老年人股骨头坏死的最佳治疗方法

1 3 股骨头坏死治疗方法

中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血性坏死的潜在原因,那么有哪些呢?和我一起来看看吧!

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股骨头坏死分为四期，简单的讲如何分期呢!从症状来看.一.二期一般患者只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉，所以错过了最佳治疗时期，此时从片子(医院拍的X光，CT，核磁共振)上看看股骨头的外表变化不大的，这个要经验丰富的医生才能看得出来，且有可能治疗得好。几率也不是很大

3期，股骨头表面已经塌陷，走路也开始有跛行了，下蹲有些困难了，此时就算经验不丰富的医院也能看得出来了，所以患者此经验之后也可以自己区分，疼痛的症状也很严重，基本有部分患者已经到了难忍的地步。如果此时医生跟你说可以根治，可以完全治疗好，那是骗人的，因为塌陷了，塌陷的部分是不能恢复的。最多能缓解疼痛，运气好治疗得当，疼痛走路可以得到很大得改善。

4期，这个是最严重的，患者疼痛难忍，走路困难，下蹲困难，甚至严重的，没法下蹲，这个时期，最好的治疗方法就是置换人工关节，费用昂贵。我们中国人大多数不能接受放个假东西上去，置换关节的。但是这是最好的治疗方法，换了你可以正常走路，外国大部分都接受置换，你上公立的大医院医院都会叫你置换人工关节的，如果你去那些骗人的民营医 2 3 院，他们可能会跟你说什么置换有效期只有10,10年之后还得换之类的，(据那个老主任告诉我，他还没见过置换了10年会过期的)。这个不要相信那些卖药的，4期如果那个医院说还能药物治疗得好，那你基本可以肯定，这个是骗子医院，以卖药赚钱为目的。几块钱，甚至几十块钱的成本，一包，一瓶的药就叫价几百块。几万块钱花下来，效果都没有多大变化，停药又疼痛难忍。

最后建议患者朋友们不要随意轻信，以防身体，身心都受到伤害，能避免激素的尽量避免，患了股骨头坏死就不要再喝酒了，这个必须要戒掉，激素也不能用了。股骨头坏死被称为不死的癌症，也就是说不会造成生命危险的。还有股骨头坏死厉害点的医生普通X光片就可以看出来了，经济不好的患者朋友不要医生叫拍CT，核磁共振就拍这个，价格教贵CT200多以上，核磁共振6.7百以上。现在很多医院的医生就是为了赚钱 ，公立医院也是这样以赚钱为目的的，因为他们见到的患者多了已经麻木了，没有多大的同情心的。

夏季治疗股骨头坏死的最佳时机

作者：暂无

来源：《家庭科学·新健康》 2019年第5期

文/刘效姬 赵鉴非（北京同仁医院骨科主任医师）

张晓峰（黑龙江中医药大学附属第二医院骨科教授）

酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约1／3，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。一个人平均一天喝半斤（250克）白酒，连续５年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。

酗酒者是股骨头坏死的高发人群

酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体，可导致血管痉挛，向股骨头供血的血管一旦痉挛就是几个小时甚至十几个小时，而且是周而复始的，股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死。另外，酒精进入人体，可刺激血管壁发生炎性反应，导致动脉血管内皮增厚，使得向股骨头供血的通道变窄，也会导致股骨头缺血。

长期喝酒还可导致体内钙的丢失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头一旦缺少养料供应，很容易坏死和塌陷。

夏天细胞新生功能加强

对于股骨头坏死患者来说，夏天是治疗的最佳时机。这个季节温度比较高，血液循环加速，身体的代谢功能增强，细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加，血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾，这为股骨头坏死的康复，创造了一个优越的氛围。

另外，在夏季，关节、韧带、肌肉变得舒展，有利于股骨头复位，神经复苏变得活跃，有利于疼痛、发麻等症状的消除。同时，在治疗过程中，夏天血液流速变快，新陈代谢增强，药物的吸收会比其他季节更充分、更彻底。

病因复杂诊断股骨头坏死需仔细

股骨头坏死的病因多种多样，至今尚不完全明确，早期仅出现大腿根部疼痛，普通X线检查不易诊断。因此，当患者到医院进行检查时，需要通过病理和核磁共振检查，明确是否有股骨头坏死情况，并观察其范围大小，单发或多发。

高危人群需定期检查

临床和实验医学杂志２０１１年８月　第１０卷　第１５期　・１ｌ６３・　

髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和　

股骨头坏死的临床分析　

曾德华何小进（璧山县中医院骨科重庆璧山４０２７６０）　

【摘要】　目的探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效，为髋关节置换术的适应证、手术　

方式、术后锻炼、护理、并发症的预防及诊治等提供依据。方法对８２例老年股骨颈骨折（４６例）和股骨头坏死（３６例）　的患者进行髋关节置换治疗并做回顾性分析。结果所有病人均安全度过手术期，随访的８０例患者中按照Ｈａｒｒｉｓ评　

分：优５９例，良ｌ３例，可７例，差１例，优良率为９０％。结论通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，　

髋关节置换能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效。　

【关键词】　老年人股骨头坏死股骨颈骨折髋关节置换　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｏｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｈｅａｄ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ．ＺＥＮＧ　Ｄｅ—ｈｕａ．ＨＥ　Ｘｉａｏ一　

加．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｏａｈｏｐｅｄｗ，ｔｈｅ　ＴＣＭ　Ｈｏｓｐａａｌ　ｏｆＢｉｓｈａｎ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ｂｉｓｈａｎ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０２７６０，Ｃｈｉｎａ．　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｏｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｈｅａｄ　ｎｅｃ—　

ｒｏｓｉｓ，ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ　ａｐｐｒｏａｃｈ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｃａｒｅ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｏｍｐｌｉｃａ－　ｆｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ　８２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ（４６　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｈｅａｄ　ｎｅｃ－　

・　２９２　・　西部医学２０１７年２月第２９卷第２期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１７，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．２　

股骨头坏死早期治疗方法研究进展　

邓云平　综述　李伟。审校　

（１．川北医学院，四川南充６３７０００；２．川北医学院第二临床医学院・南充市中心医院骨科，四川南充６３７０００）　・综述・　

【摘要】　股骨头坏死是一种进展性疾病，晚期致残率非常高，严重影响人们生活质量。如果早期能得到正确治疗，　

可避免股骨头塌陷和延缓髋关节置换术时间。早期股骨头坏死治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗包括药物或者　

物理等方法，但目前为止仍没有一种确切有效的方法。手术治疗包括核心减压、干细胞或骨移植等，以核心减压为主联　

合其他疗法是目前研究热点。本文就目前早期治疗股骨头坏死方法进行综述，为今后临床及基础研究提供参考。　

【关键词】股骨头坏死；治疗方法；早期；文献综述　

【中图分类号】Ｒ　６８１．８　【文献标志码】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５ｌ１．２０１７．０２．０３６　

Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｓｔａｇｅ　ａｖａｓｃｕｌａｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｈｅａｄ　

ＤＥＮＧ　Ｙｕｎｐｉｎｇ　ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ　ＬＩ　Ｗｅｉ　ｃｈｅｃｋｉｎｇ　（１．Ｎｏｒｔｈ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｎａｎｃｈｏｎｇ　６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＮａｎｃｈｏｎｇｉＣｅｎｔｅＬ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｏｒｔｈ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ　６３７０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ａｖａｓｃｕｌａｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｈｅａｄ　ｉｓ　ａ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｌａｔｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｉｓ　ｖｅｒｙ　ｈｉｇｈ，ｗｈｉｃｈ