诊断学基础试题及答案

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科室:姓名:分数:一名词解释:(每题2分)1.发热:2.主诉:3.黄疸:4.脑膜刺激征:5.心脏杂音:二填空:(每空分)1、生命体征包括、、、。

2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。

3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。

4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。

5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。

6、意识障碍可出现、、、等表现。

7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。

8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损,心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。

9、输尿管的三个生理性狭窄区:、、。

10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。

11、24小时咯血量在以内为小量咯血,为中等量,为大咯血。

12、腹膜刺激症是指腹部、、。

13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。

15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、,呕吐物有粪臭味提示肠梗阻,伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。

16、根据水肿产生原因,全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。

17、匙状指又称反甲,多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。

19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。

20、贫血诊断三部曲:确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。

21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、。

药物影响时即可检查到 1000 、当腹水量超过3000-4000 时即可检查到液波震颤,超过22移动性浊音。

分)1:(每题单选三以下哪三对颅神经支配眼球运动1.动眼神经、外展神经、滑车神经AB 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉痛觉B温度觉C实体觉D触觉E门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为3.A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上C:以脐为中心向四周伸展D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上4. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病:急性胃炎A.B:胃黏膜脱垂C:胃癌D:胃溃疡:幽门梗阻E腹部柔韧感最常见于5.:胃穿孔A:腹腔内出血B:急性弥漫性腹膜炎CD:结核性腹膜炎E:急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A:左心衰竭B:肺气肿C:大量腹水D:右心衰竭E:三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A:急性胰腺炎B:急性阑尾炎C:急性胆囊炎D:消化性溃疡E:急性肝炎肝浊音界消失见于下列哪种情况9.A:急性胃肠穿孔B:急性胰腺炎C:急性胆囊炎D:急性阑尾炎E:急性肠梗阻肝脏进行性肿大,质地坚硬,有结节感,10.最常见于:肝淤血A:慢性肝炎B C:肝癌:脂肪肝D:急性肝炎E呕血最常见的原因是11. :胃癌A:急性胃黏膜病变B C:食管或胃底静脉曲张破裂:消化性溃疡D:肝癌E肝脏触诊时,浮沉触诊法用于12.下列哪种情况:腹膜炎时肝脏触诊AB:大量腹水时肝脏触诊C:肥胖患者的肝脏触诊D:单手触诊不满意时E:双手触诊不满意时13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显鼻翼扇动C.D “三凹征”E 以上都不是呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒 D 脑膜炎15.动脉舒张压的高低主要反映 A 每搏输出量的多少 B 外周阻力的大小大动脉弹性的好坏C心脏泵血功能的好坏D血管充盈的程度E癔病E急性心包填塞的主要特征是哪一项16.A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝以上C 吸气时动脉血压降低10mmHg颈静脉怒张D呼吸困难E17.大量心包积液可有A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大B 右室增大左,右室增大CD 心包积液E 心肌炎19.“三凹征”是指:胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷 AB 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷 CD 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语音震颤增强常见于大叶性肺炎 A胸壁皮下气肿 B上腔静脉阻塞综合征CD 支气管肺炎慢性支气管炎E正常肺野叩诊音为21. A 鼓音B 过清音C 浊音清音 DE 实音胸腔积液量大于多少有明显症状?22.A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml正常人一天中体温最高是23.2-6点A 凌晨B 下午1-6点点12中午C6-9点D 晚点E 上午10-12“浮髌试验”阳性见于膝关节24.少量积液AB 中等量积液大量积液C滑膜增生DE 髌骨骨折哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热25.病原体产生的外源性致热原AB 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原血液中白细胞产生的内源性致热原D血液中白细胞及病原体的代谢产物E皮下出血面积的直径多大称为紫癜26.A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm以上均可E脾脏中度肿大指29.脾缘不超过肋下2cmA .2cm脾缘超过肋下至脐水平线以上B .至脐水平线上3cm脾缘超过肋下C .脾缘超过脐水平线D .脾缘超过前正中线E .液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为30. 100mlA .0~2000m1B .10~3000mlC .2000~4000mlD .3000~5000mlE .4000~腹部叩诊鼓音范围缩小见于31.A .肝脾极度肿大 B .胃肠高度胀气 C .人工气腹 D .胃肠穿孔 E .肠梗阻征是指A .脐周围发蓝B .左腰部呈蓝色C .下腹部紫纹D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位皮肤发黑33.肝浊音界消失见于A .急性胆囊炎B .急性胃炎C .急性胰腺炎D .急性阑尾炎E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张B .腰大肌试验阳性结肠充气试验阳性C .闭孔肌试验阳性D .阑尾点固定性压痛E .门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、35.男性乳房发育是由于门脉高压A低蛋白血症B肝功能不全C垂体性腺功能紊乱D以上都不是E在急腹症中最常见的疾病是36.急性阑尾炎A急性胆囊炎B消化性溃疡急性穿孔C急性肠梗阻D异位妊娠破裂E临床上最常见的肠梗阻是哪一种37.机械性肠梗阻A动力性肠梗阻B血管性肠梗阻C单纯性肠梗阻DE 绞窄性肠梗阻38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺动脉瓣B 主动脉瓣及肺动脉瓣C二尖瓣及肺动脉瓣DE 二尖瓣及主动脉瓣39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软甲状腺弥漫、对称B.C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动E. 可触及震颤或能听到杂音40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰五简答:(每题5分)1、现病史的内容?2、呕血与咯血的鉴别?3、甲状腺肿大的分度?答案:发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超一、1.出正常范围的现象。

主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原2.因。

黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜3.等发生黄染的现象。

脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉4.挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。

心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长5.的夹杂声音。

肺实变、3. 体温、脉搏、呼吸、血压2. 急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血二、1.室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄、5. 4. 清音、鼓音、浊音、实音压迫性肺不张肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾炎、7. 意识模糊、昏睡、昏迷主动脉骑跨6. 嗜睡、肾盂9. 8. 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣狭窄、、100~500ml肋间11. 100ml7~8连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处10. 第肋间、第6~7右上腹部、上腹偏左、脐周、右下腹部。

13. 大于500ml12. 腹肌紧张、压痛、反跳痛幽门梗阻、低位小肠梗阻,颅高压15. 14. 劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难缺血型、损伤缺铁性贫血、营养不良。

18. 症。

16. 心源性、肾源性、肝源性、17.确定有无贫血、确定20. 型、坏死型19. 角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射。

22. 3000~4000ml糖尿病、应激性高血糖、药物影响、1000ml21. 贫血程度、三、起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情1. 四、.况。

2鉴呕咯肺结核、支气管扩消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出病症、肺炎、肺脓肿症、胃炎、胆道出血等肺癌、心脏病出血前症喉部痒感、胸闷、上腹不适、恶心、呕吐嗽出血方咯呕棕黑、暗红、有时鲜鲜血食物残渣、胃痰、泡血中混有酸碱反除非咽下,否则没黑有,可呈柏油便,呕血停止后仍持数出血后痰性状常有血痰数日无痰3. 不能看出肿大但能触及者为I度;既可看出肿大又可触及者,但在胸锁乳突肌内为II度; 肿大超出胸锁乳突肌外缘者为III度。