目标式教学在老年病学科带教中的应用

目标式教学在老年病学科带教中的应用
麦英明，罗　捷，潘玉升
摘要：介绍目标式教学在老年病学科带教中的应用，通过制订目标、建立目标教学管理体系，实施阶段性目标式教学。

关键词：目标式教学；老年病学；护理教育
中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０５９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６７４－０２
临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的重要途径［１］。

目标教学是以现代教育理论为基础，以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式［２］。

我科在实施目标教学以来，根据教学大纲结合专科特点及教学实际，改变了以往盲目带教、随意带教，使护生实习有了方向性，老师带教更有目的性，带教中减少知识重复教育，取得了较好的临床教学效果。

现介绍如下。

１　目标制订
１．１　目标制订的依据　目标制订应综合体现态度、知识和技能三方面。

按教学大纲要求，综合专科特点及实际情况，拟定不同时期的目标，使目标成为理论联系实际的纽带。

１．２　根据护生不同层次、不同学历制订不同的目标　随着护理教育事业的发展及护理理念的不断更新与完善，实习护士的来源已不再是单一的中专生，而是逐渐发展有大专生、本科生等学历层次，对临床实习目标的制订提出更高的要求。

因此我们必须根据不同层次护生的特点、培养方向和实习时间，制订不同层次的教学目标，同时编制实习生周目标考核。

１．３　阶段性目标制订　实习生在我科实习的时间为３周，将每１个阶段定为１周。

①第１周要求实习护生熟悉老年病学科环境布局、本科特点、收治的病种、老年病学科的特征、诊治、预防等专科护理理论知识及护理程序；加强基础护理与专科护理相结合的操作训练。

②第２周要求实习护生掌握老年病学科各种疾病的护理常规，掌握专科药物的作用、副反应、使用注意事项；在带教老师的指导下进行各项护理操作技术和专科技术的训练；熟悉和掌握危重病人的护理、病情的观察和抢救的配合；学会护患沟通，培养护生做好老年病病人健康宣教的能力。

③第３周要求实习护生掌握和应用专科知识和护理技能，对病人
实
施整体护理，并进行护理文件书写。

最后１ｄ进行实习工作总结，请护生提出问题和意见，写出科小结和完整的护理记录，对所学专科知识及技能进行考试考核。

专科护生还要护理查房中心发言１次，小讲座１次。

２　临床实施２．１　建立目标教学管理体系　科室建立临床带教小组。

由主管护师或以上、
本科学历，且有丰富临床教学及工作能力、责任心强的老师担任教学组长；由护师以上、大专以上学历的老师担任临床带教；
护师以下的低年资老师负责协助护士的临床带教。

教学组长全面负责科室护生的教学工作，主要任务：①负责科室带教计划的制订和实习目的制订；②评价入科实习护生的基础理论、操作水平；③负责综合各位带教老师的评价、实习护生对带教老师的评价，并对该实习护生的综合能力进行评价和鉴定；④负责培训临床带教老师和检查教学工作。

２．２　具体实施歩骤
２．２．１　入科教育　护生入科时，护士长或教学组长集中向护生介绍科室环境，详细介绍老年病学科护理工作的特点及重要性，要求护生严格遵守操作规程、查对制度，诚实认真，发生差错及时报告带教老师，以免错过最佳治疗时机；介绍物品的放置和管理、带教老师、专科实习带教计划及实习目标，使护生了解实习目标的内容，减轻护生心理负担，尽快适应老年病学科的特定环境，快速进入角色。

２．２．２　实行一对一的带教　每位实习护生跟随各自带教老师，进行实习操作。

临床带教老师从消除护生对老年病学科的陌生感开始，逐渐增加护生的自信心。

因人而异，充分运用“一带、二看、
三指导”，放手不放眼，培养护生动手能力，鼓励其争取机会多看多做，熟能生巧，充分运用赏识教育，调动护生的工作积极性和主观能动性，鼓励护生多问问题、多记笔记，提高护生自我分析判断能力，对护生的提问要耐心、细致地解答，工作中多鼓励、多关心、多谈心、多指导，给予建设性的批评。

２．２．３　根据实习教学目标中的周目标内容进行带教　实习护生在实习期间，每人负责４张床位，从病人入院收集病史开始，完成１份完整护理病历书写；培养实习生与病人之间的沟通技巧，开展老年病学科疾病的卫生咨询和健康教育等，以掌握本科病人一整套的护理常规，
掌握危重病人的病情观察、处理原则及抢救配合，并在带教老师的指导下独立运用护理程序对病人进行整体护理。

２．２．４　科室教学　科室教学组长安排带教老师给每轮回护生进行小讲课每周１次，讲授理论知识、新技术及专科护理进展；教学查房每周１次，基础技术操作或专科技术操作示教每周１次。

２．２．５　教学评价　①科室护士长、
教学组长定期及监督教学目标的落实及完成情况，及时反馈，并根据科室病人情况随时调整目标。

②护生结束本科实习前一般在实习最后１周进行理论及操作考核，
每人完成１份实习体会或小结，护生对各位带教老师进行评价。

③科室护士长、教学组长根据各位带教老师的考评，对该实习护生进行综合评价及总结。

综合评价参照实习护生学校教学大纲实习鉴定、项目评价及护理部教学质量评价评分标准，
召开带教老师、护生总结座谈会，护理教育组针对本轮护生实习情况、存在问题，结合护理部教学组下查情况进行总结，对受到好评的带教老师及护生提出表扬，
并对教学工作进行讨论，提出意见和建议，不断改进教学措施，以便下一轮实习教学更为完善。

３　体会
教学目标的制订使护生的实习目的和老师的教学方向明
确，
整个实习教学有章可循［３，４］。

使不同学历层次的护生受到不同层次的带教，规范了临床教学，增加了学习的主动性，激发了学习兴趣。

目标教学促进了带教老师素质及带教水平的提高，在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，
带教老师实行一年一聘任制度，增加带教老师的责任心和荣誉感，言传身教，表现出良好的职业道德和严谨的工作作风、扎实的专业护理及理论知识、娴熟的操作技能，
赢得学生尊重和喜爱，自我价值得到充分体现。

目标教学也提高了护生的综合能力，
引导护生从跟着老师转，完成用自己的思维方式去分析问题，注意学生综合能力的培养、人际交流技巧的训练。

在实习过程中培养了整体护理理念，提高了理论联系实际以及运用护理程序工作方法来判断问题、解决问题和独立的工作能力。

护生主动为病人提供护理服务和健康教育，解除病人的负性心理，增加病人对护生的信赖感，使护生能顺利完成临床实习任务，成为一名合格的护士。

参考文献：
［１］　鈕美娥，
孙志敏．护理临床教学中的环节质量控制［Ｊ］．解放军护理杂志，２００１，１８（２）：３３－
３５．［２］　方慧麟．
护理目标教学临床实习指南［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，１９９８：６．
［３］　董伟琴．
目标教学在手术室护理带教中的应用［Ｊ］．青海医药杂志．２００２，３（１０）：４４．
［４］　韦金宝，
吴静，朱丽霞．三期目标护理教学在手术室的实施［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（８）：７２８．
作者简介　麦英明，主管护师，本科，单位：５３００２１，广西医科大学第一附属医院；罗捷、潘玉升单位：５３００２１，
广西医科大学第一附属医院。

（收稿日期：２０１２－０７－
２４）（本文编辑王钊林櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅
）
·关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知·
本刊从２
０１０年１月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，作者所投稿件均将进行检测，如存在学术不端行为则一律按退稿处理。

“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社与同方知网共同研制，经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导，将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。

———《全科护理》杂志编辑部
·
５７６２·全科护理２０１２年１０月第１０卷第１０期上旬版（总第２６５期）。