骨科患者疼痛的护理

(精准版)骨科常见护理诊断与措施1. 概述骨科护理涉及到对骨折、关节疾病、骨肿瘤、骨质疏松等疾病患者的全面护理。

护理诊断和措施是护理过程中至关重要的一环，能够帮助护士更好地了解患者状况，制定针对性的护理计划。

本文档主要针对骨科常见疾病提出了一系列的护理诊断和措施。

2. 骨科常见护理诊断2.1 骨折- 疼痛：由于骨折部位的疼痛，患者可能出现焦虑情绪。

- 自理能力下降：骨折导致患者活动受限，自理能力下降。

- 感染风险：手术治疗的患者可能存在感染的风险。

- 营养不良：患者活动受限，食欲下降，可能导致营养不良。

2.2 关节炎- 疼痛：关节疼痛导致患者活动受限。

- 自理能力下降：关节疼痛影响患者的日常生活自理能力。

- 心理障碍：长期疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

2.3 骨肿瘤- 疼痛：骨肿瘤会导致局部疼痛，影响患者生活质量。

- 自理能力下降：肿瘤影响患者活动能力，自理能力下降。

- 营养不良：肿瘤疾病可能导致患者食欲下降，出现营养不良。

2.4 骨质疏松- 疼痛：骨质疏松可能导致患者出现腰背疼痛等症状。

- 自理能力下降：骨质疏松可能导致患者活动受限，自理能力下降。

- 骨折风险：骨质疏松患者骨折风险较高。

3. 骨科常见护理措施3.1 骨折- 给予患者舒适、稳定的骨折固定器材，如石膏、夹板等。

- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。

- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。

- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。

3.2 关节炎- 保持患者关节处于功能位，避免关节畸形。

- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。

- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。

- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。

3.3 骨肿瘤- 给予患者舒适的护理，减轻疼痛。

- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。

- 给予患者营养支持，提高免疫力。

- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。

3.4 骨质疏松- 给予患者钙剂、维生素D等药物治疗，促进骨密度增加。

骨科患者疼痛的护理经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。

因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。

1、去除疼痛的刺激因素1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。

1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。

1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。

1.4保持床单位平整，避免压疮形成。

1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。

1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。

1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。

1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。

观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。

1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。

2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。

2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。

2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。

2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。

2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。

3 正确而适当地使用镇静剂3.1遵医嘱使用镇痛药物。

3.2尝试以其他方法减少止痛剂使用的次数和剂量。

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。

2、骨折病人先固定，后搬动。

3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。

4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。

（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。

（2）、密切观察病人生命体征的变化。

（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。

（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。

（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。

（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。

（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。

（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。

（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。

骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。

护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。

2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。

二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。

护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。

2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。

3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。

休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。

4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。

骨科常见护理诊断与措施骨科护理常见诊断与措施1.疼痛：常见于创伤、骨折、手术切口等。

针对不同的疼痛刺激源，可以采用不同的止痛方法，如遵医嘱给予止痛剂、护患沟通、转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法、物理止痛等。

2.知识缺乏：常见于角色突变、未接受相关知识等。

根据患者的健康状况、疾病的性质和原因，向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。

3.焦虑、恐惧：常见于意外受伤、无思想准备、担心不良预后等。

鼓励患者讲出自身感受，给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。

4.生活自理缺陷：常见于疾病和治疗限制、骨折后患肢功能受限等。

指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动。

5.躯体移动障碍：常见于受伤后肢体功能障碍和治疗限制等。

医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。

6.有皮肤完整性受损的可能：常见于长期卧床等。

加强皮肤护理，避免压力过大，及时更换体位，保持皮肤清洁干燥。

7.有废用综合症的危险：常见于长期卧床、患肢制动、活动受限和减少等。

医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，避免废用综合症的发生。

8.睡眠形态紊乱：常见于疾病、心理因素、治疗限制和环境改变等。

给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。

9.体温升高：常见于手术创伤、感染等。

给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。

10.潜在并发症：如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等。

预防心脑血管疾病的发生，多巡视病房，严密观察患者的生命体征和表情变化，及时了解病情，发现问题及时处理。

一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。

本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。

一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。

2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。

3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。

4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。

5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。

6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。

7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。

8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。

9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。

10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。

二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。

（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。

3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。

（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。

（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。

（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。

6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。

（2）加强伤口护理，预防感染。

7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。

骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。

炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。

急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。

恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。

神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

2.对症护理（1）药物镇痛。

非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。

阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。

采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。

选择合适的给药途径，口服、肌注等。

药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

（2）技术性镇痛法。

理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。

针刺疗法：中医针灸。

神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。

3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。

平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。

贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。

建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

为病人创造安静舒适的氛围。

病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。

看喜爱的电视节目，听轻音乐，转移病人注意力。

引导病人过愉快充实丰富的生活，帮助病人制定康复计划。

骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。

教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。

骨科病人护理问题及措施在骨科病人的护理中，我们常常面临不少小问题，就像是生活中的那些“琐事”，如果处理不好，真会让人头疼。

不过，别担心，今天咱们就来聊聊这些问题和应对的措施，轻松一点，大家一起乐呵乐呵。

1. 常见护理问题1.1 疼痛管理说到骨科病人，疼痛真是家常便饭。

骨折、关节炎，甚至是手术后的恢复，疼痛就像不速之客，时不时地来打扰一下。

这时候，护士们可得像老妈一样，时刻关注病人的状态。

疼痛可不能放任自流，要及时评估，让病人舒服一点。

你知道吗，有些病人就是不喜欢跟护士说疼，心想“我忍忍就好”，结果反而更难受。

所以，咱们得主动问，千万别让病人觉得难为情。

1.2 运动能力下降再说运动能力，这对骨科病人来说，那可真是个大问题。

你想，刚动完手术，腿还在打石膏，连个跟头都翻不了。

病人很容易就产生焦虑，心里想着“我以后还能不能跑步？”这时候，我们得耐心解释，让他们明白恢复是个过程，慢慢来，别急。

可以适当鼓励病人进行一些简单的活动，比如说，趴在床上抬抬腿，活动活动关节，保持点动静，别让自己像根木头一样。

2. 护理措施2.1 给予心理支持首先，咱们得给病人点心理支持。

别小看这点，心情好，身体也能好得快。

可以跟他们聊聊天，问问他们的兴趣爱好，适时开开玩笑，缓解紧张的气氛。

比如说：“您这骨头可是给我下了个‘重磅炸弹’，不过没关系，我们一起把它扛过去！”这样一来，病人不光能乐呵乐呵，心里也能轻松不少。

2.2 制定个性化护理计划再来，制定个性化护理计划是个不错的主意。

每个病人的情况都不同，有些人腿折了，有些人腰痛得厉害。

我们得根据病人的具体情况，制定合理的护理方案。

比如，有些病人可能需要更多的康复训练，有些则更需要静养。

这时候，咱们的工作就是做个贴心的小助手，帮助他们找到最适合自己的恢复方式。

3. 关注饮食与生活习惯3.1 合理饮食说到恢复，饮食也是重中之重。

骨科病人需要摄入足够的营养，尤其是钙和蛋白质，这对骨骼恢复至关重要。

骨科护理诊断及护理措施引言骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病，包括骨折、骨关节炎、骨肿瘤等。

对于患有骨科疾病的患者来说，护理诊断及护理措施的制定是非常重要的，可以有效帮助患者恢复健康。

本文将介绍骨科护理诊断及护理措施的相关内容。

一、骨科护理诊断1. 骨折相关骨科护理诊断•骨折后遇挑衅性疼痛：患者出现明显的疼痛，影响日常活动和休息。

•活动受限的骨折：患者由于骨折而导致活动范围受限，影响日常生活。

•感染性创伤和骨折：患者由于创伤和骨折而引发感染，需要进行相关的护理措施。

2. 骨关节炎相关骨科护理诊断•疼痛困扰的骨关节炎：患者由于骨关节炎而出现明显的疼痛，需要进行疼痛管理和相关的康复护理。

•功能障碍的骨关节炎：患者由于骨关节炎而导致功能受限，需要进行相关的功能恢复训练和康复护理措施。

二、骨科护理措施1. 骨折的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。

•活动保护：根据骨折部位和类型，采取相应的固定和保护措施，避免进一步损伤。

•伤口护理：对于开放性骨折，进行伤口处理和消毒，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。

2. 骨关节炎的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。

•功能恢复训练：通过物理疗法、康复训练等手段，帮助患者恢复关节功能，提高活动能力。

•配合药物治疗：根据医嘱，配合药物治疗骨关节炎，促进关节炎的缓解和康复。

总结骨科护理诊断及护理措施的制定可以帮助患者恢复健康。

对于骨折患者，疼痛管理、活动保护和伤口护理是重要的护理措施；对于骨关节炎患者，疼痛管理、功能恢复训练和配合药物治疗是关键的护理措施。

在具体实施护理措施时，护士要根据患者的具体情况进行个体化的护理，确保护理效果和患者的安全性。

一、病例简介患者，男，45岁，因“右髋关节疼痛、活动受限3个月，加重1周”入院。

患者3个月前无明显诱因出现右髋关节疼痛，活动受限，休息后可缓解，未予以重视。

近1周来疼痛加重，夜间明显，影响睡眠，遂来我院就诊。

入院时患者神志清楚，精神可，右髋关节肿胀，活动受限，无畸形及关节弹响。

二、诊断1. 右髋关节骨关节炎；2. 右髋关节滑膜炎。

三、护理措施1. 生活护理：保持病房安静、舒适，协助患者进行床上大小便，保持床单位清洁、干燥，预防压疮发生。

2. 药物护理：遵医嘱给予抗炎、镇痛、消肿等药物治疗，注意观察药物不良反应。

3. 物理治疗：协助患者进行关节活动度训练，如：髋关节屈伸、外展、内收、旋转等运动，增强关节活动度。

4. 心理护理：与患者进行沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者心理负担。

5. 康复护理：指导患者进行日常生活活动训练，如：站立、行走、上下楼梯等，提高患者生活自理能力。

四、护理效果经过1个月的系统治疗和护理，患者疼痛明显减轻，活动受限得到改善，关节肿胀消失。

患者对护理工作表示满意。

五、护理体会1. 早期诊断、早期治疗：对于骨科疾病患者，早期诊断、早期治疗是关键。

本病例患者因未及时就诊，导致病情加重，增加了治疗难度。

2. 综合护理：骨科疾病患者护理应注重综合护理，包括生活护理、药物护理、物理治疗、心理护理和康复护理等方面。

3. 心理支持：患者在接受治疗过程中，心理压力较大，护理人员应给予充分的心理支持，减轻患者心理负担。

4. 患者教育：加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，有助于疾病的康复。

总之，骨科护理个案护理过程中，护理人员应充分了解患者病情，制定合理的护理计划，实施全面的护理措施，以提高患者的生活质量，促进患者康复。

骨科术后疼痛护理的研究进展【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。

术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。

因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。

本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。

1 疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。

也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。

临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。

2 疼痛对生活质量的影响疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。

于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。

持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。

杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。

3 疼痛评估的方法3.1 线性视觉模拟标尺评分法（V AS）该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。

但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。

3.2 数字分级法（NRS）此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。

陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。

3.3“长海痛尺”评估法“长海痛尺”是将NRS和VRS 有机结合的一种疼痛评估方法。

一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。

术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。

本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。

2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。

3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。

4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。

5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。

三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。

（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。

2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。

（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。

（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。

（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。

（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。

4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。

（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。

5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。

（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。

（3）必要时给予导尿治疗。

四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。

3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。

骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。

2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。

如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。

（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。

（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。

（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。

（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。

2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。

（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。

（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。

2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。

3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。

4）、尿道口护理。

5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。

3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。

（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。

（3）、观察切口敷料有无渗血。

（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。

（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。

（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。

（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。

（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。