中级临床医学检验主管技师专业实践能力-31试题

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-3-1(总分50,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患者男性，30岁。

主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．异源性ACTH综合征2. 男婴，10个月。

4天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。

体查：T 39℃，P 160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。

下列哪种诊断极有可能A．病毒性肺炎并休克B．支气管肺炎并休克C．麻疹并肺炎、心力衰竭D．金色葡萄球菌肺炎并败血症E．先天性心脏病合并心力衰竭3. 某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验A．出血时间，束臂试验，凝血时间B．血小板计数，血块收缩，出血时间C．血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定D．凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间E．血小板黏附试验，活化部分凝血活酶时间，优球蛋白溶解时间4. 抗链球菌感染的首选药物是A．青霉素B．头孢菌素C．红霉素D．复方新诺明E．万古霉素5. 目前实验室常用的克隆化方法是A．显微镜操作法B．有限稀释法C．琼脂平板法D．细胞分选仪法E．分子筛法6. 下列何种情况怀疑是HIV感染A．CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓B．CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常C．CD4T细胞正常，CD8T细胞+↓CD4/CD8↑D．CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E．CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8↓7. Graves病中，最明显的体液免疫特征是病人血中可检出A．长效甲状腺刺激素B．甲状腺刺激免疫球蛋白C．抗甲状球蛋白抗体D．抗甲状腺微粒体抗体E．抗甲状腺过氧化物酶抗体8. 盐水法为Rh(-)时，常规需检查哪一项确证A．Rh鉴定B．Rh亚型鉴定C．弱D鉴定D．Rh表型鉴定E．Rh null试验9. 患者男性，28岁。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.关于溶血性贫血，下列说法错误的是∙ A.网织红细胞数量减少∙ B.外周血可见核红细胞∙ C.血红蛋白浓度减低∙ D.红细胞体积大小不均∙ E.骨髓增生明显活跃（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 溶血性贫血属于增生性贫血，其检查指标可有网织红细胞数量增高、外周血可见有核红细胞、血红蛋白浓度减低、红细胞体积大小不均、骨髓增生明显活跃。

2.下列疾病中不属于遗传性红细胞内在缺陷的是∙ A.免疫性溶血性贫血∙ B.镰形红细胞增多症∙ C.异常血红蛋白病∙ D.G-6-PD缺乏∙ E.丙酮酸激酶缺乏（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 免疫性溶血性贫血属于获得性原因所致贫血。

3.属于大细胞性贫血的是∙ A.缺铁性贫血∙ B.恶性贫血∙ C.慢性失血性贫血∙ D.再生障碍性贫血∙ E.珠蛋白生成障碍性贫血（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 恶性贫血病因为内因子缺乏导致维生素B12吸收不良，缺乏维生素B12可导致巨幼细胞性贫血即大细胞性贫血。

4.粒细胞缺乏症指中性粒细胞绝对值低于∙ A.0.5×109/L∙ B.1.0×109/L∙ C.2.0×109/L∙ D.4.0×109/L∙ E.10.0×109/L（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为∙ A.A型∙ B.B型∙ C.O型∙ D.AB型∙ E.孟买型（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-32(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：14，分数：28.00)1.双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为（分数：2.00）A.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧B.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧D.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧E.居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧√解析：[解析] 沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，提示抗体含量大；靠近抗体孔，提示抗原含量多。

抗原抗体在琼脂之内扩散速度受分子量的影响，分子量小的扩散快。

由于速度慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

2.患儿，4岁。

反复患呼吸道和胃肠疾病，医生疑是免疫缺陷病，拟进行进一步检查，下列检查项目临床意义解释错误的是（分数：2.00）A.T淋巴细胞严重减少，提示细胞免疫缺陷B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷√C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷解析：[解析] 迟发型超敏反应又称Ⅳ型超敏反应，其发生和过程基本同细胞免疫应答，所以皮肤迟发型超敏反应阴性提示细胞免疫缺陷。

3.流式细胞仪中检测侧向散射光信号的散射光检测器与激光束的夹角为（分数：2.00）A.10°B.20°C.30°D.60°E.90°√解析：[解析] 流式细胞仪中侧向散射光信号是指与激光束正交90度方向的散射光信号，侧向散射光对细胞膜、胞质、核膜的折射率更为敏感，可提供有关细胞内精细结构和颗粒性质的信息。

4.用煮沸法杀菌，为提高沸点可加入（分数：2.00）A.1%～2%氯化钾B.1%～2%氯化镁C.1%～2%氯化钠D.1%～2%硫酸镁E.1%～2%碳酸氢钠√解析：[解析] 煮沸法主要用于一般外科器械、注射器食具等的消毒，若水中加入1%～2%碳酸氢钠，可提高沸点至105℃，既可增强杀菌能力，又可防止金属器械生锈。

1、过敏性支气管哮喘应做的检查是A 特异性IgEB 血清IgG含量测定C 斑贴试验D 补体C3、C4测定E 肾组织活检荧光染色2、粪便镜检时,被检的10个高倍镜视野中,最低为0,最多可见2~3个细胞,应报告为A、偶见B、0~3/HPC、少量D、多数E、满视野3、采用ELISA夹心法测定AFP时,包被在固相上的成分是A酶标记的抗原B酶标记的抗体C特异性抗原D特异性抗体E抗原抗体复合物4、测定总蛋白的参考标准方法是A 双缩脲比色法B 酚试剂比色法C 凯氏定氮法D 紫外吸收法E 散射比浊法5、WHO对精子活动力的划分与解释,错误的是A、a级：呈直线运动B、b级：呈前向运动C、c级：原地运动D、d级：不活动E、e级：呆滞的运动6、不符合再生障性贫血特点的是A网织红细胞占%B红细胞计数×10e12/LC白细胞计数×10e9/L,血小板计数30×10e9/LD骨髓涂片中大量脂肪滴,仅见少量淋巴细胞、浆细胞E骨髓活检发现造血组织减少,脂肪组织比例升高7、尿液干化学分析仪筛检时,无需显微镜检查的是A红细胞增加B白细胞增加C亚硝酸盐阳性D尿胆原弱阳性E蛋白阳性8、α-醋酸萘酚酯酶染色呈阳性,且受氟化钠抑制的细胞是A 单核细胞B 早幼粒细胞C 中幼粒细胞D 淋巴细胞E 浆细胞9、直接荧光法抗体技术检查是将荧光素标记在A羊抗人IgGB豚鼠补体C 针对抗原的特异性抗体D已知抗原E抗补体抗体10、会严重影响AST测定结果的是A经期采血B饭后采血C溶血D静脉注射胰岛素E静脉注射肾上腺素11、关于果糖胺的描述,错误的是A反映血糖控制效果上,比糖化血红蛋白敏感B测定果糖胺主要是测定糖化白蛋白C果糖胺的生成量与血糖浓度有关D反映的是过去8-10周的平均血糖浓度E葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成12、自动生化分析仪的携带污染是指A从一个样本到另一个样本引起的污染B样本从一台仪器传递到另一台仪器C添加试剂带来的污染D使用前一批的校正/质控数据E反应杯之间的污染13、血清蛋白质醋酸纤维膜电泳,通常用的缓冲液pH值为A、B、C、D、E、14、在血清蛋白电泳图谱中,β区和γ区之间出现单克隆性区带,可能的诊断为A重症肝炎B肝细胞癌C肾小球肾炎D干燥综合征E多发性骨髓瘤15、补体结合试验的指示系统成分是A抗原、抗体B抗原、溶血素C抗体、溶血素D溶血素、绵羊红细胞E绵羊红细胞、抗体16、渗出液的实验室检查特点不包括A比重＞B积液总蛋白/血清总蛋白＜C黏蛋白定性试验阳性D葡萄糖＜LE蛋白质＞30g/L17、诊断病毒感染的金标准是A细胞病理性改变B血清学试验C 分子生物学技术D 分离培养E电镜技术18、最可能出现SSA抗体的是A类风湿性关节炎B硬皮病C混合性结缔组织病D进行性系统硬化病E干燥综合征19、下列不符合DIC实验诊断指标的是A、D二聚体升高或阳性B、PT较正常对照延长3秒以上C、AT含量和活性增高D、PLT＜100×10e9/L或进行性下降E、Fbg＜L或进行性降低20、肠杆菌科细菌的生物学特性是：发酵葡萄糖、氧化酶阴性、硝酸盐还原阳性21、符合不动杆菌生物学特性的是A氧化酶阳性、触酶阳性、麦康凯培养及生长B氧化酶阴性、无动力、硝酸盐还原阴性C氧化酶阳性、动力阳性、麦康凯培养基生长D动力、触酶、硝酸盐还原均为阳性E氧化酶阴性、葡萄糖O-F试验为发酵型、35℃不生长22、GOD-POD法测定血糖时,参与第一步反应的工具酶是A、PODB、LDC、GODD、CKE、AST23、鉴别不产硫化氢的沙门菌与志贺菌最可靠的简便方法是A 培养特性B 直接与诊断血清做凝集试验C检测患者血清中抗体D生化反应E形态染色24、关于尿本周蛋白的叙述,正确的是A加热至80~100 ℃时,沉淀溶解B不能自由通过肾小球滤过膜C能通过近曲小管分泌D加热至30~50 ℃时沉淀E免疫球蛋白轻链25、T细胞增殖试验中,非特异性刺激物是A植物血凝素B结核菌素C葡萄球菌毒素D破伤风类毒素E肿瘤抗原26、关于硫磺样颗粒的叙述,不正确的是A为分支缠绕的小菌落B压片后镜下观察呈菊花状C中央为革兰阳性丝状体D周围是粗大的革兰阴性棒状体E病理标本经苏木精染色呈红色27、关于肿瘤标志物联合检测的建议,不正确的叙述是A一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物B提高检出的阳性率C提高检测的特异性D不同的肿瘤可分泌相同的肿瘤标志物E提高肿瘤的检出率28、具有临床意义的CSF免疫球蛋白是A免疫球蛋白M、DB免疫球蛋白A、DC免疫球蛋白G、DD免疫球蛋白E、DE免疫球蛋白G、A29、下列哪种疾病可见血清中ASO 升高A急性扁桃体炎B 类风湿性关节炎C免疫功能低下D肾病综合征E红斑狼疮30、手足口病是由于感染了A肠道病毒68型B肠道病毒69型C肠道病毒70型D肠道病毒71型E轮状病毒31、浆膜腔积液化学检查应加的抗凝剂A、枸橼酸钠B、草酸钾C、草酸钠D、肝素E、EDTA-K232、阴道清洁度为I度时,上皮细胞数为A、—B、+C、++D、+++E、++++33、属于间接凝集反应的是A、胶乳凝集试验B、ABO血型鉴定C、Widal反应D、Weil-Felix反应E、交叉配血试验34、有关甘油三酯的叙述,错误的是A、血甘油三脂反映CM和或VLDL水平B富含甘油三酯脂蛋白在动脉粥样硬化病变中起重要作用C血甘油三酯升高是冠心病发病的危险因素D高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高E、VLDL运输甘油三酯,VLDL如转变为小而密LDL,则致动脉粥样硬化能力增加35、光照使血清胆红素标本的测定结果降低,原因是A胆红素氧化分解成血红素B胆红素氧化成胆黄素C胆红素分解D胆红素氧化成胆绿素E间接胆红素转化为直接胆红素36、有一混合蛋白质溶液,各种蛋白质的pI分别为、、、、;电泳时欲使其中三种泳向正极,缓冲液的pH应该是多少A、B、C、D、E、37、微量元素测定多采用的方法是A、火焰分光光度法B、原子吸收分光光度法C、荧光分析法D、电泳法E、离子选择电极分析法38、关于ABC-ELISA法,下列说法错误的是A、1个亲和素分子可结合4个生物素分子B、生物素与亲和素的结合有很强的专一性C、生物素和亲和素之间的亲和力比抗原与抗体的亲和力强D、生物素和亲和素分别标记酶和抗体分子E、ABC试剂具有通用性39、进行肾移植组织配型时,对移植排斥反应影响最大的相容性HLA位点是A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DQE、HLA-DR40、高铁血红蛋白还原试验应用于哪种溶血性贫血的筛查A红细胞G6PD缺陷症B红细胞PK缺陷症C葡萄糖磷酸异构酶缺陷症D嘧啶-5’-核苷酸酶缺乏症E珠蛋白生成障碍性贫血41、关于前列腺卵磷脂小体的叙述,错误的是A圆或卵圆形B大小不等C多大于血小板D多大于红细胞E折光性强42、直接coombs试验测定的是A血清中的完全抗体B血清中的不完全抗体C红细胞上的完全抗体D红细胞上的不完全抗体E血清中的抗红细胞抗体43、TT检测是向受检血浆中加入下列何种物质,再观察血液凝固时间的A、组织凝血活酶B、部分凝血活酶C、凝血酶D、白陶土E、Ca2+44、不符合血小板无力症的血小板检查结果是A、GPⅡb/Ⅲa缺陷B、GPⅠb/Ⅸ缺陷C、GMP-140表达正常D、血小板数量正常E、血涂片中血小板多呈散在分布45、正常粪便显微镜检查不会出现的是A白细胞B红细胞C上皮细胞D草酸钙结晶E磷酸钙结晶46、疑为菌血症患者进行血培养时,采血量应为增菌培养液的：1/10~1/547、关于血脂、脂蛋白和载脂蛋白检测的论述,不正确的是A禁食12小时后采血B采血前24小时不饮酒C体检者采血前2周时间保持平时的饮食习惯D体检对象在采血前24小时内不做剧烈运动E药物对血脂没有影响48、厌氧菌培养标本中,最理想的是获取A外周血B胸腹水C胃肠道内容液D痰或支气管抽取液E组织深部标本49、关于放射免疫分析和免疫放射分析的区别,不正确的是A、RIA是竞争性结合B、IRMA是非竞争性结合C、IRMA只能测定至少两个抗原决定簇的抗原D、IRMA用固相免疫吸附剂对B或F 进行分离E、RIA中的碘125是过量的50、自动生化分析仪测定血清白蛋白,白蛋白与溴甲酚绿反应的测定时间是A、10sB、30sC、60sD、120sE、300s51、用于判断糖尿病控制效果的糖化血红蛋白组分是A、HbA1aB、HbA1cC、HbA1bD、HbA0E、HbA1a152、临床生物化学检验应用最多的标本是A、胸腹水B、CSFC、血液D、尿液E、关节液53、可鉴别冷凝集素综合征与阵发性冷性血红蛋白尿的试验是A、抗人球蛋白试验B、冷热溶血试验C、酸溶血试验D、Rous试验E、活性硫酸54、关于单纯性代谢性酸中毒的叙述,正确的是A、AB＞SBB、AB＜SBC、AB↑=SB↑D、AB↓=SB↓E、AG肯定升高55、下列可引起低钙血症的是ADA、PTH不足B、1,25-OH2D3中毒C、CT不足D、慢性肾功能衰竭E、骨肿瘤56、与I型超敏反应相关且含量增加的血液IgG亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG1/2/357、关于脑脊液Pandy试验的评价,错误的是A所需标本量少B灵敏度过高C主要测定清蛋白D结果易观察E操作简单58、继发性肾上腺功能减退,静脉点滴ACTH后,不会升高的是A、尿中17-羟类固醇B、尿中17-酮类固醇C、血浆皮质醇D、血浆皮质醇结合蛋白E、24小时尿游离皮质醇59、未结合胆红素的特点是A水溶性大B细胞膜通透性小C与血浆清蛋白亲和力大D正常人主要从尿中排出E无加速剂存在时,不能与重氮试剂反应60、血清学检测HIV抗体呈阴性表现,艾滋病患者的情况是A血清中含有抗核抗体B血清中含有自身抗体C血清中含有抗HLAD血清经56℃处理30minE疾病晚期或极度衰竭状态61、关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述,错误的是A血清白蛋白的参考范围是35-50 g/LB血清总蛋白的参考范围是60~80 g/LC肾病综合征时,血清白蛋白/球蛋白比值降低D肝硬化时,血清白蛋白/球蛋白比值升高E严重脱水时,白蛋白/球蛋白比值不变62、血清脂蛋白电泳染色的染料为A丽春红S B考马斯亮蓝C溴酚蓝D氨基黑E油红O63、显微镜法计数白细胞时,以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为A、经验控制B、常规考核标准C、变异百分率评价法D、两差值比值评价法E、双份计数标准差评价法64、蓝氏贾第鞭毛虫属于A蠕虫B吸虫C原虫D绦虫E昆虫65、原发性肾上腺皮质功能减退症时可见A、尿17-KS↑、血浆ACTH↓B、尿17-KS↓、血浆ACTH↑C、尿17-KS↑、血浆ACTH↑D、尿17-KS↓、血浆ACTH↓E、尿17-KS↓、血浆ACTH—67、所有T细胞均有的标志性抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD25E、CD2868、关于脑脊液白细胞分类的叙述,错误的是A直接在高倍镜下计数B必须计数100个白细胞C沉淀物涂片用瑞氏染色法D染色涂片需用油镜观察E单个核细胞包括淋巴细胞69、高血脂的血清可造成假性偏低的项目是A、碱性苦味酸法测定肌酐B、尿素C、总蛋白D、钠钾离子测定E、CRP70、对心梗患者溶栓治疗动态观察、判断再灌注成功率所必需的指标是A、ASTB、LDC、CKD、cTnTE、cTnI71、对一位贫血患者进行血液分析时发现,红细胞直方图出现双峰且底部变宽,此现象多见于A巨幼细胞性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血地贫C缺铁性贫血有效治疗后D再生障碍性贫血E难治性贫血72、患者女,18岁,确诊为溶血性贫血;外周血涂片易见球形红细胞,偶见椭圆形、盔形、泪滴形红细胞,Coombs试验阴性;红细胞渗透脆性试验,开始溶血：L NaCl,完全溶解：L NaCl;最可能的诊断是A遗传性椭圆形红细胞增多症B遗传性球形红细胞增多症C珠蛋白生成障碍性贫血地贫D自身免疫性溶血性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿症73、一肿瘤患者化疗后持续发热,并发现口腔内有白色膜状物,最可能是那种病原菌感染A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D白假丝酵母菌E草绿色链球菌74、心衰患者,BNP465pg/ml,使用地高辛治疗,用药后患者未见好转,频发期前收缩;药物浓度监测示：空腹地高辛浓度为ml,应首先考虑A药物选择不当B心衰加剧C药物浓度过高D药物浓度过低E电解质紊乱75、通过醋酸纤维膜电泳可将血清蛋白质分为五个区带,其中仅有单一蛋白质的区带是A、Alb区带B、α1区带C、α2区带D、β区带E、γ区带共用题干自动生化分析仪81、测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应,是在同一管道中经流动过程完成的;这种生化分析仪是A管道式分析仪B分立式生化仪C离心式分析仪D干化学分析仪E半自动分析仪82、按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应的分析仪属于A管道式分析仪B分立式生化仪C离心式分析仪D干化学分析仪E半自动分析仪共用题干一渔民出海打渔时被渔网刮伤手部,引起浅表部感染;几天后引起高热,白细胞显着升高×10e9/L,无腹泻、腹痛,常规血培养阴性83、引起该感染最可能的病原菌是A副溶血弧菌B嗜水气单胞菌C领单胞菌D霍乱弧菌E变形杆菌84、针对该病原菌,应选用的培养基是A、血琼脂平板B、巧克力琼脂平板C、麦康凯平板D、%NaCl营养血琼脂平板E、沙保罗琼脂平板共用题干患儿男,7岁;腹痛、腹泻1周,食欲不振、夜间磨牙;皮肤未见异常;服用抗菌药物3天未见好转;血象：WBC ×10e9/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞15%,嗜酸性粒细胞32%,单核细胞3%85、可能患有的疾病是A支气管哮喘B寄生虫病C慢性粒细胞白血病D荨麻疹E食物蛋白过敏86、为明确诊断,应进一步做A骨髓检查B肠镜检查C肝功能检查D血尿淀粉酶测定E粪便常规检查共用题干患者女,58岁;血红蛋白78g/L,MCV ,MCH ,MCHC 344g/L,RDW-SD ,RDW-CV为%87、可能的红细胞直方图是88、该患者的贫血类型为A正细胞均一性贫血B正细胞低色素性贫血C大细胞均一性贫血D小细胞不均一性贫血E大细胞不均一性贫血89、该患者可能的诊断是A轻型地中海贫血B缺铁性贫血C铁粒幼细胞贫血D巨幼细胞贫血E再生障碍性贫血共用备选答案A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL90具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是A91转运内源性胆固醇的是B共用备选答案A尿量少,比密升高B尿量少,比密低C尿量多,比密高D尿量多,比密低E尿量正常、比密正常92急性肾小球肾炎最常见的是A 93糖尿病患者最常见的是C94尿崩症患者最常见的是D共用备选答案A肠粘膜＞骨＞肝＞肾B肾＞胰＞肝＞脾C骨骼肌＞心肌＞脑D心＞肝＞骨骼肌＞肾E肝＞肾＞心＞骨骼肌95成人体内各组织中CK含量排序为C96成人体内各组织中ALT含量排序为E共用备选答案A人虱B鼠蚤C螨D蜱E蚊97传播地方性斑疹伤寒的是B98传播流行性斑疹伤寒的是A共用备选答案A、肉眼血尿B、血红蛋白尿C、肌红蛋白尿D、卟啉尿E、高胆红素尿99外观棕红色,镜检偶见红细胞,80%饱和硫酸铵离心沉淀后,上清潜血试验阳性,提示为B100外观紫红色,隐血试验阴性,提示为D。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-36(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：9，分数：18.00)1.用酶法测定三酰甘油(甘油三酯)实际是测定血清中的（分数：2.00）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和三酰甘油√E.2-磷酸甘油解析：[解析] TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用GK及ATP磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。

2.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下面哪种脂蛋白增多（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白√C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白解析：[解析] 若是4℃环境中过夜，液面有奶油盖，则是外源性的CM。

3.目前CK-MB最理想的方法是（分数：2.00）A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量√D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比解析：[解析] CK-MB质量测定法是目前公认的理想方法。

4.患者女性，66岁。

10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（分数：2.00）A.ASTB.CKC.CK-MBD.ALTE.LDH √解析：[解析] LD半衰期较长，在AMI发作后6～10天才恢复正常；AST、CK、CK-MB在3～4天后内即恢复正常，ALT不是心肌损伤标志。

5.人体内缺铁时，最早表现为（分数：2.00）A.血清总铁结合力增高B.血清铁降低C.血清铁蛋白减少√D.平均红细胞体积变小E.平均红细胞血红蛋白含量减少解析：[解析] 体内缺铁时，最早是存储铁减少，血清铁蛋白减低；第二阶段血清也开始下降，总铁结合力增高；第三阶段出现不同程度小细胞低色素贫血。

6.含有Fe 3+的化合物是（分数：2.00）A.去氧血红蛋白B.高铁血红蛋白√C.肌红蛋白D.碳氧血红蛋白E.氧合血红蛋白解析：[解析] 血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe 3+的形式存在的。

（新版）临床医学检验主管技师（中级职称）考试题库（全真题库）一、单选题1.参与凝集反应的抗体俗称A、凝集原B、沉淀素C、血凝素D、凝集素E、凝集抗体答案：D解析：参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。

2.某患者血气分析与电解质测定结果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,30mmHg,pH7.60，初步考虑为28mmol/L,PCO2A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：C下降考虑存在呼吸性碱中毒；根据呼吸性碱解析：pH增高，考虑碱中毒；PCO2中毒预计代偿公式计算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于实际(28mmol/L)，提示同时存在代谢性碱中毒。

3.目前认为HDV是HBV的A、卫星病毒B、类病毒C、朊粒D、噬菌体E、小RNA病毒答案：A解析：卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。

HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。

朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。

卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。

4.肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是A、某些凝血因子缺乏B、血小板减少C、血液中抗凝物质增多D、维生素K缺乏E、组织因子缺乏答案：A解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。

5.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-13(总分100,考试时间90分钟)一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 推荐保存尿液常规分析标本的最佳方法是______A. 加甲醛B. 加乙醇C. 加麝香草酚D. 加硼酸E. 冷藏法2. 尿常规分析仪标本必须在多少时间内完成检验______A. 2小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时3. 下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高______A. 慢性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 甲状腺功能亢进D. Fanconi综合征E. 先天性肾性糖尿4. 班氏法测尿糖时，加入试剂和尿量的比例是______A. 10:1B. 1:10C. 1:1D. 1:5E. 5:15. 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现______A. 白蛋白B. Tamm-Horsfall糖蛋白C. Ig重链D. Ig轻链E. β球蛋白6. 大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为______A. MCV正常，RDW异常B. MCV减低，RDW正常C. MCV增高，RDW异常D. MCV增高，RDW正常E. MCV减低，RDW异常7. 下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围______A. 在局部发绀或发炎的部位取血B. 采血或稀释液的量不准C. 标本充液，每次细胞的分布不可能完全相同，造成计算结果有一定的差异D. 仪器误差E. 血浆自家凝集素或球蛋白过高8. 下列哪一种不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液______A. 溴甲酚紫稀释液B. 甲苯胺蓝稀释液C. 乙醇伊红稀释液D. 丙酮伊红稀释液E. 丙二醇-石楠红稀释液9. Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是______A. 固定细胞形态B. 防腐作用C. 防止细胞黏附D. 调节细胞渗透压E. 抗凝10. 下列哪种疾病可引起血沉减慢______A. 真性红细胞增多症B. 心肌梗死C. 动脉粥样硬化D. 肺结核E. 肾病综合征11. 氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白______A. HbO2B. HbredC. SHbD. HbCOE. HbS12. 在估计红细胞生成有效方面，下面哪些指标较为准确______A. 网织红细胞相对值B. 网织红细胞绝对值C. 网织红细胞校正值D. 网织红细胞生成指数E. 红细胞计数13. 被ICSH定为测定Hct的参考方法是______A. 自动血细胞分析仪法B. 温氏比色法C. 比重法D. 毛细管高速离心法E. 放射性核素法14. 在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比______A. 细胞的移动速度B. 细胞的数量C. 细胞的大小D. 细胞的比密E. 细胞是否有核15. 精液中提供精子活动力能量来源的是______A. 蔗糖B. 葡萄糖C. 果糖D. 麦芽糖E. 糖原16. 乙醇-伊红稀释液(用于嗜酸性粒细胞计数)的成分，不包括下列哪项______A. 碳酸钾B. 枸橼酸钠C. 丙酮D. 乙醇E. 伊红17. 正常情况下，血涂片染色后中性粒细胞核象最多见的是______A. 杆状核B. 二叶核C. 三叶核D. 四叶核E. 五叶核18. 瑞特染色液偏酸，可出现下述何种现象______A. 所有细胞染灰蓝色B. 嗜酸性颗粒染成暗褐色C. 白细胞核呈浅蓝色或不着色D. 中性颗粒染成紫黑色E. 白细胞胞浆呈红色19. 确定白血病的最重要手段______A. 外周血检查B. 骨髓检查C. 浆膜腔穿刺D. 腰椎穿刺E. 血涂片镜检20. 急性白血病骨髓象最主要特征______A. 有核细胞增生极度活跃B. 红细胞系统显著减少C. 未找到巨核细胞D. 骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%E. 骨髓原始及幼稚细胞低于30%21. 急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要标准______A. 血红蛋白＞100g/LB. 血小板＞100×109/LC. 外周血无幼稚细胞D. 骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)细胞小于或等于5%E. 骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)细胞大于5%，小于或等于20%22. 就中老年人而言，白细胞计数40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是______A. 百日咳B. 流感C. 慢淋D. 伤寒E. 肺炎23. 骨髓干细胞不产生下列哪项______A. T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)B. 红细胞集落形成单位(CFU-E)C. 巨核细胞集落形成单位(CFU-M)D. 嗜酸性粒细胞集落形成单位(CFU-E)E. 粒单核细胞集落形成单位24. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是______A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 急性白血病D. 溶血性贫血E. 原发性血小板减少性紫癜25. T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是______A. 肝和淋巴结B. 脾和淋巴结C. 骨髓和淋巴结D. 淋巴结E. 胸腺和淋巴结26. 骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，常出现于______A. 缺铁性贫B. 地中海贫血C. 铁粒幼红细胞性贫血D. 溶血性贫血E. 免疫性溶血性贫血27. 骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑______A. 再障B. 骨髓纤维化C. 白血病D. 恶性淋巴瘤E. 骨髓转移癌28. 作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是______A. 慢性粒细胞性白血病B. 急性再生障碍性贫．C. 自身免疫性贫血D. 巨幼红细胞性贫血E. 急性淋巴细胞性白血病29. 下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义______A. 尼曼-匹克(Nieman-Pick)细胞B. 成骨细胞C. 破骨细胞D. Ferrata细胞E. 颗粒网状细胞30. 正常成人骨髓象中，幼红细胞占有核细胞的比例为______A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%31. 胞体80μm，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合______A. 幼稚巨核细胞B. 颗粒型巨核细胞C. 产生血小板型巨核细胞D. 裸核型巨核细胞E. 原始巨核细胞32. 除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少______A. 原发性血小板减少性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 急性白血病D. 放射病E. 浆细胞性白血病33. 骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大______A. 急性粒细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 嗜碱性粒细胞性白血病D. 放射线照射反应E. 以上都不是34. 在下述细胞中，胞体最大的细胞是______A. 原始巨核细胞B. 幼稚巨核细胞C. 颗粒型巨核细胞D. 产生血小板型巨核细胞E. 裸核型巨核细胞35. 区分粒系类型时，最主要的特征是______A. 胞体形态B. 胞核形态C. 胞浆量的多少D. 浆中特异颗粒的属性E. 胞浆颜色36. 就核染色质而言，符合原红细胞的是______A. 呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感B. 呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感C. 呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感D. 呈纤细网状，单薄，起伏不平感E. 核染色质纤细，呈疏松网状，结构不清晰37. 为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是______A. POX染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. α-NAE染色E. 以上都不是38. 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是______A. 单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B. 少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C. 巨核细胞和血小板呈阴性反应D. 急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E. 幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应39. DNA合成障碍性贫血包括______A. 增生不良性贫血B. 珠蛋白合成障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 溶血性贫血40. 有关心肌肌钙蛋白(cTn)的评价，下列说法哪项不正确______A. cTn敏感度高于CKB. cTn检测特异性高于CKC. cTn可用于判断再灌注是否成功D. cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E. cTn取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准41. 心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是______A. CKB. CK-MBC. MbD. cTnE. hs-CRP42. 骨骼肌疾病时可见血清LD同工酶的变化为______A. LD1＞LD2B. LD2＞LD3C. LD3＞LD4D. LD4＞LD5E. LD5＞LD443. 急性肝炎时，人体内转氨酶变化为______A. ALT升高，AST升高，且ALT=ASTB. ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC. ALT升高，AST正常D. ALT正常，AST升高E. ALT升高，AST升高，且ALT＜AST44. 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的______A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性B. 血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性C. 血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性D. 血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性E. 血中结合胆红素增加，未结合胆红正常，尿胆素原增多，尿胆红素阴性45. 患者，男性，24岁。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-35(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：50，分数：100.00)1.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为（分数：2.00）A.暂时性增高B.持续性增高√C.暂时性减低D.持续性减低E.基本没有变化解析：[解析] 晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高。

2.父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是（分数：2.00）A.A型B.B型√C.O型D.B型和O型E.AB型解析：[解析] 父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是BO，显示为B型。

3.酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要（分数：2.00）A.在致敏的抗体之间搭桥B.消弱红细胞表面电荷√C.在红细胞膜之间搭桥D.增加红细胞表面所带电荷E.改变致敏抗体结构解析：[解析] 酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离。

4.原尿中的物质被重吸收的重要场所（分数：2.00）A.肾小囊B.近曲小管√C.肾髓袢D.集合管E.远曲小管解析：[解析] 尿液形成机制的肾小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要场所。

5.最终实现肾对形成尿液的浓缩和稀释功能的主要场所（分数：2.00）A.肾小球、肾小囊B.近曲小管、髓袢C.远曲小管、集合管√D.近曲小管、集合管E.近曲小管、髓袢解析：[解析] 尿液形成机制中肾的浓缩和稀释功能是在抗利尿激素的作用下在远曲小管和集合管中实现的。

6.检测尿液pH值目前常用的检测方法是（分数：2.00）A.酯酶法B.试带法√C.pH试纸法D.滴定法E.pH计法解析：[解析] 试带法操作简单，检测范围较大，能满足生理和病理尿pH变化。

7.被NCCLS推荐为检查尿蛋白定性的确证试验是（分数：2.00）A.试带法B.加热乙酸法C.沉淀法D.比浊法E.磺基水杨酸法√解析：[解析] 操作简单，反应灵敏，结果显示快，磺基水杨酸与清蛋白、球蛋白、黏蛋白和本周蛋白等均能发生反应，敏感度高可达0.05～0.1g/L。

中级临床医学检验主管技师专业实践能力模拟题311. 红细胞丧失分裂能力的最早阶段是A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞答案：D[解答] 在红骨髓中，造血干细胞不断分化增殖，生成原红细胞，再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶段，脱核而变成网织红细胞，最后发育为成熟的红细胞进入外周血液。

红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。

2. 白细胞中发现Auer小体可排除的疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病答案：C[解答] 棒状小体(Auer body)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质，可出现在白血病粒细胞及单核细胞中，在急性淋巴细胞白血病中则不出现，故对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值。

3. 血红蛋白中蛋白质部分是A.亚铁血红素B.血红素C.球蛋白D.白蛋白E.珠蛋白答案：E[解答] 血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。

色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。

4. 国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A.抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B.抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C.抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D.抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E.抗-A效价≥64；抗-B效价≥64答案：C[解答] 卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15秒，凝集素效价＜1:4，必须具有检出A2、A2B的能力。

5. 血容量正常的贫血患者宜输注哪种成分血A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞答案：B[解答] 临床上需要在自身免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，以防非溶血性发热反应。

血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。

6. 消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A.大便隐血试验B.消化道内镜检查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脱落细胞学检查答案：A[解答] 消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。

临床医学检验主管技师考试试题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个属于临床医学检验的基本任务？A. 提供诊断依据B. 提供治疗方案C. 提供康复指导D. 提供预防措施答案：A2. 下列哪个检验项目属于生物化学检验？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 骨髓穿刺答案：C3. 下列哪个检验方法属于免疫学检验？A. 分光光度法B. 电泳法C. 酶联免疫吸附试验D. 气相色谱法答案：C4. 下列哪个检验项目属于微生物检验？A. 血糖B. 肝功能C. 尿蛋白D. 细菌培养答案：D5. 下列哪个不属于临床医学检验的质量控制内容？A. 检验方法的标准化B. 实验室环境管理C. 检验结果的分析与评价D. 实验室设备的定期维护答案：C6. 下列哪个检验项目不属于临床血液学检验？A. 血常规B. 凝血功能C. 骨髓穿刺D. 尿常规答案：D7. 下列哪个检验方法属于分子生物学检验？A. 聚合酶链反应B. 酶联免疫吸附试验C. 电泳法D. 分光光度法答案：A8. 以下哪个是实验室生物安全的最高级别？A. 一级B. 二级C. 三级D. 四级答案：D9. 下列哪个不是临床医学检验的生物安全风险？A. 交叉感染B. 生物样本暴露C. 化学品暴露D. 电压波动答案：D10. 下列哪个不属于临床医学检验的伦理原则？A. 尊重患者B. 保护隐私C. 提供准确检验结果D. 追求经济利益答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述临床医学检验的质量控制措施。

答案：临床医学检验的质量控制措施包括以下几个方面：（1）检验方法的标准化：确保检验方法具有可靠性、重复性和可比性；（2）实验室环境管理：保持实验室环境的清洁、安全、舒适；（3）仪器设备的定期维护和校准：确保仪器设备正常运行；（4）实验室人员的培训与考核：提高检验人员的技术水平和责任心；（5）检验结果的分析与评价：对检验结果进行实时监控，发现异常及时处理；（6）实验室生物安全管理：防止交叉感染和生物安全风险。