医疗安全医疗质量检查记录表

医疗质量检查与持续改进记录本月份医疗质量管理与持续改进记录科室：检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在的问题质量分析改进措施效果评价负责人签字年月日检查人签字年月日

医疗质量检查与持续改进记录本物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训

1 ____月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表

检查者： 检查时间：

检查项目 存在问题 处理情况（扣分、扣款）

1、 患者安全目标

2、规范使用与管理抗菌物

3、院内会诊管理制度与流程

4、出院医嘱和康复指导

5、科室质量与安全管理小组

6、住院时间超过30 天的患者进行管理与评价

7、手术医师资格分级授权管理制度与规范

8、手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机

9、麻醉医师资格分级授权管理 2 10、手术安全核查

11、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》

12、中医科设置、中医诊疗

13、复诊疗指南/规范

14、康复训练的连续性

15、康复相关的医疗文书书写

16、定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序

17、药事和药物使用管理

18、各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定

19、药品不良反应和用药错误报告制度 3 20、临床检验管理与持续改进、实施“危急值报告”制度

21、实验室制定针对不同情况的消毒措施

22、检验报告格式规范、统一

23、病理标本检查和取材规范、有质控措施和记录

24、医学影像设置、布局、设备设施，提供24 小时急诊影像服务

25、临床用血的组织管理

26、输血治疗病程记录

27、输血标本采集流程、输血前核对制度

28、血液贮存质量监测与信息反馈的制度

29、临床输血过程的质量管理监控及效果评价

30、质量管理相关部门、病案科以及临床各科对 4 病历书写规范进行监督检查

31、病案首页、病程记录评价

32、病历质量控制与评价

33、打印的病历文档质控

反馈意见（整改内容）：

被检查科室：__________ 检查者:_________

医疗安全检查记录表

医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日

人员资质情况 医务人员

总数

（ ）人 其中：医生 人；护士 人；其他 人

助理 人；执业医师 人；主治 人

副主任以上 人；无资质 人，带教协议 （有、无）

规章制

度落实

情况 制定相关规章制度 （有、无）； 制度上墙 （是、否）

落实情况 （查看资料、现场查看、随机抽查医务人员）

人员培训 （有、无）； 考核记录 （有、无）

科目

批准

情况 《医疗机构执业许可证》批准开展的诊疗科目：

实际开展科目：

超范围执业 （是、否）

医院感

染管理

工作 工作方案 （有、无）； 专（兼）职管理人员 （有、无）

重点部门管理：专人负责 （有、无）；落实措施 （有、无）

重点人群管理：培训 （有、无）； 防护设施 （有、无）

监督检查：定期检查记录 （有、无）；整改措施 （有、无）

预检分诊 （有、无）

发热门诊 （有、无） 规章制度 （有、无）；设立规范 （是、否）

流程合理 （是、否）；防护设施 （有、无）

急诊

急救

工作 急诊科（室）设置（有、无）；规范设立（是、否）；规章制度（有、无）

急救设施：性能 （完好、损坏）；管理维护制度 （有、无）

急救药品：数量、品种 （齐全、较少）；过期失效 （有、无）

工作

人员 培训 （有、无） 医生 人；资质 （有、无）

护士 人；资质 （有、无） 整改意见：

检查者：

被检查单位：

督查项目督查类容数量有效期督查情况备注肾上腺素针地塞米松针异丙嗪针氨茶碱针尼可杀米针洛贝林针硝酸甘油西地兰针多巴胺针阿托品针654-2针速尿针葡萄糖酸钙针开口器手电筒杜冷丁针芬太尼针丙泊酚针安定针医疗质量及医疗安全定期综合督查表

急救车及急救箱药品及物品单位：石柱西南俪人医院督查日期： 年 月 日被查科室：

麻醉及镇痛、镇静药品督查项目督查类容数量有效期督查情况备注戊二醛碘伏酒精棉签输液管/输液袋病历书写及时性病程记录及时性医学术语书写是否规范护理记录是否规范诊断书写是否规范辅助检查单张贴情况更换日期是否记录照射日期及照射时间是否记录氧气罐存放情况消毒锅运行情况配电箱及线路情况医疗废物分类处理情况医疗废物存放情况是否有交接记录是否接受入院告知告知的大概类容是什么？抽查9个入院告知书告知情况医疗耗材

消毒液更换情况紫外线消毒情况

医疗废物处理情况安全生产情况每次每个住院医师随机抽查3份在院病历病理书写情况

您的主治医师是谁？您认为护士站几号护士服务态度差？每次随机抽查9个患者或患者家属及陪伴问卷调查您认为药房几号发药员服务态度好？您认为收费室几号收费员服务态度好？您的主治医师对您服务态度好吗？您认为护士站几号护士服务态度最好？您认为治疗室几号护士服务态度好？