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01引言Chapter妇产科学概述妇产科学定义发展历程学科范围保障母婴健康应对妇科疾病促进生殖健康030201妇产科学的重要性01020304掌握基本理论知识了解学科前沿动态培养临床思维能力培养良好职业素养课程目标与要求02女性生殖系统解剖与生理Chapter外生殖器内生殖器骨盆与骨盆底血管、淋巴与神经卵巢功能与周期性变化子宫内膜周期性变化生殖道其他部位的周期性性生理反应变化妊娠诊断与孕期保健通过早期妊娠诊断可以及时发现怀孕并采取相应的保健措施。
孕期保健包括定期产前检查、营养指导、心理支持等，以确保母婴健康和安全分娩。
受精与着床精子与卵子在输卵管内结合形成受精卵，然后受精卵在子宫内膜着床，开始胚胎发育。
胚胎与胎儿发育受精卵在着床后不断分裂增殖，逐渐形成胚胎和胎儿。
在妊娠过程中，胎儿通过胎盘与母体进行物质交换，获取营养和氧气，排出代谢废物。
母体变化在妊娠期间，母体会发生一系列生理变化，包括子宫增大、乳腺发育、血容量增加、心率加快等，以适应胎儿的生长发育需要。
妊娠生理03妊娠诊断与孕期保健Chapter01020304停经、早孕反应、乳房和生殖器官变化等。
临床表现子宫增大、变软，妊娠纹等。
体格检查尿妊娠试验、血hCG测定等。
实验室检查B 超检查确定宫内妊娠及排除异位妊娠等。
影像学检查妊娠诊断孕期保健定期产前检查合理营养健康教育心理支持高危妊娠定义及分类高危妊娠筛查与评估高危妊娠处理原则高危妊娠预防策略高危妊娠管理04正常分娩与产褥期管理Chapter正常分娩过程包括见红、不规律宫缩等，提示即将进入分娩期。
从规律宫缩到宫口开全，分为潜伏期和活跃期，是分娩过程中最漫长的阶段。
从宫口开全到胎儿娩出，需要产妇配合用力，是分娩的关键时期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，一般时间较短，但也需要密切观察和处理。
分娩先兆第一产程第二产程第三产程产褥期母体变化生殖系统变化乳房变化循环系统变化泌尿系统变化保证充足的休息和适当的活动，有助于身体恢复。
子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—５0岁妇女，以４0-５０岁最多见，２0岁以下少见。
认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关.1、随访观察:若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。
尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-６个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗.２、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。
3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有:（1)肌瘤切除术：适用于３5岁以下，未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者。
(2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。
近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展,子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实,该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎.4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏,担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次，也有对经济的顾虑,往往情绪低落,烦躁不安,精神萎靡不振.这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励,并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息,使其消除顾虑,增强治疗的信心.用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪,使其积极配合医护人员,作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。
5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。
（1)备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上１／3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。
（２）肠道准备：术前晚及手术日晨,用１％~2%肥皂水灌肠.近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。
