医院感染工作个人总结范文(精选6篇)
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感控工作个人总结6篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2022 年医院感染工作总结范文1在院领导的关心和重视下,在全院医务人员的共同配合下,我院院内感染控制做了大量工作。
从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化,将院内感染控制在较低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院内感染控制工作总结如下:一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行催促、检查,对全院的相关数据进行采集、统计。
由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、继续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等的生物学监测;开展了对全院的压力锅生物监测,并及时汇总、分析原因向临床科室及医教科、护理部、院感委汇报;及时发现医疗隐患,防止医院感染爆发的发生。
三、对多重耐药菌重点监测,防止院内传播发生对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产ESBLS 的肺炎克雷伯菌、产ESBLS 的大肠埃希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进行监测,发现多重耐药菌或者携带病例催促临床科室落实隔离措施,对隔医院感染工作总结离措施落实情况定期检查,有效防止多重耐药菌在院内传播。
对医院别离细菌及细菌耐药情况每半年进行统计,为医院提供抗菌药物临床应用预警报告,统计结果及预警报告在院感通讯上发布,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、开展目标性监测,及时发现院内感染,防止院内感染流行和爆发上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测;下半年开展了外2 科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。
五、完成全院住院病人横断面调查,对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解,为医院合理应用抗生素提供有力的依据;获得20_年全国医院感染横断面调查先进单位。
六、加强供给室器械的消毒管理工作坚持未灭菌与已灭菌物品分开。
医院感染科工作小结模板6篇篇1一、工作背景与目标医院感染科是医院的重要科室之一,主要负责医院感染的预防、控制和管理工作。
本次工作小结旨在总结近期医院感染科的工作,分析存在的问题,并提出相应的改进措施,以提高医院感染管理水平。
二、主要工作内容1. 医院感染监测:通过对医院各科室的感染情况进行定期监测,及时掌握医院感染的发生情况。
近期共完成感染监测报告XX份,涉及病例XX余例,涵盖了各类感染类型。
2. 院感防控措施:针对医院感染的主要问题,制定并实施了一系列防控措施,包括加强消毒管理、提高手卫生依从性、推广使用个人防护用品等。
同时,还组织开展了多次院感防控培训,提高了医护人员的防控意识。
3. 实验室检测:医院感染科配备了先进的实验室设备,可开展多种病原体的检测工作。
近期共完成病原学检测XX余例,为临床诊断和治疗提供了有力支持。
4. 抗菌药物管理:严格按照抗菌药物使用规范进行管理,定期对临床科室的抗菌药物使用情况进行督导检查,及时发现问题并督促整改。
5. 医疗废物处理:严格按规定对医疗废物进行处理,确保医疗废物的安全处置,防止环境污染和二次传播。
三、工作亮点与成果1. 院感防控效果显著:通过实施一系列防控措施,医院感染发生率较去年同期下降了XX%,医务人员的感染防控意识明显提高。
2. 实验室检测能力提升:医院感染科引进了新的实验室设备,开展了多项新检测项目,提高了病原学检测的准确性和时效性。
3. 抗菌药物管理成效显著:通过规范抗菌药物使用,减少了细菌耐药性的产生,提高了治疗效果。
4. 医疗废物处理规范:医院感染科严格按照规范处理医疗废物,确保了医疗废物的安全处置。
四、存在的问题与不足1. 人员配备不足:医院感染科人员配备相对不足,影响了工作的全面开展和质量控制。
2. 培训效果有待提高:部分医护人员的感染防控意识仍需加强,培训效果有待进一步提高。
3. 实验室设备老化:部分实验室设备老化严重,影响了检测结果的准确性和时效性。
医院感染工作总结(7篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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院感工作总结8篇第1篇示例:院感工作总结一、前言随着医疗水平的不断提高,医院感染控制工作也越来越受到重视。
我院感染控制中心积极开展院感工作,不断提升院内感染控制水平,保障医疗安全。
在过去的一段时间里,我们深入开展院感工作,取得了一定成绩。
现就我院感染控制中心的工作进行总结,为以后的工作指明方向,提出改进建议。
二、工作开展情况我院感染控制中心按照《医院感染控制管理规范》的要求,积极开展院内感染控制工作。
一方面加强感染监测和报告工作,定期对不同科室的感染情况进行统计和分析,另一方面加强感染防控的技能培训和宣传教育,提升全院员工的感染防控意识和操作技能。
我们也加强了对医疗设备、器械的消毒灭菌工作,确保医疗环境的清洁卫生。
三、成绩总结1. 感染监测工作得到了加强,对院内感染情况有了更清晰的了解,及时采取措施进行干预,有效将院内感染率控制在较低水平。
2. 感染防控宣传教育工作全面展开,提升了全院员工的感染防控意识,加强了操作技能。
3. 医疗设备、器械消毒灭菌工作得到了加强,确保了医疗环境的清洁和安全。
四、存在问题及改进建议1. 感染监测和报告工作还需进一步完善,需要加强对医务人员的培训,提高其对感染监测的重视程度。
2. 感染防控宣传教育需要针对不同岗位的员工开展更加具体有针对性的培训,以确保每个员工都能有效掌握感染防控知识和技能。
3. 医疗设备、器械的消毒灭菌工作需要进一步标准化和规范化,确保每一个细节都做到位。
五、工作展望感谢医院领导对院感工作的支持,感谢全院员工对院感工作的配合,我们相信,在大家的共同努力下,我院的院感工作必将取得更大的成绩。
第2篇示例:2019年度院感工作总结一、工作回顾2019年,全院院感管理工作稳步推进。
在医院领导的关心支持下,院感工作取得了一定的成绩。
各科室、护理部门、感染管理科等相关部门的积极配合,使得院感管理工作有了长足的进步。
在医院院感管理工作领导小组的指导下,各部门加强了院感工作的相关培训和学习,提高了医务人员的院感意识和防控能力。
关于医院感染管理工作总结范文(16篇)关于医院感染管理工作总结范文(精选16篇)关于医院感染管理工作总结范文篇1,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。
二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。
医院感染工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中,我院在全体员工的共同努力下,积极贯彻落实各项医疗卫生法律法规和规章制度,始终坚持做好医院感染管理的各项工作。
通过团队协作与持续努力,我们取得了显著的成效。
现将本年度医院感染管理工作进行如下总结。
二、工作内容及成效1. 制度建设与规范落实(1)结合医院实际情况,完善了医院感染管理制度与规范,确保了制度与实际工作的紧密结合。
(2)组织全体医护人员进行医院感染相关制度和规范的培训,确保每位员工都能熟悉并掌握相关要求。
(3)定期开展医院感染管理督导检查,确保各项制度的有效执行。
2. 监测与报告管理(1)加强医院感染的监测工作,对重点科室进行定期监测与抽查,确保数据的真实性和准确性。
(2)严格执行医院感染事件的报告制度,确保信息的及时上报和处理。
(3)开展感染病例的分析与反馈,提出改进措施并予以实施。
3. 消毒与隔离工作(1)加强对医疗器械的消毒与灭菌管理,确保医疗器械使用安全。
(2)强化重点科室的隔离工作,减少交叉感染的发生。
(3)定期开展环境清洁与消毒工作,确保医疗环境的卫生与安全。
4. 培训与宣传教育(1)定期组织医护人员参加医院感染管理相关培训,提高员工对感染防控工作的重视程度。
(2)开展患者健康教育活动,提高患者对自身疾病和感染防控的认知水平。
(3)利用宣传栏、横幅等多种形式,普及感染防控知识。
三、工作亮点及创新举措1. 利用信息化手段,建立医院感染管理电子监控系统,实现实时监测与预警。
2. 开展医护人员感染防控知识竞赛,增强员工感染防控意识。
3. 与社区合作,共同开展感染防控宣传教育活动,扩大感染防控知识普及范围。
四、存在问题及改进措施1. 部分员工对医院感染管理工作重视程度不够,需加强宣传教育。
2. 某些科室的消毒与隔离工作存在隐患,需加强督导和整改。
3. 监测数据分析和反馈机制尚需完善,需进一步提高数据利用效率和监测质量。
五、下一步工作计划1. 完善医院感染管理制度与规范,加强制度的执行力度。
医院感染管理个人工作总结医院感染管理个人工作总结篇1一年来,在院长及分管院长的领导下,在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下,感染办根据今年制定的工作目标及计划,积极、认真开展各项工作,圆满完成了20__年的各项工作任务,全年无医院感染暴发事件发生。
现将有关情况简要汇报如下:一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。
不断完善医院感染管理三级网络组织:根据科室负责人调整情况,重新调整各临床科室感染管理小组人员组成,充分发挥科室感染管理三级质控。
落实临床科室医院感染监控小组职责,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、修订完善医院感染管理各项规章制度。
不断完善相关制度,根据相关法规要求及二甲评审标准,重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准,根据考核标准,不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查,发现问题及时反馈,并制定整改措施,让护士长或科主任签字,认真排查安全隐患,切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。
特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,及早发现安全隐患,提早采取干预措施。
三、完善各项消毒措施的落实,并做好各项消毒记录。
1月份,为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本,完善各种院感质控记录。
四、加强院感知识的培训及考核。
按时完成院感知识的培训工作,全年共进行院感知识培训6次,分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷,成绩较好;针对层流手术室的感控管理,还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训,并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作,达到了预期效果。
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医院感染工作个人总结一段时间的工作在不经意间已经告一段落了,回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢?好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。
相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧,下面是小编整理的医院感染工作个人总结范文(精选6篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
医院感染工作个人总结120xx年即将就要过去,随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。
欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。
管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。
在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。
具体工作如下:一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。
医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
20xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。
我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。
让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。
医院感染工作个人总结2本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,有效的控制了科室感染,确保了医疗安全。
现全年工作总结如下:一、加强质量管理,确保医疗安全1、质量控制:每月进行2次检查,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制科室感染,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了科室感染。
3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命安全。
三、实行规范化,流程化管理编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。
3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格。
4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。
医院感染工作个人总结3为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求,规范医院感染暴发报告程序,提高处理和应对能力,有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展,保证医疗安全,建立和完善医院感染的各项管理制度,重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,有效控制和预防感染。
达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。
进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测,分析存在的危险因素,控制院内感染暴发及超级细菌产NDM—1泛耐药肠杆菌细菌的感染。
我院实施了如下措施。
一、工作方案:1、根据上级要求和指引,结合本院实际情况,成立医院感染管理机构,制定医院感染的规章制度,做好工作落实和指导。
认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》,医院感染管理专职人员须持证上岗。
2、完善组织管理体系和明确工作任务:成立以医院业务院长为核心的管理机构,以医务科和护理部为副主任,各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会,下设医院感染监测室(兼职)及各科室监控小组(兼职)。
根据本院实际情况,医院感染管理机构由三级体系构成,医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组,明确职责和工作任务。
3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议,通报上一季存在问题,整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况,对存在问题落实整改措施,布置重点跟踪工作及下一季工作计划。
二、任务分工:1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作,协调全院各科控制医院感染工作的开展;对发现问题,提出对策,考评管理效果,研究改进措施,制定有关全院控制感染事务方案。
2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况,医院环境卫生学,消毒、灭菌效果,目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析;负责全院各类人员院感知识培训。
3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作,组织对病人的治疗和善后处理。
4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。
5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。
6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理,监督临床严格执行抗菌药物应用管理规定。
7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测,开展病原微生物培养、分离鉴定、药敏及耐药性监测。
8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作,负责本科室职工医院感染在职教育。
三、具体措施:1、消毒灭菌、环境卫生学监测:普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进行物表及空气细菌监测,特殊病区每月一次。
供应室每月进行物表、空气细菌及微生物监测,严格执行消毒供应相关规定。
并将相关数据按时向院感科汇报,院感科根据情况进行抽查或复查。
2、医院感染的病例监测:临床科控制医院感染兼职监控医师,对本科院内感染病例进行监控,发现病例按规定上报院感科。
院感科每月按科室病人数抽查病历,发现漏报,累计达一定漏报率按相关制度进行处罚。
3、消毒隔离检查:由护理线消毒隔离小组每季度进行一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进行消毒隔离检查及清洁卫生专项检查,发现问题,及时整改,并进行效果跟踪。