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医院的分级护理制度医院合理的管理制度可以简化管理过程，提高管理效率。
管理制度具有权威性的特征。
下面是小编给大家带来的医院的分级护理制度，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!分级护理制度(一)一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
护理等级分级标准及巡视时间引言：在医疗保健领域，护理是一项至关重要的工作。
护理等级的分级标准和巡视时间的设置，旨在确保患者得到适当的护理和关怀，并提高护理质量。
本文将详细介绍护理等级的分级标准和巡视时间的安排。
一、护理等级分级标准一级护理等级：一级护理等级适用于患者病情稳定，只需基本的护理和监测。
主要标准包括：生命体征：稳定，无明显异常。
饮食：可自行进食，无特殊要求。
活动能力：需协助行动，但不需要床旁陪护。
药物管理：可按时服药，无特殊药物管理要求。
护理时间：每日一次巡视。
二级护理等级：二级护理等级适用于需要更多护理干预的患者。
主要标准包括：生命体征：轻度异常，需要监测和记录。
饮食：有特殊要求，如特殊饮食、饮食限制等。
活动能力：需要床旁陪护或者辅助设备，如轮椅、助行器等。
药物管理：需进行药物监测和管理。
护理时间：每日两次巡视。
三级护理等级：三级护理等级适用于病情较为严重的患者。
主要标准包括：生命体征：中度异常，需要密切监测和记录。
饮食：有严格的饮食控制要求。
活动能力：需要床旁陪护和限制活动。
药物管理：需要按时给药，有复杂药物管理要求。
护理时间：每日三次巡视。
四级护理等级：四级护理等级适用于危重病患者，需要全天候的护理和监护。
主要标准包括：生命体征：严重异常，需要持续监测和记录。
饮食：有严格的饮食控制和营养支持要求。
活动能力：持续卧床，需要紧密监护。
药物管理：需要严格按时给药，有多种药物协同管理要求。
护理时间：每日四次或以上巡视。
二、巡视时间的安排：巡视时间的安排是为了确保患者的安全和护理质量。
具体的巡视时间根据护理等级的不同而有所区别，但总体原则是根据患者的病情和需求进行适当的监测和护理。
对于一级护理等级的患者，每日一次巡视即可满足监测和护理的需要。
巡视时间可以安排在早上或晚上，根据患者的作息习惯和医院规定进行调整。
对于二级护理等级的患者，每日两次巡视更加贴近患者的需求。
通常巡视时间安排在早上和晚上，或者根据患者的特殊情况进行调整，例如有特殊饮食要求的患者可能需要在餐前或餐后进行巡视。
国家卫生部医院管理分级标准(1)▲ 国家卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。
实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。
同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。
医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。
《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。
现将有关问题说明如下：1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。
基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。
如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。
2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。
还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。
3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。
在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。
甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。
乙等：分等标准考核须达750分至899分。
丙等：分等标准考核在749分以下。
（含749分）三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。
4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。
要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。
5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。
医院分级护理制度为加强护理质量管理，保证医疗安全，根据《医院工作制度》、《卫生行业标准》及相关规范要求，制定本制度。
一、分级护理管理由医院医疗质量管理委员会负责领导，护理部负责具体管理工作。
二、护理级别确定原则病人的护理级别以病人的病情和生活自理能力为依据进行确定, 并根据病人的情况变化，动态调整。
三、护士实施的护理工作内容（-）专业照顾：观察病情，根据病人病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
（二）协助诊疗：密切观察病人生命体征和病情变化，正确实施检查、给药及护理，评价效果。
（三）健康教育：提供护理相关的健康指导和心理支持。
（四）沟通协调。
四、分级护理具体规定（-）特级护理分级依据1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理内容1.严密观察病人病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持病人的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
质量要求1.保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。
2.保持病人“六洁”（皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指/趾甲）。
3.保证各种管道在位、通畅。
4.掌握病人病情（九知道）。
（二）一级护理分级依据1.病情趋向稳定的重症患者。
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
4.自理能力重度依赖的患者。
护理内容1.每小时巡视病人，观察病人病情变化。
2.根据病人病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
质量要求L保持良好的病房环境，保持床单元清洁。
分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理,分为特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别。
在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。
且患者护理级别与病情相符，依据《综合医院分级护理指导原则》要求，结合我院实际情况制定细化的分级护理标准。
特级护理：
依据特级护理分级依据及工作规范和标准要求制定特级护理细化标准
一级护理：
依据一级护理分级依据及工作规范和标准要求制定一级护理细化标准
二级护理：
依据二级护理分级依据及工作规范和标准要求制定二级护理细化标准
三级护理：
依据三级护理分级依据及工作规范和标准要求制定三级护理细化标准。
医院护理等级划分标准医院护理等级是评价医院护理质量的重要指标，不同的护理等级标准对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
根据国家卫生健康委员会发布的《医院护理等级划分标准》，医院护理等级分为三级，分别为一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍各个等级的标准和要求。
一级护理是指对一般病情、一般病人实施的护理，包括一般病人的日常生活护理、心理护理、康复护理等。
一级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行日常生活护理，包括饮食、洗漱、更衣等；对病人进行心理疏导和心理护理，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪；对需要康复的病人进行康复护理，帮助病人恢复健康。
二级护理是指对病情较重、需要特殊护理的病人实施的护理，包括病情较重的病人的生命体征监测、疼痛管理、病情观察等。
二级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行生命体征的监测和记录，及时发现病情变化；对病人进行疼痛管理，帮助病人缓解疼痛；对病人进行病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录。
三级护理是指对病情危重、需要特殊护理的病人实施的护理，包括危重病人的生命体征监测、病情观察、特殊护理等。
三级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行严密的生命体征监测和记录，保障病人的生命安全；对病人进行病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录；对病人进行特殊护理，包括换药、翻身、导尿等。
在实际工作中，医院护理等级的划分标准不仅仅是对护理工作的要求，更是对医院护理质量的保障。
医院应根据自身的实际情况，合理配置护理资源，提高护理服务水平，不断提升医院护理等级，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，护理人员要不断提升自身的专业水平，提高护理技能，为患者提供更加精湛的护理服务。
总之，医院护理等级划分标准是对医院护理质量的重要评价指标，不同的护理等级对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
医院和护理人员应严格按照标准要求，提供优质的护理服务，为患者提供更加全面、细致、专业的护理，提升医院护理服务水平，保障患者的生命安全和身体健康。
医疗机构分级护理制度一、目的为了规范医疗机构护理服务，提高护理质量，确保患者安全，根据国家有关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有提供护理服务的部门及护理人员。
三、管理部门及职责1. 护理部：负责制定和修订分级护理制度，组织实施和监督管理。
2. 医务部门：负责对护理工作进行业务指导，协助护理部解决护理工作中的问题。
3. 各临床科室：负责本科室护理工作的具体实施，确保分级护理制度的落实。
四、分级护理标准根据患者病情的轻重缓急，将护理服务分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个等级。
1. 特级护理：适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。
护理内容包括：严密观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱及时给药，准确实施治疗、抢救措施，保持呼吸道通畅，做好基础护理，防止并发症。
2. 一级护理：适用于病情较重，但生命体征相对稳定，需严格卧床休息的患者。
护理内容包括：定时观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱及时给药，协助患者完成日常自理活动，保持床单位整洁，做好基础护理，防止并发症。
3. 二级护理：适用于病情稳定，生活部分自理的患者。
护理内容包括：定时观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱及时给药，协助患者完成自理活动，指导患者进行康复锻炼，做好基础护理，防止并发症。
4. 三级护理：适用于病情较轻，生活基本自理的患者。
护理内容包括：定期观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱及时给药，指导患者进行康复锻炼，做好基础护理，提供健康教育和心理支持。
五、护理质量评价1. 护理部定期对各级护理工作进行质量评价，确保分级护理制度的落实。
2. 各临床科室应定期对本科室护理工作进行自查，发现问题及时整改。
3. 护理人员应积极参加业务培训，提高自身业务水平，为患者提供优质的护理服务。
六、违规处理1. 严禁护理人员违反分级护理制度，降低护理质量。
2. 严禁护理人员未按照规定完成护理任务，导致患者病情加重或发生意外。
评审标准一．加强管理，促进临床护理质量持续改进(40分) 检查方法判定结果扣分原因(五)护理管理与技术水平(100分) 1．履行对住院患者的基础护理职责(1)医院要负责住院患者的基础护理服务。
要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。
医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。
要规范服务语言和服务礼仪。
(2)履行护士义务和护理职责。
护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。
优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照应。
(3)在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，医院聘用助理护士或者经过培训的人员协助护士做好患者的生活护理。
(4)医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。
2．进一步加强医院护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新(1)护理管理组织职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力。
各临床护理单元建立组长制，在急诊、助产、重症监护病房(包括ICU、NICU、PICU、CCU、SlCU等)等高风险专科建立护士长带班制。
4 此项总扣分值限4分。
听汇报，查医院落实基础护理服务支医院未提供人力、物力和配套的支持系持系统扣1分。
统的相关资料。
看是否逐年改善查看病区危重患者、手术后和生活不未落实危重患者、手术后和生活不能能自理的患者个人生活护理落实情自理的患者个人生活护理扣l分。
况。
查人事部门的资料，查护士人数、助医院未聘用协助护士做好生活护理的人理护理及其医院礼聘陪护人员资料。
员扣l分。
听汇报，查医院逐步解决患者生活护未有计划和方案或者有计划方案没有实效理的举措和方案。
扣1分。
6 此项总扣分值限6分。
查看各临床护理单元组长制、高风险未建立组长／护士长带班制扣1分。
专科护士长带班制的情况。
项内分值目容扣分得分1819(五) 护理 管理与技术 水 平 (100分) 评审标准(2)扁平化护理管理机制。
一、制度背景为了提高医院护理服务质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》和相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、分级制度原则1. 根据患者的病情、治疗和护理需求，合理划分护理级别。
2. 护理人员应按照护理级别提供相应的护理服务。
3. 护理人员应定期对患者的病情进行评估，根据评估结果调整护理级别。
4. 护理分级制度应与医院其他相关制度相协调。
三、分级标准1. 特级护理适用于病情危重、生命体征不稳定、需要随时进行抢救的患者。
护理内容包括：严密观察病情变化，做好生命体征监测；协助医生进行抢救；制定护理计划，预防并发症；做好特护记录。
2. 一级护理适用于重症患者、大手术后、需要严格卧床的患者。
护理内容包括：卧床休息，生活上给予周密照顾；制定护理计划，做好护理记录；密切观察病情变化，每天至少巡视三次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防并发症。
3. 二级护理适用于病情较重、生活不能完全自理的患者。
护理内容包括：适应地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每两小时巡视一次；根据病情调整护理措施。
4. 三级护理适用于病情较轻、生活基本自理的患者。
护理内容包括：在医护指导下生活自理；注意观察病情，根据病情参加室内、外活动。
四、护理实施1. 护理人员应根据患者的病情、治疗和护理需求，按照护理级别提供相应的护理服务。
2. 护理人员应定期对患者的病情进行评估，根据评估结果调整护理级别。
3. 护理人员应做好护理记录，详细记录患者的病情变化、护理措施及效果。
4. 护理人员应加强沟通，与患者、家属和医生保持良好沟通，及时了解患者的需求和意见。
五、监督与考核1. 护理部负责对护理分级制度执行情况进行监督。
2. 护理部定期对护理人员执行护理分级制度的情况进行考核，考核结果纳入护理人员绩效考核。
3. 对违反护理分级制度的行为，按照医院相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
等级医院评审及对护理工作要求随着医疗技术的发展和社会对医疗质量的要求越来越高，等级医院评审成为评价医院管理水平和服务质量的重要指标之一。
等级医院评审是指通过一系列的评估和审核，对医院的硬件设施、医疗技术和服务流程等进行综合评价，并给予相应的等级认定。
等级医院评审旨在提高医院的整体管理水平，促进医院的健康发展，更好地满足患者的需求。
一、等级医院评审的意义等级医院评审在医疗服务行业中具有重要意义。
首先，它可以对医院的管理水平进行客观评价和监督，将医院的管理水平和服务质量与国内外先进水平接轨，推动医院改革和发展。
其次，通过等级评审的过程，可以发现医院存在的问题和不足之处，为医院提供改进的机会和方向，推动医院的不断提升。
最后，等级医院评审可以提高患者对医疗机构的信任度，增强患者就医的安心感和满意度。
二、等级医院评审的标准等级医院评审通常以医院的硬件设施、医疗技术和服务流程为主要标准。
在硬件设施方面，评审委员会将对医院的建筑、设备和环境进行评估，包括病房、手术室、实验室、影像科室等。
医疗技术方面，评审将考察医院的医疗设备和技术水平，包括医生的专业水平、护士的技术能力、医疗技术的先进程度等。
服务流程方面，评审将对医院的挂号、门诊、住院、手术等流程进行考察，包括医患沟通、病案管理、医疗巡查等。
以上三个方面是等级医院评审的主要内容，只有在这三个方面均能达到一定要求，医院才有资格获得相应的等级认定。
三、对护理工作的要求作为医院中重要的一环，护理工作是医疗服务中不可或缺的部分。
等级医院评审对护理工作也有相应的要求。
首先，护士需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够根据患者的病情进行科学的护理操作和判断。
其次，护士需要具备良好的沟通和协作能力，能够与患者和医务人员进行有效的沟通和协作，为患者提供全面的护理服务。
此外，护士还需要具备耐心和细心的工作态度，热爱护理事业，关注患者的身心健康，并能够积极参与医院的持续教育和专业培训，不断提高自身的专业水平和服务质量。
护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全,实行三级管理，管理目标明确,做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结,目标管理达标。
2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。
3、有护理常规及技术操作规程。
4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。
5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善。
6、定期召开全院的科护士长、护士长会议,总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。
8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果.9、每季度征求1次患者对护理工作的意见,并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。
11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。
二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室: 检查人：年月日科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动.认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。
自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度.2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。
3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任.对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。
4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语,具有专科护理学术带头人的水平。
5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。
年计划达标率≥90%。
6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录,对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。
三级医院护理规章制度第一章总则第一条为规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，遵循医德、护理伦理和专业标准，根据国家相关法律法规及医院实际情况制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于三级医院的护理部门，包括护理组织管理、护理操作规范、护理技能培训等内容。
第三条护理人员应具备相应的资质和专业技能，秉持敬业、负责、细心、耐心的职业态度，严格遵守本规章制度，保障患者权益。
第四条护理部门应建立健全的护理质控机制，定期开展护理质量评估和反馈，及时发现问题、纠正错误，提升护理服务水平。
第五条护理部门应配备足够数量的专业护理人员，保障患者得到及时、全面、高质量的护理服务。
第二章护理组织管理第六条护理部门应按照科室设置和病区划分，明确责任分工，建立科学的护理组织结构和管理体系。
第七条护士长是护理部门的负责人，负责全院护理工作的管理和协调，指导、监督护理人员的工作。
第八条临床护士长是临床病区的负责人，负责本病区的护理工作，协调医护人员配合，保障患者的安全和照顾。
第九条护理部门应加强护理与其他部门的合作，建立护理和医疗协作机制，促进医疗质量提升。
第十条护理部门应定期组织护理例会和培训会，及时传达最新的护理知识、技能和政策，提高护理人员的综合素质。
第三章护理操作规范第十一条护理人员在工作中应遵守规范的操作程序和标准，确保护理操作的安全、有效。
第十二条护理人员在接触患者时，应保持专业的仪容仪表，遵守医院的服装要求，保持卫生。
第十三条护理人员应按照医嘱和护理计划，认真执行护理操作，不得擅自调整护理措施或药物使用。
第十四条对于危重病人或特殊情况下的护理操作，护理人员应加强观察，设法预防并解决可能出现的问题。
第十五条护理人员应定期巡视病房，检查病人的生命体征和护理措施，及时与医师沟通，协助医疗治疗。
第四章护理技能培训第十六条护理部门应定期组织护理技能培训，使护理人员掌握最新的护理技术和知识，提升护理服务水平。
第十七条护理人员应按照实际工作需要，参加相关的技能培训和考核，不断完善自身的专业能力。
一级医院护理管理基本标准
一、护理管理体系
（一）组织领导根据卫生部（86）号卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系。
1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。
2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使职权。
3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。
4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有一定临床护理经验和组织管理能力，德才兼备的护士长担任。
5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟练掌握护理技术，有管理能力的护师或高年资护士担任。
（二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例：
1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的38%；医师（士）与护理人员之比为1：1.
2、护师以上占护理人员总数≥10%；护理员占护理人员总数≤33%.
3、未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作，必须经过专业培训并经卫生主管部门考试、考核合格批准后方可上岗。
二、规章制度
（一）贯彻执行，1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度：
1、各级护理人员岗位责任制
2、护理工作制度
3、查对制度
4、值班、交接班制度
5、分级护理制度
6、执行医嘱制度
7、消毒隔离制度
8、护理文件书写制度
9、护理差错、事故登记报告制度
10、物品、药品、器械管理制度
11、卫生宣教制度
12、饮食管理制度
13、病房管理制度
14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度
（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
三、医德医风
（一）贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。
（二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。
（三）病人对护理工作、服务态度的满意度≥80%.
四、质量管理
（一）有护理质量管理兼职人员。
（二）有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。
（三）有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。
（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。
（五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。
五、护理单位管理护理单位包括：病房、门诊（注射室、换药室）、急诊室、手术室、供应室等。
其管理均应达到：
（一）布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。
基本设备齐全、适用。
（二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。
病房要求做到两无一有，即无自带被褥，无虱子和臭虫，手术病人有病人服。
（三）具体要求按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准执行。
分等标准
一、护理管理标准
（一）有护理管理目标，年计划目标达标率≥85%.
（二）有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。
（三）有护理人员培训、进修计划。
年培训率≥5%.
（四）有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率≥85%.
（五）有护理质量考评制度，定期组织考评。
（六）定期组织护理业务学习，有条件的医院组织护理查房。
（七）有护理工作例会制度。
（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。
（九）作好护理资料的登记、统计工作。
（十）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。
二、护理技术水平
（一）护理人员三基水平平均达标≥70分。
（二）具有与一级医院医疗水平相适应的护理技术水平。
（三）熟悉各科常见病、多发病的护理理论和护理常规。
（四）掌握常用的护理急救技术、有效的徒手心肺复苏术和急救药品及器械的使用。
（五）掌握消毒灭菌知识和消毒隔离原则及技术操作。
（六）能承担初级护理人员的临床教学，带教任务由护士以上人员担任。
（七）每年有一篇护理工作总结。
三、护理质量评价指标
（一）护理技术操作合格率≥85%.
（二）基础护理合格率≥80%.
（三）一级护理合理率≥80%.
（四）五种护理表格书写合格率≥85%.
（五）急救物品完好率100%.
（六）常规器械消毒灭菌合格率100%
（七）年褥疮发生次数0.
（八）年严重护理差错事故发生数≤1
（九）年护理事故发生次数0
（十）一人一针一管执行率100%二级医院护理管理标准基本标准。
