答案：D3. 呼吸过程中，氧气和二氧化碳交换的主要场所是：A. 气管B. 支气管C. 肺泡D. 肺叶答案：C4. 以下哪个结构不是呼吸道的一部分？A. 鼻B. 咽C. 喉D. 胃答案：D5. 肺的主要功能单位是：A. 肺泡B. 肺叶C. 肺段D. 肺小叶答案：A6. 呼吸运动中，吸气时膈肌的状态是：A. 放松B. 收缩C. 静止D. 扩张答案：B7. 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换属于：A. 简单扩散B. 渗透C. 滤过D. 主动转运答案：A8. 呼吸性碱中毒是由于：A. 血液中二氧化碳过多B. 血液中二氧化碳过少C. 血液中氧气过多D. 血液中氧气过少答案：B9. 以下哪种疾病不是由呼吸道引起的？A. 哮喘B. 肺炎C. 肺结核D. 胃溃疡答案：D10. 以下哪种物质是呼吸系统疾病的主要环境因素？A. 空气污染B. 水污染C. 土壤污染D. 噪音污染答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是呼吸系统的组成部分？A. 鼻腔B. 喉C. 肺D. 胃答案：A、B、C2. 呼吸过程中，哪些因素会影响气体交换？A. 肺泡的表面积B. 肺泡与血液之间的气体浓度差C. 肺泡的厚度D. 胃的蠕动答案：A、B、C3. 以下哪些疾病与呼吸系统有关？A. 哮喘B. 肺炎C. 肺结核D. 胃溃疡答案：A、B、C4. 以下哪些是呼吸性碱中毒的常见原因？A. 过度呼吸B. 缺氧C. 二氧化碳过多D. 二氧化碳过少答案：A、D5. 以下哪些措施可以减少呼吸系统疾病的风险？A. 戒烟B. 减少空气污染C. 增加体力活动D. 增加噪音污染答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1. 呼吸道的主要功能是过滤、湿润和温暖吸入的空气。
内科学呼吸基础试题及答案一、选择题1. 呼吸系统的主要功能是：A. 氧气摄入，二氧化碳排出B. 产生声音C. 进食和消化D. 运输养分2. 以下哪项属于呼吸道的组成部分？A. 肺泡B. 支气管C. 气管D. 胸腔膜3. 氧气进入血液主要通过：A. 吸入肺泡B. 胸膜腔内扩张C. 支气管腔扩张D. 气道黏液分泌4. 肺泡功能主要是：A. 吸收氧气B. 贮存氧气C. 排出二氧化碳D. 产生声音5. 以下哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 哮喘D. 骨折二、判断题1. 呼吸系统与循环系统无相关性。
（错/对）2. 支气管是气道的最终部分，也是氧气进入肺泡的途径。
（错/对）3. 肺泡的主要功能是贮存氧气，便于身体需求时使用。
（错/对）4. 长期吸入烟草会增加患呼吸系统疾病的风险。
（对/错）5. 肺是人体呼吸道中最重要的器官之一。
（对/错）三、简答题1. 请简要介绍呼吸系统的组成部分和主要功能。
四、问答题1. 请解释呼吸系统与循环系统之间的关系及其重要性。
答案：一、选择题1. A2. B3. A4. C5. C二、判断题1. 错2. 错3. 错4. 对5. 对三、简答题1. 呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺组成。
主要功能是将外界的氧气吸入体内，通过肺泡与血液中的红细胞结合，将氧气输送到全身各个组织和器官，同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
四、问答题1. 呼吸系统与循环系统密切相关，两者共同维持着人体的供氧和排碳功能。
呼吸系统通过将氧气吸入体内，将其输送到肺泡，与血液中的红细胞结合，形成氧合血。
氧合血随后通过循环系统被输送到全身各个组织和器官，满足其氧气需求。
同时，循环系统将体内产生的二氧化碳输送到肺部，在呼气时排出体外。
呼吸系统和循环系统之间的协调合作保证了氧气的供应和二氧化碳的排出，维持了人体正常的代谢和生命活动。
内科呼吸系统的试题及答案1. 以下哪项不是呼吸系统的主要组成部分？A. 鼻腔B. 咽喉C. 气管D. 肺泡答案：D. 肺泡2. 哪个器官主要负责气体交换？A. 鼻腔B. 咽喉C. 气管D. 肺泡答案：D. 肺泡3. 气体交换指的是什么过程？A. 氧气进入血液，二氧化碳排出体外B. 氧气排出体外，二氧化碳进入血液C. 氧气排出体外，二氧化碳也排出体外D. 氧气进入血液，二氧化碳也进入血液答案：A. 氧气进入血液，二氧化碳排出体外4. 以下哪种情况可能导致呼吸系统疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 抽烟D. 骨折答案：C. 抽烟5. 下面哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 糖尿病B. 白血病C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）D. 心脏病答案：C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）6. 以下哪项不是呼吸系统常见的疾病症状？A. 咳嗽B. 流鼻涕C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D. 腹痛7. 哪种疾病与吸烟有最密切的关系？A. 肺癌B. 糖尿病C. 心脏病D. 白血病答案：A. 肺癌8. 哪种测试可以用于评估呼吸系统功能？A. 视力测试B. 血液检测C. 肺功能测试D. 心电图检查答案：C. 肺功能测试9. 哪种疾病会导致气道痉挛和喘息？A. 肺炎B. 哮喘C. 咳嗽D. 结核病答案：B. 哮喘10. 哪种疾病可能导致肺部纤维化？A. 肺结核B. 肺癌C. 肺炎D. 肺气肿答案：A. 肺结核本次试题涉及呼吸系统的基本知识和常见疾病，希望能够帮助你巩固相关知识点。
如有其他问题或更深入的学习需求，请及时咨询医生或相关专业人士。
内科呼吸系统试题及答案一、选择题1. 呼吸系统的主要功能是什么？A. 循环血液中的氧气和二氧化碳B. 提供声音C. 调节体温D. 排泄废物答案：A2. 下列哪个器官不属于上呼吸道？A. 鼻腔B. 咽C. 喉D. 肺答案：D3. 肺泡是气体交换的主要场所，它的特征不包括以下哪一项？A. 单层上皮细胞构成B. 富含毛细血管C. 有大量的弹性纤维D. 含有大量的粘液腺答案：D4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状不包括以下哪一项？A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 呼吸困难D. 气促答案：B5. 肺结核的主要传播途径是什么？A. 食物传播B. 空气传播C. 接触传播D. 血液传播答案：B二、填空题1. 呼吸道的主要功能是__________和__________，其中鼻腔、咽、喉、气管和支气管统称为上呼吸道，而肺则属于下呼吸道。
答案：温湿化吸入的空气；进行气体交换2. 肺是呼吸系统的主要器官，通过__________和__________实现气体交换，而__________则负责将氧气输送到全身。
答案：吸气；呼气；血液循环3. 哮喘是一种常见的慢性炎症性__________疾病，其特征是气道__________和__________。
答案：气道；炎症；过度反应性4. 肺纤维化是一种慢性、进行性的__________疾病，它会导致肺组织变硬，最终影响__________。
答案：肺部；呼吸功能三、简答题1. 请简述肺炎的病因和常见症状。
答案：肺炎是由各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。
常见症状包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和全身乏力。
2. 描述肺气肿的病理变化及其对人体的影响。
答案：肺气肿是指肺泡壁的破坏和气道炎症，导致肺泡扩张和功能减退。
这种病变会减少气体交换的效率，使患者感到呼吸困难，严重时会导致呼吸衰竭。
3. 什么是肺癌，它的主要危险因素有哪些？答案：肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤。
内科呼吸系统考试题及答案一、选择题1. 下列哪种病变不属于慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的病理生理改变？A. 肺间质纤维化B. 气道高反应性C. 气流受限D. 肺泡结构破坏答案：A. 肺间质纤维化2. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者常见的临床表现不包括：A. 咳嗽伴有大量痰液B. 气急C. 低氧血症D. 胸闷答案：D. 胸闷3. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者发生急性加重时，最常见的致病原因是：A. 肺感染B. 气道阻塞C. 支气管痉挛D. 副流感病毒感染答案：A. 肺感染4. 哪种药物不是慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的常规治疗药物？A. 糖皮质激素B. 氨茶碱C. β2受体激动剂D. 保护剂答案：B. 氨茶碱5. 气胸是指什么情况下气体进入胸腔引起肺的膨胀？A. 肺弥漫型感染B. 支气管扩张症C. 胸部创伤D. 肺部血栓答案：C. 胸部创伤二、判断题1. 喘息是指因气道阻塞而导致呼气困难的症状。
答案：错误2. 气管支气管炎是慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的主要病理类型之一。
答案：正确3. 血氧分压在正常范围内可排除慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的诊断。
答案：错误4. 治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的关键措施是尽量减少气道炎症和气道阻力。
答案：正确5. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者的主要死亡原因是支气管扩张引起的呼吸衰竭。
答案：错误三、问答题1. 简要描述慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的病理生理特点及临床表现。
答：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的病理生理特点包括气流限制、肺泡结构破坏、气道高反应性和肺间质纤维化。
其临床表现包括咳嗽伴有大量痰液、气急、低氧血症等。
2. 请列举一些慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的治疗方法。
答：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的治疗方法包括吸入糖皮质激素、使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物、进行氧疗等。
3. 气胸是如何发生的？请简要阐述气胸的原因和症状。
内科学呼吸面试题目及答案一、简答题1. 简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准主要包括：持续的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰；肺功能测试显示持续的气流受限，即FEV1/FVC比值小于70%；排除其他原因导致的气流受限。
2. 描述肺心病的临床表现。
答案：肺心病的临床表现包括：呼吸困难，尤其是在活动时；慢性咳嗽和咳痰；右心功能不全的症状，如下肢水肿、颈静脉怒张；可能伴有发绀、杵状指等体征。
二、论述题1. 论述肺炎的分类及其特点。
答案：肺炎可以根据病原体分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性肺炎。
细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，表现为急性起病，高热、寒战、咳痰等症状。
病毒性肺炎常见于流感病毒、冠状病毒等，症状较轻，多为上呼吸道感染。
真菌性肺炎如肺念珠菌病，常见于免疫低下患者。
寄生虫性肺炎如肺吸虫病，有特定的地理分布和宿主。
2. 论述哮喘的诱发因素及其治疗原则。
答案：哮喘的诱发因素包括过敏原、冷空气、运动、感染、压力等。
治疗原则包括：长期控制炎症，使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂；缓解急性发作，使用短效β2受体激动剂；个体化治疗，根据患者病情轻重和控制水平调整治疗方案；教育患者自我管理，包括避免诱发因素、正确使用吸入器等。
三、案例分析题1. 患者，男性，45岁，吸烟史20年，近一个月来出现活动后气促，伴有咳嗽、少量白色泡沫痰。
体检：双肺可闻及湿啰音。
请分析可能的疾病及需要进一步进行的检查。
答案：该患者可能患有COPD。
需要进一步进行的检查包括：肺功能测试以评估气流受限情况；胸部X光或CT检查以排除其他肺部疾病；血气分析以评估氧合情况；必要时进行痰液培养以排除感染。
2. 患者，女性，30岁，有过敏性鼻炎史，近一周来出现夜间阵发性呼吸困难，伴有喘鸣音。
体检：双肺可闻及哮鸣音。
请分析可能的疾病及治疗方案。
答案：该患者可能患有哮喘。
治疗方案包括：使用短效β2受体激动剂缓解急性发作；长期吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制炎症；避免已知的过敏原和诱发因素；教育患者正确使用吸入器和自我管理技巧。
2023-2024年医学专业《内科呼吸系统》专业技能及理论知识考试题库与答案一、单选题1.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌正确答案：C2.支气管扩张的重要症状是：A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C反复发作性的咳嗽和（或）胸闷、咯血D.反复呼吸困难、胸痛及咯血E.反复咳嗽、咳痰和（或）喘息3.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影正确答案：E4.肺炎球菌致病力是由于：A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素正确答案：C5.下面有关哮喘特性的描述中不准确的是:A.凡气道高反映性者都是支气管哮喘B.不同限度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A6.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱正确答案：A7.王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。
护理体检胸廓检查可出现下列哪项体征A：扁平胸B：桶状胸C：鸡胸D：胸廓一侧隆起E：胸廓一侧凹陷正确答案：B8.李女士,继发型肺结核，大量咯血突然出现窒息，配合医生抢救最关键的措施是A：病人取患侧卧位B：立即使用中枢呼吸兴奋剂C：立即使用鼻导管吸氧D：立即解除呼吸道阻塞E：立即输血或输液正确答案：D9.气胸常规抽气穿刺部位在：A：锁骨中线第2肋间B：腋前线第7肋间C：腋中线第4—5肋间D：腋中线第7肋间E：肩胛骨下第7—9肋间正确答案：A10.某COPD病人,近日痰多不易咳此常有喘息、头痛、烦躁、白天嗜睡，夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑A：窒息先兆B：呼吸性酸中毒C：肺性脑病D：休克早期E：脑疝先兆正确答案：C11.肺炎球菌肺炎常见于A：婴幼儿B：青壮年C：儿童D：老年人E：少年正确答案：B12.洪先生，80岁。
1.诊断COPD时，应如何进行临床评估答：诊断COPD时，首先应进行临床评估，重视病史采集，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。
症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。
既往史和系统回顾应注意童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病(如结核)；COPD和呼吸系统疾病家族史；COPD急性加重和住院治疗史；有相同危险因素(吸烟)的其他疾病，如心脏、外周血管和神经系统疾病；不能解释的体重下降；其他非特异性症状，如喘息、胸闷、胸痛和晨起头痛；要注意吸烟史(以包年计算)及职业、环境有害物质接触史。
与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么答：COPD应与支气管哮喘进行鉴别诊断。
COPD多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病；COPD症状缓慢进展，逐渐加重，哮喘则症状起伏大；COPD多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史；COPD时气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。
然而，部分病程长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转；而少数COPD患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。
此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发实验、支气管扩张实验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率进行鉴别。
在部分患者中，这两种疾病可重叠存在。
3.临床上如何诊断COPD答：COPD的诊断应根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的比备条件。
肺功能检查是诊断COPD的金标准。
用支气管舒张剂后FEV1／FVC〈70％可确定为不完全性可逆性气流受限。
COPD早期轻度气流受阻时可有或无临床症状。
胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。
4.简述慢性肺心病发病机制答：慢性肺心病的发病机制包括：（1）肺动脉高压形成机制：1）功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，血管阻力增加。
2）解剖学因素：肺血管解剖结构的重塑形成肺循环血流动力学的障碍。
3）血流量的增加和血液粘稠度的增加。
（2）心脏病变和心力衰竭。
（3）其他重要赃器损害。
5.简述肺心病急剧加重期的治疗原则答：（1）控制感染。
（2）通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心衰。
（3）控制心衰：a.利尿剂；b.强心剂；c.血管扩张剂；d.控制心律失常；e.加强护理。
6.试述慢性肺心病的诊断答：根据慢性胸肺疾患或肺血管病史，临床表现，X线检查，心电图，心电向量图及超声心动图等检查，具有肺动脉高压、右室扩大或右心衰竭，排除其他心脏病后可作出诊断。
7.特发性肺纤维化的诊断标准答：（1）确诊标准一：1）外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。
2）同时具备下列条件：a.排除其他已知的可引起ILD的疾病。
b.肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥漫功能下降。
c.常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分部为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。
（2）确诊标准二：无外科肺活检时，需要附合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标：1）主要指标：a.除外已知原因的ILD；b.肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍；c.胸部X片或HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影；或BALF检查不支持其他疾病的诊断。
2）次要诊断条件：a.年龄〉50岁；b.隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难；c.病程≥3个月；d.双肺听诊可闻及吸气相Velcro啰音。
8.结节病的诊断标准答：（1）患者的临床表现和X线表现与结节病相符合；（2）活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节；（3）除外其他原因引起的肉芽肿性病变。
9.结节病应与哪些疾病相鉴别答：应与肺门淋巴结结核、淋巴瘤、肺门转移肿瘤以及其他肉芽肿性疾病相鉴别。
10.试述支气管哮喘音的临床症状和体征答：（1）症状：典型的为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷及咳嗽，症状可经治疗或自行缓解；非典型的可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，例如有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。
（2）体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
非发作期体检可无异常。
11.如何鉴别支气管哮喘与左心衰引起的喘息样呼吸困难答：答：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难（1）病史：引起肺淤血、水肿的器质性心脏病，中年以上，病史短，发作少；（2）症状：夜间突然发作，咳嗽、咳粉红样泡沫痰，坐起后症状减轻；（3）体征：心脏扩大或心脏杂音，双肺底湿罗音；（4）X线检查：心脏扩大、肺淤血；（5）治疗：扩血管、强心、利尿、吗啡有效；支气管哮喘（1）病史：反复发作的哮喘史，可有过敏史，病史长，反复发作，青少年；（2）症状：任何时候发作，坐起症状不见减轻；（3）体征：哮鸣音；（4）X线检查：心脏正常，可有肺气肿征象或肺纹理加重；（5）治疗：肾上腺皮质激素，支气管扩张剂，禁用吗啡；12.支气管哮喘诊断标准答：⑴.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。
⑵.发作时双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
⑶.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
⑷.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
⑸.临床表现不典型者至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验（＋）。
②支气管舒张试验（＋）：FEV1增加15%，且增加值＞200ml.③呼气峰值流速（PEF）昼夜变异率≥20%.符合第1～4条，或4～5条者可诊断支气管哮喘13.肺癌按解剖学分类可分为哪几类按组织病理学如何分类答：肺癌按解剖学部位分类⑴、弥温型肺癌：肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。
⑵、中央型肺癌：肿瘤发生在段以上的支气管，也即发生在叶支气管及段支气管。
⑶、周围型肺癌：肿瘤发生在段以下的支气管。
按组织病理学分类⑴、鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）⑵、小细胞未分化癌（简称小细胞癌）⑶、腺癌⑷、大细胞未分化癌（大细胞癌）14.肺癌胸外转移引起的症状和体征答：胸腔外转移的症状、体征可见于3％一10％的患者。
以小细胞肺癌居多，其次为未分化大细胞肺癌、腺癌、鳞癌。
⑴．转移至中枢神经系统可引起颅内压增高，如头痛，恶心，呕吐，精神状态异常。
少见的症状为癫痫发作，偏瘫，小脑功能障碍，定向力和语言障碍。
此外还可有脑病，小脑皮质变性，外周神经病变，肌无力及精神症状。
⑵．转移至骨骼可引起骨痛和病理性骨折。
大多为溶骨性病变，少数为成骨性。
肿瘤转移至脊柱后可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状。
此外，也常见股骨、肱骨和关节转移，甚至引起关节腔积液。
⑶．转移至腹部部分小细胞肺癌可转移到胰腺，表现为胰腺炎症状或阻塞性黄疸。
其他细胞类型的肺癌也可转移到胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，多无临床症状，依靠CT、MRI或PET作出诊断。
⑷．转移至淋巴结锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，可毫无症状。
典型者多位于前斜角肌区，固定且坚硬，逐渐增大、增多，可以融合，多无痛感。
15.对哪些患者应进行肺癌的重点排察答：（1）40岁以上长期重度吸烟(吸烟支数〉400支／年)；（2）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3，治疗无效；（3）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；（4）短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释；（5）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；（6）原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显着；（7）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；（8）影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；（9）孤立形圆形病灶和单侧肺门阴影增大；（10）原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变；无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。
16.社区获得性肺炎的临床诊断依据是什么答：⑴、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
⑵、发热。
⑶、肥实变体征和（或）湿性啰音。
⑷、白细胞计数大于10000或小于4000，伴或不伴核左移。
⑸、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上１～４项中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可以明确建立诊断。
常见的病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。
17.医院获得性肺炎的临床诊断依据是什么答：入院48小时后发病，出现咳嗽、咳痰，或咳痰性状改变，并符合下列标准之一者：⑴．发热、肺部罗音，或与入院时X线比较，显示新的炎性病变。
⑵．经筛选的痰液（涂片镜检鳞状上皮细胞＜10个／低倍视野，白细胞＞25个／低倍视野，或两者比例＜1∶）连续两次分离出相同病原菌。
有条件者争取将标本在10分钟内送实验室作痰液洗涤和定量培养，分离到的病原菌浓度≥107FU／ ml。
⑶．血培养阳性或肺炎并发胸腔渗液经穿刺抽液分离到病原体。
⑷．下列任何一种方法获得的培养结果可认为非污染菌：经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物分离出浓度≥105CFU／ml的病原菌；或经环甲膜穿刺吸引物（TTA）、或防污染标本毛刷（PSB）经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物分离出病原菌。
对慢性阻塞性肺病患者其细菌浓度必须≥103CFU／ml。
⑸．呼吸道分泌物中检查到特殊病原体（包括军团菌），或呼吸道分泌物、血清及其它体液经免疫学方法检测证明（如IFA），或有组织病理学证据。
18.重症肺炎的标准是什么答：主要标准：⑴.需要有创机械通气。
⑵感染性休克需要血管收缩剂治疗此药标准：⑴呼吸频率>=30次/分。
⑵氧合指数<=250。
⑶多肺叶浸润。
⑷意识障碍/定向障碍。
⑸氮质血症。
⑹白细胞减少。
⑺血小板减少。
⑻低体温。
⑼低血压。
19.呼吸衰竭分为哪两型两型的发病机制有何异同答：呼吸衰竭分为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。
Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴有二氧化碳潴留。
两者发生机制不同：Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于肺换气功能障碍，弥散障碍，通气／血流比例失调等导致，但病情严重时也可发展为Ⅱ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭主是肺通气功能障碍所致。
20.简述支气管扩张的病因和发病机制.答：支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，引起管腔粘膜充血，水肿，使管腔狭小，其病原菌大多数为流感嗜血杆菌，肺炎球菌等，在严重的病例可为绿脓杆菌。
发病机制1.支气管-肺组织感染和阻塞，婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等是最常见原因。
