内科护理消化系统
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考试A1型题答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡伴小量出血，一般应给予：A. 软食B. 普食C. 全量半流D. 小量流质E. 禁食2. 肝性脑病患者饮食原则是：A. 高糖、高蛋白、高脂肪B. 高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪C. 高糖、高蛋白、低脂肪D. 高糖、低蛋白、低脂肪E. 高糖、低蛋白、低维生素3. 急性胰腺炎主要临床症状应除外：A. 恶心、呕吐B. 腹痛C. 发热D. 头痛E. 血淀粉酶升高4. 幽门梗阻引起呕吐者，呕吐常常在食后：A．立即发生B．6~12小时发生C．1~2小时发生D．3~4小时E．5小时发生5. 消化性溃疡最主要症状是：A．返酸B．嗳气C．慢性周期性节律性疼痛D．呕吐E．腹胀6. 与胃溃疡癌变不相符的是：A．上腹痛规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．大便隐血持续阳性E．上腹痛消失7. 肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是：A．呼吸道感染B．静脉血栓形成C．重度腹水D. 上消化道急性大出血E．痔静脉曲张出血8. 肝昏迷合并腹水病人较好的饮食为：A．低盐、高糖、禁蛋白、低脂肪B．低盐、高糖、高蛋白、高脂肪C．低盐、高糖、高蛋白、低脂肪D．低盐、低糖、低蛋白、高脂肪E．高糖、低蛋白、低脂肪9. 评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的是：A．原发病本身B．呕血的同时是否有黑便C．出血量的多少D．呕血的颜色E．出血的速度10. 导致呕血时，胃内潴留血量至少为：A．500~600 mlB．400~500 mlC．250~300 mlD．100 ml 以上E．50 ml 以上11. 与十二指肠溃疡不相符的是：A．上腹痛多在饭后3~4小时发作B．上腹痛进食后缓解C．上腹痛压痛多偏右D．比胃溃疡易发生癌变E．发病年龄比胃溃疡年轻12. 肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是：A．消瘦、乏力B．食欲不振，上腹饱胀C．腹水D．脾脏肿大E．低热、黄疸13. 肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：A．放置24小时，抽出气囊气体后观察12小时，无出血即可取出B．放置48小时C．放置12小时D．放置48~72小时，抽出气囊气体后观察12小时即可取出E．以上均不对14. 产生黑便，每日出血量是：A. 500 ml 以上B. 200 ml 以上C. 100 ml 以上D. 50 ml 以上E. 10 ml 以上15. 静脉曲张破裂出血，为达到止血目的最主要的措施是：A. 绝对卧床休息B. 禁食C. 给镇静剂D. 给双气囊三腔管压迫止血E. 给冰盐水洗胃16. 肝硬化病人适宜的饮食为：A. 高热量、高蛋白、高脂肪B. 高热量、高蛋白、高维生素C. 高热量、低蛋白、高脂肪D. 高糖、高维生素、高脂肪E. 低盐、低蛋白、低脂肪17. 呕吐带酸味的隔夜食最可能见于：A．急性胃炎B．胆囊炎C．溃疡病合并幽门梗阻D．病毒性肝炎E．急性胰腺炎18. 肝硬化伴门脉高压症最突出的临床表现是：A．黄疸B．肾功能衰竭C．侧支循环形成D．上消化道出血E．腹水19. 原发性肝癌病情稳定后，合理的饮食为：A．低蛋白、高维生素、高脂肪B．高蛋白、高维生素、低脂肪C．高蛋白、高维生素、低盐D．高蛋白、高维生素、高脂肪E．低蛋白、高维生素、低脂肪20. 对肝性脑病患者，错误的护理措施是：A. 低热量饮食B. 暂停蛋白质摄入C. 清除肠内积血D. 米醋加生理盐水灌肠E. 口服50%硫酸镁溶液导泻21. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是：A. 安定患者的情绪B. 准备急救用品C. 建立静脉输液途径D. 迅速配血E. 按医嘱采取止血措施22. 下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是：A. 养成细嚼慢咽的进食习惯B. 戒烟、忌酒C. 腹痛时口服阿司匹林D. 上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉E. 避免使用强的松及利血平23. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A. 防止感染蔓延B. 减少胃酸分泌C. 减少胰液分泌D. 避免胃扩张E. 减轻腹痛24. 消化系统疾病对症护理，错误的是：A. 呕吐停止后给予漱口B. 上消化道大量出血者去枕平卧位C. 严重呕血者暂禁食D. 急性腹泻者给予少纤维素饮食E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食25. 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪一种液体？A. 温开水B. 生理盐水C. 稀醋溶液D. 碳酸氢钠溶液E. 肥皂水26. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了：A. 减少氨的形成B. 减少氨的吸收C. 促使氨的转化D. 降低血尿素氮E. 降低肠道内pH值27. 病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理是：A. 卧床吸氧B. 建立静脉通路C. 准备纤维胃镜检查D. 准备双气囊三腔管待用E. 禁食、胃肠减压28. 溃疡性结肠炎重症患者常见的并发症为：A．消化道出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．中毒性巨结肠E．腹膜炎A2型题答题说明每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
29. 一肝硬化患者，突然出现大量呕血、便血、休克，腹水迅速增长，脾脏增大，最可能出现的并发症是：A. 原发性肝癌B. 腹腔感染C. 食道静脉曲张破裂出血D. 门静脉血栓形成E. 原发性腹膜炎30.男，63岁。
患肝硬化15年，现因食道静脉曲张破裂大呕血急诊入院。
一般状态不好，随时危及生命。
医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边，此时最主要的护理是：A. 重视全身营养，防止脏器损伤B. 预防交叉感染和并发症C．心理护理D. 做好详细记录，以利连续抢救E．减少病痛31.男，28岁。
反复上腹部疼痛5年，多在餐前发作，食后缓解，近两天有柏油样便，伴反酸、嗳气。
体检：腹软，上腹压痛，肝、脾未触及。
化验Hb70g/L，初步诊断是：A．门静脉性肝硬化B．十二指肠溃疡C．慢性胃炎D．胃癌E．胃溃疡32. 男性，35岁。
15岁时患急性黄疸性肝炎，5年来上腹胀，近日出现呕血、黑便。
查体：BP12／9.3kPa，心肺（―），肝未触及，脾肋下3cm，Hb70g/L。
可诊断为：A.出血性胃炎B.肝病合并上消化道出血C. 胃癌合并上消化道出血D.应激性溃疡E. 肝硬化食道静脉曲张破裂出血33.男患，46岁。
20年前患急性黄疸性肝炎，近5年来右上腹胀痛。
近2个月有黑便和少量呕血，前2天突然呕血1500ml左右，现意识不清，脑电图异常，诊断为上消化道出血并发肝性脑病，为清除肠内积血，减少血氨形成，最好选用：A．弱碱性溶液灌肠B．弱酸性溶液灌肠C．中性溶液灌肠D．肥皂水溶液灌肠E．50％硫酸镁溶液灌肠34.患者，男性，32岁。
节律性上腹痛3年，进食和服用制酸剂可缓解，初步诊断为十二指肠溃疡，该患者的首要护理措施是：A．心理护理B．饮食指导C．用药副反应的指导D．补充营养E．增强机体抵抗力35.肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。
以下护理中不妥的是：A. 去枕平卧，头偏向一侧B. 密切观察生命体征及神志变化C. 流质饮食D. 建立静脉通路E. 备好双气囊三腔管待用36.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。
体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛，此时的饮食护理应：A. 低脂、适量蛋白、易消化流质B. 低盐、高蛋白、适量脂肪流质C. 高糖、低脂流质D. 高生物效价低蛋白流质E. 胃肠外静脉营养37. 某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉。
在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液？A. 生理盐水B. 生理盐水+醋C. 肥皂水D. 清水E. 温水38.患者男性，50岁。
肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即：A. 报告医师B. 吸氧C. 应用呼吸兴奋剂D. 应用镇静剂E. 放去气囊内气体39. 陈女士，患肝硬化3年。
现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为：A．肝硬化失代偿期B．肝昏迷Ⅰ期C．肝昏迷Ⅱ期D．肝昏迷Ⅲ期E．肝昏迷Ⅳ期A3/A4型题答题说明以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。
请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 40--41题共用题干王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次/分，血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg)，血红蛋白80g/L。
40. 根据上述情景判断其出血量为：A. 300~500mlB. 500~800 mlC. 800~1000 mlD. 1000~1500 mlE. >1500 ml41. 王先生出血后易诱发：A. 窒息B. 猝死C. 肝性脑病D. 肾功能衰竭E. 电解质紊乱※ 42--43题共用题干李先生，22岁，既往体健。
大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。
42. 病人最适宜的饮食为A．低脂流食B．高蛋白流食C．普食D．禁食E．低脂软食43. 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是：A．腹痛B．腹胀C．休克D．呕吐E．发热※ 44--45题共用题干赵先生，40岁。
于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。
体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
44. 对赵先生的首选处理措施是：A. 禁食、胃肠减压B. 适当补钾、补钙C. 外科手术准备D. 屈膝侧卧位E. 应用抗生素45. 经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜：A. 高脂、高糖B. 高脂、低糖C. 低脂、高糖D. 低脂、低蛋白E. 低脂、低糖B型题答题说明以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
※ 46--48题共用答案A. 疼痛-进食-疼痛B. 疼痛-进食-缓解C. 进食-疼痛-疼痛D. 进食-疼痛-缓解E．疼痛无规律性46 46．胃癌的疼痛特点是： A B C D E47 47．胃溃疡的疼痛特点是： A B C D E48 48．十二指肠球部溃疡的疼痛特点是： A B C D E※ 49--53题共用答案A. 限制钠盐B. 限制蛋白质摄入C. 低糖低脂饮食D. 多吃肉汤、鸡汤E. 禁食49 49．肝性脑病应： A B C D E50 50．溃疡病并发急性穿孔应： A B C D E51 51．慢性萎缩性胃炎应： A B C D E52 52．肝硬化腹水应： A B C D E53 53．急性胰腺炎恢复期应： A B C D E※ 54--55题共用答案A. 减少血氨形成B. 取代脑中假性神经传导介质C. 减少氨吸收D. 减少肠道氨形成E. 促进体内尿素的合成54 54．治疗肝性昏迷时，左旋多巴的治疗作用是： A B C D E55 55．治疗肝性昏迷时，弱酸性溶液灌肠的治疗作用是： A B C D E※ 56--57题共用答案A. 肝臭B. 男性乳房发育C. 顽固性腹水D. 扑翼样震颤E. 皮肤色素沉着56 56．继发性醛固酮增高会出现： A B C D E57 57．肝硬化雌雄激素比例失衡会出现： A B C D E※ 58--59题共用答案A. 蜘蛛痣B. 脾肿大C. 皮肤色素沉着D. 扑翼样震颤E. 出血倾向58 58．门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现： A B C D E59 59．门静脉性肝硬化出现门静脉高压时会出现： A B C D EX型题答题说明以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
