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实战中医讲堂：胸椎小关节紊乱症原创针灸老韩老韩讲真堂 2021-12-26 07:00胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。
多见于女性或体力工作者，好发于3-6胸椎之间。
是引起胸背痛的常见原因（84.52%），常伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱（9.68%）等症状，易被误诊为心血管系统、呼吸系统的疾病。
胸椎小关节紊乱的常见原因：1、急性外伤：多因持物扭转或撞击，使胸椎后关节发生错位，导致关节滑膜、韧带神经、血管等受到嵌顿挤压、牵拉等刺激，发生紊乱，并反射性地引起肌肉痉挛。
2、慢性劳损：（1）由于胸椎间盘退变变薄，椎间隙变窄，胸椎后关节的关节囊、韧带松弛，使得胸椎后关节发生错位。
（2）长期在不协调的姿势下工作、学习，使背部软组织经常处于过度收缩、牵拉、扭转，导致胸椎小关节囊松弛，关节稳定性减弱，可反复发生小关节错动紊乱，引起小关节炎症。
（3）外伤后未经及时治疗，风寒湿邪侵入背部经络肌肉，致肌肉痉挛、胸椎内外平衡失调，发生小关节错位紊乱。
胸椎小关节紊乱的临床表现：在人体正常的生理呼吸运动中，胸椎小关节活动范围很小，但挤压或用力不当的扭挫伤，甚至咳嗽、打喷嚏等也可引起小关节紊乱。
轻者表现为背部疼痛不适，深呼吸或翻身起坐改变体位时疼痛加重。
重症患者呈痛苦面容，头颈仰俯、转侧困难，常保持固定体位，不能随意转动，可牵掣颈肩作痛，季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感。
入夜翻身困难，病人常不能仰卧休息，深呼吸或呛咳时剧痛，以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。
受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛，可触及痛性结节或条索状物。
【诊断要点】1.患者有背部外伤或长期姿势不良史,如长期低头、伏案工作等。
2.2.胸背部酸胀疼痛或沉重乏力,时轻时重,一般活动后减轻,劳累或受寒后加重。
