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1.观察生命体征每隔4-6小时，测量血压一次。
若发现血压升高，若妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并给与相应处理。
2。
观察产程进展（1）胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔1—2小时听胎心一次。
进入活跃期后，宫缩频时应每15-30分钟听胎心一次，每次听诊一分钟。
如胎心率超过160次/分或低于120次/分或不规律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医师。
（2）子宫收缩：潜伏期应应每隔1—2小时观察一次，活跃期应每隔15—30分钟观察一次,一般需连续观察至少三次收缩.如子宫收缩不规律、间歇时间和强度异常立即通知医师，并给与处理.（3）宫颈扩张和胎头下降程度：根据宫缩情况和产妇的临床表现,适当的增减肛查的次数。
临产初期检查次数不宜过多，一般隔四小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。
宫口扩张及胎头下降是产程进展的重要标志，只有掌握宫口扩张及胎头下降的规律性，才能避免在在产程进展中进行不适当干预. （4）胎膜破裂及羊水观察：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。
一旦胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水颜色、形状及流出量，并记录破膜时间。
如羊水呈墨绿色,混有胎粪，应立即应立即行阴道检查，注意有无脐带脱落。
破膜超过12小时者应遵医嘱给予抗生素预防感染.观察产程进展此期宫缩频而强，需密切监测胎心，仔细观察胎儿有无急性缺氧情况，应勤听胎心,通常每5—10分钟听一次,最好用胎儿监护仪监测胎心率及其基线变异。
若发现胎心减慢,需尽快结束分娩.若发现第二产程延长，应及时找出原因,尽量采取措施结束分娩,避免胎头长时间受压。
宫口开全后，胎膜多已自然破裂，若仍未破膜，常影响胎头下降应行人工破膜第三产程的观察要点1。
新生儿护理（1）清理呼吸道用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入性肺炎。
新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅，即可处理脐带。
（2）Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。
产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；●第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4、胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6、活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
无痛分娩的产程观察与护理要点无痛分娩是一种现代产科技术，通过麻醉药物的使用，减轻或消除产妇在分娩过程中的疼痛感。
相比于传统的分娩方式，无痛分娩可以有效减轻产妇的痛苦，降低产妇在分娩过程中的焦虑和紧张情绪。
然而，无痛分娩并不是完全没有风险的。
产程观察与护理是确保无痛分娩顺利进行、减少并发症发生的关键。
对于医护人员来说，了解无痛分娩的产程观察与护理要点非常重要，无痛分娩的产程观察与护理有什么意义？其要点又有哪些呢？本文就对此进行了介绍。
一、无痛分娩产程观察与护理的意义有哪些？（一）及时发现意外情况无痛分娩是一种在分娩过程中使用麻醉药物来减轻或消除产妇疼痛的方法。
通过宫缩监测、胎心监测、阴道出血观察、等方面的观察与护理，医护人员能够更早地发现可能存在的胎儿窘迫、羊水栓塞、子痫前期等异常情况。
产程观察与护理还可以及时处理孕妇低血压、呼吸抑制、头痛、恶心等并发症，保障产妇和胎儿的生命安全。
通过监测宫缩强度、持续时间等数据，医护人员可以了解产妇宫颈扩张的情况，根据实际情况灵活调整分娩方式，提高分娩的成功率。
（二）确保分娩的安全性无痛分娩过程中的产程观察主要包括对产妇的生命体征监测、宫缩监测、胎儿心率监测等方面的观察，而产程护理包括对产妇的身体护理、心理护理等方面。
在无痛分娩中，产妇可能会出现恶心、呕吐等不良反应，需要医护人员及时处理，此外麻醉药物可能会对胎儿产生影响，需要对胎儿的健康状况进行实时监测。
通过无痛分娩的产程观察与护理，可以有效降低产妇的疼痛，使产妇在分娩过程中更加放松，减少了分娩时的紧张情绪，从而大大提高了孕妇分娩过程中的安全性。
（三）促进分娩顺利进行无痛分娩有助于减轻产妇的疼痛和紧张情绪，使产妇在分娩过程中更加放松。
无痛分娩需要麻醉师进行专业的操作和严格的观察护理，可以及时发现并处理可能出现的问题，保证了分娩的安全性。
在分娩过程中，产妇的身体状况和胎儿的情况都需要得到及时的监测和评估，保证分娩的顺利进行。
平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做妇产科计永梅妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率.一、先兆临产出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产（一）没有顺序的子宫中断（二）胎女下落感（三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白.二、临产诊疗有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准.三、产程分期临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期.第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时.第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时.第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟.三、产程照顾护士（一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示（1）顺序宫缩（2）宫心扩弛（3）抬头下落（4）胎膜破裂2.大概的照顾护士诊疗焦急：取知识、体味缺累有闭痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭3.照顾护士步伐（1）瞅察死命体征每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，并主动觅找本果，协帮举止处理.（3）促进恬静补充液体战热量；注意活动取戚息；脆持会阳部的浑净取搞燥；坐即排尿取排便.（4）痛痛照顾护士举止产前培养及产时指挥，教会产妇减少临盆痛痛的要领如呼吸锻炼战搁紧的要领；需要时遵医嘱赋予镇停止痛剂以缓解痛痛.（5）情绪照顾护士宽肃评估，决定焦急的程度，修坐起良佳的护患闭系，搞佳阐明处事，指挥并饱励产妇，以减少焦急.（二）第两产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示第两产程宫缩持绝时间少，间歇时间短，产力最强.胎头于宫缩时表露于阳讲心，当宫缩间歇时又缩回于阳讲内，称为“胎头拨露”.随着产程收达，胎头暴露的部分渐渐删加，宫缩间歇时胎头末究表露于阳讲心而没有回缩，称为“着冠”.2.大概的照顾护士诊疗痛痛：取宫缩及会阳侧切术有闭有受伤的伤害：取临盆中大概爆收会阳裂伤、婴女产伤有闭3.照顾护士步伐（1）搞佳交死的准备初产妇正在宫心启齐，经产妇宫心启大4CM以上应加进产房，产妇战交死人员均应搞佳交死前的浑净消毒处事；帮产士按惯例中科的无菌支配刷脚消毒、脱交死衣、戴消毒脚套，而后挨启产包，铺消毒单.查看产包内用物，按需要增加东西如麻醒用物、新死女吸管、产钳等，并准备新死女用物.（2）瞅察产程收达每5-15分钟监测一次胎心，若有非常十分坐即报告医师并赋予产妇吸氧.瞅察宫缩，如有宫缩累力，应按医嘱赋予催产素静滴.（3）指挥产妇用力指挥待产妇正在宫缩时屏气用力，减少背压，宫缩过后呼气使齐身肌肉搁紧，宁静戚息.正在胎头着冠后指挥产妇正在宫缩时弛心哈气，正在宫缩间歇期屏气用力，使胎头战胎肩缓缓的娩出.（4）交产（5）新死女的处理呼吸讲的处理：胎头娩出后应坐将要其鼻腔战心腔的羊火战黏液挤出脐戴处理：如无脐戴绕颈，则正在胎女娩出后1-2分钟内断扎脐戴Apgar评分：此评分法用于推断有无新死女窒息及窒息的宽沉程.根据新死女的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，谦分为10分.7-10分属平常，4-6分沉度窒息，0-3分为沉度窒息.普遍处理：将其抱给产妇，让产妇瞅浑孩子的性别，而后称体沉，丈量身少及头围，系上新死女脚圈，证明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别.如新死女无非常十分，胎女娩出后半小时内抱给母亲，举止第一次吸吮.（6）情绪照顾护士要创制一个有好处产妇情绪的环境，产房应浑净、宁静，粗确指挥其用力，赋予产妇需要的情绪抚慰战支援，以缓解、取消其紧弛战恐惊.（三）第三产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示胎女娩出后，宫底约正在脐下1-2CM，宫缩暂停数分钟后又沉出现，子宫呈球形，宫底降下，并大概有少量出血.胎女娩出后宫腔缩小，胎盘没有克没有及相映缩小取子宫腔爆收错位爆收剥离而排出.胎盘娩出后子宫呈强曲性中断，硬如球状，阳讲出血很少.2.大概的照顾护士诊疗中周构制灌注量改变：取产后出血有闭有女母没有称职的伤害：取产后疲劳、会阳切心痛痛或者新死女性别没有睬念有闭3.照顾护士步伐（1）协帮胎盘娩出并查看：当确认胎盘已实足剥离时，于宫缩时左脚握住并挤压宫底部，左脚沉推脐戴、协帮娩出胎盘，当胎盘娩至阳讲心时，交产者用单脚捧住胎盘，背一个目标转动并缓缓背中牵推，使所有胎盘战胎膜渐渐完备的娩出.胎盘娩出后即应查看，有非常十分坐即报告医师处理，并坐即仔细记录胎盘娩出的时间、办法，胎盘的大小、沉量以及脐戴少度.查看胎盘胎膜是可完备，查看硬产讲有无裂伤.（2）防止产后出血胎女娩出后，坐时注射缩宫素.(3)产后坐即照顾护士临盆后继承正在产房内瞅察2小时，果为此阶段产妇易爆收合并症，最罕睹的是产后出血.应瞅察子宫中断、宫底下度、膀胱充盈度、阳讲流血量、会阳阳讲内有无血肿等.每15-30分钟丈量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、累力等.。
产程观察及护理要点产程察看分娩全过程是从开始显现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
影响分娩的因素包含：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。
产力包含子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最紧要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产及临产开始的标志1、先兆临产：①子宫不规定收缩；②胎儿下降感；③见红。
2、临产开始的标志：有规律的且渐渐加强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消逝、宫口扩张和胎先露下降。
二、产程分期1、第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
2、第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。
3、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。
三、第一产程处理1、精神激励初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有畏惧心理，有文献报道，心理状态越差，分娩结局越不梦想。
护理上应做好产妇思想工作，做好心理护理。
1/3下载文档可编辑2、察看胎心0.5h听胎心1次，如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。
如胎心持续异常不缓解或显现晚期减速，行阴道检查。
倘若短时间不能经阴道分娩者，予适时行剖宫产。
3、宫缩察看宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲劳，应用冷静剂、杜冷丁100mg肌注或安靖10mg静脉注射；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必需时给缩宫素 2.5u加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫缩调整，速度＜40gtt/min。
如产程仍无进展，予行剖宫产。
对产程异常需做手术的产妇，对产妇及家属仔细解释清晰目前的情况和实行的相应措施，不仅可以除去其疑虑，还能够加强对护士的信任，取得理解和搭配。
4、活跃期处理此期宫缩进一步加强，对因宫缩而引起的精神紧张、产生畏惧心理的产妇，助产士要常常陪伴产妇，自动和她交谈，说明这些均是生理的过程，并引导产妇宫缩时搭配做深呼吸及腹部推拿以减轻痛苦。
护理专业知识: 产程分期及主要临床表现中分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止, 简称总产程。
其包括第一产程、第二产程、第三产程一共3个阶段。
要求我们掌握产程分期的临床表现及护理措施。
第一产程的护理1.第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始到宫口开全。
初产妇需11～12h, 经产妇需6～8h。
2.临床表现(1)规律宫缩。
(2)宫口扩张①潜伏期：宫口扩张0～3cm, 约需8h, 超过16h为潜伏期延长。
②活跃期：宫口扩张3～10cm, 约需4h, 若超过8h为活跃期延长。
(3)胎头下降程度：决定能否经阴道分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂。
(1)保护产力：活动与休息指导, 适当增加饮食热量, 保持大、小便通畅。
(2)排尿与排便：①灌肠：初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。
灌肠可清除肠道粪便, 避免临产时造成污染;同时可刺激宫缩, 加速产程进展。
阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。
②预防尿潴留：临产后应每2～4h排尿1次第二产程的护理1.第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需l～2h, 经产妇需几分钟至1小时。
2.临床表现(1)宫缩持续时间长, 间歇时间短, 产力最强。
宫口开全后, 若仍未破膜, 常影响胎头下降, 应行人工破膜。
(2)宫口开全后, 产妇有排便感, 宫缩时不自主地向下屏气用力。
(3)胎头拨露：宫缩时胎头露出阴道口, 间歇时又缩回。
(4)胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口, 宫缩间歇时不再回缩。
(1)指导产妇正确使用腹压, 宫缩时屏气用力, 增加腹压。
娩出胎儿是第二产程的首要护理目标。
产妇半卧位, 在宫缩间歇期, 应嘱其尽量放松, 以保存体力。
(2)胎儿监护：每5～10min听1次胎心。
(3)脐带处理：无菌纱布擦净脐根周围, 75%乙醇消毒脐带, 结扎2遍;20%高锰酸钾或3%碘酒均匀涂搽脐带断端。
各产程的概念及护理要点
产程是指孕妇从开始宫缩到产妇妊娠产妇和胎盘的全部排出为止，经历的一系列生理和心理变化过程。
一般将产程分为三个阶段：
1. 第一产程（开指期）：从宫缩开始到宫颈开全为止的阶段。
此时，子宫开始收缩，宫颈逐渐变薄、颈管扩张，开指。
护理要点包括：给予妇女有足够隐私空间和安全感、提供舒适的环境；监测宫缩和胎儿的心率；观察宫颈的扩张情况；提供适当的疼痛缓解措施；保持有效的水分和营养摄入。
2. 第二产程（推产期）：从宫颈开全到胎儿娩出为止的阶段。
此时，子宫收缩进一步增强，通过产道将胎儿推出。
护理要点包括：引导产妇正确的用力方法；监测宫缩和胎儿的心率；协助产妇采用合适的姿势；提供疼痛缓解措施；定期观察胎儿的头部下降和阴道开口。
3. 第三产程（娩后期）：从胎儿出生到胎盘及其膜羊带排出为止的阶段。
此时，子宫继续收缩，将胎盘排出体外。
护理要点包括：观察子宫的收缩情况；监测血压和出血情况；鼓励母乳早期吸吮；提供适当的疼痛缓解措施；观察胎盘完整排出。
护理要点还包括：监测产妇的体征变化；提供心理支持和情绪安抚；维持清洁和卫生；协助产妇调整姿势；注意产妇膀胱充盈和排尿；解释和教育产妇相关的产程知识。
注：以上内容仅供参考，具体的护理要点需要根据具体情况和医护团队的指导来确定。
总产程及产程分期的护理要点及相关知识总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。
第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。
初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。
第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。
第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。
第一产程的护理1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。
宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。
2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。
3.宫口扩张和胎头下降潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。
潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。
活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。
胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。
一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。
临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。
4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。
宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。
达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。
5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。
饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。
胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。
产程观察及护理要点
产程观察及护理要点是什么
第一产程：监测生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。
需要在产妇疼痛的时候，安慰并指导宫缩时作深呼吸，鼓励和指导采取自由体位减轻产痛。
第二产程：监测胎心率，需要指导产妇正确用力，对产妇做出的努力和点滴进步给予及时的鼓励和赞扬。
第三产程：检测宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象。
正确协助胎盘娩出，仔细检测胎盘是否完整。
影响产程长短的因素
1、宝宝头部的大小：颅的骨头是没办法缩合的，而胎儿头部的形状和大小则是在你骨盆里面塑形，然后穿过产道的。
如果头是以笨拙的角度穿越，那么就可能影响到产程的时间长度。
2、胎位
3、子宫颈变薄、扩张的能力：在大多数的产程中子宫颈都会照预期扩张，但是打开的速度差异性还是很大的。
4、药物
5、盆骨的形状和空间：盆骨必须有足够的空间，才能让胎儿的头穿过。
一般来说，胎儿的大小都和妈妈很匹配。
一般骨架较小的女性，胎儿通常有较小的倾向。
在经历过分娩过程后的准妈妈，在产后都会进入一种比较虚弱的状态，毕竟经历了剧痛，可以说是费尽九牛二虎之力才能够安全产下宝宝。
因此不仅仅是医务工作者需要注视对于产妇的护理，我们的准爸爸也要在产后好好照顾她，帮助她早日恢复健康的身体。
正常分娩产程观察护理常规正常分娩----第一产程1、助产士相对固定，一对一陪伴。
全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。
2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物性镇痛方法来减轻阵痛。
3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。
4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂。
5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次，如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。
6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。
潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。
每1~2小时监测宫缩并记录。
7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。
行胎心监护20分钟并粘贴与胎心粘贴单。
8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。
排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。
9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。
10、疑有感染者，做好隔离防护。
正常分娩----第二产程1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接产准备工作。
2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。
3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。
4、按要求行会阴清洁消毒。
5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。
6、应用容器法、称重法准确记录出血量。
7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。
擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保暖。
8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。
一、实验目的通过本次实验，了解正常分娩的过程，掌握分娩的各个阶段及其特点，熟悉产程的护理措施，为临床工作打下基础。
二、实验内容1. 分娩过程1.1 第一产程（宫颈扩张期）：- 特点：产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直至子宫颈口开全。
- 初产妇平均需12~16小时，经产妇约需6~8小时。
- 护理要点：关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理；密切观察宫缩、宫口扩张情况，准确记录产程；协助产妇采取舒适体位，如自由体位、侧卧位等。
1.2 第二产程（胎儿娩出期）：- 特点：宫缩持续增强，胎儿头部下降至阴道口。
- 初产妇平均需1~2小时，经产妇约需10~20分钟。
- 护理要点：严密观察宫缩、胎心、宫口扩张情况；协助产妇正确呼吸，减轻宫缩疼痛；指导产妇进行宫缩时的用力方法；做好接产准备，如准备产包、消毒会阴等。
1.3 第三产程（胎盘娩出期）：- 特点：胎盘娩出，子宫收缩恢复至非孕状态。
- 平均需5~15分钟。
- 护理要点：协助胎盘娩出，正确处理胎盘剥离；观察子宫收缩情况，预防产后出血；观察会阴情况，预防会阴撕裂。
2. 产程的护理措施2.1 心理护理：- 关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。
- 指导产妇进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
2.2 生活护理：- 保持产妇清洁，定期更换会阴垫。
- 鼓励产妇进食、补充水分，保持体力。
2.3 监测生命体征：- 密切观察宫缩、宫口扩张、胎心、血压、脉搏等生命体征。
- 及时发现并处理异常情况。
2.4 协助分娩：- 指导产妇正确呼吸，减轻宫缩疼痛。
- 指导产妇进行宫缩时的用力方法。
- 做好接产准备，如准备产包、消毒会阴等。
三、实验结果本次实验成功模拟了正常分娩的过程，掌握了分娩的各个阶段及其特点，熟悉了产程的护理措施。
四、实验总结通过本次实验，我们认识到正常分娩是一个复杂的过程，需要医护人员密切观察、精心护理。
在产程中，心理护理、生活护理、监测生命体征和协助分娩等护理措施至关重要。
分娩后的护理及观察是一个非常重要且复杂的环节，它直接关系到新妈妈的恢复和宝宝的健康成长。
以下是一个大概的800字的内容，主要涵盖了分娩后的护理及观察的各个方面。
一、新妈妈的身体观察首先，新妈妈在分娩后需要密切关注自己的身体状况。
首先要看的就是恶露的情况。
恶露通常会在产后几周内出现，包括红色的血液，随着时间的推移，颜色和量都会逐渐减少。
如果恶露的数量或颜色有异常，应立即寻求医疗帮助。
二、休息和睡眠分娩后的新妈妈需要大量的休息和睡眠。
疲劳是产妇身体和精神上的一大敌人，可能会引发各种健康问题，如焦虑、抑郁，甚至影响母乳供应。
因此，保持足够的休息和睡眠对于新妈妈来说至关重要。
三、饮食调整分娩后的新妈妈需要摄入足够的营养来帮助身体恢复。
饮食应包括高蛋白、高维生素的食物，同时也要注意保持水分摄入。
避免过度饮食或摄入过于油腻的食物，因为这可能会导致产后体重增加，影响恢复。
四、母乳喂养母乳喂养是新妈妈与宝宝建立亲密纽带的重要方式，同时也是宝宝获取营养的主要途径。
新妈妈应学习正确的母乳喂养技巧，并确保有足够的奶水供给宝宝。
在母乳喂养过程中，新妈妈应注意乳房的卫生和健康，如有任何异常，应立即寻求医疗帮助。
五、大小便分娩后，新妈妈应保持正常的大便习惯。
如果大便干燥或困难，应调整饮食，多吃高纤维食物，并保持充足的水分摄入。
正常的排便对新妈妈的身体恢复非常重要。
六、情绪观察分娩后的新妈妈可能会经历一系列的情绪波动，这是正常的生理反应。
然而，如果情绪波动持续不断，或者新妈妈感到沮丧、焦虑或抑郁，应寻求专业的医疗和心理帮助。
七、预防感染分娩后的新妈妈身体免疫力较低，容易受到感染。
因此，应避免接触患有传染病（如感冒）的人，以防止感染的发生。
同时，新妈妈应保持个人卫生，勤洗手，勤换内衣，保持外阴清洁。
八、观察宝宝新妈妈在关注自己的身体状况的同时，也应密切观察宝宝的健康状况。
包括宝宝的呼吸、心率、皮肤颜色等。
宝宝如果出现任何异常情况，应立即寻求医疗帮助。
正常分娩各期的观察及护理
妇产科计永梅
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至
从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产
出现预示不久将临产的症状称先兆临产
（一）不规律的子宫收缩
（二）胎儿下降感
（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断
有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期
分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临
床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12 小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2 小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理
（一）第一产程妇女的观察和护理
1.临床表现
（1）规律宫缩
（2）宫口扩张
（3）抬头下降
（4）胎膜破裂
2.可能的护理诊断
焦虑：与知识、经验缺乏有关
疼痛：与逐渐增强的宫缩有关
3.护理措施
（1）观察生命体征
每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压
（2）监测产程进展
要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水
的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适
补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理
进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
（5）心理护理
认真评估，确定焦虑的程度，建立起良好的护患关系，做好解释工作，指导并鼓励产妇，以减轻焦虑。
（二）第二产程妇女的观察和护理
1.临床表现
第二产程宫缩持续时间长，间歇时间短，产力最强。
胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回于阴道内，称为“胎头拨露”随着产程进展，胎头露出的部分逐渐增多，宫缩间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩，称为“着冠”。
2.可能的护理诊断
疼痛：与宫缩及会阴侧切术有关
有受伤的危险：与分娩中可能发生会阴裂伤、婴儿产伤有关
3.护理措施
（1）做好接生的准备
初产妇在宫口开全，经产妇宫口开大4CM以上应进入产房，产妇和接生人员
均应做好接生前的清洁消毒工作；助产士按常规外科的无菌操作刷手消毒、穿接生衣、戴消毒手套，然后打开产包，铺消毒单。
检查产包内用物，按需要添加物品如麻醉用物、新生儿吸管、产钳等，并准备新生儿用物。
（2）观察产程进展
每5-15分钟监测一次胎心，若有异常及时通知医师并给予产妇吸氧。
观察宫缩，如有宫缩乏力，应按医嘱给予催产素静滴。
（3）指导产妇用力
指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，宫缩过后呼气使全身肌肉放松，安静休息。
在胎头着冠后指导产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩
间歇期屏气用力，使胎头和胎肩缓慢的娩出。
（4）接产
（5）新生儿的处理
呼吸道的处理：胎头娩出后应立即将其鼻腔和口腔的羊水和黏液挤出脐带处理：如无脐带绕颈，则在胎儿娩出后1-2分钟内断扎脐带Apgar评分：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程。
根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分。
7-10分属正常，4-6分轻度窒息，0-3 分为重度窒息。
一般处理：将其抱给产妇，让产妇看清孩子的性别，然后称体重，测量身长及头围，系上新生儿手圈，注明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别。
如新生儿无异常，胎儿娩出后半小时内抱给母亲，进行第一次吸吮。
（6）心理护理
要创造一个有利于产妇心理的环境，产房应清洁、宁静，正确指导其用力，
给予产妇必要的心理安慰和支持，以缓解、消除其紧张和恐惧。
（三）第三产程妇女的观察和护理
1.临床表现
胎儿娩出后，宫底约在脐下1-2CM宫缩暂停数分钟后又重出现，子宫呈球形，宫底上升，并可能有少量出血。
胎儿娩出后宫腔缩小，胎盘不能相应缩小与子宫腔发生错位发生剥离而排出。
胎盘娩出后子宫呈强直性收缩，硬如球状，阴道出血很少。
2.可能的护理诊断
外周组织灌注量改变：与产后出血有关
有父母不称职的危险：与产后疲惫、会阴切口疼痛或新生儿性别不理
想有关
3.护理措施
（1）协助胎盘娩出并检查：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时左手握住并挤压宫底部，右手轻拉脐带、协助娩出胎盘，当胎盘娩至阴道口时，接产者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，使整个胎盘和胎膜逐渐完整的娩出。
胎盘娩出后即应检查，有异常及时报告医师处理，并及时详细记录胎盘娩出的时间、方式，胎盘的大小、重量
以及脐带长度。
检查胎盘
胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤。
(2)预防产后出血
胎儿娩出后，立即注射缩宫素。
(3)产后即时护理
分娩后继续在产房内观察2小时，因为此阶段产妇易发生合并症，最常见的是产后出血。
应观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿等。
每15-30分钟测量一次血压、脉搏, 询问产妇有无头晕、乏力等。
