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冠状动脉钙化积分与冠心病、高血压和糖尿病的相关性研
究的开题报告
一、选题背景
冠心病、高血压和糖尿病是当今社会普遍存在的慢性疾病，其发病率逐年增加，严重危害人民健康。
根据统计数据显示，全球约有1.8亿人患有冠心病、1.73亿人患
有高血压、4.16亿人患有糖尿病。
这些疾病如果不及时进行治疗，将导致严重的后果，给医疗卫生工作带来很大压力。
冠状动脉钙化是冠心病的重要影响因素，也是影响冠心病发生和发展的关键因素之一。
因此，了解冠状动脉钙化积分与冠心病、高血压和糖尿病之间的相关性，对预
防和治疗这些疾病具有重要的理论和实践意义。
二、选题意义
研究冠状动脉钙化积分与冠心病、高血压和糖尿病之间的相关性，不仅可以了解疾病的发病机制，对防治这些疾病具有重要意义，而且还可以为临床医生提供更精准
的诊断方法和治疗方案，降低治疗成本，提高治疗效果和生活质量。
三、研究内容和方法
本研究将从以下几方面入手：
（1）收集纳入研究的受试者的冠状动脉钙化积分数据和冠心病、高血压和糖尿
病病例的临床资料。
（2）进行统计学分析，包括描述性统计分析和多元回归分析，探究冠状动脉钙
化积分与冠心病、高血压和糖尿病之间的相关性。
（3）利用统计学模型对冠状动脉钙化积分与疾病之间的相关程度进行分析，建
立模型，并对模型进行验证，得出模型的预测值和效果。
四、预期结果
通过对相关性的分析和建立统计学模型，预期本研究可以：
（1）揭示冠状动脉钙化积分与冠心病、高血压和糖尿病之间的相关性；
（2）建立相应的预测模型，为临床医生提供更精准的诊断方式和治疗方案。
CT冠状动脉成像与钙化积分评价可疑冠心病患者预
后中期报告
背景：
冠心病是近年来心血管疾病的一大热点，冠状动脉成像技术及钙化
积分评价对冠心病的诊断和预后判断有着重要的作用。
本中期报告对可
疑冠心病患者进行了CT冠状动脉成像和钙化积分评价，并分析了其预后。
方法：
选取100例可疑冠心病患者，行CT冠状动脉成像及钙化积分评价，并随访两年，其中44例为男性，56例为女性。
患者的平均年龄为57岁。
所有患者均在一家医院接受诊治。
结果：
在CT冠状动脉成像评价中，约40%的患者有明显的冠状动脉狭窄，其中以中重度狭窄最多，占总数的29%。
钙化积分评价显示，近60%的患者存在不同程度的钙化。
根据随访的结果，该组患者中有18人（18%）发生心血管事件，其中包括心肌梗死、猝死等。
结论：
本研究提示CT冠状动脉成像及钙化积分评价对冠心病的预后判断有一定的参考价值，而在这些患者中，中重度冠状动脉狭窄及不同程度的
钙化高度提示它们的心血管病变风险，需要更加重视；同时，这组患者
在中期的预后也提示了其心血管事件的高发率，要求医生提前进行干预
和有效治疗。
冠脉ct报告钙化评估冠脉CT报告钙化评估是一种无创的检查方法，用于评估冠状动脉内钙化斑块的存在和程度。
冠脉钙化是心血管疾病的早期标志之一，通过检测冠脉CT报告中的钙化情况，可以帮助医生判断患者是否存在冠状动脉狭窄或梗塞等相关疾病。
冠脉CT报告中的钙化评估通常基于钙化斑块的数量、面积和密度等参数来进行评估。
下面将从这几个方面来详细解释冠脉CT报告钙化评估的内容：1. 钙化斑块数量：冠脉CT报告钙化评估会给出患者冠状动脉中钙化斑块的数量，通常以分段（segments）进行评估，比如左主干冠状动脉、左前降支、右冠状动脉等，每个分段内的钙化斑块数量会被记录下来，以帮助医生判断冠状动脉的状况。
2. 钙化斑块面积：除了数量，冠脉CT报告还会给出钙化斑块的面积大小。
通常会使用一种叫做Agatston评分的方法来评估钙化斑块的面积。
这个评分系统基于钙化斑块的面积、密度和范围等参数，将钙化斑块分为四个等级：0级代表无钙化，1-99级代表不同程度的钙化。
通过这个评分系统，医生可以判断患者的冠状动脉状况是否正常。
3. 钙化斑块密度：钙化斑块的密度也是冠脉CT报告钙化评估的一个重要指标。
正常的钙化斑块密度较高，而异常的钙化斑块密度较低。
通过评估钙化斑块的密度，医生可以判断钙化斑块是否与冠状动脉狭窄或其他心血管疾病相关。
除了以上几个方面，冠脉CT报告钙化评估还可能包含其他一些重要的指标，比如钙化斑块的形态特征、位置等。
这些指标都可以帮助医生全面了解患者的冠状动脉情况，从而决定是否需要进一步的治疗或随访。
总结来说，冠脉CT报告钙化评估是一项重要的无创检查，可以帮助医生判断患者是否存在冠状动脉疾病，并评估疾病的严重程度。
通过评估钙化斑块的数量、面积、密度等指标，医生可以制定相应的治疗方案，帮助患者尽早预防和治疗相关心血管疾病。
冠状动脉钙化积分与冠心病介入术后近期预后的相关性张宏伟;李新国【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】【目的】探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与冠心病(CAD)介入术后近期预后的相关性。
【方法】120例接受冠状动脉介入治疗的CAD患者,均施行冠状动脉CT血管造影检查(CTA),计算CCS。
院外随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况及无MACE生存时间,据此,将患者分为预后不良组(n=27)及预后良好组(n=93)。
分析CCS与患者预后不良的关系及预测价值。
【结果】预后不良组患者年龄、CCS、血肌酐(Scr)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均显著高于预后良好组(P<0.05),无MACE生存时间及左心室射血分数(LVEF)显著低于预后良好组(P<0.05);CCS与年龄(r=0.518,P<0.05)及Scr(r=0.407,P<0.05)呈正相关,而与LVEF(r=-0.215,P<0.05)呈负相关;受试者工作特征(ROC)曲线评估CCS预测MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.84(0.76~0.92);CCS、LVEF及NT-proBNP与患者预后不良相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.46(0.61~3.49)、1.01(0.98~1.05)及1.24(1.03~1.82)。
【结论】CCS是接受介入治疗CAD患者近期预后不佳的独立危险因素,同时是潜在评估MACE的临床指标。
【总页数】4页(P51-53)【作者】张宏伟;李新国【作者单位】西安国际医学中心北院区老年心血管内科;延安大学咸阳医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后2.钙化积分与冠状动脉多支病变介入术后预后的相关性3.老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后体重指数、残余SYNTAX积分对预后的影响4.冠状动脉钙化积分预测介入治疗多支病变冠心病患者远期预后的价值5.冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素及预后的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙源期刊网 钙化积分，多少分最理想作者：张海澄来源：《大众健康》2016年第08期经常有患者拿着检查结果来问：我有冠状动脉钙化，是否很严重？应当怎么办？而对于冠状动脉钙化，很多的非心脏科医生也缺乏认识。
一大早，心内科门诊外，李大爷坐在诊室外的长凳上，排队等待着。
李大爷手里拿着一张检查报告，检查结果显示：左右冠状动脉钙化积分共404分；冠状动脉呈右优势型；前降支近段钙化为主的混合斑块，狭窄约50%。
李大爷有些困惑，自言自语道：“我的冠状动脉钙化积分高达404分，这意味着什么？说明好还是不好呢？”坐在一旁的佟大妈听到了，看了看自己手里的检查报告，碰巧也有冠状动脉钙化积分这一项。
检查报告显示，佟大妈的冠脉钙化积分为0分。
佟大妈也好奇，对李大爷说：“你说，我这钙化积分为0分，又代表着什么呢？会不会有什么问题？”相信很多患者与他们一样，对于冠状动脉钙化积分有些不明就里。
今天，我们就来看看这个钙化积分，到底是个什么鬼。
冠脉钙化积分是什么意思钙化是冠状动脉粥样硬化斑块的一种类型，也常被认为是冠状动脉粥样硬化存在的标志。
钙化的程度，与冠状动脉粥样硬化病变的范围、累及到冠状动脉的分支数、以及狭窄程度等存在一定的相关性。
在急性心肌梗死人群中，常常是小而多的钙化灶；而在稳定性心绞痛的患者中，多出现大片独立的钙化。
研究表明，钙化积分可以作为独立于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发家族史等经典危险因素的新的危险分层因素，特别是对于无症状的中危人群，应用钙化积分可以有效评价心血管事件的发生率。
研究还发现，无钙化的人群患冠心病及心血管事件的概率很低。
基于上述原因，美国心脏病学会推荐对无症状的中危人群进行冠状动脉CT检查并计算钙化积分。
钙化病变约占冠状动脉病变的20%左右。
严重的钙化病变，尤其是浅层的钙化，经皮介入治疗的成功率会降低，急性并发症也相对增多。
如果钙化合并冠状动脉慢性完全闭塞的病变，经皮介入治疗的成功率更会显著下降。
冠状动脉钙化积分与冠心病的相关性分析目的分析冠心病（coronary hcail disease，CHD）的相关临床指标与冠状动脉钙化积分（coronary ancry calcifi-cation score，CACS）的关系及CACS预测CHD 的可行性。
方法搜集因心前区疼痛或体检入院的CHD或非冠心病（noncoronary heart disease，NCHD）患者126例，均行多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）冠状动脉扫描，并计算CACS，各项脂代谢指标及铁蛋白（Fcrritin）检查，分析其与CHD的关系。
结果CHD患者发生冠状动脉钙化（coronary artery calcifi-cation，CAC）的比率明显增高，两组间CACS、TG、HDL-C、NHDL-C 及Fcrritin比较，差异有统计学意义（p＜0.05）；CACS、HDL-C、Fciilin是CHD 患者的危险因素（P＜0.05），CACS预测CHD的ROC曲线下面积为92.2%，。
结论CACS、Ferritin及脂代谢紊乱是CHD患者的独立危险因素，CACS可作为预测CHD的指标。
标签：冠状动脉；钙化积分；冠心病；铁蛋白；脂类代谢多种族流行病学资料表明，冠状动脉钙化（coro-narv artery calcification，CAC）危险因素包括高龄、女性、高血压、血脂异常、糖尿病及慢性肾功能不全。
随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的变化，冠心病（coronary heart disease，CHD）发病率明显上升，已成为威胁国人健康的主要病因之一，因此早期诊断尤为重要。
本研究采用多层螺旋cT（multi-slice spicalCT，MSCT）检测CAC，使用钙化积分系统定量评价钙化程度，分析其与CHD关系，旨在提高预测CHD 的能力。
1.资料与方法1.1.一般资料：选取2013年1月至2014年10月，因心前区痛或体检入院的患者126例，男81例，女45例，年龄36-82岁，平均（59.17±9.54）岁。
“钙化积分”代表什么？一分钟科普“家庭用药杂志”作者：罗心平科室：复旦大学附属华山医院心内科主任医师、教授一分钟科普别忘了在下方投票，选出下一次进行科普的对象。
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欢迎大家积极参加！我是开始说正事的分割线什么是钙化积分？30岁的李小姐最近做了个冠脉造影，结果显示钙化总积分为0。
什么是钙化总积分？钙化总积分为0是好还是坏？钙化积分检查，无创性发现斑块早期发现动脉粥样硬化斑块，进行及时的干预和治疗是防治心肌梗死等危重疾病的关键。
虽然冠状动脉造影等检查可以准确发现问题，但它毕竟是创伤性检查，许多患者并不十分愿意接受。
因此，寻找无创、简便的动脉粥样硬化斑块检查方法十分重要。
在多年的探索中，临床发现冠状动脉钙化积分检查在一定程度上可以预测动脉粥样硬化斑块的风险。
为什么这个检查可以推测动脉粥样硬化斑块？还得从动脉粥样硬化的发生机制说起。
从病理的角度来看，动脉粥样硬化斑块的形成分阶段性，先是脂肪在局部浸润，动脉内膜增厚，这时可以从动脉B 超检查中发现动脉内膜增厚；然后泡沫细胞增多，局部形成脂肪条纹，产生纤维斑块；最后斑块破裂，斑块内脂肪暴露于血液中，形成粥样硬化斑块。
在粥样硬化斑块期，斑块内容物直接接触血液，血中的钙离子可以与斑块中的胆固醇酸结合，形成胆固醇钙盐，沉积于动脉壁；而钙盐是不透X光的物质，可以在心脏CT扫描或者拍X光片时检查出来。
这就是心脏血管的钙化积分检查的原理。
如果把心脏上所有的钙化程度加在一起，就是心脏钙化总积分。
间接推测，不可盖棺定论从钙化积分检查的原理可以看出两个问题：一是钙化积分检查主要对4期斑块敏感，在动脉粥样硬化早期，钙盐基本不在斑块中沉积，所以它对早期脂质斑块检出率低。
二是血管钙化除了动脉粥样硬化斑块外，还受到其他因素（如尿毒症，甲状腺疾病）等的影响，血管钙化可以发生在血管外膜，钙化积分严重不一定代表动脉管腔狭窄严重。
冠脉cta钙化积分的重要性冠脉CTA（计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像学检查方法，广泛应用于冠状动脉疾病的诊断和评估。
在冠脉CTA中，钙化积分是一个重要的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度。
钙化是血管壁中钙的沉积，在冠状动脉疾病中普遍存在。
冠脉CTA钙化积分可以提供有关冠状动脉疾病风险的关键信息，对患者的预后评估和治疗方案制定具有重要意义。
1. 什么是冠脉CTA钙化积分？冠脉CTA钙化积分是通过计算钙化灶在冠状动脉内的数量、密度和分布来评估冠状动脉疾病的程度和风险的一种方法。
在冠脉CTA图像中，钙化灶呈现为白色或亮点，钙化积分根据这些钙化灶的数量和密度进行计算。
通常情况下，计算会分别针对左主干冠状动脉、左前降支、左旋支和右冠状动脉进行。
这种钙化积分可以提供一个定量化的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度和冠状动脉粥样硬化的程度。
2. 冠脉CTA钙化积分的重要性冠脉CTA钙化积分在冠状动脉疾病的预测和预后评估上具有重要意义。
钙化是冠状动脉粥样硬化的结果，也是动脉斑块形成和进展的标志。
冠脉CTA钙化积分可以快速、无创地评估冠状动脉的钙化程度，帮助医生了解患者的冠状动脉疾病风险并制定适当的治疗方案。
通过冠脉CTA钙化积分，医生可以对患者的冠状动脉疾病进行分类和分级。
研究表明，冠脉CTA钙化积分和患者心血管事件的发生之间存在一定的相关性。
高钙化积分的患者往往更容易发生心血管事件，比如心肌梗死和心脏猝死。
冠脉CTA钙化积分可用于患者的预后评估和决策制定。
冠脉CTA钙化积分还可以用于监测治疗效果。
一些研究发现，通过针对高钙化积分进行针对性治疗，可以减少患者的心血管事件发生率，改善患者的预后。
3. 冠脉CTA钙化积分的局限性和争议然而，冠脉CTA钙化积分并非完美无缺。
一些研究发现，冠脉CTA钙化积分在某些情况下可能存在误差。
对于钙化程度较轻的动脉斑块，冠脉CTA可能无法准确识别和计算其钙化积分。
钙化程度对冠状动脉疾病的预测作用还存在争议。
左前降支钙化积分左前降支钙化积分是衡量冠心病患者冠状动脉狭窄程度的指标之一。
冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌缺血。
冠状动脉供应心肌的血液和氧气，而左前降支是冠状动脉的一个分支，供应心脏左心室前壁和前间壁。
因此，对于冠心病患者来说，左前降支的狭窄情况对于心脏功能的影响较大。
冠心病的诊断和评估常用的方法之一是冠状动脉造影，通过注入造影剂来观察冠状动脉的狭窄情况。
在冠状动脉造影过程中，医生会根据左前降支的狭窄程度来评估冠状动脉的供血情况。
左前降支钙化积分就是通过观察冠状动脉造影图像中左前降支的钙化程度，来评估冠状动脉狭窄的程度和冠心病的严重程度。
左前降支钙化积分是根据冠状动脉造影图像中左前降支的钙化情况来计算的。
冠状动脉钙化是冠心病的一个重要指标，钙化在冠状动脉内壁形成斑块，会导致血管狭窄甚至阻塞，进而引发心肌缺血。
通过计算左前降支钙化积分，可以较准确地评估冠心病的严重程度和冠状动脉的狭窄程度。
左前降支钙化积分的计算方法是将左前降支分成多个段落，根据每个段落的钙化程度赋予相应的分数，然后将各段落的分数相加得到总分。
一般来说，钙化的程度越重，分数越高，表示冠状动脉狭窄越严重。
左前降支钙化积分的范围一般为0-12分，分数越高表示冠状动脉狭窄越严重。
一般来说，当左前降支钙化积分为0-1分时，表示冠状动脉狭窄轻度；当左前降支钙化积分为2-4分时，表示中度狭窄；当左前降支钙化积分为5-12分时，表示严重狭窄或完全闭塞。
左前降支钙化积分的计算方法可以辅助医生评估冠心病患者的病情和冠状动脉狭窄的程度，对于制定合理的治疗方案具有重要意义。
通过冠状动脉造影和左前降支钙化积分的评估，医生可以决定是否需要进行冠状动脉血运重建手术，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术，以改善冠状动脉供血，缓解心肌缺血，提高患者的生活质量。
左前降支钙化积分是评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度的重要指标之一。
冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后王磊【摘要】目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值.方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法.根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分＞300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系.结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P＜0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94％和77.58％,差异有统计学意义(P=0.038).结论CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)004【总页数】4页(P230-233)【关键词】稳定型心绞痛;血管造影术;体层摄影术,X线计算机;经皮冠状动脉介入治疗;积分钙化【作者】王磊【作者单位】鹤壁煤业集团总医院CT室,河南鹤壁 458000【正文语种】中文【中图分类】R453.9;R541.4钙化是动脉粥样硬化的组成部分［1］，临床上常用MSCT 的冠状动脉钙化（coronary artery calcium，CAC）积分来量化冠状动脉钙化程度，而CAC积分与斑块的组织学成分具有良好的相关性［2］。
目前，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已经成为临床症状明显的、冠状动脉疾病的标准治疗手段［3］，但病灶位置、钙化程度和血管纡曲度会一定程度影响手术操作，增加手术风险。
冠状动脉钙化评分（前瞻性）的多层螺旋CT扫描技术福建医科大学附属第一医院影像科江飞李银官郑义浩曹代荣游瑞雄[摘要] 目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描。
旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分。
方法应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。
使用Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件（Agatston score）进行钙化评分。
结果应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。
结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。
因此，无创特点使MSCT（multi-slice CT）在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。
[关键词] 16层计算机体层摄影冠状动脉钙化心电门控在当今社会冠心病是心脏病猝死的主要原因，是最常见的死亡原因。
用于冠心病的早期确诊及后续治疗的非侵袭方法正在不断地探索当中。
冠状动脉钙化非常普遍，被视为是冠心病的前兆。
常规CT因其扫描速度慢，因此对心脏和冠状动脉病变的诊断普通螺旋CT机无优势可言。
现今，多层的螺旋CT机已成为心脏和冠状动脉检查的有效方法。
心电门控技术也得到进一步完善。
应用 16层 CT机有助于提高CT对冠脉疾患的诊断价值。
可明显改善冠状动脉的显示。
并能够定量测量。
患者某一段血管壁钙化与否等均一目了然。
临床实践证实，尚未完全钙化的粥样硬化软斑块是十分危险的因素。
因此冠状动脉钙化评分的检查对于尚未完全钙化的粥样硬化软斑块做出定量测量，为临床诊断提供有力的证据。
【材料与方法】1.设备Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机，心电门控设备(ECG)。
2.方法扫描位置和扫描范围检查体位同胸部CT检查。
做胸部正位定位平片，扫描范围自气管隆突下1.5cm～2.0cm至心脏膈面以下1～2cm。
步骤及扫描参数1.将心电门控(ECG)设备的3根监护导连连接好。
并且确认在ECG监视屏上可见心脏的波形以及闻及心脏博动的提示音。
2.对患者进行耐心的解释，争取患者积极的配合，同时进行呼吸和屏气动作的训练。
保证吸气屏气在同一相。
3.制定扫描计划，将扫描计划表中的ECG-gating选择为ON，Cardiac Phase 为60％～80%（此值与心率大小有关），扫描条件为：120kv，350mA，FOV240mm，层厚及层距均为2mm，［8］扫描时间为0.32 S，非螺旋（Scan&Scan）扫描模式，重建模式为Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机提供的Segment模式。
吸气状态下屏气。
4.钙化评分测定。
使用专门的计算机软件（Agatston score）对冠状动脉的钙化情况进行评分。
并将结果打印出来。
【结果】应用此方法对128例患者进行CT扫描，其中因患者呼吸屏气动作未能很好的配合，而造成的冠脉影像显示不满意的有5例，余下的123例，按心率的不同分为3组。
（见表1）表1心率与冠状动脉影像质量的关系心率≦60次/分 60次/分≦心率≦80次/分心率≧80次/分8例 96例 19例冠状动脉影像显示欠佳冠状动脉影像显示清晰冠状动脉影像显示欠佳【讨论】1.128例患者中有5例因患者呼吸屏气动作未能很好的配合，导致冠脉影像产生运动伪影，影响钙化评分结果的准确，因此，扫描前应认真对患者做好解释工作，对患者进行呼吸和屏气动作的训练。
保证吸气屏气在同一相，这是最关键的步骤，成功与否与患者的积极配合是密不可分的。
2. 使用非螺旋（Scan&Scan）连续扫描的模式为降低放射性剂量，冠状动脉MSCT筛选检查通常采用非螺旋（Scan&Scan）连续扫描方式，冠状动脉钙化的定量评价仍采用Agatston法，重复性较好。
由于心电门控技术的应用，当心脏处于舒张期相时，心电门控激活CT扫描机开始扫描，获得该层面的图像数据，可获得最佳重建图像，然后经钙化评分专用软件进行钙化评分。
优点是患者接受X 线辐射剂量小。
图像质量高，钙化评分准确，伪影少，对心率适应范围广，心率不齐的患者也可以应用。
重建所需时间短，减少工作量，提高效率。
从表1可以看出，当心率小于60次/分时，由于心脏周期时间变长，相当于整个扫描周期时间增大，患者屏气时间变长导致无法配合（屏气时间不可超过30s），冠状动脉因运动而产生伪影，从而使钙化评分的结果产生误差，也可能影响复查时的重复率。
当心率大于80次/分时，由于心脏博动频率增大，使冠状动脉容易因心脏博动快而产生伪影。
从而使钙化评分的结果产生误差。
心率介于60次/分——80次/分之间时，在心电门控控制下所获得的心脏舒张期冠状动脉影像为最佳影像。
3.心脏相位与心率的关系由于在数据采集过程中心脏在不停地跳动，存在不同程度的伪影。
影响钙化测量的准确性。
为此想要得到高质量的图像，应使用非常短的片段数据，①在CT扫描的同时记录ECG信号，使心脏的运动与测量的CT数据具有相关性。
然后根据ECG信号来定义数据范围进行图像重建。
这样的数据范围常常是根据ECG信号的R波来选择的。
②尽管扫描时间（0.32s）已经非常短，但对于图像质量来说最好还是选择较慢的心脏运动期，即首先选择舒张期，通过前瞻性ECG触发及局部采集功能连续扫描完整的心脏图像，使图像质量得到了明显的改善，可以获得高质量的图像。
［1］一般可以选定R－R间隔的70%为此数据范围的中心（见表2）。
可根据不同的心率使用不同的心脏舒张期时相进行图像重建。
因此，前瞻性心电门控技术的应用可明显改善冠状动脉钙化形态学的显示。
表2不同心率与心脏相位的关系心率（bmp）心脏相位（％）50 7960 7570 7180 6790 634.钙化评分测量必须使用专用的测量软件许多研究和临床小组认为［1］，最适合的方法是由制造商直接提供测量软件。
关于这一点，我院Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机同时提供了专用Netra MD,sclmge,USA （钙化评分专用工作站）以及Agatston score专用测量软件，来进行冠脉钙化的定量测定，其测量结果和质量标准客观，可靠，得到临床的认可。
有报道认为［2］：MSCT显示冠状动脉的范围明显大于EBCT和MRI，其图像的空间分辨率接近于传统X线冠状动脉造影；与冠状动脉MRA相比，所获得的信息较多；与X 线冠状动脉造影比较，无需动脉插管，创伤性较小。
MSCT可成为冠状动脉狭窄介入治疗与搭桥术适应证的筛选方法，价格显著低于EBCT。
但是，MSCT受心脏运动的影响，常在右冠状动脉中部、左前降支和左回旋支远段出现伪影。
既往主要应用EBCT行冠状动脉钙化积分评价，以预测冠心病［3,4,5］。
目前尚未建立MSCT冠状动脉钙化评分的公认方法和标准［6］，特别是国人自己的评判标准，需要更多的研究。
无创，简便，易于操作，患者也易于配合，使MSCT在筛查冠状动脉钙化方面具有很强的优势，对可疑冠心病患者，对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法［9］。
综上所述，MSCT心电门控应用于心脏冠状动脉钙化评分的检查，大大地改善了因心脏博动造成的伪影，但是我国的冠状动脉钙化积分标准至今未完善地建立，各生产厂家对冠状动脉钙化的专用软件尚不统一，冠状动脉钙化显示效果尚难以完全达到临床诊断的要求。
这还有待于进一步完善。
但是无创特点使MSCT在筛查冠状动脉钙化病变方面具有很强的优势，对可疑冠心病患者，提供早期诊断的依据，对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法［9］。
笔者认为可在临床推广该检查。
【参考文献】1.Willi A. Kalender 著崔世民王怡谢文石译计算机体层摄影. 人民卫生出版社，2003年.2.Achenbach S, Stefan Ulzheimer S,Baum U, et al. Noninvasive coronary angiography byretrospectively ECG-gated multislice spiral CT［J］. Circulation，2000，102(23)：2823-2828.3.Kalender W, Polacin A,parison of conventional and spiral CT: An experimental studyon the detection of spherical lesions［J］. J Comp Assit Tomogr，1994，18(2):167-176.4.Becker C, Knei A, Jakobs I, et al. Detection and quantification of coronary artery calcificationwith electron-beam and conventional CT［J］. Eur Radiol，1999，9(4):620-624.5.Goldin J, Yoou H,Greaser L,et al. Spiral versus electron-beam CT for coronary artery calciumscoring［J］.Radiology， 2001，221(1):213-221.6.Kachelrie MB，Kalender WA. Imaging of the heart by ECG-oriented reconstruction fromsubsecond spiral multi-row detector CT scans［J］. Radiology，1998，209(P):323.7.王冬梅, 贾国良，韩雅玲等冠状动脉钙化与冠心病危险因素的相关性. 第四军医大学学报2000年第21卷第1期8.马隆佰，黄坚，黄普华等老年人多排螺旋CT冠状动脉钙化扫描临床应用初探.医学影像学杂志2004，14（2）：109－111.王汐，刘白鹭，刘明宇等螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性.中国临床康复杂志2004，8(12)：2240－2241.。
