胃癌中医辨证论治

中医药辨证治疗胃癌中医药辨证治疗胃癌中医治疗胃癌最早可追溯到《黄帝内经》，其《素问》中记载：“胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，膈咽不通。

”中医认为：胃癌的发病机理在于胃阳虚，继而有气虚、痰湿、血瘀等形成肿物，阻塞通道。

胃癌属于中医脾胃病范畴，但非一般脾胃病所能相比，故不能按一般的脾胃病论治，但亦必须坚持中医辨证论治的原则。

胃癌的症状表现除胃之升降失常外，还突出表现为积(癌肿)的病变，临床中医治疗多采取辨证与辨病相结合的方法。

胃为阳明之腑，以通为用，以隆为和，积极采取软坚散结的特点，又能达到祛邪的目的。

一般而言，早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以扶正为主。

诚如《医宗必读》概括“积聚”的治则为攻、补两法，提出根据病程的初、中、末三期有机地结合运用，并指出治积不可急于求成，而当“屡攻屡补，以平为期”。

这种“两法三期”的治疗法则极其符合胃癌的发展规律，也是临床中医治疗胃癌的重要原则。

若患者正气较虚损，可根据患者气治疗方法，符合胃腑的生理病理血阴阳虚损的不同，适当选择黄芪、党参、薏苡仁、白术、山药、白扁豆等补气药，或玄参、地黄、百合、沙参等滋阴药，或阿胶、当归、熟地等补血养血药，或肉苁蓉、补骨脂、仙灵脾等温阳药。

若患者邪毒较甚，可针对毒邪的偏胜，选用半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、蛇莓、八角莲、绞股蓝等清热解毒药物，或生莪术、水红花子、急性子、露蜂房等活血化瘀药物，或蛇六谷、半夏、胆南星、牡蛎等软坚化痰散结药。

现代药理研究证实，这些药物对胃癌细胞具有一定的抑制作用。

这样的治疗方法，既辨证又辨病，体现了中医继承与西医学发展相结合的思想。

此外，需要注意的是，抗胃癌中草药常常以清热解毒为多，需在合理辨证的基础上加减运用。

若不予辨证或辨证不当，长期大量使用寒凉的抗癌药，可能结果适得其反。

若患者舌淡苔白而见阴寒偏盛者，或舌淡胖边有齿痕、脉沉紧而见脾胃虚寒者，苦寒之品当慎用，如苦参、白花蛇舌草、龙葵、蒲公英、椿树皮、马鞭草等。

胃癌从中医分型辨治胃癌(gastric carcinoma)是指胃黏膜上皮细胞的增生和凋亡之间平衡失控，癌基因被激活，抑癌基因被抑制，以及生长因子参与等多种因素，使胃上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号而渐渐发展为胃癌。

发病以中老年居多，男性多于女性。

(1) 寒凝胃脘证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。

2.辨证要点口淡不渴、食凉加剧、舌质淡、苔白厚腻、脉沉或迟。

3.可能伴随的症状胸膈痞闷、或脘腹畏寒、或手足不温、或嗳气、或面色晦暗、或大便溏泄。

【治则与选方】温中散寒、调理脾胃。

可选用桂枝人参汤与附子粳米汤合方。

(2) 热毒灼胃证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。

2.辨证要点口渴、胃脘灼热、舌质红、苔黄厚腻、脉沉或数。

3.可能伴随的症状不能饮食、或口苦、或口臭、或烦渴欲饮、或胸膈烦热、或大便干结。

【治则与选方】清胃泻热、解毒和胃。

可选用泻心汤与竹叶石膏汤合方。

【药物功效】方中大黄、黄连、黄芩，清热泻火，解毒燥湿。

竹叶清热除烦，生津止渴。

石膏清热泻火，除烦生津。

人参益气生津。

麦冬生津养阴。

半夏宣畅气机，降逆和胃，并制约寒凉滋腻而不壅滞气机。

粳米补益中气，顾护脾胃。

甘草益气生津。

(3) 肝郁气结证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。

2.辨证要点情绪低落、或急躁易怒、舌质暗红、苔薄、脉弦或沉。

3.可能伴随的症状胸胁胀痛、或脘腹胀甚于痛、或嗳气频繁、或善太息、或肠鸣矢气、或食则腹胀。

【治则与选方】疏肝解郁、破气降逆。

可选用柴胡疏肝散与五磨饮子合方。

(4) 瘀阻凝结证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。

2.辨证要点痛如针刺、舌质暗或紫t或瘀斑、苔薄、脉涩或沉。

3.可能伴随的症状胃痛及腰背、或疼痛夜间加重、或心胸烦热、或失眠、或多梦、或头痛。

【治则与选方】活血化瘀、通络降逆。

可选用桂枝茯苓丸与失笑散合方。

(5)痰瘀【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。

胃癌中医诊疗方案胃癌是一种十分严重的恶性肿瘤，虽然现代医学在治疗上有很大的进展，但是中医药的诊疗方案也有其独特的优势。

中医以整体观念为基础，强调病因病机、证候辨证、治疗防治相结合，可以较好地控制胃癌的病情，提高患者的生活质量。

下面就介绍一下胃癌中医诊疗方案。

一、病因病机胃癌的病因病机十分复杂，中医认为胃癌与体质、情志、饮食等因素有关，具体包括以下几个方面：1. 肝胆湿热：肝胆湿热是引起胃癌的主要病因之一。

肝胆湿热引起的胃癌一般症状为胸闷、反酸、恶心等。

2. 气血不足：气血不足是导致胃癌的另一个重要因素。

气血不足引起的胃癌常常表现为胃痛、乏力、纳差等。

3. 精神刺激：长期精神刺激也是导致胃癌的原因之一，它会加重肝胆湿热和气血不足。

4. 饮食习惯：刘河洲医案中所说：”日食肥甘，夜食寒凉，导致寒凝而成癌症。

”饮食习惯不良是导致胃癌的重要因素之一，应该尽量避免。

二、证候辨证在掌握了病因病机之后，就需要根据患者不同的症状进行辨证论治，根据中医的辨证施治原则，胃癌的证候可以分为以下几个类型：1. 肝胆湿热症型主要症状是：上腹疼痛、胸闷、反酸、口苦舌黄、恶心、呕吐等。

治疗方案是清热解毒，宜用黄帝内经中的“四苦汤”，即苦味大黄、黄芩、黄连、连翘。

2. 气血不足症型主要症状是：乏力、纳差、神疲、面色萎黄、体重下降等。

治疗方案是补益气血，宜用香砂六君子汤，即人参、白术、茯苓、甘草、大枣、生姜。

3. 痰湿阻滞症型主要症状是：上腹疼痛、反酸、胃胀、吞咽困难等。

治疗方案是化痰行滞，宜用消积汤，即泽泻、枳壳、莱菔子、陈皮、白术、茯苓、半夏、干姜。

三、治疗防治1. 中药治疗：中药治疗是治疗胃癌的重要手段之一，除了前面提到的药方，还有比如诃子、葛根、熟地、山萸肉等，也都有很好的治疗效果。

需要提醒的是，在用药期间一定要遵医嘱，并严格控制饮食。

2. 饮食调理：饮食调理对于胃癌患者的康复非常关键，应尽量避免生冷、辛辣、肥腻、刺激性等食物，多吃清淡易消化的食物，并注意饮食卫生，避免感染。

胃癌辨证分型治疗-肝胃不和
辨病与辨证相结合是中医治疗胃癌的重要原则之一。

中晚期胃癌患者的临床表颈
综复杂，证型变化多端。

临床多分为以下七个证型进行论治。

1．肝胃不和
主症：胃脘胀满疼痛，嗳气泛酸，或见胸胁苦满，呃逆纳呆，大便不畅。

诸症司
情志之变而有反复，兼见舌质淡红或舌边红，或舌质黯红，苔薄白或薄黄，脉弦或
弦细。

主症分析：长期情志不畅，癌癥中结，肝失调达，胃失通降，或反而胃气上逆，胸胁苦满，大便不畅。

或者脾虚木乘，上则眩晕呃逆，下作腹痛飧泄。

肝郁生热则舌边红、脉弦，有气郁血滞则舌质黯红。

治法：舒肝理气，和胃降逆；脾虚者兼以益气。

方药：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。

柴胡9g，枳壳12g，郁金9g，香附9g，半夏9g，丹参15g，白芍药15g，炙甘
草6g。

方义及加减：肝体阴用阳，治当气血两调，则肝平而胃安。

气郁甚者加青皮、八月札；痛而舌质黯，甚至舌有瘀斑者，合以金铃子散(《素问病机气宜保命集》)、失笑散(《太平惠民和剂局方》)，并酌加三七粉、莪术、侧柏叶；呕恶纳差，舌苔厚膩者加霍香、佩兰、苍术、陈皮；泛酸者合左金丸(《丹溪心法》)；嗳气呃逆频频不止加旋覆花、代赭石、炒栀子。

脾气虚者合以逍遥散(《太平惠民和剂局方》)，可酌加党参、怀山药等。

胃癌中医护理方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了重大威胁。

中医作为一种古老而独特的医学体系，具有丰富的经验和独到的见解，在胃癌的护理中发挥着积极的作用。

本文将探讨胃癌中医护理方案，以帮助患者更好地应对和管理疾病。

一、中医诊断与辨证施治中医注重疾病的整体观察和辨证施治。

针对胃癌患者，中医可以通过望、闻、问、切的四诊方法，全面了解患者的病情和身体状况。

在诊断上，中医强调“辨证施治”，即根据不同的证候类型制定个性化的治疗方案。

例如，对于肿瘤质地较硬的患者，中医常采用软坚散结的法则，以软坚化结剂来缓解疼痛和不适。

二、中药治疗中药是中医治疗胃癌的重要手段之一。

中药具有疏肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效，在胃癌的治疗中有重要作用。

常用的中药包括黄芪、山楂、枸杞、白术等，这些药物能够调理机体的阴阳平衡，促进患者身体的康复。

需要强调的是，中药治疗应该根据个人的具体情况而定，所以建议患者在选择中药方面，一定要咨询专业中医。

三、针灸和推拿疗法针灸和推拿是中医常用的物理疗法，对于胃癌的护理也有积极的作用。

针灸可以通过刺激穴位来调整机体的阴阳平衡，促进气血的循环，增强免疫力。

推拿则可以刺激经络，促进气血流通，缓解胃癌患者的肌肉紧张和疼痛。

这些疗法在中医护理中常常与其他治疗方法结合使用，相得益彰。

四、饮食护理中医注重调整饮食习惯以提高患者的康复效果。

对于胃癌患者来说，饮食的选择非常关键。

根据中医理论，患者应该避免辛辣和刺激性食物，以免加重胃部炎症和疼痛。

相反，应该多摄入有益的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以满足身体的营养需求。

此外，中医还强调饮食的烹调方式，建议患者尽量选择清淡、易消化的烹调方法，如蒸、煮、炖等，以减轻胃部负担。

五、心理护理胃癌的诊断和治疗过程对患者的身心健康造成了巨大的压力。

中医强调身心的和谐统一，认为情志因素对健康至关重要。

因此，在胃癌的护理中，对患者的心理状况要给予足够的重视。

中医推崇“养心先养体”，建议患者积极参与各种有益的身心活动，如音乐疗法、气功、太极等，以缓解焦虑和抑郁情绪，增强心理的平衡与稳定。

中医辨证分型治疗胃癌胃癌属于中医“胃脘痛”、“噎膈”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”、“反胃”等范畴，发病率呈上升趋势。

近年来众多专家学者在继承传统中医理论的基础上，通过自身的摸索与实践，从各自不同的角度，提出了中医对胃癌的病因病机以及治疗方面的许多新学说、新观点，极大地丰富了中医药在胃癌临床治疗上的理论依据。

从痰论治在中医经典理论中，痰是疾病发病的重要病因之一，又是疾病过程中形成的重要病理产物。

外感六淫、内伤情志、饮食劳逸均可导致痰的产生。

痰滞成积既是胃癌的表现又是胃癌形成和进一步发展的病因。

朱丹溪所描述的“痰之为物，随气升降，无处不到”正与胃癌易于浸润转移的特点相类似。

手术以后，正气受戕，脾失健运，水湿运化失司，容易促进痰浊的再次生成，恰好又为胃癌的复发及转移创造了物质条件。

由上所述我们可以发现“从痰论治”是中医辨治胃癌的一个重要法则。

从瘀论治胃癌的产生是多种致病因素长时间共同影响的结果，“久病必瘀”，“久病入络”，进而“瘀血在经络脏腑之间，则结为癖”，因此“从瘀论治”亦是中医辨治胃癌的一个重要法则。

北京御方堂中医肿瘤科专家认为肿瘤侵袭，手术创伤等加重了患者正气亏虚，气虚可导致血瘀;阴(血)不足也可导致血脉不利而致血瘀。

使用自拟扶正化瘀方药辨证论治胃癌，不仅降低了局部复发及转移率，而且血液流变异常指标有明显改善。

瘀既可作为致病因素，又可成为病理产物同时存在，瘀癌之间存在着互为因果，交互为病的“瘀—癌—瘀”的恶性病理循环过程，癌潜瘀内，瘀渗癌中，癌瘀交结，瘀深癌剧。

在遣方用药上必须癌瘀同治，攻癌勿忘化瘀，散瘀更须抑癌。

从毒论治毒既是致人各种细胞的基因与外基因改变的因素，也是致癌因素与促癌因素，其引起的癌症性质、种类也是多样的，临床表现也各异。

抗癌解毒是临床上胃癌治疗的又一重要法则。

李忠教授认为癌邪为患，必夹毒伤人，且由于癌毒留结，又可以产生痰、瘀等病理产物，癌毒与痰瘀搏结，则形成肿块。

因此治疗上提出以“抗癌解毒”为基本大法。

胃癌中医诊疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上通常采用综合治疗的方式进行治疗，中医作为一种传统医学，对于胃癌的治疗也有其独特的诊疗方案。

以下是中医诊疗胃癌的一般方案：一、辨证施治1.根据中医辨证，首先需要辨别病因病机，进而划分到具体的证型，如胃热病型、胃气逆乱病型、胃阴虚病型等。

通过辨证施治，可以针对不同的证型采用相应的治疗方法。

2.调理脾胃：中医认为，胃癌多与脾胃虚弱有关，因此首要任务是调理脾胃，增强身体的消化吸收功能。

可以采用健脾益胃的中药治疗，如黄芪、党参等，调理脾胃功能，提高机体免疫力。

3.清热解毒：对于胃热病型的胃癌患者，中医采用清热解毒的方剂进行治疗，以清除体内的热毒，如清热解毒片、五味子等。

4.滋阴养胃：对于胃阴虚病型的胃癌患者，中医采用滋阴养胃的方剂进行治疗，以滋养胃阴，如六味地黄丸、虫草花等。

5.祛瘀散结：对于胃气逆乱病型的胃癌患者，中医采用祛瘀散结的方剂进行治疗，以疏通气血，舒缓脾胃，如血府逐瘀汤等。

二、中药辅助治疗1.中药化疗：中药中的一些药物具有抗肿瘤作用，可以通过抑制肿瘤细胞的生长和复制，促进机体免疫功能的提高等方式，起到辅助化疗的作用。

常用的中药有当归、黄芪、三七等。

2.中药放疗：中药对于减轻放疗的副作用有一定的疗效，可以缓解炎症反应，改善放疗后的低血小板等问题。

常用的中药有白芍、黄芪、丹参等。

3.中药抗转移治疗：中药在对抗转移方面也有一定的作用，可以通过改善机体的免疫功能，抑制转移细胞的侵袭能力，预防和减轻转移的发生。

常用的中药有山楂、山药、玄参等。

三、中医养生调理1.饮食调理：中医重视饮食调理，建议胃癌患者多吃易消化、营养丰富的食物，如粥、鱼肉、豆浆等，忌食辛辣刺激食物，如辣椒、酒等。

另外，饭后可以适量运动，有助于促进消化。

2.情志调理：中医认为，情志与疾病的发生密切相关，因此对于胃癌患者来说，保持心情舒畅，积极面对病情，有助于提高免疫力，减轻病情。

3.运动调理：适量的运动可以增强身体的免疫功能，促进新陈代谢，对胃癌患者的康复有一定的帮助。

胃癌中医辨证施治胃癌中医辨证施治提要：胃癌古代没有这个术语，中医认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤，胃癌亦是如此。

胃癌是长期饮食不节、情志不遂、劳倦内伤或感受外邪，致肝失疏泄，胃失和降，或久病脾胃受损，痰湿内生，气滞血瘀，凝结于胃而成。

正如《诸病源候论》曰：“阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调，是以成噎。

此由忧恚所致，忧恚气结，气结则不宣流，而使噎塞不通也”。

《奇效良方·翻胃门》谓：“夫反胃者，本乎胃。

多因胃气选遂，饮酒过伤，或积风寒，或因忧思悒怏，或因蓄怒抑郁，宿滞痼癖，积聚冷痰，动扰脾胃，胃弱不能消磨谷食，遂成此症”。

中医对胃癌的治疗先分清邪正虚实，辨其邪正盛衰。

早期大多以邪实为主，治宜攻邪以辅正;晚期大多以正虚为主，治以扶正祛邪;由于胃癌病因病机错综复杂，宜根据局部与整体的观点把辨证论治与辨病治疗相结合，扶正与抗癌治疗相结合的方法，在改善胃癌患者症状，延长生存期等方面取得了可喜的疗效。

1、肝胃不和型：主证：胃脘胀痛，时时作痛，或痛及双胁，嗳气或吞咽困难，呕吐反胃，舌淡红，苔薄白，脉弱细或沉细。

治则：疏肝和胃，降逆止痛。

方剂：逍遥散合旋复代赭石汤加减。

2、痰湿凝结型：主证：胸脘闷胀，或隐隐作痛，呕吐痰涎，面黄虚胖，腹胀便溏，纳呆食少，舌淡，苔白腻、脉细濡或滑。

治则：燥湿化痰，健脾和胃。

方剂：二陈汤加减。

3、气滞血瘀型：主证：胃脘部刺痛或拒按，痛有定处，或可扪及肿块，腹胀满不欲食，呕吐宿食或如赤豆汁，或见柏油样大便，舌紫暗或瘀斑、瘀点，脉涩细。

治则：行气活血，化瘀止痛。

方剂：膈下逐瘀汤加减。

4、脾胃虚寒型：主证：面色白光白，神倦无力，胃脘部隐痛，喜温喜按，呕吐清水，或朝食暮吐，暮食朝吐，四肢欠温，浮肿便溏，舌淡胖，有齿印，苔白润，脉沉缓或细弱。

治则：温中散寒，健脾和胃。