基于ABC—VEN矩阵分析法的某妇产医院重点监控药品分析
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单选题:每道题只有一个答案。
1.建模构建是采用Excel构建Markov卫生经济学决策模型,从卫生保健系统角度对中国精神分裂患者的长期健康结果及经济成本进行模拟,并评估A和B 两种治疗方案的成本-效果(A)A.正确B.错误2.按照GRADE标准,证据水平分为为多少级?(C)A.2B.3C.4D.53.以下不属于原始研究类型的是(B)A.随机对照试验B.卫生技术评估C.队列研究D.病例报告4.药物经济学评价是通过比较分析来发现能够提供高性价比的卫生技术。
(A)A.正确B.错误5.外在真实性评价结果的实用价值与推广应用的条件,主要与研究对象的特征、研究措施的实施方法和结果的选择标准密切相关(A)A.正确B.错误6.单因素敏感性分析是考察单个不确定因素的变动对方案经济效果的影响,找出对结果影响最大的因素。
(A)A.正确B.错误7.临床效果评价是评估医疗干预措施对患者的治疗效果和对身心健康的影响,其数据包括文献、临床医师的病历记录和病人报告结果(A)A.正确B.错误8.牛津大学循证医学中心证据水平分为多少级?(D)A.2B.3C.4D.59.临床指南的质量评价工具为(D)A.QUOROMB.PRISMAC.MOOSED.Agree II10.可以检索到英文杂志的JCR分区的数据库为(C)ctmedB.UpToDateC.Web of ScienceD.Micromedex多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
11.以下是布尔运算符的是(CD)A.WnB.NEARC.OR或ANDD.NOT12.以下属于期刊文献数据库资源的是(ABCD)A.中国生物医学文献数据库(Sinomed中心网络版)B.中国学术期刊网络出版总库(中国知网CNKI)C.万方电子期刊D.中文科技期刊数据库(维普)13.文献的质量评价包括(ABC)A.真实性评价B.重要性评价C.临床实用性评价D.安全性评价14.减少原始研究偏倚的措施包括(ABCD)A.随机分配B.分配隐藏C.盲法D.ITT分析15.卫生技术评估报告包括(ABCD)A.有效性评价B.安全性评价C.经济学评价D.社会、伦理评价16.临床问题拆解的PICOS原则包括(ABCD)A.patient/problemB.intervention/prognostic factor/exposureparisonsD.outcomes17.原始研究的偏倚来源包括(ABCD)A.选择偏倚B.实施偏倚C.失访偏倚D.测量偏倚18.下列对贴现率的表述正确的是(ABCD)A.使成本和产出能够在同一时点进行比较B.不同时间内相同的资金或健康产出在价值上会有差别,贴现是为了使成本或产出能够在同一时点进行比较C.如果疾病治疗的时间超过一年,就应该对成本和健康产出进行贴现D.建议采用一年期的国家指导利率或国债利率进行贴现,国际上一般推荐3%或5%的贴现率。
2024年临床实验伦理委员会运行与管理网络培训考试题1、伦理委员会召开紧急会议进行审查的条件是O。
A、研究过程中出现重大或严重问题,危及受试者安全,需采取相应措施,保护受试者安全与权益B、其他研究中心发生的SUSARC、研究期间安全性更新报告D、所有的死亡事件答案:A2、以下描述正确的是O。
A、独立顾问可以参与项目审查和讨论,投票B、伦理审查会议应充分尊重主审委员的意见,以主审委员的意见形成最终审查意见C、会议记录应有批准程序D、未参加审查会议的委员可以由其他委员代替投票答案:C3、同意一项试验项目必须符合伦理审查的标准,以下描述不正确的是:()。
A、只要受试者的隐私利益得到保护,可识别受试者身份数据按试验需要可以不用特别管理B、研究具有科学和社会价值C、受试者的风险与他们参加研究的获益(如有)以及研究的社会价值和科学价值相比是合理的D、受试者的选择是公平的E、受试者的风险最小化F、知情同意书告知信息充分,获取知情同意过程符合伦理要求答案:A4、伦理委员会制度和SOP管理的修订,正确的是0。
A、任何委员和办公室成员均可提出修订申请B、仅由秘书负责提出修订申请C、仅由办公室主任提出申请D、仅由主任委员提出申请答案:A5、下列哪项是不需要经伦理审查同意的文件0。
A、临床研究方案B、受试者招募材料和给受试者的文件C、知情同意书D、药检报告答案:D6、伦理委员会的会议记录的重要性体现在:()。
A、反映伦理委员会审查工作的合规性B、是GCP规定应当保留的审查记录C、以上皆是D、向没有参会的人员提供会议信息答案:C7、哪些人员应参与管理评审:()。
A、机构负责人B、委员代表C、以上皆是D、质量部门负责人答案:C8、伦理委员会审查药物临床试验项目时,可以()。
A、一概要求申办者为研究买保险B、要求研究者为受试者买保险C、要求研究者为研究买保险D、伦理委员会基于对研究风险的评估,可以要求赔付能力不足的申办者为受试者购买保险答案:D9、以下关于召开伦理委员会审查会议所需法定人数描述错误的是O。
2024年GCP继续教育考试题库第一部分单选题(95题)l、在药品临床试验的过程中,下列哪一项不是必须的?A. 保障受试者个人权益B. 保障试验的科学性C. 保障药品的有效性D. 保障试验的可靠性【答案】:C2、凡新药临床试验及人体生物学研究下列哪项不正确A. 向卫生行政部门递交申请即可实施B. 需向药政管理部门递交申请C. 需经伦理委员会批准后实施D. 需报药政管理部门批准后实施【答案】:A3、实施临床试验并对临床试验的质量和受试者的安全和权益的负责者。
A. 研究者B. 协调研究者C. 申办者D. 监查员【答案】:A4、病人或临床试验受试者接受一种药品后出现的不良反应事件,但不一定与治疗有因果关系。
A. 不良事件B. 严重不良事件C. 药品不良反应D. 病例报告表【答案】:A5、发生严重不良事件时,研究者不需立刻报告:A. 药政管理部门B.申办者C. 伦理委员会D.专业学会【答案】:D6、下列哪一项是临床试验前准备的必要条件?A. 必须有充分理由B. 研笐单位和研究者需具备一定条件C. 所有受试者均巳签署知情同意书D. 以上三项必须同时具备【答案】:B7、用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
A. 药品B. 标准操作规程C. 试验用药品D. 药品不良反应【答案】:A8、药政管理部门对有关一项临床试验的文件、设施、记录和其他方面所进行的官方审阅,可以在试验点、申办者所在地或合同研究组织所在地进行。
A. 稽查C. 视察【答案】:C B. 监查D. 质量控制9、下列条件中,哪一项不是研究者应具备的?A. 在合法的医疗机构中具有任职行医的资格B. 具有试验方案中所需要的专业知识和经验C. 具有行政职位或一定的技术职称D. 熟悉申办者所提供的临床试验资料和文献【答案】:C10、告知一项试验的各个方面情况后,受试者自愿认其同意参见该项临床试验的过程。
A. 知情同意B. 知情同意书C. 试验方案D. 研究者手册【答案】:A11、在有关临床试验方案下列哪项是正确的?A. 研究者有权在试验中直接修改试验方案B. 临床试验开始后试验方案决不能修改C. 若确有需要,可以按规定对试验方案进行修正D. 试验中可根据受试者的要求修改试验方案【答案】:C12、下列哪一项不是申办者在临床试验前必须准备和提供的?A. 试验用药品B. 该试验临床前研究资料C. 该药的质量检验结果D. 该药的质量标准【答案】:D13、下列哪些不是临床试验前的准备和必要条件?A. 必须有充分的理由B. 必须所有的病例报告表真实、准确C. 申办者准备和提供临床试验用药品D. 研究者充分了解中国有关药品管理法【答案】:B14、试验开始前,申办者和研究者的职责分工协议不应包括:A. 试验方案B. 试验监查C. 药品生产D. 试验稽查【答案】:C15、下列哪项不包括在试验方案内?A. 试验目的B. 试验设计C. 病例数D. 受试者受到损害的补偿规定【答案】:D16、申办者申请临床试验的程序中不包括:A. 向药政部门递交申请报告B. 获得伦理委员会批准C. 获得相关学术协会批准D. 获得药政管理部门批准【答案】:C17、在规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的且与药品应用有因果关系的反应。
1、在质控工具中,“展示变量之间的线性关系”用()A、调查表B、散布图C、鱼骨图D、直方图E、流程图2、下列选项中,哪项不属于质控工具()A、头脑风暴法B、调查表C、分层法D、鱼骨图E、散布图3、质控方法包括()等A、PDCA循环B、QCCC、5W2HD、灾害脆弱性分析E、以上都是4、质控包括()A、指标的建立和监控B、同质化管理C、应急管理D、风险管理E、以上都是5、下列选项中,哪项不属于质控方法()A、PDCA循环B、分层法C、追踪方法学D、头脑风暴法E、5W2H6、在质控工具中,鱼骨图可以()A、展示过程的分布情况B、寻找引发结果的原因C、确定主导因素D、从不同角度层面发现问题E、识别流程全部过程1、RCA和FMEA的区别中,下面哪项属于RCA()A、前瞻型B、事后反映型C、事后分析比较没有偏差D、焦点在于整个流程和系统E、问的是“如果这么做,会怎么样?”2、在“第二阶段:找出近端原因,确定根本原因”中,应该()A、以时间线及流程图叙述事情的发生始末B、对比操作流程C、列出事件的近端原因并佐证D、以上都是3、下面什么情况需要做RCA()A、严重后果的异常事件或警讯事件B、风险评估为一级或二级的事件C、风险评估为(SAC)3~4级但发生频率高D、导因于系统因素;具特殊学习价值E、以上都是4、失效模型与效应分析有六个步骤,其中第5个步骤为()A、效果确认和持续观察B、风险危害分析及行动拟定C、方案实施及新流程拟定D、确定高风险流程E、绘制相关的流程图5、RCA操作步骤有()A、事件调查与问题确认B、找出近端原因,确定根本原因C、设计并执行改进计划D、以上都是6、下面哪项不属于根因分析(RCA)的特点()A、焦点在于整个流程和系统B、事后反映型C、焦点在于事件本身D、事后分析容易有偏差E、问“为什么?1、在鱼骨图的类型结构中,鱼头在左,特性值通常以“如何做……,如何改善……”来写。
这是()A、对策型B、整理问题型C、原因型D、以上都是2、下面哪项不属于结构化头脑风暴的优点()A、不易在他人的基础上再发挥B、不易让某个人主导整个过程C、强迫性地参与D、易主持E、允许成员有时间考虑3、鱼骨图中,小骨要围绕()来写A、事实B、为什么会那样?C、进一步追查「为什么会那样?」D、目标E、要因4、头脑风暴法的适用范围除了为团队工作找出问题和机会外还有()A、确定收集哪些材料B、当做出因果图时帮助找出可能的原因C、找出潜在的问题或机会的答案D、找出实现答案的可能障碍E、以上都是5、下面哪项不属于非结构化头脑风暴的优点()A、未经雕琢的见解B、强迫性地参与C、鼓励创造性D、易在他人的基础上发挥E、快节奏6、头脑风暴的规则有()A、不许评价B、异想天开C、越多越好D、见解无专利E、以上都是1、下面哪项不属于药事管理的“事”涉及的内容()A、调配B、处方C、制度D、科研E、教学2、医疗机构内的药事管理是指医疗机构以()为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与的药学技术服务和相关的药品管理工作A、家属B、病人C、医师D、护理E、药师3、药事管理是内部的日常行为,药事管理可以很好的为我们做好哪些内容()A、药品的提供者B、药学技术服务的提供者C、用药安全的保障者D、以上都是4、为什么进行医院评审()A、为了医院的可持续性发展B、医院在发展中需要有外部的约束力刺激医院往前走C、是政府行使职能的体现D、以上都是5、药事管理的“药”涉及()等方面A、质量B、采购C、养护、调配D、监控E、以上都是6、医院药学部门涉及的文件有()A、《药品管理法》B、《医疗机构药事管理规定》C、《二、三级医疗机构评审标准》D、《处方管理办法》E、以上都是1、标准化包括()A、标准的上报流程B、标准的沟通及培训制度C、标准的不良反应上报表D、各科标准的上报指标E、以上都是2、课题达成型是()以“更好程度”为切入点A、打破现状B、新业务C、创造新的规划D、创造新的方案E、以上都是3、真因为“培训、讨论不足”时,下面哪项不属于该真因的对策方案()A、针对全院做相关培训B、针对临床科室做相关培训C、设立专项经费D、针对患者做相关培训4、圈改善能力,其主观条件订定应评估()A、工龄B、参加品管圈次数C、学历D、以上都是5、下面哪项不属于对策拟定()A、上级政策B、对策内容,谋取永久能实施的对策,不是一时应急的对策,需治本对策不能只治标C、一个真因尽量多对策D、细化到时间和负责人6、鱼骨图中,小骨应是()A、写具体的事实B、细化具体事实的原因C、管理D、工作环境E、医患关系B、淡红色C、淡黄色D、淡绿色E、淡蓝色2、处方的有效期限为开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,最长不得超过(A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天3、不属于药事管理与药物治疗学委员会的职责的是()A、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议B、制定本机构药品处方集和基本用药供应目录C、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请D、建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作E、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导4、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是()A、安全、有效、方便B、安全、有效、经济C、注意保护患者的隐私权D、方便、合理E、精简、经济5、药师调剂处方要求“四查十对”,哪一项是错误的()A、查处方:对科别、姓名、年龄B、查来源:对药品供应商C、查药品:对药名、剂型、规格、数量D、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量E、查用药合理性:对临床诊断6、三级医院药事管理与药物治疗学委员会的组成()A、由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学等方面的专家组成B、由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学和医疗行政管理等方面的专家组成C、由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学和医院感染管理等方面的专家组成D、由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成E、以上都不是1、集中配置的药品操作环境是()净化A、三十万级B、十万级C、万级D、千级E、百级2、ST医嘱是患者需要紧急用药,医生开立医嘱到患者得到药物治疗,在()内完成的医嘱A、0.5hB、45minC、1hD、1.5hE、2h3、相似药品调剂差错的主要原因不包括()A、看似、听似等易混药品标示不清B、药品未及时归位,零散药品多C、处方难辨认,易致划价错、调配错误D、未建立监督、反馈机制E、缺乏有效培训4、新药采购需药事管理与药物治疗学委员会投票人数为多少则纳入基本用药供应目录()A、≥1/3B、≥1/2C、≥2/3D、全票通过E、无规定5、高危药品中高浓度电解质制剂包括()A、25%硫酸镁注射液B、磷酸酰胺C、阿曲库铵D、长春新碱E、以上均正确6、同一通用名药物启动临采原则上每年()A、≤4例次B、≤5例次C、≤6例次D、≤7例次E、≤8例次1、医院药学的中心任务是A、保证生产药品的质量B、保证生产药品的疗效C、保证品经营效益D、临床药学研究管理E、为临床服务,为病人服务2、美国药学发展阶段中临床药学属于()A、第一阶段B、第二阶段C、第三阶段D、第四阶段E、第五阶段3、把握医院药学发展方向的对策建议不包括()A、注重临床药学B、注重药学服务C、注重信息化管理D、注重科研创新E、建立健全制度4、以下哪项不是指医院药学?A、一门自然科学与社会科学相互交叉渗透的应用学科B、以病人为中心,临床药学为基础C、以药品为中心,管理科学为基础D、以保证临床用药的安全、有效、经济为目的E、药学部门提供的各项药学技术服务和相关的药品管理工作的综合5、按规定程序进行硬件、软件质量审查,发放《制剂许可证》,属于()A、以调剂制剂为主的单纯供应阶段B、临床药学的开展阶段C、质量管理阶段D、医疗卫生事业改革阶段E、药学服务阶段6、以下哪个不是医院药学的特点?A、专业技术性B、开放性C、效益性D、法制性1、急诊处方限量为()A、一日量B、二日量C、三日量D、五日量E、七日量2、二级医院临床药师不少于()名A、3B、5C、7D、10E、153、以下属于不准零售的药品是()A、第二类精神药品B、医院制剂C、戒毒药品D、医疗毒性中药E、处方药4、医疗机构以()为宗旨A、救死扶伤B、防病治病C、保护人们健康D、救死扶伤、防病治病E、救死扶伤、防病治病、保护人们健康5、医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的()%A、5B、8C、10D、13E、156、《医疗机构药事管理规定》在()年正式颁布A、2010B、2011C、2012D、2013E、20141、检查中药品管理重点关注的药品不包括()A、抗菌药物B、高危药品C、外用制剂D、召回药品2、2011版评审标准中医疗药事条款有()A、221款B、213款C、203款D、210款3、下列三级甲等医院评审通过标准表述正确的是()A、核心条款达B级≥80%B、核心条款达C级100%C、核心条款达A级≥10%D、基本条款达A级≥10%4、追踪检查的方法错误的是()A、系统追踪是围绕一个共同的标准,对所涉及的标准条款与数据进行追踪检查与评价B、系统追踪是侧重追踪规章制度,考察各个环节的服务与流程是否合理C、个案追踪是选择一个特定病人评价从住院到出院整个服务过程所涉及内涵质量D、个案追踪对所涉及标准条进行追踪检查评价各自诊疗规范、临床路径执行力5、关于合理用药管理的检查内容表述不正确的是( )A、药师调剂权B、超说明书使用的管理C、药师对于处方的审核和不合理处方的干预D、处方点评6、医院开展制剂工作达C级的相关规定不正确的是()A、持有《医院制剂许可证》B、取得制剂批准文号C、未开展制剂工作D、经省级药品监督管理部门批准1、用药错误不包括()A、处方错误B、调配错误C、给药错误D、诊断错误E、患者依从性错误等2、与抗菌药物临床应用管理不相符的是()A、医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录B、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。
采用ABC分析法调查某三甲医院2015年药品使用情况张新茹;刘斌【期刊名称】《中国执业药师》【年(卷),期】2017(014)001【摘要】目的:通过调查某三甲医院2015年药品使用情况,分析用药状况及用药趋势,为临床合理用药和药品管理提供参考依据。
方法:选取我院信息系统(HIS)2015年1月1日-2015年12月31日全部药品出库记录,采用 ABC 分析法对药品销售金额及品规数进行统计分析,并重点对 A 类药进行药理学分类及用药分析。
结果:A 类药品共233种,占总金额的75.01%;B 类药品268种,占总金额的14.98%;C 类药品1207种,占总金额的10.01%。
其中,A 类药高度集中在抗微生物药物、神经系统及脑血管病药物。
结论:该院用药结构基本合理,抗菌药应用、神经系统及脑血管病药物尚存在不合理之处,需要干预,以促进合理用药。
%Objective:To investigate the basic status of drug application in a3A hospital in 2015 and analyze the status and trends of drug application so as to provide a reference for rational drug use and management in clinic. Methods:The delivery records of drugs in Hospital Information System (HIS) in The Second Hospital of Jilin University from January 1st to December 31st 2015 were collected, in which the amount of drug use and the varieties of drugs were subjected to ABC analysis, and the class A drugs to pharmacological classification and analysis of application. Results:A total of 233, 268 and 1 207 kinds of drugs of classes A, B, and C were used, of which the amounts accounted for 75. 01%, 14. 98% and 10.01% of total amount, respectively. Most of the class A drugs were anti-microbial agents and the drugs used for nervous system and cerebrovascular diseases. Conclusion:The structure of drug use in this hospital is basically rational. However, the applications of anti-microbial agents and the drugs for nervous system and brain diseases are still irrational and need to be intervened so as to promote the rational drug use.【总页数】4页(P27-30)【作者】张新茹;刘斌【作者单位】吉林大学第二医院药品管理部,吉林长春 130041;吉林大学第二医院心血管内科,吉林长春 130041【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.利用ABC分析法调查医院2008年药品使用状况 [J], 汪洋2.采用ABC分析法调查本院2011年药品使用情况 [J], 谢六生3.ABC分析法调查我院心内科2013~2014年药品使用情况 [J], 郑丽丽;胡兰;姚莉;范芳芳;赵生俊4.采用ABC分析法调查某院2013年上半年的药品使用情况 [J], 黄洁敏;区文静5.基于ABC分析法的2018年福建中医药大学附属人民医院心血管内科药品使用情况分析 [J], 章靓;谢焕章;江川;乔建峰;王炜辰;郑时祯因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
四川省达州市某医院注射用氨曲南应用情况分析
魏谭军;符必述;罗健华;王毅
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)017
【摘要】注射用氨曲南是第1个成功用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染,如泌尿系感染、下呼吸道感染、腹腔内感染等,由于其有较好的耐酶性能,当病原菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等抗菌素不敏感时,应用该药常可有效。
现采用回顾性调查分析的方法,对四川省达州市某医院病区注射用氨曲南使用情况进行分析,旨在为临床医师提供参考,防止不合理使用。
【总页数】3页(P2093-2095)
【作者】魏谭军;符必述;罗健华;王毅
【作者单位】635000四川省达州市中西医结合医院药学部;635000四川省达州市中西医结合医院药学部;635000四川省达州市中西医结合医院药学部;635000四川省达州市中西医结合医院药学部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.四川省达州市中心医院2001年-2003年喹诺酮类抗菌药的应用分析 [J], 贾旭明;陈瑞荣
2.剑河县人民医院创建“二级甲等医院”前后抗生素应用情况分析 [J], 杨清和;肖功伟
3.2013-2015年解放军第302医院门诊药房医院制剂应用情况分析Δ [J], 张静;
杜凤霞;于珊珊;李坤;王雪洁;王敏;吕彦广;赵艳玲
4.注射用氨曲南应用情况分析 [J], 魏谭军
5.基于DDDs-VEN分析法的某妇产医院用药90%药品应用情况分析 [J], 陈晟; 薛小荣; 胡斌; 李艳
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基于ABC—VEN矩阵分析法的某妇产医院重点监控药品分析作者:陈晟胡斌薛小荣李琼阁潘京京李海燕来源:《中国药房》2019年第04期中圖分类号 R954 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2019)04-0439-04DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.04.02摘要目的:了解某妇产医院的药品使用情况,以明确需要重点监控的药品种类,为临床合理用药提供参考。
方法:采用ABC分析法、关键-基本-非基本药物(VEN)分析法和ABC-VEN矩阵分析法对该院2016年1月-2017年12月门诊和住院患者使用药品品种、药品销售金额进行统计分析,以确定需重点监控的药品种类。
结果:按ABC分析法将药品分为A类、B 类和C类,3类药品品种数构成比分别为6.08%、7.71%、86.21%,销售金额构成比分别为70.97%、19.07%、9.96%。
按VEN分析法将药品分为V类、E类和N类,3类药品品种数构成比分别为36.51%、43.61%、19.88%,销售金额构成比分别为31.89%、33.89%、34.22%。
按ABC-VEN矩阵分析法将药品分为Ⅰ组(AV类、AE类、AN类、BV类、CV类)、Ⅱ组(BE 类、CE类、BN类)和Ⅲ组(CN类),3组药品累计品种数构成比分别为40.56%、44.43%、15.01%,累计销售金额构成比分别为77.29%、20.52%、2.19%。
N类药品中AN类以中成药、血液代用品和灌注液的销售金额构成比较高,分别为12.48%、7.92%;BN类以中成药销售金额构成比较高,为3.21%;CN类药品主要以中成药、性激素和生殖系统调节药的销售金额构成比较高,分别为1.14%、0.50%。
结论:该妇产医院A类药品的销售金额占药品销售总金额的主体,应根据药品疗效进行优选;对V类和E类药品应采取积极的监管政策,纳入更多具有成本-效果优势的品种;对N类药品的管控与合理使用应重点监控,以减少不合理用药现象,特别是AN类药品中的部分中成药、血液代用品和灌注液类药品应列为重点监控品种。
关键词 ABC分析法;关键-基本-非基本药物分析法;矩阵分析法;药品使用;药品监控ABSTRACT OBJECTIVE:To investigate drug use in an obstetrics and gynecology hospital and confirm the types of drugs that need to be monitored so as to provide reference for rational drug use in clinic. METHODS: Activity based classification (ABC) analysis, Vital-Essential-Nonessential Medicine (VEN) analysis and ABC-VEN matrix analysis were used to statistically analyze the types of drugs in the inpatients and outpatients of this hosptial during Jan. 2016-Dec. 2017, and consumption sum in the hospital so as to determine the types of monitoring focus drugs. RESULTS: The drugs were divided into class A, B, and C by using ABC analysis, and the constitute ratio of them were 6.08%, 7.71% and 86.21%; the constitute ratio of consumption sum were 70.97%, 19.07% and 9.96%, respectively. The drugs were divided into class V, E and N,and the constitute ratio of them were 36.51%, 43.61% and 19.88%; constituent ratios of theirconsumption sum were 31.89%, 33.89% and 34.22%, respectively. The drugs were divided into group Ⅰ(class AV, AE, AN, BV, CV), group Ⅱ(class BE, CE, BN) and group Ⅲ(class CN) by using ABC-VEN matrix analysis; the constitute ratios of accumulative number of drug type were 40.56%, 44.43% and 15.01%,while those of accumulative consumption sum were 77.29%, 20.52% and 2.19%, respectively. Among class N, the constituent ratio of consumption sum of class AN as Chinese patent medicine, blood substitutes and perfusion solutions were higher, being 12.48% and 7.92%; that of class BN as Chinese patent medicine was higher,being 3.21%; those of class CN as Chinese patent medicine, sex hormones and modulators of the genital system were higher, being 1.14%, 0.50%. CONCLUSIONS: In the Obstetrics and Gynecology Hospital, consumption sum of class A is the main part of the total consumption sum of drugs, and they should be seleted according to therapeutic efficacy. Active regulatory policies should be adopted for class V and E so that more drug types that possess cost- effectiveness advantages; for class N, management control and reasonable utilization should be monitored closely to reduce irrational drug use. Some Chinese patent medicines, blood substitutes and perfusion solutions among class AN should be monitored and controlled emphatically.KEYWORDS ABC analysis; VEN analysis; Matrix analysis; Drug sale; Drug monitoring帕累托分析法又称ABC(Activity Based Classification)分析法,是一种用于分析医疗供应系统成本的方法,也是一种用于规划、优选和采购药品的决策方法[1]。
对药品使用情况进行ABC分析,已被列为发展中国家促进药品合理使用的十项建议之一[2]。
关键-基本-非基本药物(Vital-Essential-Necessary medicine,VEN)分析法是根据药品对健康的影响程度将药品分为关键(V)类、基本(E)类和非基本(N)类的方法[1]。
ABC-VEN矩阵分析法是上述两种分析方法的组合,可用于确定需特别关注的药品种类。
采用ABC分析法、VEN分析法和ABC-VEN矩阵分析法对药品使用情况进行分析,可了解药品使用趋势,确定如何节省开支和减少药品浪费,最大限度地利用现有的药品资源[1-2]。
为此,在本研究中笔者采用这3种分析法,了解某妇产医院的药品使用情况,以明确需要重点监控的药品种类,旨在为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源回顾性收集2016年1月-2017年12月某妇产医院门诊和住院患者使用的药品品种、销售金额及销售数量等信息,所有数据均来源于医院信息(HIS)系统。
1.2 方法1.2.1 ABC分析法 ABC分析法以药品销售金额占药品总金额的百分比为临界点[3],再根据药品品种和销售情况分为A类、B类和C类。
具体步骤为:①记录消耗的所有药品以及每种药品的单位价格和年销售数量,其中通用名相同、剂型相同、规格不同的药品计为1个品种。
②计算每种药品的销售金额,销售金额=单位价格×年销售数量。
销售总金额是所有药品销售金额的总和。
③计算每种药品销售金额占药品销售总金额的百分比,即该药品的销售金额构成比,销售金额构成比=药品销售金额/药品销售总金额×100%。
④按药品销售金额构成比从高到低排序。
⑤计算累计销售金额构成比,并根据累计销售金额构成比进行分类。
A类为占累计销售金额构成比为70%~80%的少数药品,理论上该类药品品种数占药品品种总数的10%~20%;B类为占累计销售金额构成比为15%~20%的药品,理论上该类药品品种数占药品品种总数的10%~20%;C类为占累计销售金额构成比为5%~10%的药品,理论上该类药品品种数占药品品种总数的60%~80%。
1.2.2 VEN分析法 VEN分析法按参照世界卫生组织(WHO)《公立医疗机构关键-基本-非基本药物目录》[4](以下简称“目录1”),并根据药品对健康的影响程度分为V类、E类和N 类。
具体步骤为:①将药品按目录1进行分类。
②对于未納入目录1的药品,先参照《国家基本药物目录(2012版)》[5](以下简称“目录2”)和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》[6](以下简称“目录3”)进行分类。