急诊科护理管理制度工作制度
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急诊科护理规章制度急诊科是医院中至关重要的部门,承担着紧急救治和处理各种突发疾病与意外伤害的重任。
为了确保急诊科护理工作的高效、有序和安全,特制定以下护理规章制度。
一、岗位职责1、急诊科护士长职责负责急诊科护理工作的组织、管理和协调,确保各项护理任务的顺利完成。
制定和完善急诊科护理工作制度、流程和标准,并监督执行。
定期组织护理人员进行业务学习和技能培训,提高护理团队的专业素质。
负责护理质量的监控和评估,及时发现和解决问题,持续改进护理服务质量。
协调与其他科室的关系,确保患者得到及时、有效的转诊和治疗。
2、急诊科护士职责严格遵守各项规章制度和操作规程,执行医嘱,做好护理工作。
热情接待患者,迅速进行分诊和评估,及时通知医生进行诊治。
密切观察患者病情变化,做好生命体征的监测和记录,发现异常及时报告医生。
熟练掌握各种急救技能和设备的使用,积极参与抢救工作。
做好患者的心理护理和健康教育,提供优质的护理服务。
二、工作制度1、值班制度急诊科实行 24 小时值班制,护士应按时到岗,不得迟到、早退和擅自离岗。
值班护士应坚守工作岗位,认真履行职责,不得在值班期间从事与工作无关的事情。
严格执行交接班制度,交接时应详细交接患者的病情、治疗、护理等情况,确保工作的连续性。
2、分诊制度分诊护士应具备丰富的临床经验和敏锐的观察力,迅速对患者进行分诊。
根据患者的病情轻重缓急,将患者分为不同的就诊区域,如抢救区、观察区、普通诊室等。
对危重症患者应立即开通绿色通道,优先进行救治。
3、抢救制度抢救工作应迅速、准确、有序,医护人员应密切配合,分工明确。
抢救物品和设备应保持完好备用状态,定期进行检查和维护。
严格执行抢救操作规程和医嘱,及时、准确地记录抢救过程和患者的病情变化。
4、消毒隔离制度严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
定期对急诊科的环境、物品和设备进行消毒和灭菌处理。
对传染病患者应采取相应的隔离措施,防止疫情扩散。
三、护理质量管理制度1、建立护理质量控制小组,定期对护理质量进行检查和评估。
一、目的与意义为了确保急诊科护理工作的顺利进行,提高护理质量,保障患者生命安全,特制定本制度。
通过严格执行各项规章制度,加强护理人员的安全意识,提高护理技能,确保患者得到及时、有效的救治。
二、组织机构与职责1.急诊科护理安全管理工作由科主任负责,护士长具体组织实施。
2.护士长负责制定护理安全管理制度,组织实施并监督执行。
3.护士负责遵守护理安全管理制度,确保护理工作安全、规范。
三、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。
2.严格执行交接班制度,确保信息传递准确无误。
3.严格执行查对制度,防止用药、输血、治疗等差错事故发生。
4.严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。
5.加强病情观察,及时发现病情变化,及时报告医生处理。
6.对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。
7.严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。
(1)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
保持固定基数,每班交接并登记。
(2)病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。
(3)内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。
8.抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时:及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
9.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
10.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
11.对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气。
如有损坏及时维修。
四、监督与考核1.科主任定期对护理安全工作进行监督检查,确保各项制度得到有效执行。
2.护士长每月对护理人员安全工作进行考核,考核结果与绩效挂钩。
3.对违反护理安全管理制度的行为,一经发现,严肃处理。
五、附则1.本制度自发布之日起执行。
2.本制度由急诊科护士长负责解释。
急诊科护理工作制度一、概述急诊科作为医院的重要部门之一,承担着对急救病人的接诊、诊断和治疗任务。
为了提高急诊科工作效率和病人的治疗质量,制定并规范急诊科护理工作制度势在必行。
本文将对急诊科护理工作的基本原则、重要职责、工作流程等进行详细阐述,并介绍相关的培训要求和考核机制,以期保障急诊科护理工作的有序进行。
二、基本原则1. 病人至上原则:急诊科护士要以病人的生命安全和身体健康为首要任务,确保对每一位病人的负责和关心。
2. 效率优先原则:急诊科护士要迅速反应和处置急救病情,提高工作效率,确保病人能够及时得到急救治疗。
3. 团队合作原则:急诊科护士要与医生、其他科室的护士、技术人员等密切合作,形成一个高效、协调的工作团队。
三、重要职责1. 接诊和初步评估:急诊科护士要迅速接诊病人,进行初步的护理评估和疾病判断,根据病情紧急程度进行分诊。
2. 急救处置:急诊科护士要熟悉各种急救设备和药品的使用,积极参与病人的急救处置工作,包括心肺复苏、止血等。
3. 护理监测:急诊科护士要对病人的生命体征进行动态监测,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 协助医生诊断和治疗:急诊科护士要积极配合医生进行病情诊断和治疗,提供必要的护理支持和协助。
5. 病情记录和信息传递:急诊科护士要准确记录病人的病情信息和护理措施,并及时向相关医务人员传递相关信息,确保医疗工作的连续性。
四、工作流程1. 病人接诊急诊科护士应主动接受护士长或医生的指派,迅速接诊来院的病人。
在接诊过程中,要耐心倾听病人的主诉,并进行初步评估和分诊。
2. 急救处置根据病人的病情和医生的要求,急诊科护士要及时进行急救处置,包括心肺复苏、静脉输液、伤口包扎等。
在处置过程中,要注意仪器设备的使用和消毒,确保操作的安全性。
3. 护理监测急诊科护士要对病人进行生命体征的监测,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
4. 协助医生诊治急诊科护士要积极配合医生进行病情诊断和治疗,包括协助医生进行各类检查、化验等操作,并为医生提供必要的护理协助。
急诊科护理制度急诊科是医院的重要部门之一,负责处理各类急性疾病、意外伤害和突发状况的患者。
急诊科的护理制度是确保患者在急诊治疗过程中获得及时、有效护理的重要保障。
本文将从护理流程、护理措施和护士素质等方面论述急诊科护理制度。
一、护理流程1. 患者接诊当患者进入急诊科时,护士应立即进行初步接诊。
护士应向患者了解主诉、病史和过敏史等信息,并检查患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率等。
同时,护士应评估患者病情的严重程度,以确定患者是否需要紧急治疗。
2. 急诊治疗根据患者的病情评估结果,护士应协助医生进行紧急治疗。
护士需要掌握各类紧急治疗技能,如心肺复苏、止血和缝合等,以保证患者在急诊科得到最及时的治疗。
3. 功能检查与辅助治疗在急诊治疗过程中,护士还需协助医生进行各类辅助检查和治疗,例如采集血样、留置导尿管和执行放射影像检查等。
护士应确保这些检查和治疗的准确性和及时性。
4. 护理记录与转运护士应及时记录患者的病情变化、护理措施和药物使用等信息。
当患者病情稳定后,护士应协助医生进行患者转运,确保患者安全送达其他科室或病房。
二、护理措施1. 急救技能急诊科护士需要熟悉各类急救技能,如心肺复苏、创伤处理和急性过敏反应处理等。
护士需要通过定期培训和模拟演练,不断提升自己的急救能力。
2. 疼痛管理疼痛是患者就诊急诊科的主要原因之一。
护士需要利用各类药物和非药物方法,如静脉注射止痛药和使用热敷法等,为患者提供有效的疼痛管理措施。
3. 病情评估与观察护士需要全面观察患者的病情变化,并评估患者的生命体征和症状表现。
护士应能及时发现患者的不适和并发症,并及时采取相应的护理措施。
4. 紧急药物管理急诊科护士需要熟悉各类紧急药物的使用方法和剂量。
护士应严格遵守药物管理制度,确保药物的准确使用和记录。
三、护士素质1. 专业素养急诊科护士需要具备扎实的医学和护理知识,熟悉急诊科常见疾病的处理和护理方法。
护士还应具备自主判断和处理急诊问题的能力,能够在医生指导下有效地开展工作。
一、总则为了保障急诊患者的生命安全和医疗质量,规范急诊护理工作,提高急诊护理水平,特制定本制度。
二、组织机构与职责1.急诊科护理部负责制定、修订、解释本制度,并监督执行。
2.急诊科护士长负责组织实施本制度,并对护理安全负总责。
3.急诊科各班次护士按照本制度要求,严格执行各项护理操作,确保患者安全。
三、护理安全管理要求1.护理人员应具备扎实的专业知识和技能,熟练掌握急诊急救技术。
2.严格执行查对制度,确保医嘱准确无误。
发现疑问,立即向有关人员反馈。
3.加强患者病情观察,及时发现并处理潜在的不安全因素。
4.严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
5.加强急诊药品、器械、设备的管理,确保其安全、有效。
6.加强急诊环境安全管理,保持地面清洁、干燥,防止滑倒事故。
7.严格执行消防管理制度,确保消防安全。
8.加强心理护理,关注患者情绪变化,防止自杀、自伤等事件发生。
9.严格执行分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
10.加强护理记录管理,确保记录真实、完整、准确。
四、具体措施1.急诊护士应全面了解患者病情,及早发现潜在的不安全隐患,并采取积极有效的防范措施。
2.严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
3.加强对昏迷及意识不清患者的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4.对有精神症状的患者应放在安全房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5.有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6.严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7.严格遵守毒麻药管理制度,杜绝不安全隐患。
8.加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门,负责对急危重患者进行护理和治疗,保障患者的生命安全。
为了规范急诊科护理工作,提高服务质量,特制定如下规章制度:二、急诊科护理人员要求:1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书,并参加过急救培训,具备处理急危重症患者的技能。
2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度,服从领导的工作安排,积极配合医生完成护理工作。
3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养,严格遵守医疗秘密,尊重患者的隐私权。
4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升,不断提高业务水平和服务质量。
三、急诊科护理工作流程:1. 接诊患者:护理人员要及时接诊来院患者,了解患者的病情和就诊需求,安排患者就诊和护理工作。
2. 评估患者病情:护理人员要对患者的病情进行评估,及时记录患者的生命体征和病史,协助医生制定治疗方案。
3. 护理操作:根据医嘱,护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作,保障患者的生命安全。
4. 宣教指导:护理人员要对患者和家属进行健康宣教,指导患者的饮食、活动和康复护理,帮助患者尽快康复。
5. 记录报告:护理人员要及时记录患者护理情况,制作护理记录单和报告表,做好患者的资料整理和报告上交。
四、急诊科护理安全措施:1. 保障患者安全:护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化,及时处理患者的突发情况,确保患者的安全。
2. 确保医疗质量:护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作,避免操作失误和疏忽,确保医疗质量。
3. 防控感染:护理人员要严格执行感染防控制度,做好手卫生和环境清洁,避免交叉感染,保障患者的安全。
4. 应急处理:护理人员要具备处理急危重症的技能,能够迅速应对突发情况,保障患者的生命安全。
五、急诊科护理工作评估:1. 以患者为中心:评估护理工作的质量和效果,以患者满意度和康复率为评价标准,不断改进和提高护理服务水平。
2. 评估护理人员:通过定期考核和绩效评价,评估护理人员的工作表现和专业水平,及时发现和解决问题,提高人员素质。
急诊科护理工作制度一、急诊科预检分诊制度1.急诊分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的高年资护士担任。
2.掌握急诊就诊范围,做好解释工作。
必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由能胜任的护士替代。
3.急诊分诊护士对来急诊科就诊的患者,根据预检分诊制度,按轻重缓急依次办理分科就诊手续,做好患者信息登记工作。
引导所有急诊就诊患者进入急诊就诊流程。
4.急诊分诊护士做好就诊患者生命体征测量并登记,发现异常及时处理。
维持候诊大厅及各诊室诊疗秩序。
5.实行首诊负责制,若首诊医生有需要转诊或会诊的患者,护士应做好会诊、转科协调工作。
6.危重患者直接送入抢救室,实行先抢救后补办手续的原则。
7.接诊成批伤病员时,应立即启动大型突发事件应急预案,对患者进行快速检伤、分类,分流处理。
8.患有或疑患传染病患者来院急诊,先予分诊处理,同时做好保护隔离工作。
9.对于由他人陪送来的无主患者,先予分诊处理,同时做好保护工作。
神志不清者应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存,等候亲属认领。
二、急诊科抢救室护理工作制度1.急诊抢救室在急诊主任、护士长的领导下实行24小时工作制,做好急、危重症的抢救工作。
2.抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。
无菌物品和非无菌物品分开放置。
3.抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。
严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。
4.对危重患者,坚持“三先三后”:即先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。
5.对符合绿色通道救治要求的患者,应迅速开放绿色生命通道。
特殊患者(如枪伤等)及时报保卫科。
6.抢救患者,应有抢救记录,内容包括患者一般情况、所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查及结果,所采取的抢救措施、转归等,记录在《抢救护理记录单》上,时间应精确到分钟。
急诊科护理工作制度急诊科护理工作制度1.护士需要全天候坚守岗位,随时待命。
2.严格执行操作规程、护理常规和工作制度,确保就诊、转科、转诊登记和交接班的顺利进行。
3.通过最简单有效的方式,如望、闻、问、切和测量生命体征等方法,准确了解病情,进行准确分诊。
4.对于急重症患者,根据病情可以先进行诊治再进行挂号。
5.在医师尚未到达之前,护士可以根据病情进行必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。
6.对于不能移动的危重患者,需要在现场进行抢救处理。
7.准确记录危重患者到达时间、抢救时间以及住院或死亡时间。
8.组织定期的培训和考核,提高急救基本技术和抢救仪器的使用能力。
9.建立抢救工作流程并有效实施。
10.定期检查各类抢救药品、器材和物品,进行专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养和维修。
11.遇到大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除了组织抢救,还需要立即按照组织系统上报。
12.对于涉及法律和刑事纠纷的患者,需要向有关部门进行报告。
13.对于患者的贵重物品,需要由两名医护人员进行清点,并写好收据,妥善保管。
14.定期进行环境清洁和消毒工作,遇到传染病需要做好疫情报告和消毒隔离工作。
15.根据医院和地方医疗行政部门的要求,常备便携式抢救物品和药品,并经常检查,随时听从调遣。
急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件会严重威胁患者的生命安全,必须采取快速、严密的救治措施,确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊接听电话或病人来诊,了解事件概况,包括患者数量、危重程度和到达时间。
二、分诊及报告对所有患者进行认真仔细的预检分诊,按病情轻重分为不同的优先等级,并以明显标志标示(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任和护士长。
三、启动应急机制,开放绿色通道1.科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。
2.如果患者数量小于等于5人,科室组织人员自行抢救;如果患者数量大于5人,需要请求医务科和护理部增援。
急诊科护理工作制度一、引言急诊科是医院中最繁忙、高度专业化和最具挑战性的科室之一,在护理工作中起着至关重要的作用。
为了保障患者的安全和提高医疗质量,急诊科需要建立一套完善的护理工作制度。
本文将探讨急诊科护理工作制度的建立和优化。
二、职责和要求1.护士应具备较高的专业水平和技能,包括急救技能、病情评估能力、危重病患处理等。
2.护士应具备良好的沟通技巧和团队合作精神,能够与医生、患者及其家属保持良好的沟通和合作关系。
3.护士应定期参加继续教育和培训,不断提高自身的专业水平和技能。
三、工作流程1.门诊注册和初步评估:患者到达急诊科后,护士应及时做好门诊登记工作,并进行初步的病情评估,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本指标。
2. 优先级评估和分诊:根据患者的急诊指数(Triage)和病情的严重程度,护士需要将患者分为不同的优先级,并及时安排医生进行相关检查和治疗。
3.医疗护理:护士应及时完成医嘱的执行,并根据患者的病情变化进行相应的护理干预,包括给予药物、进行密切监护、辅助检查等。
4.患者安全和舒适:护士负责保障患者的安全和舒适,包括防止跌倒、减少感染、疼痛管理等,同时也需要照顾患者的心理需求,给予他们足够的关心和支持。
5.护理文书和信息记录:护士应及时、准确地完成护理记录,包括患者的基本信息、病情观察和护理措施等,同时也要保护患者的隐私和个人信息。
四、急诊科护理质量评估为了提高急诊科护理质量,建立科学有效的评估机制是必要的。
评估内容包括但不限于以下几个方面:1.患者满意度评估:通过患者的反馈、问卷调查等方式,了解他们对急诊科护理的满意程度,发现问题和改进措施。
2.医疗质量评估:通过对患者病情观察、护理记录和临床数据的分析,评估医疗护理的效果和质量,发现问题并采取相应的改进措施。
3.护理操作评估:对护理操作的规范性、正确性和安全性进行评估,及时发现潜在的问题和风险,并采取相应的措施加以改进。
4.人员培训和教育评估:通过对护士的培训和教育进行评估,了解其专业水平和技能的提高情况,以及对新知识和新技术的掌握程度。
急诊科工作制度和岗位职责急诊科是医院中对突发疾病和急诊情况提供及时救治的重要部门。
为了保证急诊工作的高效与顺利进行,需要建立科学的工作制度,并明确各岗位的职责。
本文将探讨急诊科的工作制度和岗位职责,以确保急诊工作的质量和安全。
一、工作制度1.急诊科医生值班制度急诊科医生是急诊工作的核心力量,他们需要时刻保持高度的警惕和敏锐的判断能力。
为此,急诊科需要实行24小时轮班制度,确保随时有医生提供救治服务。
值班医生需按时到岗,接受领导和护士长的指挥,全力以赴处理各类急诊病人。
2.急诊科护士值班制度急诊科护士在日常工作中承担着病人照顾和医疗辅助的重要职责。
为了提供全天候救治服务,急诊科护士实行交替班制和轮班制度。
护士长根据具体情况安排护士的工作时间,保障护理人员的充足和科学配置,以应对突发情况。
3.急诊科技术人员工作制度急诊科技术人员主要负责实施各种医疗技术操作,如心电图、B超、血气分析等。
为确保技术操作的准确性和安全性,急诊科应建立技术岗位轮班制度,确保技术人员全天候待命,为医生和病人提供及时技术支持。
二、岗位职责1.急诊科医生职责急诊科医生需具备扎实的医学理论基础和丰富的急诊救治经验。
他们需要迅速判断病情,进行初步处理,并及时安排进一步的检查和治疗。
急诊科医生还需与其他科室医生积极沟通和协作,确保病人得到全面细致的医疗服务。
2.急诊科护士职责急诊科护士是病人护理和医疗辅助工作的主要承担者。
他们需要进行病人接诊和初步评估,及时提供基本的护理措施,并协助医生进行各项检查和治疗。
急诊科护士还需保持良好的沟通技巧和应急处理能力,与医疗团队紧密合作,确保病人的安全和舒适。
3.急诊科技术人员职责急诊科技术人员负责各项急诊医学技术操作,确保操作的准确性和安全性。
他们需要熟练使用各类医疗设备,及时进行检测和分析,并准确记录相关数据。
急诊科技术人员应具备高度的责任心和敬业精神,确保技术操作的质量和效果。
综上所述,急诊科工作制度和岗位职责的规范化对于急诊工作的质量和安全具有至关重要的作用。
急诊科护理管理制度工作制度————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:急诊科/室护理管理制度1.工作制度(1)工作人员必须遵守各项规章制度,用首都医务人员行为规范要求自己。
(2)对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,掌握配伍禁忌,根据医嘱合理用药。
工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错发生。
(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能,随时做好抢救患者的准备工作。
(4)不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。
(5)仪表端庄,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼可亲。
(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨:高速度,高效率,高度责任感,一切为患者。
2. 急诊预检分诊工作制度(1)热情接待患者,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时协助医生给患者开化验单、做心电图,并进行分科,安排就诊。
(2)预检护士须在5分钟内对病人进行处置,判断病情的危重程度并正确分诊,及通知有关医生尽快接诊。
(3)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续)。
(4)绿色通道的病人,要及时报告,呼叫有关人员增援。
(5)认真接待和处理病人,按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室,对危重病人做出相应的急救处理。
(6)对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。
(7)对突发性事件,应立即执行呈报制度。
遇突发事件,患者集中到达时,除通知当班医生外,应及时报告医务处。
遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。
(8)对需送抢救室的患者,电话通知抢救室,必要时护送患者。
(9)做好各项登记工作及相关记录,对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。
(10)配合各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。
3.抢救室工作制度(1)抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。
(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置,并有明显标记,不得随意挪用或外借。
(3)每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品,班班交接,做到数目相符、性能完好。
(4)抢救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。
(5)无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期物品。
(6)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒,每周彻底清扫一次。
(7)抢救时抢救人员要按岗定位,按照各种疾病的抢救常规进行工作。
(8)抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。
(9)抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒,以备再用。
药品用后及时补充齐全。
(10)对抢救记录要在规定的时间内,详细、准确、及时记录4.急诊抢救制度(1)对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。
医务人员应以高度的责任心和同情心及时,严肃,敏捷,准确地进行诊治,严密观察病情变化,做好各项记录。
(2)在抢救过程中,需要各有关科室支持时,必须及时积极给予保证,病人需要转入病房时,要及时收容,严禁推托,抢救科室有呼叫权和转诊权。
(3)参加抢救地医务人员要严肃认真,紧张而有序地工作。
由主管医生和护士长组织抢救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救,各级人员应听从指挥,既要分工明确,又要密切协作。
(4)在抢救过程中遇有诊断,治疗,技术方面困难时,应及时请示上级迅速予以解决。
一切抢救工作要最好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,而且必须注明执行时间。
(5)医护要密切配合,完成各自所担负的责任。
口头医嘱要求准确,清楚,尤其是药物的使用,护士要重复一遍,以免有误。
并及时记录。
(6)病人经抢救后,如病情稳定,应由护士转送至观察室,病房或手术室继续治疗,病情不允许搬动者,应留在急,重症室继续观察治疗,且需专人看护或经常巡视。
5.急诊突发重大公共事件呈报制度(1)凡遇重大突发公共事件(范围附后),发生后,医护人员应迅速安置抢救病人,并立即通知相关人员。
(2)立即电话或书面报告医务科(非正常上班时间报告总值班),护理部、护士长总值班(夜间)。
(3)立即通知科主任、护士长,进行人员的分配。
(4)及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理情况及需要解决的问题。
(5)认真做好突发事件登记及交接班工作。
(6)重大事件报告范围:1)自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。
2)工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡,社会影响较大的案例也属此例。
3)知名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。
4)紧急手术、输血,而患者家属、单位领导不在场。
5)收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)的患者。
6)发生或发现重大的医疗过失行为,可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。
7)发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。
8)丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品,发现成批药失效或变质。
9)遗失手术标本或病历资料。
10)发生大范围院内感染。
11)因水、电、气供应或设备故障等,影响医疗工作时。
6.危重病人转送制度(1)转运前,先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。
如需使用电梯,同时联系后勤服务中心,确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。
以减少中转和等待的时间。
(2)转运前,充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表,生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。
待病情稳定后再行评估而定。
(3)转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。
带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全(在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能,正常运转后才能更换呼吸机)。
(4)保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性,随时观察病情的变化,采取必要的措施。
(5)在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路,有创监测通路置于显眼处,保证转运途中由足够的备药,血管活性药物须有明显的标记。
对转运途中可能发生的情况要做充分的估计,途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。
(6)昏迷病人在转运前需开通气道,插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物,充分评估气道通畅程度确保途中的安全。
(7)头颈部外伤病人需有颈托,有颅内压增高的病人需镇静,血气分析异常病人需在转运前处理。
(8)将病人的引流管夹闭(如引流管、胃管、胸管、导尿管等),防止引流液反流。
同时安置好管道的位置,保证足够的长度,防止滑脱。
(9)对于躁动的病人要做好适当的约束,防止坠床、拔管等各种意外的发生。
(10)转运病人的途中推车一定要慢、稳,上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。
(11)转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行,以保证途中的安全。
7.急救绿色通道制度(1)急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科,在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。
为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行,我院急诊科开设并实施急救绿色通道。
为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务,特制定以下急救绿色通道制度:(2)急救绿色通道基本原则:对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
(3)急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。
(4)急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员,随时到急诊科大门前迎接急危重病人,送入急诊抢救室,负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救,值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
(5)急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在病人到达的5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
(6)对实施重大的抢救必须报告科主任,同时白天报告医务科,夜间报告医院总值班,实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊,也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊,急诊科成员和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
(7)急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志,各相关科室应予以优先处理,经医务科、急诊科主任及护士长(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院,后付款。
(8)对绿色通道抢救的病人,急救医师必须尊重家属的知情权,及时告知病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。
(9)为保证抢救的及时、有效进行,对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作,急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。
(10)参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度,不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。
(11)在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。
8.清创室管理制度(1)进入清创室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人员不得入内。
(2)无菌物品分类放置、布局合理。
(3)严格执行物品、药品、器材管理制度,做到三查七对。
(4)严格执行无菌操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。
(5)如打开后发现物品少或破损,请勿使用,及时通知护士。
(6)清创完毕后,及时将污物分类放置:缝合包放入污物桶中浸泡,将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱,缝针、针头放入利器盒中,整理好使用过的物品。
(7)清创时第一次打开消毒溶液瓶,注明开瓶时间,保证下次使用的有效性;未用完的消毒液盖紧瓶盖,防止溶液的挥发,保持溶液的无菌。
(8)每天紫外线消毒一次,每月空气培养一次。
9.急诊值班制度(1)急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格,经急诊科主任(护士长)考核,医务科长审核后房能参加急诊值班工作。
(2)值班人员必须严守岗位,态度热情,工作仔细,认真履行职责。
实习。
进修人员参加值班时,应有专人指导。
(3)内科,普外科,儿科,妇科,骨伤科,五官科,麻醉科,派定值班人员后,每周武前将名单送医务科和急诊科。
各值班人员应严格守医院“值班,交班制度”,在接到传唤&通知后,须5分钟内到位。
(4)值班护士交接班时,应检查一切抢救用品的性能,数量以及放置位置,如有缺损应立即补充更换,放置位置有误立即改正。
(5)担任急诊值班人员如需出诊,须经总值班调配,有人代替方科离开岗位10.输液中心管理制度(1)输液室、注射室实行首接负责制,第一次来输液、注射的病人,用条码仪读出注射单信息,打印输液瓶贴,同时要把所有的药物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对,并在注射单上盖上输液章。
如有不符,及时与开药医生和药房取得联系。