胎儿期：孕期的发展ppt课件

第二章 胎儿期：孕期的发展
第一节 产前的发展与出生
▪ 一、 胚胎的发展阶段
▪ (一)受精卵期
• 也叫胚芽期，从受精到着床，这一期
间发育中的受精卵将牢牢地固着在子 宫壁上。这一时期一般历时2周。
胚 芽 期
▪ (二)胚胎期
• 从处于迅速成长的状态，基本上所有的重要 器官都初具雏形，心脏也开始跳动。婴儿的 大小增加了２万倍。
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▪ 艾贝尔，在20岁时参加了一个职 业训练项目，后来进入一个负责 管理他生活的家庭，与他收集的 动物玩具、纸制的玩偶、报纸卡 通、家庭相片、旧生日卡片等作 伴。在23岁时，他在交通事故中 丧生。
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▪ 9.吸烟：尼古丁和一氧化碳妨碍了胎儿的 正常供氧，在怀孕最后三个月影响最大， 影响大脑发育，造成智力缺陷、情绪不稳、 多动症等
▪ 2.母亲的身高：140 cm
▪ 3.母亲的孕史：四次以上，低体重或死胎
▪ 4.母亲的营养：智商低、生理缺陷、低体 重 、脑损伤（后三个月）；
▪ 5.母亲的年龄：15-35岁（低重儿、死胎、 分娩困难；唐氏综合症）23、24－27、28
▪ 6.母亲的疾病
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母亲的各类疾病对新生儿可能造成的影响
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▪ 对这个家庭来说也是一个沉重的打击。 多瑞斯多年来费尽心思要让艾贝尔回归 正常，然后逐渐接受了子宫中就已经造 成的无法修复的损伤，这是多瑞斯后来 与另一位作家路易斯·厄锐奇结婚并最终 离婚的重要原因，也是他最终于1997年 52岁时自杀身亡的重要原因。他极度抑 郁，作为一位面临重重麻烦的父亲，他 的抑郁加重了。
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大多数出生时具有酒精综合症的儿 童在童年期和青少年期的智力低于 平均水平，他们中90%以上的人在青 少年期和成年早期会表现出较多的 适应问题。下面是一个典型的案例。
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▪ 1971年，作家米奇·多瑞斯领养了一 个三岁的孩子艾贝尔，他的母亲酗酒 成性。当时，人们对胎儿酒精综合症 还缺乏科学的认识。艾贝尔早产七个 星期，体重很低，在领养前遭到虐待， 营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中 毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的 逮捕，最终被人打死。
▪ 二、影响产前发展的因素
▪ （一）致畸因素影响产前发展的原则
• 1. 在身体的各个部位或器官形成和生长最迅速 的时候，致畸因素的影响作用最大。
• 2. 并不是所有的胚胎或胎儿都同等地受到致畸 因素的影响。胎儿和其母亲的基因组成以及产 前环境的质量决定胎儿是否容易受到损害。
• 3. 不同的致畸因素可能导致相同的缺陷。
▪ (三)胎儿期
• 从第三个月开始到出生。主要器官都开始发
挥功能，机体发育迅速。
胚 胎 和 它 生 存 的 孕 期 环 境
40天大的人类胚胎。心脏开始跳动，四肢也开始 快速成形。注意到照片最右边的原始尾巴（很快 会成为脊椎骨的尖端）
左图：这个24周大的胎儿达到了可存活周数，有微小的机会能在子宫外存活。 右图：这个36周大的胎儿被一层脂状的胎儿皮脂所覆盖，它能保护皮肤免于龟 裂，并在二周内布满子宫准备出生。
毒血症
脑损伤; 死亡
肝炎 病毒感染
弓形体病
严重的眼、脑障碍; 死亡
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▪ 7.药物的影响：七个月之后
▪ 8.酒精的影响：喝酒过多的母亲生的孩子 容易患上胎儿酒精综合症，造成胎儿躯干 畸形、中枢神经系统损害、心脏缺陷以及 胎儿肌肉受损。
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胎儿酒精综合症
这是一组常见的先天性问题，常见于怀孕期间 酗酒的母亲所生的孩子。它的发生率为千分之 三。这些孩子有一些突出的生理缺陷，如头小 畸形，心脏畸形和肢体、关节、面部畸形等， 他们比正常婴儿小、轻，生理发展晚于同龄儿 童。这些孩子还具有一些心理问题，如过度兴 奋、多动、富有攻击性、身体颤抖等。
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▪ 随着年龄的增长，艾贝尔难以学会数数， 不能辨别基本的颜色，不会系鞋带。在 入学前，他被认为是“学习障碍儿童”。 他的智商一直是60左右。由于一位一年 级教师的精心培养，艾贝尔确实学会了 读和写，但他的理解能力却很差。当他 在1983年读完小学时，他仍然不能算加 减法，不会数钱，也不会明确地分清他 所居住的城镇、州、国家或星球。
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▪ 多瑞斯那时已经明白了他的养子 的问题。1982年，他去了一家 专门治疗具有药物依赖疾病的青 少年的治疗中心，在那里他看到 了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟 的三个孩子，虽然他们相貌不同， 但他们的行为却是相似的。
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▪ 胎儿酒精综合症直到70年代才被人 们查清，而那时艾贝尔已经长大成人 了。一旦酒精进入一个胎儿的血液， 它就会集中存在那里相当长的时间， 对脑和其他身体器官造成损害，无法 治疗。对胎儿来说，这种影响可能持 续终生。
疾病 对新生儿的影响
疾病
对新生儿的影响
风疹 失明、聋、心脏缺陷、中枢神经系统受损 糖尿病
肥大; 软弱无力; 智力缺陷; 死亡
梅毒 聋; 盲; 心理迟缓; 牙畸形; 贫血
慢性高血压 流产; 胎儿死亡
淋病 失明
流行性腮腺炎 自然流产; 死亡
天花 自然流产; 死亡
外生殖器疱疹 眼睛受损; 脑损伤
霍乱 死胎
• 4. 同一致畸因素可能导致不同种类的缺陷。
• 5. 接触致畸因素的时间越长、“剂量”越大，严重 受损的可能性越大。
• 6.如果父亲和母亲接触到某些致畸因素，胚胎和 胎儿也可能受到影响。
• 7.致畸因素的长期影响一般取决于出生后环境的 质量。
▪ （二）影响产前发展的因素
▪ 1.母亲的体重
• 过于肥胖：肥胖的母亲易患高血压，她们的血压 会随着怀孕月份递增而逐步升高，最终导致母亲 无法再承受胎儿，胎儿不得不被提前取出； 母亲过瘦：贫血造成胎儿出生后的缺铁性贫血； 因肌肉痉挛导致胎儿严重缺钙、佝偻病、鸡胸及 抽风等。
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▪ 这个孩子的行为与他的年龄不相称，没有 受到如厕的训练，只能说大约20个词。尽 管被诊断为轻度发育迟缓，但多瑞斯确信， 如果能为他创设一种积极的环境，这个孩 子会赶上同龄的孩子。但是，艾贝尔没有 赶上。他四岁的时候，仍然要用尿布，体 重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字， 他的活动水平极高，头骨非常小。他经常 为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。