每月科室质控会议记录

质控会议强调执行内容一、文件书写：1.住院期间:患者外出体温单血压要如实记录,出院清理时才填写数据。

2.执行操作后记录要与医嘱时间相符。

3.经皮肾镜术后尿量、肾造瘘管量，每班记录尿量、肾造瘘管量，下夜总量与记录、体温单上。

4.大手术术后第二天漏写临护。

5.主要问题：危急值记录内涵不足；清理病历未严格落实；大便三天0次无记录；漏执行确诊，急诊血超时。

二、规范落实内容1.质控及协作人员每月质控数据及时完成填写，次月5号前完成，各位质控组长检查，护士长抽查。

未完成的实施考核。

2.关于岗位职责调整：2个辅组相对分工1.2组，协助组内清理跌倒、管路等高危标识、扫码出院患者满意度，护送患者转科不变；8-12协助办公室（发检查单及大小便标本瓶等）。

3.血栓患者管理：（1）血栓患肢有标记，佩戴红色手环——围手术期组负责落实——魏敏/钟旷云（2）办公室白板增加血栓患者标识——办公室（3）SBAR、微信群及时交班——责任护士（4）录制发生后处理视频或宣教单——魏敏/钟旷云4.关于职业暴露风险管理（1）HIV、梅毒要有明显标记———李夜静联系院感科标识（2）安全留置针领取、应用——杨欢、江霞（3）发生职业暴露后复盘，寻找原因并整改，同时制作规范与不规范的对比宣教单——当事人、院感监测员。

5.关于晨间护理管理（1）每组2人，各组完成组内工作后，共同做好整理消毒（棉絮及消毒机），辅组推出仪器后消毒（注意关门）；（2）布类间整理、并准备一定数量的被盖，供接收新入患者后及时使用；（3）早班负责人注意检查污洗室、布类间、晾晒区域的棉絮是否整理规范！6.注射药物使用PDA扫码查对：如亮丙瑞林、肝素等，办公室打印条码，组上扫码执行呢个。

——点入注射界面7.请各位质控及协作人员认真思考改进各自版块的问题，大家一起想办法解决问题，对于小的改进点可制作成CIP改进单进行成果公布，科室给予奖励。

——上述科室措施制定完成也计算在内。

如群内分享的胸外科cip，负压吸引器压力值，毒麻药发放数量核查记录单、骨科开塞露+氧气管注入等。

体检中心每月质控小组会议记录会议日期：年月日地点：体检中心会议室主持人：XXX记录人：XXX参与人员：XXX（部门经理）XXX（医生）XXX（护士）XXX（质控小组成员）XXX（质控小组成员）一、会议目的:1.汇报上月体检中心运行情况，讨论存在的问题并提出改进建议。

2.审议质控小组最新制定的工作标准和程序，确保体检中心运营的持续改善。

二、会议议程:1.上月体检中心运行情况报告b.讨论并总结上月存在的问题，针对问题形成解决方案。

2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍最新制定的工作标准和程序，包括操作规范、流程优化等。

b.与会人员针对标准和程序提出自己的意见和建议，进行讨论和修改。

c.最终形成质控小组工作标准和程序的正式版本。

3.上月质控情况总结a.质控小组成员按照任务分工，对上月的质控情况进行总结和分析。

b.分析造成差异和偏差的原因，并提出改善建议。

4.问题和建议沟通a.与会人员就质控工作中遇到的问题进行沟通和交流。

b.针对问题提出解决方案和改进建议，并记录需要进一步研究和解决的疑难问题。

5.下月工作计划和目标a.针对上述讨论和总结的问题和建议，确定下个月的工作计划和目标。

b.制定明确的任务分工，并将责任人明确到个人。

6.其他事项a.提醒参与人员关注并遵守相关政策法规，确保工作合规性。

b.其他需要讨论和解决的事项。

三、会议纪要:1.上月体检中心运行情况报告a.部门经理XXX汇报了上月体检中心运行情况。

按计划完成了XXX次体检任务，并提升了服务质量。

b.讨论期间提出的问题有：个别用户反馈服务态度不满、体检数量偏少等。

c.解决方案：加强员工培训，强调服务意识和职业道德；提高体检的宣传力度，促进更多客户的到访。

2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍了最新制定的工作标准和程序。

b.讨论期间提出的修改意见主要包括：操作流程中的细节改进、标准的具体化、流程的简化等。

c.经过讨论和修改后，形成了质控小组工作标准和程序的正式版本，将于下月开始全面实施。

质控会议记录5篇第一篇：质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份，其中18份丙级病历，丙级率12%。

存在的要紧问题是：1.医师书写病历不认真，病历前后矛盾，造成原则性粘贴错误；2.各类知情同意书签署不全，如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书；3.手术科室的知情同意书未上传，造成病历不完整。

二、下发3月份医疗质量检查结果反馈，希望各科室主任分析科室病历存在的问题，及时整改。

二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板，根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。

2.重新制定科室质控小组名单，质控医师要求副主任或者主任助理，以后质控办下发文件或者检查结果反馈等，均与质控医师联系。

第二篇。

医院质控会议记录2012年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。

包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。

会议由吴铭副院长主持。

吴铭副院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。

2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作，全院上下要高度认真重视并以此评审为契机，全面规范提高医院的管理与技术，把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素养的提高，提高质量、提升服务。

吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头，积极投入到迎接医院检查的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。

质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强；医院感染意识明显增强，各科室制定了有关的制度，并进行了很好的落实。

科室质控会议记录本会议主题：科室质控会议会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：XX科室办公室参会人员：科室全体医务人员会议纪要：一、会议目的本次会议旨在总结上月的质控工作，讨论存在的问题，并制定下月的工作计划，提高科室的质量和服务水平。

二、上月质控工作总结1.质控指标监测：本月质控小组按照计划对科室内的关键指标进行了监测，包括门诊病人平均等待时间、住院病人平均住院天数和手术病人术后并发症率等，结果显示绝大部分指标均达到了质量要求。

但还存在少数指标未能达标的情况，需要进一步分析原因并采取相应措施。

2.病历质控：本月质控小组对科室内的病历进行了抽查，发现在填写病历基本信息、病情评估和医嘱执行等环节存在一些问题。

经过针对性的培训和交流，病历质量得到了一定的改善。

3.医疗风险管理：本月科室内未发生严重的医疗纠纷和医疗事故，但对一些潜在的风险进行了分析和评估，并制定了相应的预防策略。

同时，对科室内的意外事件进行了及时的报告和处理。

三、存在问题分析1.指标未达标问题：针对未达标的指标，讨论分析了可能的原因，如人员不足、资源不足和流程不合理等因素，并提出了相应的改善措施。

例如，在门诊病人等待时间方面，可以考虑增加医生的工作量或优化门诊就医流程。

2.病历质量问题：分析了病历质量问题的原因，包括医务人员对病历重要性的认识不够和规范操作意识的欠缺等。

提出了加强培训和交流，以及建立相关的奖惩制度的措施，并明确了各项工作的责任人。

3.医疗风险管理问题：讨论了近期的意外事件和潜在风险，发现一些风险主要源于流程不严密和操作不规范等原因。

提出了完善工作流程和制定相关标准操作规范的措施，并要求每位医务人员严格遵守。

四、下月工作计划1.质控指标监测：继续按计划对科室内的关键指标进行监测，加强对指标异常情况的分析和改进。

2.病历质控：加强对病历的抽查和质量评估，做好病历培训和交流工作，提高病历的规范性和完整性。

3.医疗风险管理：持续加强对医疗风险的分析和评估，建立相关风险报告和处理机制，确保医疗过程的安全性。

科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录会议时间：2022年5月15日参会人员：科室主任、副主任、科室质控小组成员、护士长、医生等相关人员会议内容：1. 主任首先对上个月的质控情况进行了回顾和总结。

讨论了科室在病历书写、手术操作、医疗器械使用等方面存在的问题，并对病例质量进行了评价和分析。

2. 主任指出，科室在病历书写方面存在的问题主要有：病历不完整、不规范，医嘱记录不准确、不及时等。

这对于病案管理、医患沟通以及后续医疗工作造成了很大的困扰。

3. 主任强调了手术操作和医疗器械使用中的安全问题。

在过去的一个月中，科室出现了两起手术意外事故，一起与手术器械选择不当有关，另一起与手术前的准备不充分有关。

这给患者带来了严重的后果。

主任要求相关负责人对手术器械的选择和使用进行再培训，并加强手术前的准备工作，确保手术安全。

4. 会议讨论了科室的报告系统和预警机制。

医生经常会遇到一些异常情况，但由于没有建立良好的报告机制，这些异常可能一直被忽略，直到出现了严重后果。

为了改善这一情况，科室决定建立一个报告系统，并制定一个清晰的预警机制，以便及时发现和解决问题。

5. 会议对科室的质量指标进行了评估。

经过讨论，确定了一些重要的质量指标，包括手术并发症率、术后感染率、住院时间等。

这些指标将被用于评价科室的整体质量水平，并作为改进工作的依据。

6. 会议对上个月的整改措施进行了评估。

科室已经采取了一些措施来解决存在的问题，如加强病历质量的培训和监督、完善手术前的评估工作等。

这些措施取得了一定的效果，但仍然存在一些问题。

质控小组将继续监督和评估整改措施的执行情况，并及时跟踪问题的解决进展。

整改措施：1. 加强病历质量的培训和监督。

质控小组将定期组织培训班，对医生进行病历质量的培训和指导，并进行专项检查和评估。

2. 建立完善的手术前评估系统。

医生在手术前必须对患者进行全面的评估，包括对手术风险的评估和手术准备工作的安排。

01月质控小组会议记录会议记录会议主题：01月质控小组会议会议时间：XX年XX月XX日（周X）XX:XX-XX:XX会议地点：XXX会议室与会人员：XXX（主持人）、XXX（主要参与人员）会议内容：1.会议开场主持人XXX在开场前对参会人员表示欢迎，并简单介绍了本次会议的目的和议程。

2.上月问题反馈与处理情况质控小组成员提出了上月发现的质量问题，并汇报了解决情况。

讨论了问题的根本原因和改进方案，确保类似问题不再发生，提高工作质量和效率。

3.本月质量目标设定根据上月的问题反馈和处理情况，质控小组共同讨论了本月的质量目标。

在确定目标时，考虑了各个部门的实际情况和工作重点，并制定了切实可行的目标和相关措施。

4.质量数据分析质控小组成员针对本月的质量数据进行了详细的分析和讨论。

通过对数据的比对和趋势分析，确定了目前存在的问题和潜在风险，并提出了相应的改进方案和措施。

5.工作流程改进计划质控小组成员提出了一些工作流程改进的建议，并进行了深入讨论。

通过分析目前的流程和问题，制定了针对性的改进计划，旨在提高工作效率和质量。

6.人员培训计划质控小组成员讨论了各部门人员的培训需求，并确定了相应的培训计划。

计划包括培训内容、培训方式和培训时间等，以确保每个人员都具备必要的知识和技能。

7.经验分享与沟通质控小组成员分享了各自在质控工作中的经验和心得，并对相互之间遇到的问题进行了讨论和解决。

通过经验分享和沟通交流，提高了团队的整体水平和凝聚力。

8.下个月工作计划质控小组成员根据本月的讨论和决策，制定了下个月的工作计划，并分配了相应的任务和责任。

明确了每个人员的具体工作目标和时间节点，以确保工作按计划进行。

9.会议总结主持人对本次会议的讨论和决策进行了总结，并强调了下个月的工作重点和注意事项。

会议记录员整理了本次会议的详细记录，并将其分发给与会人员作为参考。

会议结束后，主持人XXX再次感谢与会人员的积极参与和宝贵意见，并鼓励大家在接下来的工作中积极落实会议决策，持续改进质量管理工作。

科室质控专题研究会议记录1
会议记录
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日期：2022年1月10日
时间：上午10点至下午12点
地点：XX医院，会议室A
与会人员
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- 主持人：李医生
- 参会人员：张医生、王医生、刘医生、陈医生、杨医生
会议内容摘要
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1. 李医生开场致辞，介绍了本次会议的目的和重要性。

2. 张医生作了题为“科室质控的现状与挑战”的报告，提出了科室质控工作中存在的问题和改善方向。

3. 王医生发表了题为“质控指标的制定与应用”的演讲，分享了质控指标的制定原则和应用场景，并提出了一些优化建议。

4. 刘医生介绍了科室近期进行的一项质控项目，展示了数据和结果，并对该项目的改进方向进行了讨论。

5. 陈医生提出了关于跨科室合作的问题，大家就如何加强与其他科室的合作和沟通进行了深入交流。

6. 杨医生总结了本次会议的讨论内容，并提出了下次会议的主题和议程。

会议决议
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1. 成立一个科室质控工作团队，负责制定具体的质控目标和指标，并监督执行情况。

2. 加强与其他科室的合作，建立定期沟通机制，共同解决科室质控中涉及到的跨科室问题。

3. 下次会议的主题为“质控数据分析与应用”，请大家关注相关的理论和实践，准备分享。

下次会议时间：待定
会议记录人
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刘医生
备注
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请参会人员将相关报告和提纲提交给李医生，以便整理并为后续工作提供参考。

科质控会议记录科质控会议记录时间：2021年10月10日地点：公司会议室参会成员：部门主管、项目经理、品质控制员、研发工程师、生产管理员等主持人：部门主管会议议程：1.总结上一阶段的科质控工作情况。

2.分析已经存在的问题。

3.确定下一步的科质控工作计划。

会议记录：1.总结上一阶段的科质控工作情况主持人首先介绍了上一阶段的科质控工作内容，主要包括项目的立项前评估、产品设计审核、生产过程检查、产品检测、质量反馈等环节。

然后各部门主管、质检员、生产管理员对上一阶段的科质控工作情况表达了自己的看法和意见。

总体来说，上一阶段的科质控工作中，存在如下问题：a.生产过程中，可能存在未考虑到的安全隐患。

b.产品设计过程中，部分细节未考虑到产品实际使用情况和顾客需求。

c.培训力度不足，导致员工操作不规范。

2.分析已经存在的问题针对上一阶段存在的问题，各部门表示要采取积极的措施加以解决。

a.针对可能存在的安全隐患，各部门负责人要加强生产现场的巡查和管理，确保员工的操作安全；内部要开展安全培训，提高认识，增强安全意识。

b.产品设计过程中，要加强对顾客需求的调研和了解，确保产品设计符合市场需求。

同时，要加强细节把控，防止出现过于理想化的设计方案。

c.加强员工培训，提高员工的操作规范性和工作质量。

在培训过程中，要重点关注安全操作规程，防范员工在操作过程中带来的安全隐患。

3.确定下一步的科质控工作计划各部门负责人根据已经存在的问题和解决方案，提出下一步的科质控工作计划：a.开展安全检查和培训活动，确保生产过程中的安全问题得到有效控制。

每年进行一次安全生产标准化评估，并定期组织员工参加安全知识培训。

b.产品设计阶段，加强市场调研和用户需求分析，重视用户的意见和反馈。

定期进行产品品质监控，针对产品的问题进行改进和优化。

c.加强员工培训，定期进行员工技能提升和安全操作培训。

针对常见的质量问题，制定相应的操作规范，减少因人为操作不规范带来的问题。

完整版医疗质控会议记录会议时间：XXXX年XX月XX日参会人员：1.主持人：XXX2.医务处领导及相关负责人3.科室主任及相关医生4.护士长及相关护士5.质控科相关人员6.其他相关人员会议内容：1.会议主持人首先对会议目的进行了简要介绍，即本次会议旨在总结近期的医疗质控工作情况，分析存在的问题，并制定相应的改善措施。

2.质控科相关人员对近期的医疗质控工作进行了详细汇报，包括质控活动的开展情况、质控指标的监测结果等。

其中，重点介绍了各项关键指标的达标情况以及存在的问题。

3.科室主任和相关医生对质控指标未达标的原因进行了解释和说明，主要涉及医疗流程不规范、操作不规范、沟通不畅等问题。

与会人员一致认为，这些问题不仅与个别医生的工作质量有关，也与整个医院的管理制度和流程有密切关联。

4.在分析问题的基础上，与会人员开始讨论改进的方向和具体措施。

针对医疗流程不规范的问题，大家一致认为需要加强对医务人员的规范培训和指导，同时建议建立更加完善的标准操作流程，并在实施过程中进行监测和评估。

对于沟通不畅的问题，与会人员提出了建立更加畅通的沟通渠道的建议，包括定期组织医护人员交流会议、建立多学科联合病例讨论等。

5.护士长及相关护士也提出了一些建议，主要涉及护理质量的问题。

与会人员一致认为，护理质量的提升是医疗质控中的重要环节之一，需要加强护理人员的培训和培养，加强护理操作技能的更新和分享，同时加强护理质量的监测和评估。

6.医务处领导及相关负责人对会议讨论的建议和方案表示认可，并承诺将尽快组织相关人员进行落实。

他们还提出了一些建设性的意见，包括加强院内各科之间的协作和交流、建立多学科联动的协作机制等。

7.会议主持人总结了会议的讨论内容，并强调了医疗质控工作的重要性。

他指出，医疗质控不仅是保证患者安全的重要基础，也是医院发展的必要条件。

他强调了各相关部门和人员的责任，希望大家能够积极主动地落实会议讨论的改进方案，并持续关注质控工作的发展。