产后大出血抢救 ppt

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产后大出血护理查房ppt课件

产后大出血产妇应密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量、神志等变化，以便及时发现和处理异常情况。
及时补充血容量
产后大出血可能导致血容量不足，引发休克。护理时应迅速建立静脉通道，补充晶体液、血液等，维持正常血容量。
提高护理效果
心理护理
产后大出血产妇容易出现焦虑、恐惧等情绪，影响治疗和康复。护理时应关注产妇心理状态，给予安慰和支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
未来研究方向与展望
产后大出血的预防策略研究
01
未来研究应进一步探讨产后大出血的预防策略，以期降低其发
生率。
个性化护理方案的研究
02
针对不同患者的特点，制定个性化的护理方案，以提高护理效
果。
跨学科合作护理模式的研究
03
加强跨学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资
源，为患者提供全方位的护理服务。
监测生命体征
密切观察产妇的血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理
病情变化。
出血量评估与监测
称重法
休克指数法
实验室检查
通过称重敷料和卫生巾来估算出血量。
休克指数=脉搏/收缩压，正常值为0.5左右，超过
1.0提示存在休克。
定期检查血常规、凝血功能等指标，了解失血
程度和凝血状况。
动态监测
持续监测生命体征和出血情况，及时调整治疗
预防感染
产后大出血容易导致产妇免疫力下降，增加感染风险。护理时应特别注意保持环境清洁卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，以降低感染发生。
预防血栓形成
产后大出血产妇长期卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。护理时应鼓励产妇适当活动，按摩下肢，促进血液循环，预防血栓形成。

产后大出血急救课件

原因与风险因素
原因
子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%-80% 。其他原因包括胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
风险因素
多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、子宫肌瘤等可能导致子宫过度膨胀，影响子宫收缩。此外，产程过长、产妇精神紧张、使用镇静剂或麻醉剂等也可能增加产后出血的风险。
症状与体征
提前住院待产
对于存在产后出血高危因素的孕妇，可以在预产期前一周住院待产，以便及时采取措施。
产时监测与护理
80%
监测出血量
在分娩过程中，密切监测出血量，及早发现异常情况。
100%
科学接生
遵循科学接生的原则，避免产道撕裂等损伤。
80%
及时处理
如出现产后出血征兆，医护人员应迅速采取措施，如按摩子宫、使用止血药物等。
症状
产妇可能出现阴道流血、失血性休克、头晕、心慌、面色苍白、脉搏细数等症状。
体征
医生检查时可能发现子宫收缩乏力、阴道流血量多、宫颈口松弛等体征。
02
急救流程与措施
止血与补充血容量
止血方法
根据出血原因和部位，选择合适的止血方法。如压迫止血、结扎止血、栓塞止血等。
补充血容量
建立静脉通道，快速输注晶体液、胶体液和血液制品，以补充血容量，维持血液循环。
产后护理与康复
观察病情
密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及出血量，及时发现并处理异常情况。
心理支持
产后大出血可能导致产妇出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应及时给予心理支持。
康复指导
指导产妇进行适当的锻炼和康复训练，促进身体恢复。同时，加强营养和卫生宣教，预防感染。
04

产后大出血急救PPT课件

2．临床表现 ·末梢冰冷的产妇应格外注意，这是不正常的表现
·低血压、心率快，预示病情危重 ·休克
3生血的生命征变化
失血过程生命征的变化
成人出血量
（ml）
收缩压
（mmHg）
心率 CVP 尿量
（次/min）（cmH2O）（ml/h）
＜700
120 70-80 5-10 40-50
1000-2000 90-100 90-100 0-5 ＜30
巴曲亭（血凝酶） ·是从巴西矛头蝮蛇毒中提取的酶止血剂 ·可促进血小板功能和凝血过程 ·作用于出血部位，可在血管破损处间接促进凝血酶生成 ·不引起全身作用形成血栓 ·剂量：每次1-2ku静注或肌注，出血、渗血症状明显时加倍2-4ku/次，每日2次，每日不超出 8ku ·止血有效性87% 氨甲环酸和氨甲苯酸可减少失血30%，剂量 20mg/kg
·没有成分输血，可给36h内的鲜血
8．输血对体温的影响 ·大量快速输血100ml/min连输4℃，20min使体温降至34℃-32℃，为相对危险临界温度 ·若体温降至30℃以下可致心律失常，甚至心跳骤停
·连输4℃两袋血，可使体温下逄0.5℃ ·在输血或血制品前应加温和保温 ·使用充气升温毯可使病人得到保暖 ·防上体温续降同时将手术室温度上调至24-25℃
从古至今产妇大出血都是一件非常可怕的事件，这种现象还没有得到完全控制，希望广大的产科医生、麻醉医生能急救更多的产妇大出血者，避免死亡发生。
一、产后大出血
1．通常情况 ·经阴道分娩的失血量为250~400ml ·剖宫产的失血量为500~1000ml ·产后出血量超过500ml为产后出血
2．大量出血 ·一次出血2000~4000ml ·连续出血4000~8000ml以上 ·促月妊娠时血流至胎盘700ml/min，产妇的全部血液在7~10min可全部流完 ·妊娠子宫的血流量占心排血量的12%，一旦发生大出血极为凶险

产后出血应急预案ppt课件

10
五级预警处理

继续监测并记录10分钟一次继续抗休克、对症治疗
11
病因治疗

子宫收缩乏力
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、血管结扎

胎盘因素
徒手剥离、刮宫、保守治疗

软产道损伤
缝合清除大于3cm的血肿，恢复软产道解剖位置

凝血功能障碍
补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀
12
出血量估计法
9
四级预警处理

继续监测并记录15分钟一次实验室检查，酌情缩短复查时间报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救纠正休克、DIC，关注心肝肾功能变化强心、利尿、升压、抗炎治疗病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字
5
五级预警

四级预警
出血量超过2000ml，出血未完全得到控制者可能出现DIC 病情加重，可能出现多器官功能衰竭有生命体征改变，高度怀疑内出血者

五级预警
有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等
6
一级预警处理

立即求助报告医生建立两条静脉通路吸氧（5-6L/min) 监测生命体征、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度积极寻找出血原因并处理与家属及产妇沟通并安慰产妇
产后出血应急预案
1
主要内容
产后出血的定义产后出血的评估五级预警及处理病因治疗出血量估计法产后出血抢救流程图
2
定义
胎儿娩出后24小时内阴道出≥500ml 占分娩总数的2％～3％产妇死亡的首位原因
3
评估（病因）

产后出血急救培训PPT课件

3
加强产后2小时观察
小结
胎儿娩出后24小时内剖宫产 500ml 1000ml
定义
原因
子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍
小结
诊断
找出原因、准确评估出血量、失血量的绝对值对不同体重者意义不同、诊断要有预判
处理
针对原因迅速止血、补充血容量、抗休克、主动处理比被动处理更重要
积极处理第三产程
的病理生理改变，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小者等。
称重法
容积法
正确估计失血量
面积法
休克指数=心率/收缩压(mmHg) ≦0.5为正常
1.0 1.0-1.5 1.5-2 ≥2
丢失血容量的10%-20%
丢失血容量的20-30%
丢失血容量的30-50%
≥ 丢失血容量约为 50%
大量失血
• 每分钟出血超过150ml • 3小时以内丢失总血容量的50% • 24小时内出血超过全身总血容量 • 如果不及时救治后果将是致命的
产后出血处理遵循的原则
针对出血原因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防止感染；
选择治疗方法的原则是先简单、后复杂；先无创后有创；
尽可能保留生育能力
一旦保守治疗失败，要果断手术，及时切除子宫
按摩子宫宫缩剂使用宫腔水囊或纱条填塞 B-Lynch 及其他子宫缝合术子宫血管结扎
缝合裂伤清除直径>3cm 血肿恢复子宫解剖位置
人工剥离刮宫等
补充凝血因子：新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、血小板等
出血量：>1500ml
危重线：三级急救处理
继续抗休克和病因治疗呼吸管理容量治疗 DIC 的治疗使用血管活性药物纠正酸中毒应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等重症监护（麻醉科、血液科、ICU 等）

产科疑难病例讨论产后大出血的救治PPT

02
产后大出血救治流程
紧急处理措施
快速识别
建立静脉通道
一旦发现产后大出血，应立即识别并评估出血量。
迅速建立有效的静脉通道，以便快速输血和输液。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时给予吸氧。
输血与输液治疗
输血
根据出血量，及时补充血液制品，如红细胞、血浆和血小板。
输液
补充体液，维持水电解质平衡，防止休克。
密切观察产程进展
产程中要密切观察产妇的生命体征、宫缩情况及产程进展，及时
发现异常情况并处理。
科学接生
接生时要注意保护会阴部，避免会阴部严重撕裂伤，同时要科学使用宫缩剂，避免因宫缩剂使用不当引起子宫破裂或产后出血。
及时处理胎盘残留
胎盘残留是引起产后出血的常见原因之一，接生时要及时将胎盘取出，并检查胎盘是否完整。
手术干预与介入治疗
01
02
03
手术止血
对于严重的产后出血，可能需要进行手术止血，如缝合裂伤的子宫壁、结扎血管等。
介入治疗
在某些情况下，介入治疗（如动脉栓塞）可能是一种有效的止血方法。
预防并发症
在救治过程中，应密切监测产妇的生命体征，预防感染、器官功能衰竭等并发症的发生。
03
产后大出血的预防与护理
介入治疗指征
当产后大出血经保守治疗无效时，考虑介入治疗。
介入治疗方法
包括动脉栓塞、子宫动脉结扎等，以迅速止血。
注意事项
介入治疗后需密切观察产妇情况，防止并发症的发生。
病例三：产后大出血的预防与护理经验分享
预防措施
01
加强产前检查，提前识别高危因素；提高产科医生的急救技能：产后大出血的救治

产后大出血的抢救配合PPT课件

医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克、DIC等并发症的迹象。
迅速补充血容量
对于出现休克症状的患者，需立即建立静脉通道，快速补充血容量以维持血压稳定。
3
应用止血药物和抗休克治疗
根据患者病情，医生可给予止血药物和抗休克治疗，以控制出血和缓解休克症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
心理护理及康复指导
产后大出血的抢救配合
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 产后大出血概述 • 抢救准备工作 • 抢救过程中的配合措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01 产后大出血概述
定义与发病原因
产后大出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期的严重并发症。
定义
发病原因
主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，可能与产妇精神紧张、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等因素有关。
临床表现及危害
临床表现
产后大出血的主要表现为胎儿娩出后阴道大量流血及失血性休克等。阴道流血可为短期内大出血，也可为长时间持续少量出血。
足抢救需求。
患者安全与风险控制
评估在抢救过程中患者安全措施的落实情况，以及风险识别、评估和控制
的效果。
针对问题制定改进措施
优化抢救流程
根据总结反思中发现的问题，对抢救流程进行优化和改进，提高抢救效率和质量。
加强团队协作培训
针对团队协作与配合方面存在的问题，开展相关培训和演练，提高团队成员的协作意识和配合能力。
危害
产后大出血可导致产妇出现休克、贫血等严重并发症，甚至危及生命。同时，还可能引起席汉综合征等后遗症，影响产妇的远期生活质量。

产后大出血管理的PPT课件

结束语：感谢大家参加本次课程，希望通过学习，能够提高对产后大出血管理的认识和能力。
谢谢您的观赏聆听
产后大出血管理的PPT课件
目录第一页第二页第三页第四页第五页第六页第七页第八页
第一页
第一页
主题：产后大出血管理欢迎词：欢迎大家参加本次课程，我们将一起学习产后大出血的管理方法。
第二页
第二页
产后大出血的定义：产后出血超过 500ml，或者出血量导致血容量减少10% 以上。
重程度 - 立即采取控制出血的措施 - 补充失血量，纠正贫血 - 给予输血支持 - 手术干预（如需要）
第六页
第六页
控制出血的措施： - 子宫按摩 - 药物治疗（如催产素） - 血管加压素注射 - 快速止血手术
第七页
第七页
输血支持： - 红细胞输注 - 血浆输注 - 血小板输注
第八页
第八页
第三页
第三页
产后大出血的原因： - 子宫收缩不良 - 子宫பைடு நூலகம்撕裂 - 子宫内膜剥脱不全 - 子宫切除术后出血
第四页
第四页
产后大出血的风险因素： - 孕产妇年龄大于35岁 - 多胎妊娠 - 孕期并发症 - 孕期高血压 - 孕期糖尿病
第五页
第五页
产后大出血的管理策略： - 快速评估出血量和病情严

产后出血的抢救操作流程培训课件

度劳累
04
饮食调理：产后注意饮食调理，多吃营养丰富的食物，避免辛辣刺激
性食物
谢谢
输血方式：静脉输血，根据病情选择全血或成分血
输血量：根据出血量和患者情况决定，一般每次输血200-400ml
输血速度：根据患者情况调整，一般每小时100-200ml
手术治疗
01
止血：止血带、压迫止血、缝合止血等
02
输血：根据出血量进行输血，补充血容量
03
子宫切除：对于严重出血且无法止血的情况，进行子宫切除
1
孕期营养：合理饮食，保证营养
均衡
2
孕期检查：定期进行产检，及时
发现问题
3
孕期运动：适当进行孕期运动，
增强体质
4
孕期心理：保持心情愉快，避免
焦虑和抑郁
产后护理
01
保持清洁：产后注意个人卫生，保持会阴部清
洁
02
观察出血量：产后注意观察出血量，如有异常及时就医
03
保持休息：产后注意休息，避免过
出血原因
01
子宫收缩乏力
02
03
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘早剥等
软产道损伤
04
凝血功能障碍
诊断方法
01
观察产妇的出血量、出血速度、出血颜色和出血部位
02
测量血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征
03
询问产妇的产程、分娩方式、产后出血原因和既往病史
04
进行阴道检查，观察子宫收缩情况、胎盘剥离情况、宫颈裂伤情况等
产后出血的抢救操作流程培训课件
Contents 目录
01
02
03

产妇产后大出血的急救ppt

有感染的危险护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项：（1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。（2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。
基础知识概述
产后大出血知识成长，学会关爱，学会活着命若琴弦，生命是一首
婉转多情的曲谱。有开始的平淡真切，缓缓的流动我们的生命，有中间的波折曲回，激荡我们的命运，有结束后的回想与深思Kn，ow慢le慢dg的e 流of出po我stp们ar的tu生m命he，m刻orr进ha我ge们的骨骼！命若琴弦，生命只是一具躯体，活着就不要惧怕死亡，我定们义本：从胎无儿中娩来出，后又2何4小惧时无内中失去血，量灵超魂过给5了00ml者称产后出血，生命有精神的思考，有了灵魂，我们才能拨动我们生命中的那根琴弦娩！出24小活时着后至6我周感出谢血生称命晚！期产后死出去血。为分娩期严重并我祭奠生命！发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
01 基础知识概述 02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
过用力，它会断掉！对琴弦，太过轻拂，它不会发音，连嘶哑的声音都没有。我们在生活过程中也是，只有张有弛，恰到好处，我们的生命才会充实自然，我们的命
LOGO 运才会锦瑟合音！明确自己应该做什么，什么时候
该做，什么时候不该做，人生才会有规划，不至于糊涂，浑浑噩噩。命若琴弦，生命是一首优美的流音。不管我们经历过多少痛苦，磨难或是不幸，我们都应该感谢命运，感谢生命，柳岸花又明！感谢那些苦难和痛苦，它让我们学会
迅速建立三组静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，输注血及血浆，维持体液平衡。遵医嘱持续给氧。

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力做好各项治疗及护理工作。建立良好的护患关系。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。
3、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因，逐项应对。
4、指导患者掌握自我心理调整的方法。
5、将患者注意力放在喂养新生儿上。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
关。
03
活动无耐力：与大量失血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综合症
04
焦虑、恐惧：与大出血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除子宫有关
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足护理措施（I ) ：
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力护理措施（I )：
Hale Waihona Puke 心理饮食生活
护理
提供安静舒适的环境，注意保暖；经常询问患者的需求，保持心情舒畅；协助病人日常基本生活，做好生活护理。
指导病人增加营养，进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
知识缺乏护理措施（I )：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。
病因： 1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍
病因
产后大出血知识
Knowledge of postpartum hemorrhage
正常值
血红蛋白110-160g/L 血小板106-360*10~9/L D-二聚体<232ng/ml 羊水指数:（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）：以脐水平线和腹白线为标志将子
鼓励家属给予心理安慰。
尽可能陪在病人身边，给予同情与安慰，以增加安全感；在治疗过程中，使用通俗易懂的语言向病人及家属解释有关病情和实施各种处理措施的目的。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
焦虑、恐惧护理措施（I )： 1、向患者及家属介绍负责医生、护士，告诉患者医护人员会尽心尽
迅速建立三组静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，输注血及血浆，维持体液平衡。遵医嘱持续给氧。
合理调整补液速度，准确记录尿量，评估组织灌注及肾功能情况。必要时用升压药。
密切观察生命体征及阴道流血、腹部切口渗血情况。并及时做
好记录。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
护理诊断方法
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
01 02
组织灌注量改变或血容量不足：四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降。
01
有感染的危险：与失血后抵抗力降低及手
术操作有关。
06
知识缺乏：与突发疾病，知识来源缺乏有关。
生活自理缺陷：与产后出血，活动受限有
生活自理缺陷护理措施（I )：
1、协助患者日常生活。 2、常用物品放在易取的地方。 3、按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
产后大出血抢救 ppt
，也会不由自主的想象！父母命令她选择热门的，能在未来有更好就业条件的专业！但她不喜欢，虽然她知道父母早已为她预定了一个薪水丰厚部门的位子！经过千万次的思想斗争，她不论父母的万千阻挠，毅然选择了自己的梦想--写作！虽然她知道自己的写作水平，但她坚持，她相信，就算是一株小草也会开花，而一棵大树也未必能闻到花香！我很惊喜，也对她有些小小的敬佩！父母选择的人生很光明，自己做主的未来，也许也会很
01 基础知识概述 02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
精彩吧！我们需要的不是最终的光明，而是冲破黑暗，看见的第一缕阳光，那才是心中抵御寒冷的亮！我在恰似人生的幻想中独自前行，穿过一堵墙，便游到了
LOGO 现实，我没有奢望，只是告诉自己，未来的人生，只属
于自己的天堂，要做，就要做自己的主宰！我是船长，是风是浪，自己分享！少年强，中国强_75红日初升，其道大光，河出伏流，一泻汪洋，仰头作长啸状，惊呼一声，美哉，我少年中国，雨天不老！壮哉，我中国少年，与国与
基础知识概述
产后大出血知识疆！沧海桑田，崛起的中华民族向世人昭示它磅礴的力
量。五千年的流金岁月诠释华夏儿女矢志不渝的坚强。风华正荗的少年，指点江山，激扬文字，用他们年轻的肩膀担当起重大Kn的ow责le任dg，e 因of此po，stp每ar一tu个m青he春m的orr脚ha步ge都注满了血和泪，每一个成长的足迹都洋溢着欢乐和自豪，面对汹涌澎湃定的义人：生胎大儿河娩，出叹后一2声4小，时待内到失中血流量击超水过，5浪00ml者称产后出血，遏飞舟！命运坎坷的中国啊！但残酷的侵略，无情的压迫来袭时娩。出本2该4小如时雄后鸡至高6歌周的出您血，称却晚被期摧产残后蹂出躏血，。为分娩期严重并不仅仅是形骷发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
宫直角分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～ 24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水平段:是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过少，高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L
LOGO
有感染的危险护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项：（1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。（2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。