2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第四十篇)

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第四十一篇)一、单选题-1男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。

入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A10-20B30-40C50-70D80-90E100-200【答案】A【解析】静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始，即10-20μg/min，可酌情逐渐增加剂量，每分钟增加5-10μg/min直至左室充盈压下降。

二、单选题-2下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点A静脉抗生素治疗B肝叶切除术C腹腔镜引流术D脓肿切开引流术E脓肿穿刺引流术【答案】A【解析】本题考肝脓肿的诊断与治疗。

通过B超及临床症状诊断为肝脓肿，因为是多发液性暗区，结合实验室检查，可判断为细菌性肝脓肿，应给予静脉抗生素治疗。

三、单选题-3男，3岁。

腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。

体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。

查血钠135mmol/L。

其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水【答案】A【解析】1岁患儿，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环衰竭及酸中毒表现。

血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。

四、单选题-4参与黏膜免疫的免疫球蛋白是A扁桃体B支气管相关淋巴组织CM细胞D脾E小肠派氏集合淋巴结【答案】D【解析】在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为粘膜相关淋巴组织(MALT)；其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织（GALT）和呼吸道粘膜相关淋巴组织（BALT)。

GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织；BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第二十五篇)一、单选题-1患者，女，26岁。

右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。

心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。

治疗方法首选A胸腔闭式引流B开胸止血C胸穿D患侧肺切除术E无须特殊处理【答案】A【解析】如有进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

二、单选题-2有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是A普萘洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D比索洛尔E吲哚洛尔【答案】E【解析】内在拟交感活性是指有些β受体阻滞剂与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体有部分激动作用，其中吲哚洛尔及醋丁洛尔具有拟交感活性。

三、单选题-31周岁小儿的胸围应约为A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm【答案】D【解析】胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。

平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。

生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加6-7cm。

5岁时约为50cm。

四、单选题-4垂体后叶储存的激素是ATRHBTSHCCRHDT3和T4EACTH【答案】B【解析】TRH即促甲状腺素释放激素,是间接影响甲状腺功能的激素。

CRH和ACTH是与肾上腺皮质激素调节有关的激素。

T3和T4是甲状腺分泌的激素，只有TSH，即促甲状腺激素,能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌,所以B是正确答案。

五、单选题-5最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVay法BHalsted法CBassini法DFerguson法EShouldice法【答案】A【解析】本题考查的是股疝。

患者右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球状突起，局部有胀痛感，平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失，卵圆窝处咳嗽冲击感不明显，提示可能为股疝。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(二十三)一、单选题-1患儿，男，7个月。

腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。

查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。

前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钱。

根据其脱水程度，其失水量约为体重的A低钾血症B低钙血症C低血量休克D代谢性酸中毒E中枢神经系统并发症【答案】C【解析】由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足，造成小儿血容量减少，导致低血量休克危及生命。

二、单选题-2小儿麻疹最常见的并发症是A风疹B水痘C麻疹D猩红热E幼儿急疹【答案】C【解析】患儿发热，出疹时发热达到高峰，且有典型的颊黏膜粗糙，可见白色斑点，可诊断为麻疹。

三、单选题-3溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C中毒性巨结肠D肠穿孔E肠梗阻【答案】C【解析】暴发或严重的溃疡性结肠炎会发生中毒性巨结肠，病变范围广泛，累及结肠神经，肠蠕动减少，结肠内容物堆积，结肠扩张。

四、单选题-4佝偻病患儿3-6个月时出现A骨骼畸形B长骨干骺端异常C血鳞、钙降低D血碱性磷酸酶升高E易激惹、烦闹、多汗【答案】A【解析】本题考查的是维生素D缺乏性佝偻病。

后遗症期的临床特征是骨骼畸形。

五、单选题-5房间隔缺损X线检查表现为A右房右室大B左室右室大C左室左房大D右室左房大E右房左房大【答案】A【解析】房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X线出现右房右室大。

六、单选题-6。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(三十一)一、单选题-1克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是A充盈缺损B鹅卵石征C杯口征D铅管征E鸟嘴征【答案】B【解析】结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征。

二、单选题-2类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是A甲氨蝶呤+来氟米特B双氯芬酸钠+来氟米特C甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E双氯芬酸钠+强的松【答案】A【解析】受累关节超过20个，起病两年内就出现关节骨破坏，RF滴度持续很高，有关节外症状者应及早采用DMARD联合治疗方案，首选甲氨蝶呤+来氟米特。

三、单选题-3患者，女，56岁。

因持续心悸7天入院。

既往体健。

查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。

心室律绝对不规则。

考虑患者为A华法林B腺苷C胺碘酮D比索洛尔E普罗帕酮【答案】D【解析】房顫时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波）QRS间距绝对不规则。

四、单选题-4与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A急诊胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造口术D胆管空肠吻合术E胆囊空肠吻合术【答案】A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除梗阻和引流，降低胆管内压力。

只有解除梗阻，才能控制感染，通常采用急诊胆总管切开引流。

五、单选题-5下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容A自知力是自我控制的能力B神经症患者大都有自知力C自知力是判断疾病严重程度的重要指标D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E自知力与治疗依从性有关【答案】A【解析】自知力是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。

六、单选题-6。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》知识点练习题含答案解析(二)一、单选题-1碳酸锂A引起瞳孔增大B引起呼吸抑制C惊厥D引起急性呼吸衰竭E引起周围神经炎【答案】C【解析】碳酸锂安全范围较小，其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。

碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷死亡。

二、单选题-2稳定型心绞痛A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1〜3个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1〜2个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛【答案】C【解析】稳定型心绞痛：指劳力性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3〜5分钟），用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。

恶化型劳力性心绞痛：原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。

含硝酸甘油量增多。

易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。

三、单选题-3实现“人人享有卫生保健”目标的关键是A疾病从单纯治疗向群体预防发展B个体预防向群体预防发展C个体预防向治疗与预防相配合发展D群体预防向社会医学发展E疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展【答案】B【解析】医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。

四、单选题-4发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A二尖瓣脱垂B高钾血症C冠心病D甲状腺功能亢进症E慢性肺源性心脏病【答案】C【解析】阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。

其中冠心病（心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血）最为常见。

血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症，血钾高7. 0mmol/ L 则为严重高钾血症。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第三十六篇)一、单选题-1患儿，5岁。

胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。

应诊断为A胸部X线片B心肌核磁显影C冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图【答案】E【解析】超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。

对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

心电图是临床最常用的检查之一。

应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。

二、单选题-2在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜是人体最大的体腔【答案】D【解析】壁腹膜受肋间神经和腰神经支配，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

三、单选题-3急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A继续补液、观察病情变化B注射吗啡止痛C灌肠治疗D剖腹探查E出现腹膜刺激征后手术【答案】D【解析】本题考查的是肠梗阻。

患者术后粘连性肠梗阻3天，加重1天，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，多次立位腹部X线平片可见固定肠襻，提示可能为绞窄性肠梗阻，因此宜剖腹探查。

四、单选题-4肾母细胞瘤典型的临床表现是A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml【答案】B【解析】学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童每日排尿量少于300ml，婴幼儿每日排尿量少于200ml为少尿。

五、单选题-5慢性胃炎的临床表现一般不包括A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少【答案】答案出错【解析】解析出错。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第五十五篇)一、单选题-1男，44岁。

大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。

查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是A腹部X线片B腹部B超C血常规D血CA19-9E肝功能【答案】B【解析】患者中年男性，饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解，提示急性胰腺炎，保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，提示重症胰腺炎。

急性重症胰腺炎首选检查是B超，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，还可检查胆道有无结石。

二、单选题-2肝脓肿的特点正确的是A细菌性肝脓肿常为单发，较大B阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热C阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫【答案】D【解析】细菌性肝脓肿常为多发，较小，阿米巴肝脓肿起病较缓慢，多为单发，较大，脓液多为棕褐色，无臭味，脓液中可找到阿米巴滋养体。

三、单选题-3最常见的大肠梗阻原因是A多发于2岁以下的儿童B经常有腹泻及便秘交替C腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢D低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状【答案】C【解析】乙状结肠扭转常见于男性老年人，常有便秘习惯，表现：腹部绞痛，腹胀，呕吐一般不明显，行低压灌肠，往往不足500ml便不能再灌入。

腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢，立位见两个液气平面，钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“鸟嘴"状。

四、单选题-4下列属于新生儿败血症的特殊表现的是A新生儿寒冷损伤综合征B新生儿溶血病C新生儿败血症D新生儿窒息E新生儿缺氧缺血性脑病【答案】C【解析】新生儿败血症早期症状、体征不典型，一般表现为反应差，嗜睡、发热或体温不升、不哭、不吃、体重不增等症状（四不）。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第二十三篇)一、单选题-1对立克次体感染最有效的药物是A四环素B利巴韦林C妥布霉素D氟康唑E林可霉素【答案】A【解析】四环素类抗菌谱广，对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病及支原体引起的肺炎有良效。

利巴韦林主要治疗病毒感染，氟康唑主要治疗真菌感染，故排除。

二、单选题-2某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。

宜选用哪种血管扩张药治疗A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪【答案】D【解析】氢氯噻嗪具有降压作用。

三、单选题-3女性最常见的生殖器结核是A非手术抗结核治疗B积水肾造瘘术C抗结核治疗后双肾移植D胃大部切除术后抗结核治疗E脊柱矫形术【答案】A【解析】胃结核伴脊柱活动受限无需手术，需要抗结核治疗。

四、单选题-4女，50岁。

活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。

查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。

查体：BP 70/ 40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。

首选的治疗是A快速心房颤动B二度Ⅱ型房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D病态窦房结综合征E预激综合征同时伴有房颤【答案】A【解析】洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者。

对心室率快的心房颤动患者特别有效。

而它不宜应用的情况有：血钾低于3．5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动：二度或高度房室传导阻滞：病态窦房结综合征，特别是老年人：单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者：急性心肌梗死，尤其在最初24小时内。

除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

因此A正确。

五、单选题-5女，68岁。

高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。

既往糖尿病史。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第七十四篇)一、单选题-1卡托普利的作用机制是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯噻嗪【答案】D【解析】卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。

也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

二、单选题-2肝硬化时，脾肿大的主要原因是A脾窦扩张，红细胞淤滞B脾窦巨噬细胞增多C脾内淋巴细胞聚集D脾内纤维组织增生E脾小体多量中性粒细胞浸润【答案】A【解析】肝硬化时，脾因红细胞瘀滞于扩张的脾窦而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。

三、单选题-3患者，男，59岁。

慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaC02 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L。

考虑诊断为A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min【答案】C【解析】吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

四、单选题-4医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A主动一被动型B指导一合作型C契约许可型D指导参与型E共同参与型【答案】A【解析】技术性医患关系有三种基本模式。

主动与被动型：医师完全主动，患者完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。

引导与合作型：医师和患者都具有主动性，医师的意见收到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。

共同参与型：医师与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定和实施。

五、单选题-5实现“人人享有卫生保健”目标的关键是A遗传病人B病房病人C健康人D传染病人E慢性病病人【答案】C【解析】临床预防服务于健康人。

六、单选题-6。

2019-2020年吉林省资格从业考试《临床执业医师》习题精选资料含答案解析(第六十二篇)一、单选题-1肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁【答案】A【解析】该患者诊断为肝硬化引发"上消化道出血"，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，会出现生命危险。

二、单选题-2可结合抗原的是A自身抗原B异种抗原C异嗜性抗原D肿瘤相关抗原E肿瘤特异性抗原【答案】D【解析】甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20mg/L。

但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原。

甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原三、单选题-3某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。

调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕)，未吃者不发病。

患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有A一种食源性肠道传染病的总称B摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E由致病性细菌引起的食源性疾病的总称【答案】B【解析】食源性疾病，俗称食物中毒，泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物而导致的机体病变。

四、单选题-4在下列选项中，不属于医学伦理学的基本原则是A尊重原则B不伤害原则C公正原则D有利原则E公益原则【答案】C【解析】公正的主要内容：①坚持按照道义论的基本精神，从高意义上肯定人人享有健康的基本权利，主张人人平等。