高血压合并糖尿病患者的临床治疗方法研究
目的探讨高血压合并2型糖尿病的临床治疗方法。方法对我卫生所接收治疗的80例高血压合并糖尿病患者资料进行分析，根据患者来我卫生所治疗时间顺序分为两组。对照组采用替米沙坦药物治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者在来我卫生所前，舒张压以及收缩压等指标没有差别(P＜0.05）；两组患者治疗后，指标均下降，实验组患者下降幅度比对照组患者大(P＜0.05）；两组患者尿微量白蛋白在治疗后均得到改善，且实验组患者下降比对照组大(P＜0.05）。结论采用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病的临床治疗效果较好。
标签：高血压；糖尿病；治疗效果临床上，高血压病合并糖尿病这种疾病发病机制十分复杂，这种疾病在我国也成为了冠心病和脑卒中的引发因素。这种疾病对人体危害较大，还能够导致人体肾、心等器官功能紊乱或丧失[1]。为了探讨高血压合并2型糖尿病的临床治疗方法。对在我卫生所自2012年6月~2013年6月接受治疗定期随访的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我卫生所接受治疗的80例患者资料进行分析，根据患者来我卫生所治疗时间顺序分为两组，每组有40例患者。实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39~84岁，平均48.41.5岁。这些患者均符合我国1999年糖尿病临床诊断标准，患者中13例患者伴有冠心病，12例患者伴有血脂异常等。两组患者年龄、治疗时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法患者在卫生所开始治疗前和治疗后1、3、6个月，均在陕西省人民医院进行肝肾功能、血脂四项、尿常规检查。对照组采用替米沙坦药物治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片治疗，具体方法如下：两组患者在治疗前5d，医护人员要求患者停止服用降低血压药物，并对患者进行胰岛素注射治疗，保持患者进食后2h内血糖保持<10.0mmol/L，禁食时患者血糖<7.0mmol/L。对照组患者口服40mg替米沙坦（海南赛立克药业有限公司，国药准字H20040459）,患者服用1次/d，如患者服用后效果不明显可以调整药物剂量调至80mg。实验组患者在口服5mg苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司（大连），国药准字H10950224），患者服用1次/d[2]。
老年高血压的临床用药指导
【摘要】 目的 对老年高血压病患的临床用药指导进行探讨。方法 对本院就诊过的227名老年高血压病人的临床用药指导进行回顾。结果 通过六个月以来的健康教育和药物治疗，被选中的患者其血压全都得到了控制，并且也明显改善了临床的相关症状。结论
在降低死亡率、减少并发症、提升病人生活治疗、有效控制血压方面非常重要的一项举措便是确保用药指导的正确性。
【关键词】 老年高血压；临床用药指导
高血压是心脑血管疾病里面最为普遍的一种危险因素，尽管伴随社会不断的进步，此病的年轻化趋势逐渐显露，但此病最好发和常见的人群依旧是老年人[1]。绝大部分的老年病患都有心脑肾并发的症状，进而严重影响了其生活品质，并威胁其生命安全。所以，对老年高血压病患进行正确的临床用药指导，对于减少并发症，降低死亡率有着极为重要的作用。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 所选择的病人属于2012年3月到2013年1月份这段时间来我院治疗，并被确诊患有高血压的老年病人，他们的人数为227人，其中女性为95名，男性为132名；他们的年龄段在62岁到91岁之间，其平均年龄在67.79 12.24岁之间。此外，所有老年病人高血压的诊断结果都与1999年高血压联盟和世界卫生组织制定的标准相符。老年高血压的诊断与分级标准，见表1。
1.2 方法 1.2.1 钙拮抗剂 此药物对于保护血管壁、心肌供血供氧的改善、降低外周血管阻力、避免血小板凝结以及心率市场等具有非常好的效果，尤其对处在收缩期的老年高血压病人来说非常适用，它是治疗老年高血压的主要药物[2]。在降压过程里，此药物不会影响血脂和血糖，也不会减少肾、脑、心等脏器的血流量。其最主要的副作用便是造成踝部水肿、头痛和面红。
1.2.2 利尿剂 对于老年高血压病患来说，假如他们没有并发症，那么此药剂不但可以单独应用，也可以配合其他降压的药物使用。绝大多数老年高血压病患只对利尿剂加以使用便能很好地控制血压，但如若服用的时间过长，便可能造成低钾血症的产生，除此之外，也会在短期内导致血脂参数升高，同时影响嘌呤和糖代谢。所以，假如病人还伴有糖尿病、高尿酸血症以及高血脂症等则不能对利尿剂加以使用。在治疗中，病人需要对电解质、升华等指标进行定期复查，假如情况必要则可对其使用一定量的保钾或补钾利尿剂。
浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法
【关键词】高血压；临床用药；联合用药
文章编号：1004-7484（2013）-01-0316-01
随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势，如何指导患者高血压合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。《中国高血压防治指南》强调对高血压患者应进行全面的评估与危险分级，全面评估与分级的目的是为综合治疗每一位病人提供依据，并判断预后，尤其是老年高血压患者的生存质量状况。
1临床常用于治疗高血压的药物的种类
用于降压药物治疗高血压的药物有很多，主要有以下几大类：
1.1利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。
1.2血管紧张素转换酶抑制剂（acei）、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂：如依那普利、贝那普剂、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
1.3钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
1.4交感神经抑制剂①中枢性降压药如盐酸可乐定、利美尼定；②肾上腺素能受体组滞剂：如心得安、阿替洛尔等；③神经节阻断药：如樟磺咪芬等；④去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如胍乙啶、利血平等；⑤血管扩张剂如肼苯哒嗪、硝普钠、哌唑嗪等。
目前。临床第一线抗高血压的药物是利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）四大类药物。
2抗高血压药物的选用原则
主张采用个体化治疗方案，其理论根据是：选用的药物不仅要控制血压于正常水平，且能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长生命。选用降压药物的基本原则是应考虑降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。目的是使血压降低至140mmhg/90mmhg以下，老年患者收缩压控制在150mmhg以下，有糖尿病或肾病高血压的患者控制在130mmhg/80mmhg以下。临床应遵循以下原则：
老年高血压合并糖尿病临床用药治疗
摘要：目的：分析社区老年高血压合并糖尿病患者的用药情况及其疗效。方法：选取某社区全科门诊老年高血压合并糖尿病患者为研究对象，对所有患者发放问卷调查，了解患者基本情况及当前用药行为习惯，分析其治疗效果。结果：２５０例老年患者中，二联用药４８．８％。三联用药２５．６％，其中ＣＣＢ类、β－Ｂ类服用依次为３５．６％、３１．２％。常用降糖药二联用药率５７．２％，三联用药率为２０．４％，磺脲类４０．４％、双胍类３８．０％、α－葡萄糖苷酶抑制剂３６．０％。患者入组时的收缩压、舒张压、空腹血糖均显著低于初次就诊测量值（Ｐ＜０．０５）。结论：针对社区老年高血压合并糖尿病患者应根据其病情选择合适的药物，可采用联合用药科学、合理的控制病情。
关键词：社区；老年；高血压；糖尿病
随着疾病谱与死因谱的转变，威胁人群健康的疾病由烈性传染性疾病转为慢性非传染性疾病，其中以心脑血管为主，而高血压、糖尿病是各类心脑血管疾病中患病率高的疾病［１］。老年群体抵抗力弱、机体代谢速度慢，且因饮食、生活习惯等原因，是高血压合并糖尿病的高发群体［２］。据我国多个社区人群高血压综合防治效果显示，通过干预人群心血管健康知识、普及科学合理的用药，能有效缓解疾病恶性发展。故本研究以本社区为例，分析本地老年患者用药情况，并分析其用药疗效，为后期指导患者用药提供参考。
１资料与方法
１．１一般资料
于２０１７年１０月～２０１８年１月收集本社区老年高血压合并糖尿病患者２５０例，诊断标准参照《中国高血压防治指南》（２０１０年版）、《中国糖尿病防治指南》（２０１３年版）诊断标准。入组要求：（１）患者年龄≥６０岁，意识清晰，能与调查人员无障碍沟通；（２）长期、稳定居住本社区；（３）病程≥３年。排除流动人口。纳入２５０例患者，年龄６０～８７岁，平均（７６．３±１８．５）岁；男１５３例，女９７例；文化程度大学及以上７２例，高中８７例，高中以下９１例。
