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脑缺血性病变病理分期：
①超早期(1-6h): 部分血管内皮细胞、神经细胞、星形 胶质细胞肿胀, 线粒体肿胀空化。
②急性期(6-24h): 缺血脑组织苍白、轻度肿胀, 神经 细胞、胶质细胞、内皮细胞明显缺血改变。
③坏死期(24-48h): 大量神经细胞消失, 胶质细胞坏 变, 中性粒细胞、淋巴、巨噬细胞浸润, 脑组织水肿
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治疗原则
1 超早期治疗 时间就是大脑发病，力争发病后尽早选用最佳治疗方案，挽救缺血半暗带 2.个体化治疗 根据病人年龄、卒中类型、病情和基础疾病采取最适当的治疗。 3.整体化治疗 支持疗法、对症治疗、早期康复；干预卒中危险因素
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特殊治疗
超早期溶栓治疗，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。
பைடு நூலகம்13
临床表现
脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 他们病理表现相同，但起病形式有所区别： 脑血栓形成：多于安静或睡眠中发病，局灶性体征在发病后10余小时或1-2天 达高峰。 脑栓塞：常于活动中突然发病，可立即或数小时内达到高峰。 腔隙性脑梗死：可毫无征兆或有轻度症状体征。 均可有前驱症状：如言语不清、肢麻、无力等
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OCSP临床分型标准：
3．后循环梗死（POCI） 表现为各种程度的椎基底动脉综合征： ①同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍（交叉） ②双侧感觉运动障碍 ③双眼协同活动及小脑功能障碍，无长束征或视野缺损 4．腔隙性梗死（LACI） 表现为腔隙综合征，即：纯运动轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏 瘫、手笨拙－构音不良综合征等。
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OCSP临床分型标准：
2．部分前循环梗死（PACI） 脑损害没有TACI广泛，常只有以上三联征的两个，或只有高级神经活动的障 碍，或感觉运动缺损较TACI局限。可以为以下任一表现： ①运动或感觉缺损＋偏盲； ②运动或感觉障碍＋高级大脑功能缺损； ③高级大脑功能缺损＋偏盲； ④单纯运动或感觉障碍，但较LACI局限（单肢轻瘫） ⑤单独的高级大脑功能障碍，当超过其一时，必须损害在同侧半球，与LACI 不同，在于出现了高级皮质功能障碍，而运动感觉缺损没有那么局限。
