发热(83%)、咳嗽(75%)、咽充血(100%),全部病例均有阵发性喘 憋和闻及细湿啰音,喘憋经Lowell临床评分5例为重症患儿
➢ 急性下呼吸道感染(LRTIs):是指气管、支气 管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等 部位的炎症
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社区获得性肺炎病原
➢ 病毒病原 在婴幼儿CAP初始阶段十分重要,单 纯病毒感染约占小儿CAP的14~35%,常见病 毒:RSV、PIF、IF、ADV、鼻病毒、呼肠病毒
➢ 细菌病原 在发展中国家仍为小儿CAP重要病原, 但培养阳性率仅5~15%
-, absent
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美国多病原学研究
1999年1月至2000年3月,154名住院下呼吸道感染 儿童,年龄2月-17岁,病原检出率79%:
细菌
60%
病毒
45%
肺炎支原体
14%
肺炎衣原体
9%
混合感染
23%
Michelow IC, et al. Pediatrics, 2004;113(4):701-707.
恶心与食物一起服用可以减轻抗病毒药物治疗必须在发病后3648h内开始才有效果疗程5天左右编辑版ppt编辑版ppt毛细支气管炎bronchiolitis是婴幼儿时期常见的严重急性下呼吸道感染病毒性肺炎的一种特殊类型早产儿未成熟儿原有心肺疾病和免疫功能缺陷病是严重病例的高危因素首次患病后可有再发13患儿日后发展为支气管哮喘编辑版ppt病毒是主要病原约占90rsv是毛细最常见的病原体占5970其次是pifadvifhmpv和呼肠病毒两种病毒或混合感染致毛细支气管炎可能性存在编辑版ppt因接种于细胞培养后产生细胞融合病变而被命名为呼吸道合胞病毒rsv有ab两个抗原型各有6个和3个亚型抗原变异主要存在于g蛋白上编辑版pptrsv为非节段性的单链负股rna病毒15222个核酸10个蛋白质g蛋白病毒的吸附表面蛋白f蛋白病毒的穿入和胞膜融合sh蛋白增强膜融合作用非糖基化膜蛋白mm2蛋白ns1ns2结构蛋白非结构蛋白rsv编辑版pptrsv通过飞沫或被感染的呼吸道分泌物传播rsv感染呈常年散发和间歇流行在我国北方多发生于冬季和初春南方则发生于春夏和夏秋编辑版ppt在上呼吸道感染23d后出现持续性干咳阵发性喘憋