中国登革热临床诊断和治疗指南
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登革热诊疗指南一、概述登革热是由登革热病毒引起的急性传染性疾病,主要通过蚊子叮咬传播。
该疾病在热带和亚热带地区广泛流行,并以高热、头痛、皮疹和关节痛等症状特点明显。
本文档旨在为临床医生提供登革热的诊断和治疗指南,以便他们能够及时有效地处理这种疾病。
二、临床特点1.病毒感染后潜伏期:通常为4至7天,最长可达14天。
2.发病初期症状:高热、头痛、肌肉酸痛、关节痛和全身不适。
3.皮疹:发热2至5天后常伴有皮疹,疹子呈小点状或斑丘疹,可在躯干、四肢和面部等部位出现。
4.溶血性血小板减少:患者常伴有血小板减少症,出血倾向明显。
5.登革热的严重类型:部分患者可能会发展为严重登革热,表现为血小板减少、血浆漏出和器官功能损害。
三、诊断标准根据世界卫生组织制定的诊断标准,登革热的诊断需要满足以下条件:1.临床特征:发热持续2至7天,伴有至少两项症状:头痛、眼结膜充血、肌肉疼痛、关节痛、皮疹、出血现象等。
2.实验室检测:患者血清IgM和IgG抗体检测阳性,或病毒RNA、抗原检测阳性。
3.流行病学联系:患者近期有旅行史或居住地为登革热疫区。
四、治疗方法目前,登革热的治疗主要是对症治疗,包括以下几个方面:1.休息:患者在感染初期需要充分休息,保持良好的体力和精神状态。
2.液体补充:病人应饮食清淡,多饮清水和含电解质的液体,以防止脱水。
3.退热药物:对于发热的患者,可以使用对成人安全且适用的退热药物,如对乙酰氨基酚。
4.控制疼痛:可以使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或其他止痛药缓解头痛和关节痛。
5.监测血小板:对于有血小板减少症状的患者,需要密切监测血小板数量和功能,必要时进行输血。
6.预防并发症:需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
五、并发症预防和处理严重登革热可导致出血、血浆漏出和器官功能损害等严重并发症,因此需要做好以下预防和处理工作:1.全面监测:密切观察患者的生命体征、病情进展和实验室检查结果,及时发现并处理并发症。
广东省登革热诊疗指引一、概述登革热是一种由登革病毒引起的急性病毒性传染病,主要通过蚊虫叮咬在人群中传播。
该病的症状包括高热、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等。
虽然登革热在大多数地区是一种季节性疾病,但在广东省,由于气候和环境特点,登革热疫情的流行具有较为明显的周期性和地域性。
为了提高对登革热的诊断和治疗水平,广东省卫生健康委员会特制定本诊疗指引。
二、诊断1、临床诊断:登革热的临床表现为起病急,高热,体温在24小时内升至39℃或以上,并伴有以下至少两项症状:头痛、眼痛、肌肉和关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等。
2、实验室诊断:实验室检查可发现白细胞减少、血小板减少和转氨酶升高。
此外,登革热病毒抗原阳性,病毒核酸阳性或病毒分离阳性也是确诊的依据。
三、治疗1、一般治疗:患者应卧床休息,保持充足的水分和营养摄入,使用解热镇痛药缓解症状。
2、抗病毒治疗:目前尚无特效的抗病毒药物,主要以支持治疗和对症治疗为主。
3、预防性治疗:对于接触过登革热患者的医务人员和密切接触者,可以考虑使用抗病毒药物进行预防性治疗。
四、预防1、消除蚊虫孳生地:定期清理垃圾,保持环境卫生,是预防登革热传播的重要措施。
2、防蚊灭蚊:使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等措施防止蚊虫叮咬。
3、提高公众意识:加强对公众的宣传教育,提高对登革热的认知和防范意识。
五、总结登革热是一种具有较高传播能力和危害性的传染病,对于患者和公众的健康构成严重威胁。
通过本诊疗指引的实施,我们希望能够帮助医务人员更好地诊断和治疗登革热,从而有效地控制疫情的传播。
我们也呼吁广大公众积极参与到登革热的预防和控制工作中来,共同维护我们的健康和社会稳定。
广东省中小学心理健康教育工作规范指引随着社会的发展和教育的深化改革,广东省中小学心理健康教育工作日益受到广泛的和重视。
为了进一步推进和完善心理健康教育工作的规范化和科学化,提高中小学生的心理素质和心理健康水平,广东省制定了一系列心理健康教育工作规范指引。
《中国登革热临床诊断和治疗指南》要点1 前言登革热是由登革病毒(dengue virus,DENV) 引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。
近年来,我国登革热疫情逐渐由东南沿海地区向全国各地蔓延。
我国登革热的临床及实验室特征与国外地方性流行地区报道有较大差异,绝大多数患者为成人,重症病例多为伴有基础疾病的老年人,临床医师对登革热早期诊断及重症救治经验不足。
2 术语DENV:是登革热的病原体,可分为4个血清型(DENV1、DENV2、DENV3、DENV4)。
NS1蛋白(NS1): DENV基因组编码的非结构蛋白1,在病毒感染的早期大量分泌于患者血清中,可作为早期诊断的特异性指标。
抗体依赖感染增强作用(ADE):二次感染异型DENV 可出现依赖抗体感染增强作用,是重症发病机制之一。
输入性病例和本地感染病例:输入病例包括境外输入病例和境内输入病例两类。
地方性流行:重症预警指征:登革热可能发生重症的临床及实验室预警指标。
重症登革热:登革热的一种严重类型,临床表现为严重出血、休克、严重脏器损伤等。
束臂试验:又称为毛细血管脆性试验。
红细胞比容(HCT):输液过量:重症登革热患者如静脉补液过多、过快或补液种类不恰当导致呼吸困难、呼吸窘迫或急性肺水肿、大量胸腔积液和张力性腹水等表现。
3 流行病学和预防3.1 流行病学登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。
登革热主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播。
在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
人群普遍易感,感染后有部分人发病。
DENV后,人体会对同型病毒产生持久的免疫,但对不同型病毒感染不能形成有效保护。
3.2 预防推荐意见1:本病目前没有可使用的疫苗,早发现对防控有重大意义,因此询问病例的流行病学史很重要( B1。
推荐意见2:发病5天内患者应采取防蚊隔离治疗措施,同时医院收治病房周围要立即杀灭成蚊,医务人员需穿长袖衣裤,值班房安装纱门和纱窗等预防蚊虫叮咬(C1)。
中国登革热临床诊断和治疗指南(全文)预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制中国登革热临床诊断和治疗指南(全文)一、前言登革热是由登革病毒(dengue virus,DENV)引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。
近年来,我国登革热疫情逐渐由东南沿海地区向全国各地蔓延。
我国登革热的临床及实验室特征与国外地方性流行地区报道有较大差异,绝大多数患者为成人,重症病例多为伴有基础疾病的老年人,临床医师对登革热早期诊断及重症救治经验不足。
为规范登革热的诊断、治疗和预防,中华医学会感染病学分会、中华医学会热带病与寄生虫学分会和中华中医药学会急诊分会根据国内外最新的循证医学证据和2009年WHO新版《登革热诊疗与防控指南》[1]、2014年国家卫生和计划生育委员会委颁布的《登革热诊疗指南》[2]及中华人民共和国卫生行业标准《登革热诊断》[3],于2018年组织国内有关专家制订了《中国登革热临床诊断和治疗指南》(以下简称指南)。
本指南旨在帮助临床医师在登革热诊断和治疗中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能涵盖或解决登革热诊治及管理中的所有问题。
因此,临床医师在面对具体患者时,应根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源制定合理的诊疗方案。
本指南中的证据等级分为A、B和C三个级别,推荐等级分为1和2两个级别(根据GRADE分级修订),见表1。
表1推荐意见的证据等级和推荐等级二、术语DENV:是登革热的病原体,可分为4个血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4)。
非结构蛋白1(non-structural protein 1,NS1):由DENV基因组编码,在病毒感染的早期大量分泌于患者血清中,可作为早期诊断的特异性指标。
抗体依赖感染增强作用(antibody-dependent enhancement,ADE):二次感染异型DENV可出现依赖抗体感染增强作用,是重症发病机制之一。
登革热诊疗方案解读什么是登革热登革热是由登革热病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊(Aedes aegypti)或亚洲伊蚊(Aedes albopictus)传播。
登革热可以分为轻型、经典型、出血型和休克型四种类型,其中出血型和休克型的病情较为严重,容易引起死亡。
登革热的症状登革热的症状通常在发病后3至14天内出现,主要表现为以下症状:1.发热,热度在38℃至40℃之间,持续时间一般在2至7天不等,热度一般呈现出“退热后再热”的现象。
2.肌肉酸痛和关节疼痛,疼痛位置主要在手腕、膝盖、肘部和肩膀等关节。
3.头痛和眼周痛,疼痛程度因人而异。
4.皮疹,可能出现在躯干、手臂和腿部等位置。
5.出血和休克,和出血型及休克型相关。
登革热的诊断登革热的诊断需要通过病史询问、体格检查和实验室检查等方式进行。
主要的实验室检查包括:1.血液检查,主要检查白细胞计数、血小板计数和血糖等指标。
2.血清检查,检查病毒抗体水平和病毒核酸等。
3.实时荧光定量PCR技术,可以检测到病毒。
登革热的治疗目前,登革热的治疗主要是基于症状缓解、预防并发症和支持性治疗等方面,具体包括:1.对症治疗。
如退热、止痛和控制出血等。
2.补液治疗。
对于失水严重的病人,可以进行输液补充水分。
3.注意休息。
病人需要充分休息,减轻症状和消除病情。
4.进食清淡易消化的食物。
病人需要注意饮食,避免食用辛辣刺激性食品和高油脂等食物。
预防登革热的措施预防登革热的措施主要包括:1.防蚊措施。
减少蚊子叮咬的次数,例如穿长袖衣服、使用蚊帐等。
2.室内环境清洁。
清理室内垃圾、排水管道等。
3.督促社区整治。
加强卫生管理,清除容易滋生蚊子的缓存物品和废弃物。
4.病人隔离措施。
容易感染登革热的病人需要进行隔离治疗,避免扩散传播。
经过上述介绍,我们了解到登革热的症状、诊断方法和治疗方案,同时也学会了预防登革热的措施。
对于防控登革热,我们应该加强宣传,提高公众对登革热的认知,减少疫情的发生和扩散。
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登革热临床诊断标准
摘要:
一、流行病学资料
二、典型症状
三、实验室检查
四、诊断注意事项
正文:
登革热是一种由蚊子传播的急性传染病,诊断及时对其治疗至关重要。
以下是登革热的临床诊断标准:
一、流行病学资料
在登革热流行季节,如有疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区,发生大量高热病例时,应考虑本病。
二、典型症状
1.突然起病,畏寒、发热。
2.伴随全身疼痛、明显乏力。
3.出现皮疹、皮下出血。
4.浅表淋巴结肿大。
5.束臂试验阳性。
三、实验室检查
1.血常规:白细胞总数减少,血小板减少,中性粒细胞减少。
2.血清学检查:单份血清补体结合试验滴度超过1:32,红细胞凝集抑制
实验滴度超过1:1280有诊断意义。
双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高四倍以上。
四、诊断注意事项
1.关注流行病学资料,特别是在登革热流行季节。
2.注意典型症状,如发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大等。
3.实验室检查结果可作为辅助诊断依据。
4.疑似病例需与医疗机构密切联系,进行进一步检查和确诊。
一旦出现疑似登革热症状,请及时就诊并遵循医生的诊断和治疗建议。
登革热诊疗方案(2024 年版)登革热(Dengue fever,DF)是由登革病毒(Dengue virus,DENV)引起,经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。
其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等,严重者出现休克及重要器官衰竭,甚至死亡。
近年来,我国输入引发的本地传播登革热疫情累及地区呈扩大趋势,有由南方亚热带地区向中、北部温带地区扩散倾向。
为进一步规范登革热临床诊疗工作,在《登革热诊疗指南(2014 年第2 版)》基础上,结合国内外研究进展和诊疗经验,制订本诊疗方案。
一、病原学登革病毒属黄病毒科黄病毒属,病毒颗粒呈球形,直径45~55nm ,共有4 个血清型(DENV-1 、DENV-2 、DENV-3 和DENV-4),均可导致人类感染,引发重症,其中DENV-4 型病毒传播力较弱,累及范围较小。
我国本地传播登革病毒流行株血清型与境外输入病毒相关联,以DENV-1 型、DENV-2 型多见。
基因组为单股正链RNA ,内含单一可读框依次编码3 种结构蛋白和7 种非结构蛋白。
NS1 抗原是非结构蛋白中的一种糖蛋白,在急性期血清中大量存在,可作为早期诊断指标。
登革病毒对热敏感,56℃ 30 分钟可灭活,在4℃条件下其感染性可保持数周,在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。
超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫均可灭活病毒。
二、流行病学(一)传染源。
登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。
(二)传播途径。
主要通过伊蚊叮咬传播。
在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
(三)易感人群。
人群普遍易感,感染后部分人发病。
登革病毒感染后,可对相同血清型病毒产生持久免疫力,但对不同血清型病毒感染不能形成有效保护。
(四)流行特征。
登革热在全球存在媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行,累及全球100 多个国家和地区。
拉丁美洲地区、西太平洋区、东南亚区、东地中海区等地区,登革热传播可常年发生。