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乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性结果的确认

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用两种方法检测乙肝表面抗原结果分析

用两种方法检测乙肝表面抗原结果分析

用两种方法检测乙肝表面抗原结果分析目的了解用ELISA法检测乙肝表面抗原和用化学发光法检测表面抗原两者之间的结果情况。

方法采集320例就诊人员的血液标本，分别用化学发光法与ELISA法检测。

结果320份标本中，发光法检测出40份阳性，280份阴性。

ELISA 法检测出42份阳性，278份阴性。

经χ2检验两者无显著性差异（P>0.05）。

结论ELISA法成本比较低，耗时长，实验的影响因素比较多，易出现假阳性。

化学发光法成本高，所需时间短，干扰因素少，不易出现假阳性。

标签：乙肝表面抗原；ELISA；化学发光流行病学调查结果显示，我国的乙型病毒肝炎感染性约达10%，乙肝的实验检测对其防治具有非常重大的意义[1]。

乙型肝炎病毒乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。

随着科学越来越进步，检测的手段也越来越多。

自20世纪70年代至今，诸多高敏感性的检测方法被广泛应用于临床免疫学的检测中，当中应用最为广泛的就属酶联免疫法（enzyme linked Immunosor bent assay，ELISA）[2]。

近几年，化学发光微粒子免疫分析法（chemiluminescent microparticle immunoassay，CMIA）正逐渐发展，是一种敏感性较强的临床免疫学检测方法，有效解决了低浓度乙型肝炎病毒乙肝表面抗原的检测难题[3]。

现用ELISA法，化学发光法，这两种方法检测的相关性进行探讨。

1 资料与方法1.1一般资料标本来自于我院2016年3月1日～3月5日体检人员，共320例，男198例，女122例，年龄18～72岁，平均年龄为（39.5±8.4）岁。

1.2标本采集用红头采血管，真空抽取静脉血3 ml，标本静置后离心提取血清。

1.3检测试剂与仪器一种采用雅培化学发光HBsAg定量检测试剂盒，标本离心后，按照雅培I2000化学发光仪的操作规程检测。

分析乙肝的五项标准

分析乙肝的五项标准

分析乙肝的五项标准引言乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题，其传播途径多样，感染的患者数量也相当庞大。

乙肝病毒感染可以导致急性和慢性乙型肝炎，严重时甚至可引起肝硬化和肝癌。

乙肝的早期诊断和治疗是预防其后续并发症的关键。

本文将分析乙肝的五项标准，旨在帮助医务人员更好地理解和判断患者乙肝感染的情况。

一、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）检测HBsAg是乙肝病毒的表面抗原，是乙肝感染最主要的标志物。

其检测通过血清学方法进行，可使用酶免疫法或化学发光法等不同的技术。

阴性结果表示没有HBsAg存在，正常人群中少数人可能呈现假阴性结果。

阳性结果表示该患者感染了乙肝病毒，但不能判断感染的时间和病情。

HBsAg阳性的患者需要进一步进行其他标志物的检测。

二、HBeAg（乙型肝炎e抗原）检测HBeAg是乙肝病毒在感染者血液中的标志物，通常与HBsAg同时存在。

HBeAg阳性表示乙肝病毒处于高度复制和传染性的状态，患者可以通过血液和其他体液传播病毒。

HBeAg阴性则表示乙肝病毒复制较少，并且感染性较低。

HBeAg阳性的患者需要密切监测和采取相应的预防措施，以避免传播给其他人。

三、抗-HBc（乙型肝炎内核抗体）检测抗-HBc是抗体，用于检测乙肝病毒感染者体内抗-HBc的存在情况。

抗-HBc可以细分为IgM和IgG两种类型。

IgM抗-HBc阳性表示感染者对乙肝病毒的感染处于急性期，伴随着病毒的复制和肝细胞损伤。

IgG抗-HBc阳性则表示感染已经过去一段时间，但不能确定乙肝病毒感染的转归和复发情况。

同时，抗-HBc阳性还可以指示可能出现其他乙型肝炎相关的疾病。

四、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）检测抗-HBs是抗体，用于检测感染者体内是否产生了抗-HBs。

该抗体是对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的抵抗力，阳性结果表示感染者对乙肝病毒有免疫力，可能已经康复或者通过疫苗接种等手段获得免疫保护。

抗-HBs阳性的患者对乙肝病毒的再感染风险较低。

对乙型肝炎表面抗原弱阳性结果进行确认试验的应用研究

对乙型肝炎表面抗原弱阳性结果进行确认试验的应用研究

ｃｎ ｒ ａｏ ｓ ａｄＨｐ ｔｉＢ ｖ ｕ Ｈ Ｖ ｎｙ ｅｌ ｋｄｉ ｕ ｏｏｂｎ ｓａ Ｅ ＩＡ） ｈ ｉｅｅｃｓ ｅ ｅｎ ｏｆｍ ｔｒ ｔ ｔ ｎ ｅａｉｓ ｉ ｓ（ Ｂ ）ｅｚｍ —ｎｅ ｉ ｙ ｅ ｔ ｒ ｉ ｍｍ ｎ ｓｒｅ ｔ ｓｙ（ ＬＳ ．Ｔ ｅｄｆ ｒｎｅ ｂ ｔ ｅ ａ ｆ ｗ
由 微 粒 子 酶 免 疫 发 光 法 （ Ｅ Ａ） 测 的 ＨＢ Ａ 结 果 （／ Ｏ 在 １０—１ ． Ｍ Ｉ 检 ｓｇ ＳＣ ） ． ０ ０之 间 的 １ １份 弱 阳 性 血 清 标 本 进 行 抗 １
体中和确认试验 ， 并进行 乙型肝炎病毒 （ Ｂ 酶联 免疫 吸附试 验 （ ＬＳ ， 比各 试验结 果 问的差异 。结果 Ｈ Ｖ） Ｅ ＩＡ） 对
对 乙型 肝 炎 表 面 抗 原 弱 阳性 结 果 进 行 确 认 试 验 的应 用 研 究
王文 武 ， 曹树 正 ， 杨 杰 ， 张真路
（ 武汉亚洲心脏病 医院检验中心 ， 湖北 武汉 ４０ ２ ） ３０ ２
摘要 ： 目的 评估抗 体中和确认试验在 乙型肝炎表 面抗 原 （ Ｂ Ａ ）低值弱 阳性 标本 中的应 用。方法 Ｈ ｓｇ 将
Ｅ ＩＡｗ ｒ ９ ８ ． ％ ） ａ ｄ４ ４ ． ％ ） ｒｓｅｔ ｅ ． Ｔ ｅｄｆ ｒｎｅ ｂｔｅｎ ｔ ｅｕｔ ｏ ｔｅｔｏ ｔ ｔ ｈｄ ＬＳ ｅｅ ２（ ２ ９ ｎ ７（ ２ ３ ｅｐ ｃｖｌ ｉ ｙ ｈ ｉｅｅｃ ｅ ｅ ｈ ｒｓｌ ｆ ｈ ｗ ｅ ｓ ａ ｆ ｗ ｅ ｓ ｓ
确认 试验可做为 ＨＢＡ ｓ ｇ弱阳性 标本进一步确认 的手段 。
关键词 ： 乙型肝炎表 面抗 原 ； 阳性 ； 弱 抗体 中和确认试验 ； 酶联免疫吸 附试验
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｃ ｎ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔｆ ｒ ｓ ｍｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｉｉ ｅ ＨＢｓ ＷＡ ｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ｆｔ ｏ ｆ ｍａ ｏ ｙ ｔ ｓ ｏ ａ ｌｓ ｗｉ ｈｎ４ ０ ２ ， ｈｎ ） ｕｅ Ｗｕａ ３ ０ ２ Ｃ ｉ ａ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｌ ｉ ｌａｐｉ ｔ ｎｏ ｅｃｎ ｒ ａｏ ｅｔｆ ａ ｐｅ ｉ ｅｋｐｓｉｅ ｓｒｃ：０ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｃ ｎｃ ｐｌ ａｉ ｆｔ ｏｆｍ ｔ ｙｔｓ ｏ ｓｍ ｌｓｗｔ ｗ ａ ｏｉｖ ｖ ｕ ｉ ａ ｃ ｏ ｈ ｉ ｒ ｒ ｈ ｔ

乙肝HBsAg弱反应性血清标本中HBV DNA定量分析

乙肝HBsAg弱反应性血清标本中HBV DNA定量分析

乙肝HBsAg弱反应性血清标本中HBV DNA定量分析（河南省黄泛区中心医院河南 466632）【摘要】目的：对临床检测中乙肝hbsag弱反应性血清标本进行hbv dna定量分析，探讨其相关性及临床意义。

方法：收集进行hbsag定性检测（elisa方法）的弱反应性临床血清标本，使用罗氏电化学发光免疫分析系统进行hbsag定量分析，对确认的弱反应性标本使用实时荧光定量pcr分析系统进行hbv dna分析，对实验结果及其产生机制进行初步探讨。

结果：使用国产elisa试剂检测临床血清标本2351份，使用罗氏检测系统对其中的弱反应性标本133份进行hbsag定量检测，确认其中103份属于弱反应性标本，再使用实时荧光定量pcr方法进行hbv dna检测，其中阳性者17例。

结论：在我国hbv感染人群中，部分人群的hbsag表达水平较低，但其体内仍存在hbv病毒复制，因此，必须重视hbv检测中出现的弱反应性结果。

【关键词】乙型肝炎表面抗原弱反应性 hbv-dna【中图分类号】r446.6【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0151-01hbsag弱反应性是临床常见乙肝免疫标志物检测结果，但目前对该结果的诠释，包括其与乙肝病毒感染过程和状态的相关性，与乙肝病毒复制状况的相关性等问题并未引起临床的足够重视。

本研究拟使用elisa、电化学发光方法以及荧光定量pcr方法对hbsag弱反应性标本进行相关研究，初步探讨hbsag弱反应性与人体对病毒的免疫反应状态和病毒复制状况的关系。

1 材料和方法1.1样本来源和保存：2009年12月至2010年6月本院住院、门诊及体检患者血清标本2351例。

标本在三日内能完成所有实验的，标本在4度冰箱保存，如不能在三日内完成实验的，则将标本放入零下20度冰箱冷冻保存。

1.2 仪器：安图2010酶标仪，罗氏e601模块，罗氏lightcycle 480实时荧光定量pcr仪。

乙肝体检报告怎么看

乙肝体检报告怎么看

乙肝体检报告怎么看乙肝是一种病毒性肝炎，其病毒可以通过血液、性传播等方式传播。

为了及早发现和治疗乙肝，许多人会定期进行乙肝体检。

但是，很多人并不知道如何读懂乙肝体检报告。

本文将会为您介绍乙肝体检报告的相关内容及其解读方法。

乙肝体检报告通常包括以下几个部分：1.乙肝表面抗体（Anti-HBs）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。

如果结果为阴性，则说明您没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗。

如果在之前接种过乙肝疫苗，但检测结果为阴性，可能是接种剂量不足或免疫应答不足所导致。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您目前正在感染乙肝病毒。

如果该项检测结果持续阳性超过6个月，则可以被诊断为乙肝慢性感染。

如果该项检测结果为阴性，则说明您没有正在感染乙肝病毒。

3.乙肝e抗体（Anti-HBe）：如果该项检测结果为阳性，意味着您乙肝病毒感染的好转或治愈。

如果该项检测结果为阴性，则说明您的乙肝感染已经进入慢性期或者您正在慢性感染期。

4.乙肝e抗原（HBeAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您正在活动性感染期。

如果该项检测结果为阴性，则说明您正在慢性感染期或者乙肝已经治愈。

5.乙肝核心抗体（Anti-HBc）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。

也可以是被乙肝病毒感染后，经过治愈后的抗体反应。

以上是通常出现在乙肝体检报告中的五个项目，如果您还不清楚怎样解读自己的乙肝体检报告，建议您咨询专业医师。

无论您的乙肝体检报告结果怎么样，都不要惊慌，及时就医是解决问题的关键。

有些慢性乙肝患者可合理治疗，减少乙肝对自己的危害，提高生活质量。

FQ—PCR检测ELISA法HBsAg弱反应性样本120例结果分析

FQ—PCR检测ELISA法HBsAg弱反应性样本120例结果分析

FQ—PCR检测ELISA法HBsAg弱反应性样本120例结果分析作者：王峰娟来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的观察献血者HBsAg的ELISA法检测为弱反应样本应用FQ-PCR再检测结果。

方法应用FQ-PCR法对120例ELISA法检测结果为弱反应性进行检测。

结果 100例ELISA法为阴性献血者中， FQ-PCR结果均为阴性；120例ELISA检测为弱反应性的样本FQ-PCR复检后， 5例检出HBV-DNA；两种ELISA检测试剂盒灵敏度比较差异无统计学意义。

结论 ELISA法检测HBsAg为弱反应性样本存在HBV-DNA阳性样本漏检，采用FQ-PCR法检测进行弱反应性样本检测对确保输血安全、避免血源浪费具有积极的意义。

【关键词】荧光定量PCR；弱反应性；HBsAg乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染的重要证据和主要标志之一，同时也是采供血机构实验室必检的项目之一。

目前ELISA法是HBsAg的常规检测方法，具有快速、简便及较高的灵敏度，因而适于无偿献血人群的大规模筛查，但因其方法学本身的局限性，对于部分低水平乙肝感染者不能做到有效的检出，给临床输血安全带来很大的隐患[1]。

近年来，作者采用FQ-PCR法对ELISA检测HBsAg为弱反应性样本进行检测，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集2012年1月～10月本站无偿献血样本37400份，分别用上海科华和珠海丽珠两种试剂盒ELISA法检测血清中HBsAg，以CUT OFF（CO）值作为阴、阳性结果判定的分界，选择两检测试剂吸光度A值均介于（0.7～0.99）CO的弱反应性样本120例和吸光度A值1. 2 检测方法 FQ-PCR检测试剂由中山达安基因股份有限公司提供，对上海科华和珠海丽珠两种ELISA法检测为阴性及弱反应性样本，采用FQ-PCR定量检测， FQ-PCR最低检测下限为500 copy/ml。

乙肝报告单怎么看

乙肝报告单怎么看

乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标：1. HBsAg：乙型肝炎表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒。

2. HBsAb：乙型肝炎表面抗体，阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体，说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。

3. HBeAg：乙型肝炎e抗原，阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。

4. HBeAb：乙型肝炎e抗体，阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染，但可能存在复发风险。

5. HBV DNA：乙型肝炎病毒DNA，检测乙肝病毒的数量和活力水平。

根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。

二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗：早期、中期乙肝患者，一般采用抗病毒治疗，以降低病毒载量，减缓疾病进展。

目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。

2. 免疫抑制治疗：对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，以防止炎症反复发作。

3. 中药治疗：中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主，通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。

三、注意事项1. 饮食方面：患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物，以防止疾病反复发作。

应多吃新鲜蔬菜和水果，以及含高纤维素的食物，有益于肝功能的恢复。

2. 生活习惯：患有乙肝的人应保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、饮酒等不良习惯，应加强锻炼，增强身体的免疫力。

3. 预防措施：患有乙肝的人应注意避免交叉感染，避免使用一些有害的物品，如毒针、注射器等，同时要维护良好的卫生环境，以避免感染病菌。

此外，乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施，应积极接种。

乙肝大三阳患者，近期已做体检，麻烦帮解读一下数据以下是对乙肝大三阳患者体检数据的解读、治疗方法和注意事项的详细介绍。

一、体检数据解读乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）三项指标均为阳性。

乙型肝炎病毒表面抗原定量测定作业指导书

乙型肝炎病毒表面抗原定量测定作业指导书

乙型肝炎病毒表面抗原定量测定作业指导书一、目的：规范乙型肝炎病毒表面抗原测定的标准操作程序，确保乙型肝炎病毒表面抗原测定的结果准确有效。

二、适用范围：在AutoLumo A2000化学发光检测仪上定量测定人血清中的乙型肝炎病毒表面抗原。

三、临床意义乙型病毒性肝炎是一种重要的公众危害性疾病，据估计全球范围内目前大约有3 亿乙肝病毒携带者。

感染乙型病毒性肝炎可引起广泛的急、慢性肝脏疾病，流行病学研究已经清楚地表明乙肝病毒与肝细胞癌的发生有联系。

HBsAg是乙肝病毒颗粒（HBV）的外壳成分，为大小不一的多肽。

感染乙型肝炎病毒后，机体会产生各种不同模式的抗原、抗体血清学免疫应答反应。

通过检测这些标志物，不仅可以诊断感染，而且还可以判断疾病的进程和预后。

HBsAg是HBV感染后第一个标志物，是提示样本是否有潜在传染性的最好的间接指标。

四、方法原理本产品采用双抗体夹心法原理进行检测。

用抗-HBs 抗体包被磁微粒，用辣根过氧化物酶标记的抗-HBs抗体制备酶结合物。

通过免疫反应形成抗体-抗原-抗体-酶复合物，该复合物催化发光底物发出光子，发光强度与HBsAg含量成正比。

五、标本的采集与处理5.1.采用正确医用技术收集血清/血浆样本，推荐对于使用普通管采血的样本，离心前样本应37℃孵育至少1h；对于使用促凝管采血的样本，离心前样本应37℃孵育至少0.5h，离心条件10000g/min，10min；对于使用抗凝管采血的样本，离心条件10000g/min，10min。

抗凝管推荐使用肝素作为抗凝剂，避免使用枸橼酸钠和EDTA抗凝剂。

5.2.样本中的沉淀物和悬浮物可能会影响试验结果，应离心除去，并确定样本未变质方可使用。

5.3.溶血或脂血的样本不能用于测定。

5.4.样本收集后在室温放置不可超过8小时；如果不在8小时内检测需将样本放置在2~8℃的冰箱中；若需48小时以上保存或运输，则应冻存于-20℃以下，避免反复冻融。

使用前恢复到室温，轻轻摇动混匀。

献血员乙型肝炎表面抗原检测结果弱反应性的处理与分析

献血员乙型肝炎表面抗原检测结果弱反应性的处理与分析
涂 世 全 朱 武 （ 讯作 者 ） 通
摘 要： 目的 ： 过 对 献 血 员 乙型肝 炎表 面抗 原 （ ＢＡ ） 测结 果 弱 反 应性 的 处理 和 分 析 ， 讨 榆 血 安 全 。方 法 ： 两 种 Ｅ ＩＡ试 剂 通 Ｈ ｓｇ检 探 用 ＬＳ 对 １ ８ ：４６名献 血 员 Ｈ ｓｇ进行 定性 检 测 ， ５ ＢＡ 对结 果 均 为 弱反 应 性 的标 本 。 行 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ定 量 、 学发 光 法 Ｈ ｓｇ定 量 和 乙肝 五 项 系 进 Ｂ Ｎ 化 ＢＡ 列检 测 。 结 果 ： １ ８ 献 血 员 中 ， 反 应 性样 本 有 １２ ， 所有 弱反 应 性 的 标 本 进 行 相 关检 测 后 ， Ｂ Ｎ 在 ５４６名 弱 ７例 对 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ结 果 为 阳性 的 有
［］ １ 王云钊 ． 放射 学（ 中册 ）Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，９５ １３ ［ ． 人 １９ ，０
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１ ４．பைடு நூலகம்ｏ
［］ 景 学 ， 鼎元 ． 与 关 节 ｘ线 诊 断 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 ２李 孙 骨 Ｍ］ 北 人
出 版 社 。９ ３ １６． １９ 。９
献 血员 乙型 肝炎 表面 抗原检测 结 果弱反 应性 的处 理 与分析
３５ 颈 型 ３ 例 （ ．％ ） ｘ线 片 示 生 理 曲度 变 小 、 直 ， 屈 、 ． ８ ５２ ： 僵 反 反 弓； 临床 表 现 有 枕 颈 部 痛 ， 肌 僵 直 ， 相 应 压 痛点 。 颈 有 ３６ 其 他 ： 外 尚可 有 两 种 或 多 种 类 型 的 症 状 同 时 出 现 ， 仍 ． 此 便 以某 型 为 主 ， 有 其 他 类 型 的 部 分 表 现 ５ 伴 ５例 ， 有 椎 体 前 方 大 或 而 尖 锐 的 骨 赘 刺 激 、 迫 食 管 产 生 吞 咽 不 适 等 ６例 。ｘ线 还 表 压 现 有 双 边 双 突 征 ， 、 纵 韧 带 及 项 韧 带 钙骨 化 等 。 前 后 ４ 体 会 随 着 ｘ线 Ｃ 、 Ｒ 诊 疗 技 术 在 预 椎 病 诊 治 中 的 应 用 和 发 ＴＭ Ｉ 展 ， 颈 椎 病 的 诊 治 效 果 得 到显 著 的提 高 ， 为 颈 椎 病 诊 治 的 使 成 重 要 方 法 ， 因诊 断 效 果 肯 定 ， 临 床 中 的 应 用 日益 广 泛 。ｘ 并 在 线 平 片 既 经 济 、 全 ， 于 被 患 者 接 受 ， 操 作 方 便 ， 颈 椎 病 安 易 又 在 诊 治 领 域 有 广 阔 的发 展 前 景 ， 论 上 讲 比脊 髓 造 影 及椎 动 脉 造 理 影、 ｘ线 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 更 简 便 、 Ｉ 易行 。但 ｘ线 平 片对 于 颈椎 病 的诊

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0301-01乙型病毒性肝炎是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害最为严重的一种肝炎，作为判断乙肝病毒（hbv）感染的标志物，hbsag在感染性疾病标本检测中应用最为广泛，有一部分血清hbv 表面抗原hbsag呈低水平状态存在[1]，对低水平存在的血清hbsag 进行有效检测，由于检测试剂的敏感，特异性等指标的差异，造成一定程度的误诊与漏诊，甚至引起医疗纠纷，因此，我们对40例乙肝表面抗原（hbsag）弱阳性标本以elisa法测定两对半，再以胶体金法复查hbsag结果以探讨其临床意义。

1 材料与方法1.1 试剂与仪器：胶体金法选艾康生物技术（杭州）有限公司产品，批号：2011.11084/2.5酶联免疫吸附实验（elisa）法选用上海科华生物工程股份有限公司产品。

批号：201108041选用英科新创（厦门）科技有限公司产品，批号：2010085111；酶标仪和洗板机分别为雷杜t-6000和雷杜pt-3000。

hbsag室内质控品由青海省临床中心提供，浓度平为≥1ng/ml．１.2 样本来源：40例hbsag弱阳性实验标本，均为2010年1月至2010年11月来院就诊者。

样品吸光度值/临界值(s/co)由科华试剂检测，样品1.01≤s/co＜3.4，血清自然收缩后，3000r/min离心15min，无溶血，无脂血，吸取血清冷冻保存。

1.3 方法：严格按试剂说明书进行操作，严格控制实验条件，室温18-25℃，光线充足，每份标本平均检测3次，用elisa法检测结果取平均值。

2 结果艾康试剂（胶体金法）浓度1ng/ml，hbsag室内质控全部阴性，40例弱阳性标本中，hbsag全为阴性，采用elisa法，上海科华试剂检测，40例中有35例阳性，s/co值为2.5-5.0。

实验中采用elisa 法hbsag室内质控结果均在质控范围内。

3种方法检测HBsAg弱阳性结果比较

3种方法检测HBsAg弱阳性结果比较

乙型肝 炎病毒 （ Ｂ 感 染是 我 国最 常见 的传 染 Ｈ Ｖ） 性 疾病之 一。 乙型肝 炎 表 面抗 原 （ ＢＡ ） 临床 实 Ｈ ｓｇ是 验室最 为常用的检验 项 目之一 ， 常作 为乙型 肝炎 的诊
试剂 由苏州新 波生 物技术 有 限公司 提供 ， 严格按说 明 书操作 。
一
定的 漏检 率。
【 关键词 】 乙型肝 炎病毒表面抗原 ； 时间分辨荧光法； 酶联免疫吸附法； 胶体金免疫层析试验法
【 中图分类号】 Ｒ４６ １ ； ２ １ ．ｌＲ３ ．１ ４ ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０５－ ０ （００ ０－ ９－ ２３ ３４ ２ １）３ ２８ ２ ４ ０ ０
１３ 仪 器 ．
Ｓ Ｍ—Ｉ Ｙ ＢＯ时 问分 辨 荧 光分 析仪 ， 由上海
断指标 ， 因此 Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测的准确性对受检者至关重
要 。由于检测 Ｈ ｓｇ的方 法不 同 以及 国产试 剂 间存 ＢＡ 在的变异系数 大等 因素会 造成 检 测结 果 间 的差异 ， 影 响弱反应结果 的报告 ¨ 。时间分 辨荧光分 析 （ Ｒ Ｉ Ｊ Ｔ ＦＡ） 法是 近年来 应 用 于 临 床 的 一 种 免 疫 学 检 ｝ 方 法 ， 贝 ０ ｊ
体金免疫层析试验（ ＩＡ 法检测 Ｈ ｓ ｇ并对检测 ＧＣ ） ＢＡ ，
结果 进行分析 比较 ， 告 如下 。 现报
数据 ， 比率 的 比较 采用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ．５为差异有 以 ００
１ 资 料 与方 法
１１ 标本 来源 ． ２０ ０ ８年 １ 至 ２０ 月 ０９年 ５月在 我 院
２８ ９
Ｍｅｉ ｌ ｏ ｒａ， ｒ２ １ ，ｏ ３ Ｊ ０ ｄｃ ｕｎ ｌＭａ． ０ ０ Ｖ １ ２ Ⅳ ａＪ ．

乙型肝炎表面抗原检测结果分析及灰区设置探讨

乙型肝炎表面抗原检测结果分析及灰区设置探讨

乙型肝炎表面抗原检测结果分析及灰区设置探讨容莹;孙秀双;郑望春;詹卓玲;曾昭鉴【摘要】目的通过对血液标本乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测反应性和弱反应性结果的分析,探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)设置灰区的意义.方法采用高灵敏度进口和常规国产ELISA试剂对献血标本进行HBsAg血液筛查,比较两种试剂的检测结果;对0.7≤S/CO＜1灰区范围的弱反应性标本进行复检,探讨HBsAg检测灰区设置的范围及意义.结果共检测13 965份无偿献血者标本,其中进口试剂检测HBsAg 的阳性率为0.87%,国产试剂检测的阳性率为0.77%,进口试剂比国产试剂的检出阳性率高;对0.8≤S/CO＜1灰区范围的26例弱反应性标本进行再检,两种试剂合计有3份标本S/CO≥1,占11.5%.结论 HBsAg检测进口试剂比国产试剂的灵敏度高,有条件的血站在选择HBsAg检测试剂时应选择一遍进口试剂进行检测;HBsAg检测的灰区范围建议设定为域值(cut-off值)下的80%.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)015【总页数】3页(P1593-1595)【关键词】乙型肝炎表面抗原;酶联免疫吸附测定;结果分析;灰区【作者】容莹;孙秀双;郑望春;詹卓玲;曾昭鉴【作者单位】广东省深圳市龙岗区血站检验科,518172;广东省深圳市龙岗区血站检验科,518172;广东省深圳市龙岗区血站检验科,518172;广东省深圳市龙岗区血站检验科,518172;广东省深圳市龙岗区血站检验科,518172【正文语种】中文【中图分类】R392.11;R512.62我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,至2004年,全国普通人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率仍然大于8%[1]。

尽管近年来病毒性肝炎的检测技术和方法的进步大大减低了因输血传播乙肝的发病率,但输血传播乙肝病毒(HBV)的危险仍然是输血常见的不良反应和并发症。

乙型肝炎的诊断标准

乙型肝炎的诊断标准

乙型肝炎的诊断标准
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性疾病，其诊断主要依据实验室检查和临床体征。

以下是乙型肝炎的诊断标准：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：HBsAg是HBV的外壳蛋白，其阳性是HBV感染的标志。

当血液中HBsAg阳性时，通常表示存在HBV 感染。

2.乙肝表面抗体（HBsAb）阴性：HBsAb是一种保护性抗体，其阴性表示尚未产生免疫力或免疫力已消失。

3.乙肝e抗原（HBeAg）阴性：HBeAg是HBV核心抗原的可溶性成分，其阴性表示病毒复制可能处于静止状态或复制水平较低。

4.乙肝e抗体（HBeAb）阳性：HBeAb是HBeAg的抗体，其阳性表明病毒复制减少或停止，传染性降低。

5.乙肝核心抗体（HBcAb）阳性：HBcAb是针对HBV核心抗原的抗体，其阳性表示曾经感染过HBV或正在感染中。

在诊断乙型肝炎时，医生还会考虑其他因素，如临床症状、肝功能检查、肝脏超声等。

如果满足上述标准中的至少一条，就可以诊断为乙型肝炎。

同时，医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况制定相应的治疗方案。

应用中和试验对乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本确认的临床意义

应用中和试验对乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本确认的临床意义
１ 材 料 与 方 法
标本的 中和试验结果
１１ 一 般 材 料 ： ｓ ｇ弱 反 应 性 血 清 样 本 来 自 ２ １ ＿ ２ １ ． ＨＢＡ ０ ｏ － ０ １ 年 来 我 院 检 查 的 患 者 ， 照 文献 ［ 选 择 经 Ｅ ＩＡ试 剂 盒 检 测 依 ３ ］ ＬＳ
０ ≤ＳＣ ≤３０ （ ． ／ Ｏ ． ｓ代表 ｓｍ ｌ Ｏ ７ ａ ｐｅ的 Ｄ值 ， ０即 ｃｔ 值 ） Ｃ ｕｏ ｆ 的 弱反应性标本 ６ ， ５例 经时间分辨免疫荧光测定 （ Ｒ Ｉ 检测 Ｔ ＦＡ）
制 率 并 与 对 照 孑 比较 ， 以判 断 血 清 中是 否存 在 Ｈ ｓ ｇ Ｌ 可 ＢＡ 。
２ 结 果
表 ２ ＲＦＡ初筛为 Ｈ ｓ ｇ弱反应性 Ｔ Ｉ ＢＡ 样本 的中和试验结果
３ 讨
论
目前 ， 内普 遍 采 用定 性 或 定 量检 测 乙型 肝 炎病 毒 （ Ｂ ） 国 Ｈ Ｖ 感 染 血 清 标 志 物 。 Ｈ ｓ ｇ 断 试 剂 盒 敏 感 性 和 特 异 性 均 较 ＢＡ 诊
・
７６・ ３
医技杂志 ２ １ ０ ２年 ７月第 ｌ ９卷第 ７期
Ｊｕ ａ ｏ ｒｃｉａ Ｍｅ ｉａＴ ｃｎｑ ｅ ， Ｙ２ １ Ｑ． ， ： ｏｒ ｌ ｆ ａｔ ｌ ｄｃ ｅｈ ｉｕ ｓ 』！ Ｑ ２ ｎ Ｐ ｃ ｌ 一 ！ ！
多囊 卵巢综合征的确切病因 尚不清楚 ，可能 与卵巢局部 自分 泌旁分泌调 控机制 、 常卵巢外 因素 、 传 因素 和环境 异 遗 因素 ４种 因素 有关 ｌ １ ］ 型的多囊卵巢 呈双侧硬化性 多囊 性 。典 病变， 卵巢 因纤 维化或胶 元性增厚 、 坚韧 、 光滑 ， 而呈牡蛎 色 或灰 白色 ， 积较正常增 大 ２倍 ； 体 卵巢剖 面可见 被膜下 多量 直径 ２ ７ｍ ～ ｍ囊状 卵泡或较大潴 留卵泡囊肿 ， 呈珍珠 串样 。 镜 检卵泡 内见皮质表层纤 维化 、 细胞 少 、 闭锁卵泡增 多 、 无成熟 卵泡生成 、 无排 卵迹象［ ２ １ 。

体检人群乙型肝炎表面抗原检测弱反应的分析与对策

体检人群乙型肝炎表面抗原检测弱反应的分析与对策

Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测 因素众多 ， Ｈ ｓ 检测为弱反应时 ， 当 Ｂ 应进行复查和确认实验 排除 内外 源性 干扰 因素 ， 临床实验室应 重视 对 Ｈ — Ｂ
ｓｇ 验 中 弱 反应 性 标 本 的 确认 及 报 告 ， 其 是 关 系 到 献血 、 兵体 检 时 。 Ａ检 尤 征
【 关键词 】 乙型肝炎表 面抗原
认 为 阴性 。 复检 阳性 和 确 认 实验 阳性 的 ２ 份 标 本 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 中有 ｌ 份其 拷 贝数 大 于 １３ｍ ， 均 在 ｌ３ ＠／ ｇ 间 ， ２ Ｂ Ｎ ８ ０／ Ｌ 且 Ｏ ～ｌ ｍ 之 其余 ４ 拷 贝 数 小 于 １３ｍ 。复 检 阴性 和 确认 实 验 阴 性 的 １ 标 本 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 检 测 其 拷 贝 数 均 小 于 ］３ｍ 。结 论 影 响 份 ０／ Ｌ ９份 Ｂ Ｎ ０／ Ｌ
体检人群
弱反应 确认实验
目前 ， 随着 人 们 对 自身 的健 康 状 况 越 来 越 重 视 ， 院 体 检 的 人 数 和 体 检 的 项 目也 不 断 增 加 。 来 Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测 是最常 规 的体 检项 目之 一 ， 结 果 的准 其 确性显得 尤 为 重 要 。国 内大 多 数 临 床 检验 实 验 室 进行 Ｈ ｓ ｇ 清学 检 测 最 为 常用 的 方法 是 酶 联 免 ＢＡ 血
报告 பைடு நூலகம்下 。 １ 材 料与方 法 １ １ 材料 ． 采集 ２０ ０ ８年 ｌ ２月至 ２０ ０ ９年 ５ 来本 月
２１ Ｈ ｓｇ ． ＢＡ 检测 弱反应率
在 １５ ０ ２份血 清样 本 中
有４ １份 （ ． ％） 弱反 应 标本 ， 吸光 度值 （ 在 ３９ 为 其 Ａ） ００ 至 ０ １ 间有 １ 份 ， ． 至 ０ １ 间有 ８ ， ． ７ ．之 １ ０１ ．３之 份

乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本的检测及临床意义

乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性标本的检测及临床意义

［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ Ｉ ｖ ｓｉａｅ ｈ ｅｅｔ ｎ ｃ ｕ ｔｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｉｇｎ ｉ ｎ ｅｏ ｌ ｉ ｌＨＢ Ａ ａ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅ ＇ ｉ ｅ ｔ ｔ ｔ ｅｄ ｔｃｉ ｏ ｎｅ ｍｅｓ ｒｓａ ｄ ｓ ｉｆ ａ ｃ ｆ ｉ ｃ ｓ ｇ ｗｅｋ ｉ ｏｎ ｇ ｏ ｎ ｃ ｃｎ ａ
ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ３ ． ；ｔ ｅｐ ｓｔｖ ｏ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｅｏ ｅ ｇ ｎ ｎ ｅ ｇ ｎ １ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ｗａ ９ ３ ｈ ｏ ｉｉｅｃ ｉ ｃｄ ｎ ｅｒ ｔ ｆ ａ ｅ ｔ Ｉ ａ ｄ ｒ ａ ｅ ｔ １ ｒ ｗａ ５ ２ ， ｉ ｈ ｅ ａ ｉ ｅＣ — ｓ２ ． ｗｈ ｌ ｔ ｅ ｎ ｇ ｔ Ｏ ｅ ｖ
１ ｍｉ ｅ ｃ ｎ ｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＣＬＩ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｏ ｉｉｅ ｃ ｉｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｒ ａ ｅ ｔ ｎ Ａ ｗａ ７ １ ， ｉ ｈ ｅ ａ ｉｅ ｕ ｎ ｓｅ ｃ （ Ａ） Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｅ ｐ ｓｔ ｏ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ｏ ｅ ｇ ｎ Ｉ ａ ｄ ＣＩＩ ｓ４ ． ｗｈ ｌ ｔ ｅ ｎ ｇ ｔ ｖ ｅ ｖ
ｃ ｉｃｄ ｎ ｅｒｔ ｓ５ ２ ；ｔ ｅｐ ｓｔ ｅｃ ｉｃｄ ｎ ｅｒｔ ｆ ｅｇ ｎ Ⅱａ ｄＣＩ Ａ ｗａ ３ ５ ， ｉ ｈ ｅ ａ ｉｅｃ ｉ— ｏｎ ｉｅ ｅ ａｅｗａ ． ｈ ｏ ｉｖ ｏｎ ｉｅ ｃ ａｅｏ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｎ ｓ１ ． ｗｈ ｌ ｔ ｅｎ ｇ ｔｖ ｏｎ １ ｅ
ｒａ ｔ ｅｓ ｍｐｅ． ｔｏ ｓ １ ５Ｈ Ｂ Ａｇ ｗｅ ｋ ｒａ ｔ ｅｓｍｐ ｅ ｒ ｅｅｔｄｂ Ｓ （ｅ ｇ ｎ ｎ ａ ｄｅ ｅ 一 ｅｃｉ ａ １ｓ Ｍｅｈ ｄ ｓ ａ ｅ ｃｉ ａ ｌｓｗｅ ｅｄ ｔｃｅ ｙＥＩＩ Ａ ｒａ ｅ ｌ ａ ｄ１ ｎ ｈ ｍｉ ｖ ５ ｖ Ｉ １）

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨

乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨
。
２ １ 时间分辨荧光免疫检测每批标本制作一条标 。
准 曲线 ， 由此将测 得结果 用配 套计算 机进 行计 算 、 再 转 换 为被ｉ 定物 的含 量 。定量 检测 Ｈ ｓｇ 贝 ０ ＢＡ ，结 果 ≥ ０５ｇ ｍ 为 阳性 ， 围在 ０５ ｎ／ｍ 之 间为 弱 阳 ．ｎ／ ｌ 范 。 —２ｇ ｌ 性 。本 实验标 本检 测结果 为 ０５ —２３ｎ／ ｌ ４ｓ ．１ 。８ｇｍ低 ； Ｂ型 表 明患者携带 乙肝
２０ 年 １ ０７ 月至 ２ ０ 年 ５月来本 院就诊 者 。 ０７ Ｈ ｓｇ ＢＡ 系列 “ 乙肝两 对半 ”试 剂 由英科
新创 （ 厦门） 科技有限公司提供 ； 检测 Ｈ ｓｇ ＢＡ 时间分 辨免 疫荧 光分析法 试剂 由苏 州新波 生 物技术有 限公
文献 标 识 码 ： Ａ
乙型肝 炎 表 面抗原 弱 阳性 结果探 讨
易 珍 汤春 园 徐 明辉 ， ， ， 李若 林 ， 丘晓 云 ， 黄军 强 ， 甘 洁 ， 李 山
１ 西医科大学第一附院临床 医学实验部 （ 广 南宁 ５ ０２ ） ３０ １ ２广 西医学会（ 南宁 ５０２ ） ３广西 医科 大学研 究生学院（ ３０２ 南宁 ５０ ２） ３０ １ 【 摘要 】 目的 探讨 乙肝表面抗原（ ＢＡ ） 阳性的临床意义。方法 Ｈ ｓ ｇ弱 用酶联 免疫 吸附法 （ ＬＳ ） Ｅ ＩＡ 和时间分辨荧光 Ｅ ＩＡ法测定 ４ 例弱 阳性标本 ， ＬＳ ｏ
作者简介： 易珍 （９ ３ ， ， １８ 一） 女 广西兴安县人 ， 技师 ， 现主要从事临床
医 学 检 验 工作 。 通 讯 作 者 ： 山 Ｅｍ ｉ：ｓ８ ８ １３ ｃｒ 李 －ａ ｌ８ ５ ＠ ６ ．ｏ ｌｉ ｎ
方 面的 。有报道 认 为 ， ＢＡ 低值 弱 阳性 的 Ｈ Ｖ感 Ｈ ｓｇ Ｂ

不同方法检测乙型肝炎表面抗原弱阳性标本结果分析

不同方法检测乙型肝炎表面抗原弱阳性标本结果分析
胞 的 增 殖 、 化 起 重 要作 用 。Ｉ 一 分 Ｌ ２需 通 过 与 细 胞 膜 表 面 的 Ｉ 一 Ｌ ２ Ｒ特 异性 结 合 才 能 发 挥 效 应 。ｓＬ ２ 是 膜 型 Ｉ 一 Ｒ 裂 解 释 ｌ Ｒ Ｌ２
ｓ ｅｍｕｔ ｌ ｍｙ ｌｍａ Ｊ ． ｌｏ ， ９ ９ ７ （ ） １ ｉ ｌ ｐｅ ｅ ｖ ｉ ｏ ［ ］ Ｂ ｏ ｄ １ ８ ， ４ １ ： ］１ ． ７
的 细 胞 因 子 种 类 不 同可 分 为 ＴＨ１和 ＴＨ２细 胞 。ＴＨ１ 胞 主 细 要 介 导 与 局 部 炎 症 有 关 的 免 疫 应 答 ， 抗 胞 内病 原 体 如 细 菌 、 在 病 毒 和 寄 生 虫 等 感 染 中发 挥 重 要 作 用 ； Ｈ２细 胞 的 主 要 功 能 Ｔ
ｔ ｉ ａ ｏｒ ｓ ｈｅ ａｍ ｅ ｉ ｃ ｍ ｐ ｅ ｃ ｘ ｒｃ ｏ ｌ ｘ ｏｎｓｓ ｉｇ ｉｔｎ ｏｆ ｗ ｏ ｔ ｍ ｏ ｅ ｕ ｅ ｌｃ ｌｓ
放 到 血 浆 中 的 ， 能 与 Ｉ一 结 合 ， 制 Ｉ ２活 性 ， Ｉ一 它 Ｉ２ 抑 Ｉ 对 Ｌ２生 物 学 功 能起 负 调 控 作 用 ［ 。 本 文 结 果 显 示 ， 着 增 龄 ， 细 胞 分 ３ 随 Ｔ 泌 Ｉ～ Ｉ ２的 能 力 有 所 下 降 ， 时 ， 浆 ｓＬ ２ 水 平 渐 渐 升 高 ， 同 血 ｌ Ｒ 双 重 因素作用的结果导致老年人细胞免疫 功能逐步减退 。 近来 ， Ｉ 一 为 机 体 重 要 的 免 疫 病 理 生 理 因 子 正 受 到 人 Ｉ ６作 们 的 日益 重 视 。令 人 感 兴 趣 的 是 ， 着 年 龄 的 增 长 ， 浆 Ｉ 一 随 血 Ｌ６
Ｅ］ 蔡 永 君 ， 文 估 ． 节 性 Ｔ细 胞 的研 究 进 展 Ｅ］ 浙 江 大 学 ２ 孙 调 Ｊ．

乙型肝炎表面抗原弱阳性样本的三种测定方法比较

乙型肝炎表面抗原弱阳性样本的三种测定方法比较
在 临床应用上各有优 缺点 。
弱 阳性 （ 告 结 果 为 阴 性 ）及 时 分 离 血 清 于 一２ 报 ， ０℃ 冰 箱 保
存 ， 本无黄 疸 、 血 、 血现象 。 标 脂 溶
１ ２ 试 剂 和仪 器 ： 试 剂 ： Ｉ Ａ 试 纸 条 为 万 泰 生 物 技 术 ． ① ＧＣ （ 京 ） 限 公 司 提 供 ， 联 免 疫 吸 附 试 验 （ ｕ Ｓ 试 剂 盒 北 有 酶 Ｅ Ａ） 由 万 泰 生 物 技 术 有 限 公 司 提 供 ， 间 分 辨 免 疫 荧 光 测 定 时
孔 ， 应 终 止 后 于 ４ ０ ６ ０ｎ 双 波 长 测 定 吸 光 度 （ 反 ５ ／ ３ ｍ Ａ）值 ，
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ３ ９卷 第 １ ０期 上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｔｂｒ２ １ ， １３ ， ． ０ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｏｃｏ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｓ
・ ８ ・ ９ ９
・
医学 检 验 ・
乙 型 肝 炎表 面抗 原 弱 阳 性 样 本 的 三 种测 定 方 法 比较
指 标 的 差 异 ， 致 不 同方 法 测 定 结 果 有 所 差 异 ， 成 一 定 程 导 造 度 的误 诊 和 漏 诊 ， 至 引 发 医 患 矛 盾 或 医 疗 纠 纷 。 作 者 用 甚
弱 阳性 样 本 的各 诊 断 指 标 （ ）
目前 国 内常 用 的 ３ 检 测 方 法 对 收 集 的 １０份 ＨＢ Ａｇ弱 种 ２ ｓ
１ ｎ和 ３ ｎ各 检 测 １次 结 果 ， 后 者 为 报 告 结 果 （ ５ｍｉ ０ ｍｉ 以 测
定 结 果 应 在 １ ｎ内读 取 ，０ｍｉ 判 定 无 效 ） Ｅ ＩＡ 测 ５ｍｉ ３ ｎ后 ； ＬＳ 定 严 格 按 试 剂 盒 操 作 说 明 书操 作 ， 别设 空 白和 阴 、 分 阳对 照
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2 结果
2.1 抗-HBs 抗体阳性 血清中和法 确认 187 份 HBsAg 待确认血清， 有 165 份确认试验阳性，22 份确 认试验阴性。 确认试验阳性的 165 份血清，其”(样本 确认 S/CO 值/样本对照 S/CO 值)×100%“值在 10%~ 40%之间。 确认结果阴性的 22 份血清中，有 14 份样 本 对 照 S/CO 值 小 于 1， 另 8 份 样 本 对 照 S/CO 值 1.4~2.6,但其”(样本确认 S/CO 值/样本对照 S/CO 值) ×100%“值在 78.16%~90.34%之间。
湖南师范大学学报（医学版）
50
2010，7（2） J Hunan N ormal Univ（Med Sci）
乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性结果的确认
吴斌
（岳阳市中心血站检验科，湖南岳阳 414000）
【摘要】 目的：建立一种简单、经济、实用的确认乙肝表面抗原弱反应性结果的方法。 方法：采用抗-HBs 抗体
CO 值界于 1~4 的标本；收集血清-40℃保存备检。 1.1.5 阴性对照血清收集 收集 2008 年 6~8 月本室 使用的山东潍坊三维生物工程集团有限公司 HBsAg ELISA 法 诊 断 试 剂 剩 余 阴 性 对 照 血 清 ，4℃ 保 存，使用前混合均匀。 1.1.6 抗-HBs 抗体阳性血清(下称”抗-HBs 血清“)收 集
53
应，和新生儿溶血病，具有现实的临床意义。 MCT 的原理是，通过凝胶的浓度，控制凝胶间
隙的大小，使间隙只能让游离的红细胞通过，从而 使游离的红细胞与聚集红细胞分离，通过离心的红 细胞沉在凝胶管底部，这表明红细胞未凝集(阴性 反应)。 若红细胞在凝胶带上部，则表明红细胞发生 凝集(阳性反应)。该方法已逐渐用于血型鉴定、交叉 配血实验、抗体特异性鉴定，以及抗人球试验等血 清、血型学检查中来。
3 讨论
乙肝表面抗原检测， 灰值区结果的准确性问题 一直困扰着检验医学工作者。近年来，抗病毒药物在 临床广泛应用， 乙肝表面抗原弱反应性结果的比率 也在随之增高， 乙肝表面抗原假有反应性结果对被 检者造成巨大的负面影响，而假阴性结果又会造成 临床误判，延误患者病情，这些情况都要求对乙肝表 面抗原进行 确认。 确认试 验 阳 性 临 界 点 的 设 定[4]， ELISA 法检测 HBsAg 结果 S/CO 值允许有一定的变 异，为了减少重复测定中实验误差对确认试验结果 判断的影响， 确认试验阳性临界点应尽可能地远离 允许误差；但各种干扰因素对 ELISA 法检测 HBsAg 结果的影响也较大，尤其是弱反应性结果。所以，将” 样本确认与样本对照比较，S/CO 值被中和下降 50% “设定为确认试验阳性的临界点。
to detect red cell antigen-antibody reactions [J]. Transfusion,1990,30(2):109-113.
[2] Hitzler W, Bauernfeind U, Sch.o.mig -Brekner J,et al. The
gel centrifugation test in serologic compatibility testing [J]. Beitr Infusionsther, 1990,26:358-361. [3] 杨 世 明,崔 颖,张 勇 萍,等.微 柱 凝 胶 法 在 抗 体 筛 查 中 的 应 用 及 其 影 响 因 素 探 讨[J].现 代 检 验 医 学 杂 志 ,2006,21(4): 55-57.
1 材料与方法
1.1 仪器及试剂 1.1.1 WELLSCAN K3 酶标仪、anthos fluido 洗板机、 ARCHITECT i2000 SR 全自动免疫分析仪， 分别是 上海雷勃公司、郑州安图生物工程公司、美国雅培公 司产品。 1.1.2 ELISA 法检测 HBsAg 诊断试剂盒购自山东潍 坊三 维生物工程 集团有 限 公 司 ， 批 号 ：20080501； MEIA 法 HBsAg 诊断试剂盒购自美国雅培公司，批 号：53518HNOO。 1.1.3 4IU/mL 的 HBsAg 参比血清由卫生部临床检验 中心提供，批号：GBW(E)090042。 1.1.4 待确认血清 2006 年 11 月~2008 年 6 月间本 实验室用 ELISA 法检测血清 HBsAg， 初检结果 S/
我国临床输血技术规范记载:凡遇到交叉配血 不合,有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的 病人，必须进行不规则抗体筛选试验。 MCT 检测， 是现今最好、最灵敏的检测方法之一。
在 Rh 血型系统里，D 抗原的抗原性最强，因此 对受血者和献血员进行 RbD 抗原的检测， 是有必 要的。 但是这一检测方法，在国内开展还不是十分 普遍。 正因为如此，Rh 血型系统的其它抗原(E、C、 c、e)也是没有开展。 致使一些 Rh 阴性者，首次输血 时，接受 Rh 阳性血，机体被处于致敏状态 ，当再次 输 入 Rh 阳 性 血 时 ，出 现 免 疫 记 忆 ，导 致 溶 血 性 输 血反应。 而这种免疫产生的抗体必须采用凝聚胺或 抗人体球蛋白试验才能检测出来。 因此，用特异性 强、敏感性高的检验方法，对受血者和孕产妇，在输 血和产前及产妇在输血进行血型免疫性不规则抗 体筛查，和抗体特异性鉴定，对预防溶血性输血反
2.2 采用抗-HBs 抗体 阳性血清中 和法 确 认 HBsAg 系列浓度血清，最低确认限（灵敏度）为 1.1IU/mL。 2.3 重复性检测结果见表 1。
表 1 对混合血清检测的精密度(重复性)结果(n=20)
血清
阴性对照 OD 值 阳性对照 OD 值 混合血清样本对照 S/CO 值 混合血清样本确认 S/CO 值 样本确认/样本对照
阳性对照 阳性对照血清 50μL
样本对照 待确认血清 50 μL
样本确认 待确认血清 50 μL
分别 37℃温育 30min，洗板 5 次，吸干
清洗液 100μL
阴性对照血清 100μL
阴性对照血清 100μL
阴性对照血清 100μL 抗-HBs 血清 100μL
分别 37℃温育 30min
清洗液 50μL
酶结合物 50 μL
酶结合物 50 μL
酶结合物 50 μL
酶结合物 50 μL
分别混匀，37℃温育 30min，洗板 5 次，吸干，各孔加底物混合液 100μL，37℃避光显色 15 min，各 孔加 终 止 液 50μL，酶 标仪450nm 读取各孔 OD 值，并计算 S/CO 值
结果判断：⑴样本对照 S/CO 值>1，且（样本确 认 S/CO 值/样 本 对 照 S/CO 值 ）×100%<50%被 认 为 确认试验阳性；⑵样本对照 S/CO 值、样本确认 S/CO 值均小于 1，或 样本对照 S/CO 值>1，但 （样本确认 S/CO 值/样本对照 S/CO 值）×100%>50%， 均被认为 确认试验阴性。 ⑶样本对照 S/CO 值>18，（样本确认 S/CO 值/样本对照 S/CO 值）×100%>50%时， 需要对 标本稀释后再确认。 1.2.2 灵 敏 度 将 4IU/mL 的 HBsAg 参 比 血 清 用 阴 性 对 照 血 清 精 确 稀 释 为 1.5、1.4、1.3、1.2、1.1、1.0、 0.9、0.8、0.7、0.6、0.5IU/mL 系列浓度血清， 每个稀释 度 3 份，用 1.2.1 确认法检测 0.5~1.5 IU/mL 共 11 个 系列浓度 33 份血清,求各稀释度 S/CO 值的均值,后 按 1.2.1 结果判断方法判断确认结果，判断为确认试 验阳性的 HBsAg 最低浓度被认为是该方法的最低 确认限(灵敏度)。 1.2.3 重复性 将数份确认阳性的血清混合, 制成 S/ CO 大约为 1.2 的混合血清,用 1.2.1 确认法每天检测 1 次 , 共 测 20 天 , 然 后 计 算 其 均 值 (mean )、 标 准 差 (SD)、变异系数(CV)。 1.2.4 Abbott MEIA 法 对 照 检 测 试 验 从 抗-HBs 抗体阳性血清中和法确认 为阳性的 165 份 血清中 随机抽取 22 份及确认为阴性 的全部 22 份血 清用 MEIA 法检测，检测步骤严格按操作说明书进行。
总之，MCT 即便对初学者而言，结果判断上也 比试管法可靠。 且省时、操作简单，试剂消耗少，成 本低，环境污染少。 特别是对输血病人和妊娠妇女 抗体的筛查， MCT 的敏感性更有利于 早期检出这 些抗体。
参考文献： [1] Lapierre Y, Rigal D, Adam J,et al. The gel test: a new way
收集本实验室检测乙肝病毒五项标志物， 抗HBs 抗体强阳性(抗-HBs 抗体 S/CO 值大于 20)的标 本剩余血清，收集期间 4℃保存(五天为一个收集周 期)；收集结束将所有血清混合均匀，用 ELISA 法再 次检测， 结果抗-HBs 抗体强阳性 (抗-HBs 抗体 S/ CO 值大于 20)，HBsAg 及 HBeAg 阴性；用实时荧光 PCR 法测定 HBV-DNA，结果<1000copies/mL。 完成 后-40℃保存备用。 1.2 方法 1.2.1 抗-HBs 抗体阳性血清中和法确认 187 份 HBsAg 待确认血清， 每份血清均设样本对照和样本确 认，按试剂盒操作说明书进行，临界值(CO)=2.1×N。
抗-HBs 抗体阳性血清中和法确认 HBsAg 结果可靠，可以用于 HBsAg 的确认，且操作简单、经济、实用，能在各级
医疗机构推广应用。
【关键词】 乙肝表面抗原；乙肝表面抗体；中和法；确认试验
【中图分类号】 R331 【文献标识码】A
【文章编号】1673-016x(2010)02-0050-02
在乙型肝炎病毒感染人群中，部分患者血清乙 肝表面抗原(HBsAg)呈低水平表达，随着检测技术不 断改进，HBsAg 弱反应性结果的比率也在升高[1]，但 不同方法、不同试剂检测血清 HBsAg，弱反 应性结 果有较大差异[2-3]。为此，我们探讨采用同一厂家试剂 用中和法对 HBsAg 弱反应性结果进行确认。