氯吡格雷不良反应文献分析_黄健

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，常见于老年人群。

急性轻型脑梗死是一种较为常见且症状较轻的类型，但如果不及时治疗或治疗不当，仍可能导致严重后果。

随着医学技术的不断发展，拜阿司匹林联合氯吡格雷作为急性脑梗死的治疗方案逐渐受到重视。

目前对于拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应仍存在一定争议，需要进一步的临床研究来验证其安全性和有效性。

本研究旨在探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性轻型脑梗死中的作用，为临床实践提供更为科学的依据。

1.2 研究目的本研究旨在评估拜阿司匹林联合氯吡格雷对急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应，并探讨其临床应用前景和潜在风险。

具体目的包括：1. 评估拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的疗效，包括症状缓解速度、症状缓解程度、神经功能恢复情况等方面的影响；2. 分析拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死可能出现的不良反应，包括出血风险、消化道不适等常见并发症；3. 探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑梗死治疗中的临床应用前景，比较其与其他治疗方案的优势和劣势；4. 进行潜在风险评估，分析拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死可能存在的风险及预防措施。

通过本研究的目的，为临床医生提供更多关于该治疗方案的科学依据，促进急性轻型脑梗死的治疗效果和预后改善。

2. 正文2.1 研究方法研究方法是本研究的重要组成部分，是保证研究结果科学可靠的关键步骤。

在本研究中，我们采用了严格的研究设计和方法，以确保数据的可信性和准确性。

我们进行了严格的病例选择。

我们在多家医院中选择了符合入组标准的患者进行研究，确保样本的代表性和研究结果的可靠性。

我们对入组患者进行了详细的临床评估和病史记录，以确保数据的完整性和准确性。

我们采用了双盲、随机、安慰剂对照的临床研究设计。

在研究过程中，患者和医生均不知道患者所接受的治疗方案，以避免主观干预和结果偏差。

Medical Diagnosis 医学诊断, 2015, 5(3), 29-35Published Online September 2015 in Hans. /journal/md /10.12677/md.2015.53006文章引用: 黄之训, 张惠芳, 沈筱云, 周陶然, 钱石静 (2015) 阿司匹林与氯吡格雷抗血小板凝聚不良反应临床分析.To Analyze the Adverse Drug Reaction of Asprin and Clopidogrel during the Treatment for Platelet AggregationZhixun Huang 1*, Huifang Zhang 2, Xiaoyun Shen 1, Taorang Zhou 1, Shijing Qian 11Department of Pharmacy, Shanghai Tongji Hospital, Shanghai 2Shibei Hospital, ShanghaiEmail: *huangzx59@ , *huangzx59@Received: Aug. 15th , 2015; accepted: Aug. 30th , 2015; published: September 7th, 2015Copyright © 2015 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/AbstractObjective: To analyze the adverse drug reaction and their risk factors of Aspirin and Clopidogrel during the treatment for platelet aggregation, providing reference for clinical medication. Me-thods: Based on 2009-2012 database of Shanghai ADRs center, ADR cases about Aspirin and Clo-pidogrel were analyzed retrospectively through age groups or randomized by combination and independence for retrospective analysis. Also the types of reports, severity of diseases, the origi-nal disease, the reason of medication, organ damage by ADR, as well as the initial period and re-sults of ADRs were applied as the observation indexes and were analyzed by using the SPSS soft-ware. Results: In the groups of combination and independence, their p value of baseline characte-ristics was above 0.05 (p > 0.05), which indicated no statistical significance. In contrast, p values of observation index correlation test, report types, severity, bleeding part, ADR results and the initial period of ADR were below the level of 0.05 (p < 0.05). Comparing the independent risk factors between these two groups, the result of p values of severity reports, death or life threat, bleeding, ADR results, and ADR onset of three months was the same (p < 0.05). The result of multivariable Logistic regression analysis was received forward step by step, ADR didn’t recover, OR was 3.404, 95% CI was 1.518 - 7.634; For weeks of the ADR onset, OR was 3.329, 95% CI was 0.86 - 12.884. Conclusion: The percentage of ischemia and bleeding in the combined group was higher than that of independent group, and the unrecovered ratio in the independent group was 2.44 times than that in the combined group, which might be related to antiplatelet resistance, combined interac-tion and low dosage. In the long-term antiplatelet therapy, ischemia, risk of bleeding should be involved in the comprehensive evaluation, and it should develop an individual preventive meas-ure and medication for keeping balance and getting maximum benefits between antiplatelet ef-fects and reducing the risk of bleeding.*通讯作者。

立 即停 药 并针 对 性地 给 予适 当的对 症 、 支持 治 疗处 理 。
【 关键词 】氯吡格雷 ；血液 系统不良反应 ；调查与分析
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ ３ ． ２ ； Ｒ ９ ６ ９ － ３ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ３ ３ ８ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ ． ０ ０ ２ ８ ． ０ ５
Hale Waihona Puke ＺＨＡＯ Ｍｉ ｎ ｇ ， ＬＩ ＡＮＧ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， ＺＨＵ Ｙｕ ａ ｎ— ｃ ｈ ａ ｏ ， ＹＡＮＧ Ｌｉ － ｐ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｂ ｅ Ｕ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ； Ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｏ ｆ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｉ ｓ ｋ ａ ｎ ｄ Ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ
第１ ３ 卷 第３ 期 ２ ０ １ ５ 年 ５月
临床药物 治疗 杂志
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃａＩ Ｍｅｄｉ ｃ ａｔ ｉ ｏｎ Ｊ ｏｕｒ ｎ ａ
Ｖ０Ｉ ． １ ３． Ｎｏ． ３
Ｍ ａｙ ， ２０１ ５
氯吡格雷致血液系统 不 良反应 的调 查与分析
赵明 ， 梁良， 朱愿超 ， 杨 莉萍
ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｐ ｕ ｂ ｍｅ ｄ ， Ｅｍｂ ａ ｓ ｅ ， ＣＮＫＩ ， ＶＩ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｗａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ９ ９ ９ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应分析摘要：目的：探讨氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应。

方法：抽取60例冠心病患者作为研究对象，按数字表法随机设为观察组和对照组，各30例。

对照组患者行噻氯匹定进行治疗，观察组的患者行氯吡格雷进行治疗，观察2组患者的治疗效果及不良反应。

结果：观察组患者的总有效率96.67%，显著高于对照组的83.33%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

经采取不同的治疗措施后，观察组的总不良反应发生率3.33%，显著低于对照组的16.67%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对冠心病患者应用氯吡格雷的药物治疗措施可有效提高治疗效果，且药物不良反应小，值得临床推广。

关键词：冠心病；氯吡格雷；治疗效果；不良反应冠心病是一类心血管疾病，目前已有大量学者开始对冠心病进行深入研究，希望探索出更加有效的治疗方案，由此一系列抗凝药物在临床上得到了广泛的应用[1]。

本次研究通过选取60例冠心病患者作为研究对象，探讨氯吡格雷的药物效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月～2017年2月收治的冠心病患者60例作为研究对象，其中男32例、女28例；年龄45.7～76.1岁，平均为（64.48±9.33）；心血管病程1.9～12.3年，平均为（7.47±3.19）年；根据NYHA的心功能分级，Ⅱ级36例、Ⅲ级24例。

将患者随机分为对照组和观察组，各30例。

经比较，两组患者一般资料均衡性较好（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：行噻氯匹定250 mg+阿司匹林300 mg的口服治疗，1次/d。

观察组：行氯吡格雷600 mg+阿司匹林300 mg的口服治疗，1 次/d。

1.3 观察指标及方法（1）治疗评价标准，显效：动态心电图显示患者的ST 段改变等心率失常表现恢复正常，心绞痛症状明显改善，其发作次数下降率超过 80%；有效：动态心电图显示患者的 ST 段改变等心率失常表现明显改善，且心绞痛等临床症状得到一定改善，发作次数下降率在50%～80%之间；无效：患者的 ST 段改变等心率失常未得到改善，心绞痛病症未见变化，发作次数未见减少，且有恶化趋势。

氯吡格雷在冠心病患者中的临床效果及对药物不良反应发生率的影响研究白巧艳【摘要】目的分析氯吡格雷在冠心病患者中的临床疗效及对药物不良反应发生率的影响.方法选取2015年3月～2016年3月100例医院收治行择期PCI术治疗的冠心病患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例.两组均采用相同的PCI手术治疗,对照组采用阿司匹林治疗,观察组则采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后心功能指标(左心室收缩末期容积-LVESV、左室射血分数-LVEF、左心室舒张末期容积-LVEDV)变化.结果观察组总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各心功能指标明显优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各心功能指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论氯吡格雷联合阿司匹林在冠心病患者的临床治疗中具有较好的应用价值,并且具有较高的安全性,能够有效改善患者的心功能指标,值得在临床中推广使用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)004【总页数】4页(P33-36)【关键词】氯吡格雷;冠心病;临床疗效;不良反应【作者】白巧艳【作者单位】西安市兵器工业卫生研究所五二一医院心血管内科,陕西西安710065【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病主要是由于心血管粥样硬化引起的心肌缺氧缺血综合征，与血液黏度增加有密切的相关性，血液流变学异常导致血液循环出现障碍[1]。

现代医学对于冠心病的治疗原则是改善心肌缺氧缺血的临床症状，同时纠正动脉粥样硬化[2]。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是冠心病临床常用的治疗方案，并且具有较高的疗效，但PCI围手术期和术后需要服用抗凝药物避免支架内血栓的出现[3]。

氯吡格雷不良反应文献分析黄健;戴亦晖;郭尧【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2014(032)001【总页数】2页(P74-75)【作者】黄健;戴亦晖;郭尧【作者单位】沈阳军区大连疗养院,辽宁大连116013;沈阳军区大连疗养院,辽宁大连116013;沈阳军区大连疗养院,辽宁大连116013【正文语种】中文氯吡格雷作为噻吩并吡啶类新型抗血小板药物，自2001年在国内上市以来，因其耐受性好、服药方便，临床应用广泛。

因药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)报道不断增多，其用药安全性备受关注。

现将国内2001—2012年公开发表的35篇有关氯吡格雷ADR的文献报道进行统计分析，供参考。

1 资料与方法1.1 资料来源通过检索维普数据库、万方数据库、中国医院知识仓库期刊全文库，收集2001—2012年所有氯吡格雷的ADR文献报道，剔除综述等非病例和重复病例报道，入选文献35篇，共46个病例。

1.2 方法对收集的病例按患者的性别、年龄、ADR发生时间、累及器官或系统与临床表现，进行统计分析。

2 结果2.1 患者基本情况46例ADR病例中，男性37例(80.43%)，女性9例(19.57%)；年龄37～84岁，中位年龄67岁，61～70岁构成比最高(41.30%)、71～80岁构成比次高(32.61%)，见表1。

表1 46例氯吡格雷ADR病例性别与年龄分布性别年龄(岁)<4041～5051～6061～7071～80>80合计(n)构成比(%)男126171013780.43女100251919.57构成比(%)4.354.3513.0441.3032.614.351002.2 ADR出现时间 ADR发生的时间范围较广，多集中于连续用药30 d内(73.91%)，发生时间最快为用药开始后1 d(皮疹2例，白细胞减少1例)，最迟为连续用药至2年(便秘1例),见表2。

冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果及不良反应观察摘要：目的：从冠心病治疗的临床角度出发，分析氯吡格雷药物的应用效果，观察用药期间患者而定不良反应，探寻合理的用药模式。

方法：将本院收治的冠心病患者作为研究群体，以自然分组模式，分别对给药为阿司匹林肠溶片的一组、给药为氯吡格雷的一组，进行治疗八周的观察，对比两组左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter)；左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter)；左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions）；每分钟左室收缩排出的血流量（Cardiac output）的数据；统计两组患者用药后出现不良表症的几率；另外对比两组患者用药期间的心绞痛情况，分别以心绞痛次数、一次疼痛时间作为评定标准。

结果：氯吡格雷组相应数据指标更接近于目标值；氯吡格雷组在用药后患者的不良表症例数较低，氯吡格雷组患者用药期间的心绞痛情况控制较好，（P<0.05）。

结论：氯吡格雷在临床上较为适合进行冠心病的治疗，可作为长期用药，促使患者的心功能逐步提升，整体降低患者在用药期间的潜在危险，基于用药安全前提可进行临床推广。

关键词：冠心病；氯吡格雷；应用效果；不良反应引言：由于我国人口老龄化状况凸显，老年人患有心血管疾病的概率攀升，临床上冠心病患者的案例增多，同时冠心病治疗的临床依据也逐渐增加，其中氯吡格雷作为治疗冠心病的常用药，其药性、药效、药物机制，都是临床研究的重点，由于患者存在个体差异，药物的代谢能力不同，需多名患者合并研究，对照不同的用药结果，依据药理知识与患者临床评估信息，实施精准治疗、合理给药。

1.资料与方法1.1一般资料本院冠心病患者例数不计，从中选出100例进行药物研究，在与患者说明情况后，患者签署同意书，开展阿司匹林肠溶片给药治疗，氯吡格雷给药治疗，以药物作为组名，各纳入50例。

冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果及用药后的不良反应情
况
韦国芳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)027
【摘要】目的:探讨冠心病患者应用氯吡格雷治疗的效果及安全性.方法:收治冠心病患者142例,平分两组.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷治疗,对比两组治疗效果,分析药物安全性.结果:观察组治疗后凝血指标显著优于对照组
(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:应用氯吡格雷治疗冠心病可改善患者凝血功能,有效减轻患者临床症状,对稳定病情具有重要作用,且该药安全性高.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】韦国芳
【作者单位】561400 晴隆县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氯吡格雷在冠心病治疗中的临床效果分析 [J], 刘贻平
2.不同品牌氯吡格雷在冠心病治疗中的临床效果对比 [J], 王炳华;张小娟;张林猛
3.氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床效果观察 [J], 郑敏
4.冠心病治疗中应用氯吡格雷的效果与不良反应分析 [J], 伍勇
5.冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果及不良反应研究 [J], 邹延新;李妮妮;张月华
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氯吡格雷的不良反应及其防治进展研究摘要：氯吡格雷在临床上主要被应用于缺血性脑卒中和冠心病的防治中，同时其可能导致患者出现较多的血液系统、消化系统不良反应，甚至可对患者的生命构成威胁。

临床医师与患者需对氯吡格雷所导致的不良反应引起足够的重视，在用药过程中做好安全性监测，适当应用联合用药，并选用替代治疗药物。

关键词：氯吡格雷不良反应防治进展氯吡格雷属于新型噻吩吡啶类衍生物，其本身并不具备活性，是一种前体药物，药物成分进入机体后，能够与机体的肝脏细胞色素P450酶系发生氧化反应，从而转变为有活性的代谢产物，然后和血小板表面腺苷酸环化酶偶联的二磷酸腺苷受体发生结合，从而对血小板聚集起到抑制作用，且这一作用具有不可逆性。

临床上大量研究结果均表面氯吡格雷可对血栓性疾病的发生起到预防作用，特别是对于急性冠脉综合征效果明显。

但临床研究表明，氯吡格雷应用过程中可能导致多系统不良反应的发生，从而影响氯吡格雷的应用效果[1]。

本文就对氯吡格雷的不良反应及其防治进展做一综述，以期为氯吡格雷不良反应的有效防治提供参考意见。

1 氯吡格雷不良反应主要类型1.1血液系统不良反应有资料表明，氯吡格雷所引发的不良反应中，血液系统的不良反应具有最高的发生率，大约为52.38%，具体血液系统不良反应包括：（1）中性粒细胞减少症：中性粒细胞减少症的发生率为0.04%~0.10%，有学者通过选取中性粒细胞减少症患者26例开展研究发现，其中9例患者是由于采用氯吡格雷进行应用所导致[2]。

中性粒细胞减少症的发生主要集中为患者用药后的3~7d，患者的白细胞计数会从用药前的超过5.0×109/L降低到（2.4~3.0）×109/L，同时在停止药物应用2周后，患者机体白细胞计数会恢复到超过4.0×109/L。

中性粒细胞减少症虽不具有较高的发生率，但当患者发生咽喉痛、发烧或其他感染征象时，需及时为其开展白细胞计数监测。

（2）血栓性血小板减少性紫癜：该不良反应在报道中具有较高的发生率，有学者通过研究报道称，血栓性血小板减少性紫癜的发生率大约为1/15000，其发生的时间主要集中为药物应用后3~14d，该不良反应的临床表现主要为微血管病性溶血性贫血、血小板减少和红细胞比容降低[3]。

氯吡格雷治疗冠心病治疗的效果及不良反应分析摘要：目的：研究对于冠心病患者应用氯吡格雷治疗效果和不良反应。

方法：于我院冠心病患者中随机抽取76例，作为对照组（38例，阿司匹林）和观察组（38例，阿司匹林+氯吡格雷），对比两组治疗效果，观察不良反应。

结果：观察组持续时间（4.12±0.68）min/次，发作频率（1.76±0.45）次/周，显著优于对照组[持续时间（6.29±1.16）min/次，发作频率（3.90±1.12）次/周]（P＜0.05）。

观察组头晕1例（2.63%），恶心呕吐1例（2.63%），未见皮疹、胃黏膜出血，合计2例（5.26%），和对照组[头晕1例（2.63%），未见恶心呕吐，皮疹1例（2.63%），胃黏膜出血1例（2.63%），合计3例（7.89%）]对比未见显著差异（P＞0.05）。

结论：对于冠心病患者应用氯吡格雷治疗可有效改善心绞痛发作情况，有助于取得良好疗效，且并未增加不良反应，可积极应用于治疗中。

关键词：冠心病；氯吡格雷；心绞痛发作；不良反应前言：冠心病作为临床上最常见的一种心血管慢性病，有着较高的病死率，患者发病主要由于冠状动脉狭窄或硬化导致冠脉供血不足从而引起缺血缺氧症状，患者表现出心绞痛、胸闷气短等表现，给患者生命安全造成一定威胁[1]。

目前主要通过药物控制病情，常见药物如阿司匹林等，能够改善血管阻塞问题，但随着患者病程延长，使用阿司匹林剂量也有明显增多，可能会影响治疗效果和用药后不良反应。

氯吡格雷逐渐在临床上使用，主要起到预防血小板聚集作用，改善心绞痛症状，预防形成血栓。

本文于本院2022年3月至2023年3月的患者中随机选取76例，现做报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=19/19，年龄（65.26±3.26）岁。

观察组38例，性别：男/女=20/18，年龄（65.31±3.18）岁。

不同初始剂量氯吡格雷对老年急性非ST段抬高型心肌梗塞患者胸痛症状、不良事件发生率及临床疗效的影响摘要：目的：分析初始剂量氯吡格雷对老年急性非ST段抬高型心肌梗塞患者胸疼症状、不良事件发生率和临床效果的影响。

方法：选取我院86例2018年9月~2019年 9月收治的急性非ST段抬高心肌梗塞患者，分成两组：对照组和实验组进行研究，每组43例；两组患者都需要进行溶栓治疗，对照组给予300mg的氯吡格雷，实验组口服600mg的氯吡格雷进行治疗，治疗后两组持续使用氯吡格雷75mg/d。

观察两组患者临床症状的改善和不良时间的发生率等。

结果：实验组患者治疗有效率明显高于对照组，数据比较差异明显（P<0.05）；在不良事件发生率方面，实验组也明显低于对照组（P<0.05）。

结论：选择600mg的氯吡格雷作为起始剂量来治疗急性ST段抬高心肌梗塞临床效果比300mg的要好，而且安全性比较高。

关键词：氯吡格雷；急性ST段抬高心肌梗塞；不同剂量；治疗效果急性ST段抬高心肌梗塞症状属于严重性的冠心病表现[[]]。

临床使用的氯吡格雷药物是一种抑制血小板聚集的药剂，它能有效控制血小板的活性，从而实现抗凝的作用，解决心肌缺氧病症。

氯吡格雷药物是急性ST段高心肌梗塞在溶栓和疏通治疗之后，使用的辅助药物。

本次研究选取我院收治的86例急性ST段抬高心肌梗死患者，来分析不同剂量的氯吡格雷药物的临床治疗效果，详细分析报告如下。

1 资料和方法1.1 资料分析分析我院2018年9月~2019年 9月进行治疗的急性ST段抬高心肌梗塞患者86例，患者年龄在28~76岁，平均是54岁，男性有54例，女性32例；这些研究对象均是在发病24h后送往医院的，在治疗前没有使用过氯吡格雷相似的抗血小板药物，也没有做过心脏搭桥的手术。

本次研究将这些研究对象分成对照组和实验组两组进行分析，每组43例，两组患者的纳入标准、年龄和性别之间不存在明显的差异，有统计学意义（P<0.05）。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发生率分析发布时间：2021-11-09T08:22:43.348Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：杨少蕾马少丹[导读] 研究冠心病采取氯吡格雷诊疗的临床效果及不良反应率影响。

方法：纳入2020年1月至2021年1月区间本科室接治的冠心病患者研究，统计72例，按随机数字表法分组，即对照组（n=36）杨少蕾马少丹凤翔区医院，陕西宝鸡 721400摘要：目的：研究冠心病采取氯吡格雷诊疗的临床效果及不良反应率影响。

方法：纳入2020年1月至2021年1月区间本科室接治的冠心病患者研究，统计72例，按随机数字表法分组，即对照组（n=36）和治疗组（n=36），对照组用药阿司匹林，基于此，治疗组采取氯吡格雷，比较两组效果。

结果：治疗组有效率、凝血指标较对照组优异P＜0.05；治疗组不良反应与对照组比P＞0.05。

结论：冠心病采取氯吡格雷诊疗效果显著，可纠正凝血功能，联合用药亦无明显不良反应，安全性较高，值得借鉴。

关键词：冠心病；氯吡格雷；阿司匹林；效果冠心病隶属心血管疾病范畴，发病集中于老年群体，考虑与冠脉粥样化使心肌组织缺氧、缺血等有关。

发病后，患者常有胸痛和心律失常表现，随老龄化人口比例加重，冠心病患病人数逐年增多，影响身心健康。

实践指出，冠心病诊疗原则在于拮抗血小板凝集，纠正凝血功能[1]。

阿司匹林为抗血小板常见药，有益于阻滞血栓形成，单一用药效果欠佳。

氯吡格雷可阻断血小板受体及ADP结合，对改善冠脉循环障碍具显著效果[2]。

为此，本科室对72例患者予以研究，现作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入2020年1月至2021年1月区间本科室接治的冠心病患者研究，统计72例。

纳入标准：满足WHO对冠心病的判定标准；患者知情，并同意研究。

排除标准：肝肾功能不全；脂质代谢异常、全身性急性感染；药物使用禁忌症；血液疾病；近期行对症治疗。

按随机数字表法分组，即对照组（n=36）和治疗组（n=36），对照组男有22例，女有14例；年龄上限、下限82岁、63岁，均龄（72.51±4.32）岁；病程2-15年，均程（8.52±1.23）年；治疗组男有23例，女有13例；年龄上限、下限80岁、65岁，均龄（72.63±4.41）岁；病程2-16年，均程（8.79±1.30）年。

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗冠心病等心血管疾病。

下面将对氯吡格雷的治疗效果以及可能的不良反应进行详细介绍。

氯吡格雷的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 抗血小板聚集作用：氯吡格雷可阻断血小板膜上的ADP受体P2Y12，从而阻止血小板间的聚集，减少血栓的形成。

通过抑制血小板活化和聚集，氯吡格雷可以降低冠心病患者发生心肌梗死和心脑血管事件的风险。

2. 降低心肌缺血风险：氯吡格雷能够改善冠状动脉的血液供应，减少冠脉狭窄，增加冠脉血流量，从而降低心肌缺血的程度和持续时间。

对于稳定性心绞痛患者，氯吡格雷的应用可以减少心绞痛发作的频率和强度。

3. 降低血栓风险：冠心病患者常伴有动脉粥样硬化，易形成血栓导致急性血栓闭塞性事件。

氯吡格雷的使用可以有效地降低血栓的形成和血栓再通的风险，预防心肌梗死、猝死和脑卒中等严重血栓事件的发生。

氯吡格雷在治疗过程中也可能出现一些不良反应。

常见的不良反应包括：1. 出血：由于氯吡格雷的抗血小板作用，使用过程中容易引起出血。

包括皮肤、黏膜、胃肠道和中枢神经系统等部位的出血。

在使用氯吡格雷期间，患者应定期进行血小板计数和出血时间监测，对于有出血风险的患者或即将接受手术的患者，需要谨慎使用。

2. 胃肠道不适：氯吡格雷可导致胃肠道黏膜的损伤，引起胃痛、恶心、呕吐和腹泻等不适症状。

为减少胃肠道不良反应，可在使用氯吡格雷期间配合质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物进行联合治疗。

3. 过敏反应：部分患者在使用氯吡格雷后可能发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

对于严重过敏反应或过敏病史的患者，应立即停药并寻求医生的指导。

4. 其他不良反应：还包括头晕、疲乏、水肿、肌痛、血尿等，但这些不良反应较为轻微且不常见。

氯吡格雷是一种常用的冠心病治疗药物，具有抗血小板聚集和降低心肌缺血风险的作用。

在使用过程中，患者需要密切关注可能的不良反应，及时就诊并遵循医生的建议。

冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果以及用药后的不良反应情况摘要：目的：分析冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果以及用药后的不良反应情况。

方法：以140例冠心病患者为研究对象，70例给予阿司匹林等药物常规治疗的为对照组，70例实施阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗的为观察组，对两组患者的血小板凝血指标、不良反应发生情况和治疗总有效率进行对比。

结果：经过治疗后，观察组患者的凝血指标情况明显好于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

对照组中的不良反应发生率为22.85%，治疗总有效率为82.86%。

观察组的不良反应发生率为5.71%，治疗总有效率为95.71%。

具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对冠心病患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，治疗效果较好，且不良反应发生率较低，值得研究。

关键词：冠心病；氯吡格雷；临床疗效冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。

据调查，我国人民疾病死亡的原因，占比较大的则是冠心病等心血管疾病。

针对冠心病的治疗，手段主要有药物、微创及手术治疗，根据患者的冠心病病情选择合适的治疗方式，使病人得到最佳的治疗[1]。

本文选择140例冠心病患者为研究对象，来分析和研究治疗冠心病疾病的有效手段。

现将报告汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2017年5月至2018年6月期间在我院进行治疗的冠心病患者140例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各70例。

对照组中，男性患者37例，女性患者33例，年龄为41-80岁，平均年龄为（57.3±13.5）岁；患者病程为1-6年，平均病程为（4.2±1.9）年；疾病类型：28例患者为稳定型心绞痛、17例患者为不稳定型心绞痛，剩余混合型心绞痛患者有25例。

观察组中，男性患者36例，女性患者34例，年龄为42-80岁，平均年龄为（57.5±13.4）岁；患者病程为1-7年，平均病程为（4.3±1.8）年；疾病类型：稳定型心绞痛患者有27例、不稳定型心绞痛患者有16例，剩余混合型心绞痛患者有27例。

参考文献
1.张旭光.氯吡格雷致白细胞及血小板减少[J]药物不良反应杂志,2010,12(1):54-55. 2.赵明,梁良等.氯吡格雷致血液系统不良反应的调查与分析[J]临床药物治疗杂志, 2015,13(3):28-32. 3.Balamuthusamy S, Arora R. Hematologic adverse effects of clopidogrel[J]. Am J Ther, 2007, 14(1):106-112. 4.王志清, 高华强, 周晔, 等. 氯吡格雷相关的致死性全血细胞减少1例报告[J]. 第二军 医大学学报, 2010, 31(12): 1389. 5.申银玲.氢氯吡咯雷治疗不稳定心绞痛110例疗效观察[J].吉林医学,2013,34(5): 849-850.
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
氯吡咯雷致骨髓抑制程度分级
白细胞
血红蛋白 血小板
(3.0~3.9)×109/L 95~100 g/L (75~99)×109/L
(2.0~2.9)×109/L 80~94 g/L (50~74)×109/L
(1.0~1.9)×109/L 65~79 g/L (25~49)×109/L
氯吡咯雷致血液系统不良反应的研究与分析
目录
氯吡咯雷临床应用 氯吡咯雷常见不良反应 氯吡咯雷致血液系统不良反应
氯吡格雷临床应用
选择性地抑制二磷酸腺苷 （ADP）与它的血小板受体的 结合及继发的ADP介导的糖蛋 白GPlllb/llla复合物的活化，
不能抑制磷酸二酯酶的活性。
必须经生物转化才 能抑制血小板的聚 集，但是还没有分 离出产生这种作用 的活性代谢产物。
1例患者因 粒细胞缺乏 所致感染死 亡
18例患者停 用氯吡格雷 后症状好转 或消失

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第84期135·药物与临床·冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应分析刘宁静（山东威海文登整骨医院 针推楼4楼内科医生办，山东 文登 264400）摘要：目的探索冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应。

方法选取我院100例冠心病患者，收治时间均集中在2013年2月至2015年10月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用噻氯匹定治疗，观察组采用氯吡格雷治疗。

结果观察组和对照组两组患者，治疗后的总不良反应发生率、血小板治疗后指标均存在差异（P<0.05）。

结论氯吡格雷在冠心病患者中效果显著，且安全性较高。

关键词：冠心病；氯吡格雷；应用；不良反应中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.1220　引言冠心病在临床较为常见，其主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的，且大部分患者均伴有缺氧、缺血现象 [1]。

本文旨在探索冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应，具体的内容可见下文描述。

1　资料和方法1.1　基线资料。

选择100例冠心病患者为此次研究对象，所有患者均在2013年2月至2015年10月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（氯吡格雷组）和对照组（噻氯匹定组），两组患者均为50例。

观察组：男性患者和女性患者之间比例为：25:25，年龄45~68岁之间,平均年龄为（53.14±2.74）岁，平均病程为（2.36±1.98）年。

对照组：男性患者和女性患者之间比例为：26:24，年龄44~69岁之间，平均年龄为（54.81±1.95）岁，平均病程为（3.15±0.87）年。

观察组冠心病患者和对照组冠心病患者各项资料差异不明显（P>0.05），其可进行相互对比。

浅析氯吡格雷治疗心绞痛患者的效果及对血流变以及不良反应的影响摘要：目的分析氯吡格雷治療心绞痛患者的临床治疗效果及其对血流变和不良反应产生的影响。

方法该研究于2016年1月—2017年1月随机选取了98例心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，分别采取氯吡格雷和噻氯匹定进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及血流变变化情况。

结果两组患者治疗前的MPAR、血浆GMP-140含量以及血流变指标相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的各项指标均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组的MPAR和血浆GMP-140含量分别为（35.19±2.94）%和（18.75±2.31）ng/mL，各项临床指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的不良反应发生率为4.08%，显著低于对照组的18.37%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的治疗总有效率为95.52%，显著优于对照组的77.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论氯吡格雷可以有效治疗心绞痛疾病，降低患者的血小板聚集功能，改善血流变指标，且不良反应发生率较低，宜广泛应用和推广。

关键词：氯吡格雷；心绞痛；血流变；不良反应[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of angina pectoris and its influence on Hemorheology and adverse reactions.Methods 98 patients with angina pectoris were randomly selected from January 2016 to January 2017.They were randomly divided into study group and control group.Clopidogrel and ticlopidine were used for treatment respectively.The clinical efficacy and hemorheological changes of the two groups were compared.Results There was no significant difference in MPAR，plasma GMP-140 level and hemorheological indexes between the two groups before treatment（P > 0.05）.After treatment，the indexesof the two groups were significantly lower than those before treatment（P <0.05）.The MPAR and plasma GMP-140 levels in the study group were（35.19（+2.94）% and（18.75（+2.31）ng/mL，respectively，and the clinical indexeswere all lower than those before treatment（P < 0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was 4.08%，significantly lower than that in the control group（18.37%，P < 0.05）；the total effective rate in the study group was 95.52%，significantly better than that in the control group（77.55%，P < 0.05）.Conclusion Clopidogrel can effectively treat angina pectoris，reduce platelet aggregation and improve hemorheological parameters，and the incidence of adverse reactions is low.It should be widely used and promoted.[keywords] clopidogrel；angina pectoris；hemorrheology；adverse reactions心绞痛作为临床治疗中常见的心血管内疾病，其主要是由于冠状动脉供血不足，从而造成了机体出现心肌急剧的暂时性缺血以及缺氧，临床症状主要表现为发作性胸痛或胸部不适[1]。