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第十二章 运动训练与比赛的医务监督

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运动训练和比赛期的医务监督

运动训练和比赛期的医务监督

运动训练和比赛期的医务监督加强医务监督刻不容缓⏹2000年10月21日，青岛海牛队年轻球员曹春鹏在全国青年联赛的一场比赛中突然跌倒在地，在紧急送往医院的途中死亡。

当时海牛队与重庆力帆队的比赛只进行了10分钟左右，曹春鹏带球边线出界后，往场内回走时突然倒地昏厥，经队医紧急抢救苏醒，随即被送往离赛地仅6分钟路程的丰台医院，但在途中不治身亡，本次突发事件也是国内体育赛场较为引人注目的一次运动员猝死个案。

加强医务监督刻不容缓⏹2001年1月4日，时为中国男排国手的四川省著名男排运动员朱刚因心脏血管瘤破裂于当天下午在成都去世。

效力于四川佛兰男排的朱刚是在当天下午的训练中心脏病突发的，并被迅即送往绵阳医院，后转至华西医科大学附属医院进行手术抢救，但近12个小时的手术未能挽救朱刚年轻的生命，于次日下午四点左右去世。

加强医务监督刻不容缓⏹2003年6月26日，喀麦隆国家足球队国脚维维安-福参加了本队与哥伦比亚队的2003联合会杯半决赛，当比赛进行到第72分钟时，维维安-福猝然倒地，舌头吞入咽喉，当即令人恐怖地不省人事。

随后28岁的维维安-福被担架抬出赛场并立即送往法甲里昂俱乐部的医疗中心进行急救，经当地警方证实，经抢救无效，这位正处于当打之年的著名球员永远的离开了人世。

天堂里足球使者世界体坛所发生的一些运动员猝死在赛场上的个案⏹1960年，在罗马举行的第17届奥运会上，丹麦自行车选手加林在比赛中猝死；⏹1975年，在法国伦罗波市举行的一场足球赛中，年仅18岁的后卫夸德里在快速奔跑中突然倒地身亡；⏹1986年，全美篮球明星队队员比亚斯因在训练结束后突然倒地死亡，时年只有22岁；⏹1987年，26岁的前联邦德国铅球运动员德雷瑟在一次训练后突然感到腰部如刀刺般疼痛，虽然被立刻送往医院救治，但最终因抢救无效而死亡；世界体坛所发生的一些运动员猝死在赛场上的个案⏹1988年，美国著名女排选手、曾是美国体育界一面“旗帜”的海曼猝死在赛场上，时年年仅31岁，美国女排至此以后也陷入了长时间的衰落状态，一直到近两年的比赛才重新崛起为世界女子排坛的一支劲旅；⏹1990年，美国大学篮球队球员盖特斯猝死于赛场上，时年年仅23岁；⏹1995年，俄罗斯著名双人滑冰运动员格林科夫在进行日常训练时突然摔倒在地，这之后就再也没能站起来；世界体坛所发生的一些运动员猝死在赛场上的个案⏹1998年9月21日晚，女子短跑世界纪录保持者、奥运会女子100米和200米金牌得主格里菲斯-乔伊娜在睡梦中猝死，震撼了国际体坛，而她的死因到现在都还未有非常明确的说法。

体育教学的医务监督-文档资料

体育教学的医务监督-文档资料
间为横坐标，相对应的收缩压为纵坐标， 绘制在坐标纸上并联成曲线。
•30
• 三、评价 • （一）主要根据有关医务监督的知识
及表21－1进行。要求计算出总分， 并根据总分、备分项得分做出文字描 述，评价上课教师在医务监督方面的 工作状况。 • （二）场馆设施方面，主要依据表21 －2进行，以文字描述为主。
•33
• 【注意事项】
• 一、每次测脉率均以10s计，然后再折算成 每分钟脉率数。
• 二、测量安静时的脉率要尽可能避免其他因 素的干扰，否则将会影响到生理负担量计算的 准确性。
• 三、用遥测心率仪测定脉率时，要求测试人员 要事先熟悉仪器的性能，并注意测试对象的活 动范围，不要超出仪器的最大接收距离。
• 四、根据本实验步骤较多的特点，建议在现 场测试时测试对象不必过多，1～2名即可， 计算及评价时，再要求每个参加实验的学生都 参与。
•34
• 五、如无遥测心率仪，也可采用手测脉率法，测试 部位在手腕桡动脉处。采用此方法时，最好事先计划 好每个测试时刻，一般在完成一个动作或一段教学内 容后进行，45 min的课至少要测定10次。
根据体格检查的结果，把几项指标 结合在一起综合评定身体发育程度。
•5
• 3.生理功能状况 主要是心脏血管系统功能检查，
并对其功能水平做出正确评价, 一般常 用定量负荷试验。 • 4.运动史和身体素质状况
掌握学生的力量、速度、耐力、 柔韧、灵敏等身体素质发展情况，以 及了解跑、跳、投、悬垂、支撑、负 重等运动能力，并得出相应结论.。
•26
• （四）现场测定运动过程中的血压 • 1．从上课学生中选取具有代表性的测试
对象，人数根据现场拥有的血压计数量及 测试人员的人数而定。注意避免与测定心 率选取同一个对象。

第九章 运动训练和比赛的医务监督

第九章 运动训练和比赛的医务监督

强度、气温、湿度、风速、训练水平、情绪、衣着
量、饮水量以及汗腺的数目等因素有关。 如果训练水平较高的运动员，运动时出现大量 排汗的情况，可能是过度训练的征象。 根据排汗情况，记录时可填写为汗量较多、一 般、不多或其他。
（二）客观检查
１、基础脉博（清晨）： 脉博的频率与训练水平有密切关系。逐步减少为训
成绩仍上不去，可考虑过度训练等方面的问题。
第三节
运动训练的医务监督
一、内容：
１、进行系统的医学观察和现场观察；
２、预防和检查、治疗运动性疾病；
３、检查运动场地、器材和运动服装； ４、严格训练制度和操作规程； ５、总结经验，加强宣传，做好预防工作。
二、常用生理指标：
（一）脉博： 脉博是反映人体机能的灵敏指标。它反映运动量的 大小，可掌握训练的强度和密度，评定运动员的机能 状况和训练水平，而且测定的方法简单易行。
①、静坐５分钟，侧出１５秒钟的脉博数，乘４得出１分 钟的脉博数，标以Ｐ１。
②、在３０秒钟内完成３０次蹲起（每秒钟做一次），
即刻侧１５秒钟的脉博数，乘４。标以Ｐ２。
③、休息１分钟再侧１５秒钟的脉博数，乘４即休息状 态下的１分钟的脉博数，标以Ｐ３。 ④、按以下公式计算指数：
Ｐ１＋Ｐ２＋Ｐ３－２００
指数＝ ───────────── １０
4、睡眠：
正常的睡眠状态应是入睡快，睡得深，不做或很少
做梦。经常参加体育活动的青少年学生和运动员，睡眠 应当是良好的。 体育活动参加者和运动员中出现失眠、睡眠不好的 现象，大多是对运动负荷不适应或是过度训练的早期反
应。记录时可填写睡眠的时间以及睡眠状况，如良好、
一般、不好或失眠、多梦、易醒等。
5、食欲:
(2)受一定限制的药品 有乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇 、β-受体阻滞剂等5类药品。

第九章 运动训练和比赛期的医务监督(新大纲)

第九章 运动训练和比赛期的医务监督(新大纲)

排汗量：一般在运动后都会出汗。出汗多 排汗量：一般在运动后都会出汗。 少与运动负荷大小、训练程度、饮水量、 少与运动负荷大小、训练程度、饮水量、 气温、 气温、衣着厚薄以及神经系统状况有密切 关系。在外界条件相同的情况下， 关系。在外界条件相同的情况下，随着训 练水平的提高，出汗量可减少。 练水平的提高，出汗量可减少。如果外界 条件相同而出汗明显增多， 条件相同而出汗明显增多，比如刚做完准 备活动，就大汗表明身体极度疲劳， 备活动，就大汗表明身体极度疲劳，也可 能是内脏器官患病的征兆，应加以注意。 能是内脏器官患病的征兆，应加以注意。 可用出汗一般、较多、 可用出汗一般、较多、明显增多或夜间出 冷汗（盗汗）等加以记录。 冷汗（盗汗）等加以记录。
客观检查
脉搏：训练期间应每天测晨脉（即早晨醒后，起 脉搏：训练期间应每天测晨脉（即早晨醒后， 床之前，无明显神经紧张条件下测脉搏）。 ）。一般 床之前，无明显神经紧张条件下测脉搏）。一般 测桡动脉，也可按颈动脉。 测桡动脉，也可按颈动脉。测晨脉对了解身体机 能变化有重要意义。 能变化有重要意义。运动员的脉搏频率大多为每 分钟44-66次 通常情况下， 分钟44-66次。通常情况下，训练时期晨脉基本是 稳定的，或者随训练水平的提高稍有减少的趋势。 稳定的，或者随训练水平的提高稍有减少的趋势。 如果发现晨脉频率增多，每分钟增加12次以上 次以上， 如果发现晨脉频率增多，每分钟增加12次以上， 常表现机能反应不良。如果显著增多， 常表现机能反应不良。如果显著增多，且长期不 能恢复，可能是过度疲劳的表现。 能恢复，可能是过度疲劳的表现。如果发现脉搏 节律不齐，需作心电图方面的进一步检查。 节律不齐，需作心电图方面的进一步检查。
（四）游泳：对提高全面身体素质有良好作 游泳： 尤其对提高心肺功能有很大的好处。 用，尤其对提高心肺功能有很大的好处。 A、参加游泳运动前应进行全面体格检查 B、下水前应做好准备活动 C、游泳时要带防护眼镜和耳塞→预防结 游泳时要带防护眼镜和耳塞→ 膜炎及中耳炎。 膜炎及中耳炎。 D、组织集体游泳时，要加强纪律和安全 组织集体游泳时， 教育。 教育。

运动训练和比赛期的医务监督

运动训练和比赛期的医务监督

你一定 要站起 来啊！
足球运动的特点
运动强度大 体力消耗大动的医务监督要求
定期体检，注意心 血管功能的检查
早期发现伤病，尤 其是膝关节和踝穴 前后
准备饮料和水 避免粗野和伤害性
动作
哥们儿， 千万别 踢我脚 脖子
田径运动的医务监督
队医 指标监测
主要内容
第一节 自我监督 第二节 运动训练医务监督的要求 第三节 运动训练医务监督的常用指标 第四节 比赛期的医务监督 第五节 比赛期的特殊医学问题
第一节 自我监督
是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查 的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比 赛成绩进行记录和分析 包括两个方面
排汗量
排汗量的多少和气温、湿度、饮水量、衣着 有关，也和训练水平、身体机能状况、神经 系统紧张程度、运动负荷等有关。
适宜条件下和适宜运动负荷下，大量出汗或 安静时出汗，甚至夜间盗汗，表明身体状况 不良或运动负荷过大。
记录为：正常、减少、增多、夜间盗汗。
客观检查
脉搏 体重 运动成绩
脉搏
体操运动的医务监督
武术的医务监督
球类运动的医务监督
篮球 排球 足球
篮球运动的特点
对抗性强 体力消耗大 进攻防守瞬息万变 训练中突然起动、加速
和急停、跳跃和下蹲 运动员要有良好的耐力
素质、爆发力和灵敏性。
篮球运动医务监督要求
定期体格检查，特 别是心血管功能
训练中常见踝关节 扭伤、膝关节损伤、 腰扭伤、急性损伤 及髌骨劳损等，因 此应注意场地、器 材的检查，避免粗 野动作
应注意循序渐进， 合理安排运动负荷
做好场地和器械检 查
第三节 运动训练医务监督的常用指标
脉搏 血压 心功能指数 蛋白尿 血红蛋白 心电图 最大吸氧量 肺活量和最大通气量

运动训练和比赛期的医务监督共42页PPT

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39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
运动训练和比赛期的医务监督
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。

浅谈运动训练中的医务监督

观 检 查
健 康 分 组
在 学 校 里 ． 健 康 较 差 或 行 生 对 理缺 陷 的学生采 取 免修 体育 课 的 做法足不妥 的 ． 除非 患 仃 禁 忌 体 育 活 动 的疾 病 （ 心 脏 病 、 病 等 的 如 急 性 阶段 ） 所 行 学 生 郁 应 该上 体 育 课 ．通过体 育锻炼培养 意志 ． 锻 炼体 魄 ， 促进健 康。体育教师通 过 调 询 和体格检杏 ． 了解学 生的 健康状 况 ． 育状 况 、 能水平 ． 发 机 运 动史 等 ．然后把学 生分 为准备组 、 基 本 组 和 特 别 组
１ 体 育 与 健 康 ￣ － 课 中的 ． ２ Ｌ／ ） ， ｉ Ｉ
医务 监督
通过 医务监督 ． 保证体育 教学 能够切实贯彻』 区别对待原则 ． ＝ Ｌ 循 序渐进原则 和安仝性原则 ． 高教 提 学 质 量 ． 防 运 动 损 伤 。 在 教 学 实 预 践 巾 ．切 实 做 好 以 下 医 务 监 督 工 作：
◎ 学 之 中 月 ０／ 生 友 考 刊２０２ １１
脉搏 测 脉搏 时 除 注 意 频葺 《 外 ， 应 注 意 节 律 在 训 练 时 期 ． 还 、 测 清 晨脉若 每分钟 晨搏 比过去 减少 或 ｌ 明 改变 ． 律齐 ． 明身体 尢 节 表 机能 反应 良好 ． 行潜 力 若每分钟 比过 去 多 ２ 以上 ． 明 机 能 反 应 次 表 不 良 ．， ｎ能 疲 劳 未 能 消 除 或 感 染 存 在 仃 关 ， 果 晨 脉 数 比过 去 增加 如 明 ．且 长期 不 恢 复 剑 原 行 水 平 ． ｎ能 足早 期 过 度训 练 的 反 映 廊 做 ｒ 如 绩 ． 康状 以及 身体反应定期记 进 一 少 检 台 ． 果 发 现 脉 搏 节 律 不 健 ｎ能 录 在 训 练 日记 巾 ． 为 体 育 教 师 医 齐 或 有 停 跳 现 象 ． 足 心 脏 功 能 作 应 务 监 督 自一 项 重要 补充 作 为体 育 能 异 常 征 象 ． 采 用 心 电 同等 法 ０ 一 教 师 调 整 训 练 计 划 ．安 排 运 动 量 ． 进 一 步检 台 体重 初参３ －ｌ ｎｌ ￣ 练的体重 ｎ能 ） 『 预 防 过 度 训 练 和 运 动 伤 害 事 故 的 重 要 依 据 。 学 生 养 成 注 意 自 己身 减 轻 经过 一 段 时 期 町 同升 在 训 使 体 进 现 体 健康 ． 遵守训 练卫生和个人卫生 练 时 期 ． 重 出 现 “ 行性 下 降 ” 象 ． 伴 行 其 他 异 常 征 象 （ 眠 失 并 睡 的 良好 习惯 ， 情 时 ｎ能 ２１ 自我 监 督 内容 之 一 —— 主 常 ， 绪 恶 化 等 ） ，ｒ 为 早 期 过 ． 度 训 练 或身 体慢 性 消 耗 性 病 变 。 观 感 觉 如肺 结核 ， 甲抗 ． 能不 足等 ） 热 的 运 动 心 情 足 反 映 学 生 行 没 ｌ （ 仃 、如果体重逐 渐增加 ． 表明运 训 练 欲望 的指 标 ． 训 练 的 欲 望 ． 表现 ， ． 动量 大小 ． 能过多 儿童青少年 热 取 决 于 学 生 身体 的机 能 状 况 学 生 身体 机能 Ｔ 常 时 ． 神饱 满 ． 力 的 体 重 长期 保 持 不 变 甚 至 足 逐 渐 Ｆ 精 体 充沛 ． 渴望训练 如果健 康状况不 下 降都 足 不 正 常 的 运 动 成 绩 运 动 成 绩 长期 不 增 件或 发生了过度训练Ｉ 就出现心 １ 加 或 下 降 ． 『 足身 体 机 制 状 况 不 ｎ能 情 不件 ， 烦训练 的征象 ． 厌 尤其 惧 也 怕参加 紧张￣ｉｌ ＇ｉ ｊ ， 练和比赛 在 自我 良的 反 映 ． 呵能 足 早 期 过 度 训 练 Ｊ 监督 表巾 ． 町根 据 具 体 情 况 加 以 记 的 表现 学 生 的 自我 医 务 监 督 指 标 足 录， 如渴望训练 ． 厌烦训练 ． 恐惧训 体育教师执教的重要依据 ， 体育 教 练等。 师 的 医 务 监 督 运 用 是 反 映科 学 执 不 良感 觉 足 反 映 运 动 巾 或 运 提 促 动后 ， 除疲劳（口 女 乏力 ， 肉酸痛 ） 肌 以 教 ． 高 学 生 运 动 成 绩 ． 进 身 心 体 外 其 他 的不 正 常 感 觉 如 异 常 的疲 健康 的关键 在教学 与训 练 巾． 实 劳 ． 剑恶心 ． 晕 ． 感 头 以及 身 体 某 些 育 教 师 应 遵 循 “ 践 — — 认 识— — 的 不 提 部 位 疼 痛 等 学 生 身 体 机 能 正 常 实 践 ” 原 则 ． 断 总 结 经 验 ． 高 教 学 和指 导 训 练 的 能力 时。 自我感觉感 觉 良好 ． 身体 九不 适 感 觉 如 果 出现 不 良感 觉 ． 明 说 （ 者 单位 ： 江 苏省 南 通 市 小 作 机 能 下 降 ， 不 侍 或 患 有 疾病 体 海 中学 ） 睡 眠 状 况 足 反 映 神 经 系 统 功 能 状 态 的指 标 好 的睡 眠 状 态 足入

体育保健学教学大纲

《体育保健学》教学大纲一、说明本大纲是依据体育教育专业本科教学计划及所规定的培养目标的实际需要而制定。

本门课程为必须课程，总学时为72学时，共进行一个学期的教学。

体育保健学是研究不同性别、不同年龄、不同健康状况和训练水平的体育运动参加者，在体育运动过程中保健规律的一门综合、应用学科。

本课程通过对体育卫生、医务监督、运动伤病的防治的学习，为学生毕业后从事体育教育、保健康复工作实践服务。

从而使体育运动在促进生长发育、增强体质和提高健康水平及运动技术水平等方面发挥应有的作用。

体育保健学的教学形式包括课堂讲授和实验，教学中要加强培养学生的基本理论，基本技能，努力做到理论与实践相结合。

二、教学任务（一）培养学生树立全心全意为人民服务的思想，成为体魄健康、技术精湛和职业道德高尚的专业人才。

（二）正确认识人体结构和功能、局部与整体、机体与外界环境之间的对立统一关系。

（三）运用基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础理论、基本知识和基本技能研究体育锻炼参加者的身体发育、健康和训练水平，为人体伤病康复，体育教学，训练和比赛提供科学依据和给予保健指导；研究影响体育锻炼参加者身体健康的各种外界因素，并制定相应的卫生措施；研究常见运动性伤病的发生规律和防治措施。

三、教学内容第一部分：讲授部分绪言【目的要求】了解体育保健学的研究对象、任务和方法一、体育保健学的研究对象、任务和方法二、体育保健学的基本内容与其它学科关系及体育与卫生结合的意义三、体育保健学的发展历史第一章人群个体卫生和环境卫生【目的要求】掌握人群个体（即个人）卫生基本内容，熟悉环境卫生对人类健康的作用和环境污染对人类健康的危害第一节人群个体卫生一、生活制度二、早锻炼卫生三、饮食卫生（详见营养卫生）四、睡眠卫生五、口腔卫生六、皮肤卫生七、服装和鞋的卫生八、不良行为与卫生九、精神卫生第二节环境卫生一、环境与人类的关系二、环境条件（污染条件、因素）对人类健康的影响三、绿化与环境保护第二章儿童少年体育卫生【目的要求】熟悉儿童少年身体生长发育规律，掌握其参加体育锻炼的卫生要求，并运用于学校体育卫生、教学、训练和伤病防治。

09.运动训练与比赛期的医务监督


9-9


经常从事运动的人，特别是从事耐力性项目的运动 员，由于迷走神经紧张性增高，安静时脉搏常较缓 慢。训练水平越高，身体机能状况越好，脉率越低。 在自我监督中，常用晨脉来评定训练水平和身体机 能状况。晨脉是早晨醒来后起床之前测得的每分钟 脉搏数。因为晨脉反映了基础代谢下的脉搏，健康 人的晨脉是基本稳定的。晨脉还随训练水平的提高 呈缓慢减少的趋势。如果晨脉加快，尤其是超过 12次.minˉ1以上，表明机体功能状况不良，如睡 眠不佳、患病或过度疲劳尚未恢复。如果晨脉经常 在较快水平，可能与过度训练有关。在测量时，除 注意频率外，还应注意脉搏的节律，如果发现节律 不齐，表示可能有心肌损害，应进一步作心电图、 超声心动图检查。记录时应写明每分钟脉搏数和心 率是否整齐。
9-3
体育 保健学

（二） 运动心情
运动心情是指对体育运动的兴趣程度，与 精神状态密切相关。身体健康、精神状态 良好的人，总是乐于参加体育运动。如果 出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦， 或特别厌烦与运动有关的场地、器材、人 物和语言，可能是教学训练方法不当或疲 劳的表现，也可能是过度训练的早期征象。 根据个人的运动心情，可填写为渴望训练、 愿意训练、不愿训练等。
9 - 21
体育 第三节 保健学


运动训练医务监督的常用指标
1． 脉搏 正常人安静时平均脉率（心率）70次min-1左右，正 常范围是60-100次min-1。经常参加体育活动的人的 心率较低，一些优秀的耐力运动员心率常小于50次 min-1。一般心率低于60次min-1称为心动过缓。运 动员的心率缓慢是由于长期训练，迷走神经紧张性增高 引起，是心血管系统对长期训练产生适应的表现，多数 情况下标志着良好的训练状态。少数心脏病患者也会表 现为心率缓慢，如冠心病、心肌炎等，但多伴有心悸、 胸闷等不良感觉。如果安静时心率超过100次min-1， 称为心动过速。常由心脏病、甲亢、发热等病理原因引 起。正常人运动训练期间安静时心动过速或心率比平时 明显增快，表示机体功能状态不良、过度疲劳或早期过 度训练。此时，更应注意晨脉变化。必要时进行临床医 学检查，以便查出原因，及时调整训练计划。 9 - 22

运动训练和比赛期的医务监督


（六）排汗量
发汗是蒸发散热的一种方式。运动 时，人体排汗量的多少首先与各人汗腺 的数目有关（人类汗腺总数在 200 万一 500万之间）这是先天因素。 每个人在排汗时，参与运动的汗 腺数量，和每个汗腺活动的强度，主要 与运动量，训练水平，饮水量，气温， 气温，风速及衣着多少有关。
体育运动参加者，在气温、气湿，饮 水量相同的条件下，出现大量排汗，甚 至盗汗等反常现象时，则可能是运动量 过大，而产生的过度训练征象，也可能 是内脏器官患病的征兆，应加以注意。 在自我监督表中填写排“汗量一 般”、“较多”或“明显增多”，“夜 间出冷汗”等。
（二）体重
人体运动后，体重是要下降的，运动强度 越大，持续时间越长，则下降幅度越大。如： 足球运动员进行一场比赛后，体重要下降１－ ４公斤；马拉松运动员训练时一般下降１－２ 公斤，比赛时一般下降２一３公斤；划船运动 员训练时－般下降 300 一 900 克，比赛时要下 降0.5一1公斤。 在合理的训练和正常生活制度下，经过 １一２天昼夜，体重即可得到恢复。但在系统 参加体育运动的不同时期，恢复情况不同。
因此，当运动员出现这种现象的时候， 不一定表示有心脏病，但应密切注意功能 状态的变化情况。 如果节律不齐，而且总不消失或反 而增多时，多数是功能不良的反应，应及 时调整运动量，并采用心电图等方法查明 原因，以防过度疲劳或疾病的发生。 在自我监督表上填写“减少”、 “增加”、“正常”、“不齐”、“停跳” 等情况。
参加体育运动后，体重恢复的情况可分为 三个阶段。 第一阶段，体重有逐渐下降的趋势 这是机体失去水分和脂肪的结果。这个阶 段一般持续３一４周，在此期间，体重一般下 降２一３公斤。即相当于自身总重量的３一４ % 。对很胖的人，或参加体育运动前很少活动 的人，下降的幅度还要大些。
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第十二章 运动训练与比赛的医务监督
运动训练是提高竞技水平为目的。为了 保证发挥和提高竞技水平，就必须加强运 动训练过程中的医学指导。
指导内容： （1）对运动伤病提出预防措施，安排好伤病 恢复期的训练。 （2）定期对运动员进行身体形态、功能水平 的检查。 （3）合理安排运动训练的强度和运动量。
第一节 自我监督
（一）脉搏
脉搏在运动训练中能反应出机体对运 动量的反应情况，在大运动量训练中，更 能反应出机体对大运动量的适应情况。
1、基础脉搏的测定
清晨起床前的脉搏频率就是基础脉搏。 （1）反应前一天的运动量的恢复情况。 （2）反应睡眠情况。 （3）反应机体现状情况。 （4）反应运动员经过训练运动水平的情况。
3、运动成绩
合理训练，运动成绩逐步提高。若成绩没 有提高甚至下降表示身体机能状况不良。 记录分别为良好、一般、不良。
第二节 大运动量训练的医务监督
一、运动训练中的几个原则





1.一般训练和专项训练相结合 2.系统的不间断性原则 3.周期性的训练 4.合理安排运动负荷 5.个别对待
二、合理安排运动量及强度
四、几种项目训练的的医务监督



（一）田径运动 （二）球类运动的医务监督 （三）题材运动的医务监督 （四）游泳运动的医务监督 （五）冰雪运动医务监督 （六）武术运动医学监督
第三节 比赛期的医务监督
一、中小学田径运动会的医务监督




（一）赛前体检 （二）组织管理 （三）现场救护 （四）做好比赛前的准备活动
2、运动前后脉搏频率的测定
在完成某一训练阶段结束后，利用运动前后 的脉搏测定有利于了解运动员的承受运动量的大 小。 一般在运动量训练脉搏在180次/分 ，中等 150次/分，小运动量144次/分以下。而且还要参 考运动后脉搏恢复情况。一般的规律是：量大恢 复慢，量小恢复快。小量在运动后1-5分钟恢复， 中等量在运动后5-10分钟内脉搏比运动前快2-5次 /10秒，大量在5-10分钟内比运动前脉搏快6-9次 /10秒。
2、睡眠
训练后，睡眠应该是良好的，表现为入睡 快，睡得深，醒后精神良好。若是训练后， 有失眠，易醒，睡眠不深，多梦和清醒后 精神不佳等，表示为健康状况不佳或运动 负荷不适宜。记录时可填写睡眠时间，睡 眠状况，如，良好、一般、不好。
3、食欲
运动训练后食欲增加，表示良好，若食欲 出现减退，表示一般，不好，厌食等。根 据食欲减退的情况而定。
4、排汗量 在客观条件相同的情况下，若出现大量出 汗，安静时也出汗或夜间盗汗，表示身体 机能状况不良。记录时可根据实际情况注 明，正常、减少、增多、夜间盗员安静脉搏较缓，若运动 员安静时脉搏比平时有明显增加，表明运 动员功能状况不良。
2、体重
开始训练体重下降，但1-2天后能恢复正常。 如果体重持续下降，并伴有其他异常现象， 表示健康状况不良。每周测体重1-2次并记 录。
二、单项比赛的医务监督



（一）赛前医务监督 （二）赛中医务监督 （三）赛后医务监督
第四节 比赛期间的特殊医学问题
一、兴奋剂的问题
（一）刺激剂 安非他明，左旋苯丙胺，冰毒。又叫苯丙胺。刺激 剂的一种，能够增加人的机敏性，暂时减轻疲劳感并增 加攻击性。安非他明曾是体育界滥用最严重的一种兴奋 剂。曾五次获得环法比赛冠军的杰奎斯· 安奎梯尔说： “每个参加自行车比赛人都使用安非他明，那些说不用 的人是在说谎。如果我们不用兴奋剂去参加比赛，那就 只能每小时骑15英里。” 然而，在带来冠军的同时，安 非他明也带给服用者巨大的伤害，甚至死亡。这类药物 的副作用是容易上瘾，还可以推迟疲劳界限，在不为自 己觉察的状态下，进入过度疲劳，引起一些严重疾病甚 至导致死亡。
当今竞技训练的中心是围绕着大运动量和 大强度的训练。但如何进行大运动量？什 么是大运动量？对这个问题，目前有了两 种不同的认识。 （1）一种是不超过运动员生理限度的情况下， 发挥运动员的最大潜力的训练。 （2）另一种是超过运动员机能负荷能力的训 练。
不论哪种观点，其前提是既要发挥运动 员的运动能力，又要不出现运动员的过度 训练和伤病。所以为了合理的掌握大运动 训练，就必须要运用医学上的生理指数来 指导帮助安排运动量，而且还要结合运动 员自我监督的结果，合理安排运动员的运 动量。
自我监督是运动员间接评定运动量的大小， 预防运动伤病和过度训练的有效措施，为运动员 训练提供合理运动量的重要依据。自我监督的内 容包括主观感觉和客观指标两方面。
一、主观感觉
1、一般感觉 主要是中枢神经系统功能状况的反映。当运 动员训练结束后，由于中枢神经功能反应，使运 动员产生一定自我感觉。 精力充沛、活泼愉快、良好。精神萎靡不振， 软弱无力易激动、不好。精神状况一般，没有上 述的不良现象时平常。
病理性尿蛋白和运动性尿蛋白的鉴别：
1、病理性尿蛋白，时间长，同时伴有红细 胞和白细胞症状，尿液中蛋白质的多少与 运动量的大小无关。
2、运动性尿蛋白，时间短，不训练时尿蛋 白自行消失，而无任何不适反应。并且不 伴有症状和红细胞或白细胞。
三、功能评定
（一）一周内训练前后的的动态观察 （二）一周内身体变化的动态观察 （三）每周一次清晨起来定期检查 （四）比赛前后的动态观察
1、中长跑运动员训练脉搏要求 我国中长跑以25次/10秒的脉搏频率控制运动量。 2、西德“克来斯”提出 耐力训练的强度应保持在本人最高脉搏与训练 前安静脉搏之和的二分之一这样水平，是耐力训练 的适宜强度。 即：
耐力训练适宜强度=（最高脉搏+训练前安静脉搏）/2
（二）尿蛋白
尿蛋白是指尿液中的蛋白质，正常人尿液 中可以说不含有蛋白质。而运动训练后， 特别是大运动量后，尿液中出现过量的蛋 白质称为运动性蛋白尿。




（二）麻醉镇痛剂 （三）合成代谢类药物 （四）利尿剂 （五）钛激素和糖蛋白激素极其类似药物 （六）血液兴奋剂 （七）药理学、化学和物理学手段
二、女运动员经期比赛问题
三、运动员减轻与控制体重的问题 四、时差适应
第五节 运动员的科学选材
一、选材概念及研究对象
二、运动员选材研究的具体内容
2、运动心情 当运动员训练结束后，有积极参加运动训 练主观想法，若有对运动训练不感兴趣表 示冷静或厌倦。还有愿意训练和不想训练。
1、不良感觉
运动训练后，如有，肌肉酸痛，关节疼痛， 四肢无力，同时伴有心悸，头晕，头疼， 气喘，恶心，呕吐，胸痛，则表示运动负 荷过大或健康状况不良。在自我监督记录 时应写清具体感觉。

1960年罗马奥运会上，丹麦运动员简森在100公里 自行车比赛途中死亡，尸检证明是服用了安非他 明；1967年的环法自行车赛中，美国著名自行车 车手辛普森死于6000英尺的山路途中。人们在他 的口袋里发现了一瓶安非他明，尸检表明他也服 用了这种药。 现在个别国家为了能让士兵长期处 于灵敏作战状态也会为士兵服用这种药物，这是 对人性及人权的无视，是反人类的一种表现形式， 我们应该坚决抵制这种事情的发生。
三、运动员的科学选材 （一）生长发育与选材 （二）遗传与选材 （三）环境与选材 （四）体型选材 四、选材的方法与步骤