临床各科室抗菌药物合理应用控制指标

医疗机构抗菌药物合理用药指标一. 抗菌药物的使用率1. 门诊使用抗菌药物的百分率目的：考查门诊抗菌药物使用情况。

门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

2. 住院患者使用抗菌药物的使用率目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。

二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。

出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。

同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。

明确抗菌药物的范围。

抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。

统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物三.住院患者人均使用抗菌药物费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。

同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。

抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。

统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。

DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。

抗菌药物合理应用指标
1、抗菌药物品种数
2、抗菌药物使用率：门诊处方使用率不超过20%，住院患者使用
率不超过60%
3、药品总金额，抗菌药物使用总金额，使用比例
4、抗菌药物DDD值
5、抗菌药物使用强度，应不超过40DDD
6、I类切口抗菌药物预防使用率，应不超过30%
7、处科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时
8、I类切口抗菌药物预防使用时间不得超过24小时的比例
9、I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数，使用比例不得
超过30%
10、抗菌药物使用强度，应＜40DDD
抗菌药物消耗量（累计DDD数）抗菌药物使用强度＝———————————————×100
同期收治患者人天数
（1）抗菌药物使用强度：指每100人中一天中消耗抗菌药物的DDD数（应＜40DDD
（2）收治患者人天数：指同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者住院天数和乘积
（3）抗菌药物消耗量（累积DDD数）：
DDD值：按WHO推荐的限定日剂量计算，同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同
（4）某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量(g)/DDD值（5）抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的相加总和（6）限定日剂量：即DDD值
11、I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数：
I类切口手术预防使用抗菌药物人数
＝———————————————————
同期I类切口手术预防使用抗菌药物总例数。

临床科室基本药物使用指标一、药品品种数药品品种数是指临床科室所使用的药品的种类数量。

医院应合理控制药品品种数，确保临床科室能够使用到质量可靠、价格合理的药品。

过多或过少的药品品种数都可能对医疗质量和成本控制产生不利影响。

二、抗生素使用率抗生素使用率是指抗生素处方占总处方的比例。

抗生素是一类用于治疗各种感染性疾病的药物，但滥用抗生素可能会增加耐药菌株的产生，对患者的健康造成潜在威胁。

因此，医院应制定合理的抗生素使用率指标，对抗生素的使用进行严格控制。

三、注射剂使用率注射剂使用率是指注射剂处方占总处方的比例。

注射剂是一种直接将药物注入人体内的制剂，具有起效快、剂量准确等特点，但也存在一定的风险。

医院应合理控制注射剂使用率，确保临床科室在使用注射剂时能够遵守相关规定，保障患者安全。

四、药品费用占比药品费用占比是指药品费用占医疗总费用的比例。

药品费用过高可能会增加患者的经济负担，影响医疗服务的可及性和公平性。

因此，医院应合理控制药品费用占比，确保药品费用的增长与医疗费用的增长相协调。

五、抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是指每千人使用抗菌药物的频率。

抗菌药物是一类具有杀菌或抑菌作用的药物，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。

但抗菌药物的不合理使用可能导致耐药菌株的产生和患者的不良反应。

医院应制定合理的抗菌药物使用强度指标，对临床科室的抗菌药物使用进行严格控制。

六、处方合格率处方合格率是指符合规定的合格处方占总处方的比例。

处方是医生开具的用于指导患者用药的文件，其质量直接关系到患者的治疗效果和安全。

医院应定期对临床科室的处方进行审核和评估，确保处方合格率达到规定要求。

七、药品库存周转率药品库存周转率是指药品库存的流动速度与库存量的比例。

药品库存周转率过高或过低都可能对医疗服务和成本控制产生不利影响。

医院应合理控制药品库存周转率，确保药品的库存能够满足临床科室的需求，同时避免库存积压和浪费。

、
通知
各科室：
根据国家、省、市及医院抗菌药物专项整治活动实施方案的有关要求，经医院抗菌药物专项整治活动领导小组研究、报请院务会批准，现将各科室抗菌药物使用率及使用强度控制标准公示如下：
临床各科室抗菌药物合理应用控制指标
门诊规定抗菌药物使用率不高于20%；
急诊科规定抗菌药物使用率不高于20%；
住院部规定抗菌药物使用率不高于60%，使用强度不高于40DDD；
I类切口使用抗菌药物＜30%。

住院病人微生物样本送检率＞30%。

对超标科室每项指标每超1%分别扣除医生组当月奖金1%。

I类切口预防使用抗菌药物每超标1例，扣除科室奖金2000元。

微生物样本送检率每减少1%，扣除医生组当月奖金5%。

对年底仍不能达标者，将追究科主任责任。

望各科室遵照执行。

抗菌药物专项整治活动领导小组
2017年06月15日。

抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是指可以抑制或杀灭细菌的药物。

在临床应用中，合理使用抗菌药物是至关重要的，因为不当使用会导致细菌耐药性的产生和扩散，增加治疗难度。

为了确保抗菌药物的有效性和安全性，临床应用管理评价指标及要求非常重要。

下面是关于抗菌药物临床应用管理评价指标及要求的详细内容：一、指标1.临床应用指标：包括抗菌药物的使用频率、药物种类、使用途径、剂量和疗程等。

临床应用指标应根据不同细菌感染及患者情况进行合理选择和应用。

2.临床疗效指标：包括治愈率、有效率、复发率等。

临床疗效指标能够评估抗菌药物对细菌感染的治疗效果。

3.抗菌药物敏感性指标：包括细菌对抗菌药物的敏感性及耐药性监测。

抗菌药物敏感性指标能够指导医生合理选择抗菌药物。

4.不良反应指标：包括抗菌药物的不良反应发生率、严重程度以及预防措施等。

不良反应指标能够评估抗菌药物的安全性。

二、要求1.严格控制抗菌药物的使用频率和药物种类，合理选择和应用抗菌药物。

抗菌治疗应以靶向治疗为原则，明确感染的细菌种类和药物敏感性，减少不必要的抗菌药物使用。

2.合理控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程。

应根据细菌感染及患者情况确定使用途径，合理选择剂量和疗程，避免不当使用和滥用。

3.定期监测细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性，及时调整临床应用策略。

应建立完善的细菌敏感性监测系统，进行定期的药敏试验，及时获取相关数据。

4.严格监测和评价抗菌药物的临床疗效和不良反应情况。

通过监测治愈率、有效率、复发率等指标评估治疗效果，及时了解和处理不良反应。

5.加强医务人员的抗菌药物管理培训和监督。

医务人员应具备合理应用抗菌药物的知识和技能，严格按照指南和规范进行抗菌药物的使用。

综上所述，抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对于确保抗菌药物的有效性和安全性至关重要。

医务人员应严格按照指标和要求进行抗菌药物的使用，以提高抗菌治疗的疗效，并减少细菌耐药性的发生和扩散。

关于加强抗菌药物合理使用的管理办法根据《2021国家医疗质量平安改进目标》及国卫医研函[2021]198号文件要求，结合我院抗菌药物使用实际情况制定本管理办法，供临床、院感、检验、药事、质控等各科室参考。

一、工作目标（一）病原学送检率达标1.接受抗菌药物治疗前，病原学送检率应≥50%。

2.发生院感的，与院感诊断相关的病原学送检率应≥90%。

3.使用两联或多联抗菌药物前，病原学送检率应达到100%。

（二）实施微生物耐药性动态监测每季度向临床发布更新病原学检测及耐药警示信息。

（三）药学部门指导临床合理使用抗菌药物1.抗菌药物处方点评≥25%。

2.发生院感的，指导率应≥50%。

3.使用两联或多联抗菌药物的，指导率应≥75%。

二、责任分工在医疗质量与安全管理委员会的领导下，参照以下分工，明确各科室职责，细化抗菌药物管理相关的工作制度，建立各部门协同的工作机制。

（一）院感办1.对本院常见病原微生物的耐药性进行动态监测，至少每半年向临床科室发布更新病原学检测及耐药警示信息。

2.合理设定本院的干预目标和策略。

3.基于循证依据的干预措施实现持续改进，减少院感发生。

（二）医务科1.负责牵头落实病原学送检率达标工作。

2.有针对性的组织开展理论及实践培训，强化医生抗菌药物临床合理应用意识，规范经验性用药、减少无指征用药。

3.结合本地及本院病原体种类及耐药特点，科学引导抗菌药物临床合理应用。

（三）检验科1.制定并执行临床微生物检验标本采集运送、细菌及真菌鉴定和药敏试验等环节的质量控制流程规范。

2.加强微生物专业能力建设，定期为临床医务人员开展病原微生物检验相关知识与技术应用宣教。

3.综合应用多种方法，提升检验的时效性和准确性，满足临床合理用药需求。

（四）药学部1.协调建立本院抗菌药物供应目录，定期对目录进行评估和优化调整。

2.定期维护医院信息系统中的药品属性，确保药品字典中抗菌药物的标记正确。

3.监督指导抗菌药物使用目的（治疗/预防）选择是否合理，落实临床病例用药指导，确保指导工作达标。

抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求，是针对医疗机构对抗菌药物使用情况进行评价和管理的指导原则，对于保护抗菌药物的有效性、减少耐药菌株的发展和传播具有重要意义。

以下是对于2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的详细解读。

一、评价指标：1.抗菌药物使用率：对医疗机构内开展抗菌药物治疗的病例进行统计，计算出抗菌药物使用率。

该指标对于抗菌药物的合理使用和控制医源性感染具有重要意义。

2.治疗原因和抗菌药物选择情况：对使用抗菌药物的病例进行分析，明确治疗原因和抗菌药物的选择情况。

该指标对于评估抗菌药物的临床应用情况和推广优质抗菌药物具有重要意义。

3.抗菌药物的合理使用情况：对抗菌药物使用指征、剂量、用药时间和疗程进行评价，以及抗菌药物的联合使用情况。

该指标对于避免抗菌药物的滥用和合理推广抗菌药物具有重要意义。

4.抗菌药物的费用支出和费用占比：对医疗机构内抗菌药物的费用支出进行统计，以及抗菌药物费用占医疗机构总费用的比例。

该指标对于优化抗菌药物的使用和降低医疗成本具有重要意义。

二、要求：1.加强临床抗菌药物监测：医疗机构应建立临床抗菌药物监测系统，包括抗菌药物使用情况、耐药菌株监测和感染控制。

2.提高抗菌药物使用水平：医疗机构应加强医务人员对抗菌药物的合理使用培训，提高抗菌药物使用水平和临床效果。

3.严禁滥用抗菌药物：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，严禁滥用抗菌药物，避免菌株耐药的发生。

4.推广规范化治疗方案：医疗机构应推广规范化的抗菌药物治疗方案，减少滥用和误用抗菌药物的风险。

5.加强抗菌药物费用管理：医疗机构应加强抗菌药物费用的管理，提高资金利用效率，降低抗菌药物费用占比。

6.提高患者的知识水平：医疗机构应加强对患者的抗菌药物知识宣传和教育，提高患者的抗菌药物使用自觉性和合理性。

总之，抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的实施，能够帮助医疗机构规范抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发展和传播，保护抗菌药物的有效性，提高抗菌药物治疗的质量和安全性。

抗菌药物临床应用控制指标抗菌药物临床应用控制指标涉及到临床医生在使用抗菌药物时需要遵循的指导原则。

抗菌药物的滥用和不当使用不仅会导致药物耐药性增加，还可能对患者造成不良影响。

因此，严格控制抗菌药物的应用是医疗卫生工作中的重要环节。

下面将从抗菌药物临床应用的指标、控制措施和意义等方面进行详细介绍。

一、抗菌药物临床应用指标1. 感染临床指标根据不同类型的感染病原体，确定感染的类型及使用抗生素的指标。

例如，呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、败血症等感染类型，需要根据病原体的特点和患者的具体情况来选择合适的抗生素治疗。

2. 抗菌药物使用时间指标针对不同疾病和感染程度，确定使用抗生素的时间。

比如，对于急性病毒感染引起的轻度发热，不宜过早使用抗生素，应给予足够时间观察病情发展；而对于重症感染或合并感染者，则需及时给予有效的抗菌药物治疗。

3. 抗菌药物使用剂量指标根据患者的年龄、体重、肾功能及感染情况等因素，确定合理的抗菌药物使用剂量。

过高或过低的剂量都会对患者造成不良影响，甚至增加药物耐药性。

4. 抗菌药物使用途径指标不同的感染部位和感染类型，需要选择合适的给药途径。

例如，对于局部感染可考虑局部使用抗菌药物，而对于全身感染则需考虑静脉输注或口服给药。

二、抗菌药物临床应用控制措施1. 多学科合作建立多学科合作机制，包括临床微生物室、感染科、药学部、抗生素应用管理团队等，共同制定抗菌药物使用指引和规范，确保抗菌药物的合理使用。

2. 严格监测抗菌药物使用情况建立抗菌药物使用监测系统，对医院内抗菌药物的开药情况、种类选择、剂量使用等进行监测，及时发现和纠正不当使用的情况。

3. 加强医护人员培训定期组织抗菌药物使用培训课程，提高医护人员对抗菌药物的认识和应用水平，减少不必要的抗生素使用。

4. 鼓励合理用药设立奖惩机制，鼓励医务人员合理使用抗菌药物，减少滥用和不当使用的情况。

三、抗菌药物临床应用控制的意义1. 减少耐药性的产生合理使用抗菌药物可以减少细菌对药物的耐药性产生，确保患者在感染时能够得到有效治疗。

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