老年人情志不畅、失眠便秘，加减大承气汤来治疗

老年人情志不畅、失眠便秘，加减大承

气汤来治疗

便秘是常见的老年性疾病之一。若每周排便次数少于3次，则说明可能有便秘。中医认为，老年人便秘的主要原因是进食过多的热食和饮用过多的酒精，这将导致肠道热量积聚并随着时间的流逝而消耗体液，从而导致“便秘”。同时可引起忧虑，抑郁等精神障碍。在相关专家的指导中得知，采取大承气汤治疗便秘可达到较好的治疗效果。那么本次我就和大家一起在下文中了解下大承气汤治疗便秘效果

一、什么是便秘

排便困难，这是较多人所经历的痛苦。有些人会短暂地出现这种症状，可以通过简单的调整或治疗来缓解。从某种意义上说，此种情况不能被定义为便秘。但是，有部分患者可重复发生大便干燥，大便量不足，排便费力，明显的粪便残留和肛门坠落的感觉，有粪便但没有排便感，排便次数减少，无法依靠自己的力量排泄粪便，需要依靠外力等，也就是说，经常排便不顺畅，便秘就可能发生。

二、便秘的原因

便秘的原因相对较多，有些是由结肠和肛门本身的功能引起的，有些是由其他因素引起的，例如疾病或中枢神经系统的损伤，例如脊柱外伤和中风以及内分泌疾病等，例如糖尿病，甲状腺功能减退等。某些药物会影响大便的感觉以及运行，例如某些降压药和镇静剂在使用后可产生不良后果。然而，许多临床便秘是由大肠或肛门的异常因素导致的，临床上一般将其称为原发性便秘。

三、大承气汤治疗老年便秘

在我国中医典著《伤寒论》、《金匮要略》中对大承气汤的记载有很多，其方药为：大黄10~30g，枳实12~25g，厚朴13~30g，芒硝12~30g。先煎厚朴、枳

实，熬好前放大黄同煎5~10分钟，再把芒硝加入溶化即可，服至大便稀多为度，不下，续服取下。大黄是君药，苦寒可以起到散发热量的作用，也可以起到通

便的效果。它可以消除肠道中的邪热，同时迫使干粪便排出。芒硝咸而苦，其

为臣药。除了排出热量和通便之外，它在此处方中还具有重要的功能，可起到

润燥软坚，燥屎内结，非软不可下。这不仅会使燥屎能够顺利的排出体外，而且

不会损坏肠道。芒硝配伍大黄，不仅可以苦寒泻下，还可以润燥软坚，使大黄对

消除胃和肠中的邪热有更强的作用。如果积滞内阻，腑气不通。即使使用该药物，但气阻塞，很难快速排出燥屎。因此，该配方又使用了助大黄导滞的药厚朴。厚朴气香而味苦辛,性温，长于行气，能够消除胀满。枳实是大黄的臣药。枳实的主要功能是下气开痞散结。其能够助厚朴行气除痞满，该两种药物都与

大黄和芒硝配伍，后者可以释放热量并分解气体，因此可以减少干燥的粪便。

大承气汤是治疗便秘的首选。尽管整个处方只有四种草药，但其疗效丝毫

没有降低。大承气汤综合征是由于伤寒的邪性向阳明府器官的内向传播，热量

转化为内在热量，并与肠道内的排泄物结合，导致了府气不通、排便困难。肠

道的热量会在进入人体时蒸发水分。由于内部器官很热，入里伤津，从而使得

大便较为干燥，未被吸收的体液从侧面向下流出。因此，这种现象似乎是相关的，但事实并非如此。此时，治疗应采用通因通用的方法。

该方的特点是它由两对君臣药组成。可以看出，大承气汤证燥与气滞是同

行的，严重程度也是相同的。该处方泻下与行气并重，泻下以利行气，行气又

可帮助泻下。该处方的目的是促进排便，因此该药药效较猛，仅有君药和臣药，没有佐药和使药。根据《伤寒论》一文中指出，在进行煎药时，应先将枳实和

厚朴进行煎制，然后放入大黄煎煮，煎完后应除去药渣放入芒硝。原因是大黄

水煎后，其泻下之力会减慢。因此，大黄不应长时间煎煮。

三、生活调理

便秘在治疗的情况下，还需要采取较好的中医调理，方能起到显著的效果，

在日常生活中，老年人应注意饮食清淡，尽量少吃油腻的食物，应吃一些富含纤

维的食物，例如地瓜、南瓜以及各种粗粮。可以食用一些药膳等。这对促进肠蠕

动以及预防和改善便秘有着较好的作用。每天要多喝水，可以喝绿茶。绿茶为

凉性，具有清热消火的作用，并含有丰富的营养成分。它不仅可以缓解便秘，还具有抗癌的效果。其较适合老年人的日常生活饮用。还可以喝荷叶茶以及菊花茶。此类凉茶可有效避免便秘发生。

在上文中，我们对老年便秘采取大承气汤加减治疗有了较好的了解。在日常生活中需要养成良好的生活习惯和饮食习惯才能更好的避免发生便秘。