抗生素使用
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常见抗生素的使用方法及副作用预防抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,对于很多感染性疾病的治疗至关重要。
然而,不正确或滥用抗生素的使用可能导致一系列副作用,甚至产生抗药性。
因此,正确使用抗生素,并预防其副作用是非常重要的。
一、常见抗生素的使用方法1. 青霉素类抗生素:青霉素类抗生素是最早被广泛应用的抗生素之一,适用于治疗多种细菌感染。
使用时,应注意以下几点:- 按照医生的指示和处方正确使用青霉素类抗生素。
- 没有药物过敏的病人可直接口服,如果有过敏病史,需特别注意使用前的过敏试验。
- 如果是注射剂型,应按照嘱托注射,不得随意更改剂量。
- 注意遵守使用时间和用药周期。
2. 大环内酯类抗生素:大环内酯类抗生素广谱抗菌作用强,常用于上呼吸道和皮肤软组织感染的治疗。
使用时应注意以下几点:- 应按照医生的指示和处方正确使用大环内酯类抗生素。
- 在使用时,不要随意停药或提前停药,以免产生抗药性。
- 如有胃肠道不适,可在饭后服用以减少胃肠刺激。
3. 氨基糖苷类抗生素:氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重细菌感染,如肺炎、败血症等。
使用时应注意以下几点:- 口服氨基糖苷类抗生素吸收较差,通常采用静脉注射给药方式。
- 监测肾功能,防止发生肾损伤。
- 遵守用药时间和用量,不得随意停药或更改剂量。
二、抗生素的副作用预防1. 药物过敏反应:抗生素过敏反应是常见的副作用之一。
为了预防过敏反应的发生,应注意以下几点:- 在使用抗生素前要进行过敏试验,尤其是对于青霉素类抗生素等容易引起过敏反应的药物。
- 如果在使用抗生素过程中出现药物过敏反应的症状,如皮疹、呼吸道症状等,应及时停药并告知医生。
2. 胃肠道不良反应:抗生素使用过程中常见的副作用是胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
为了预防胃肠道不良反应的发生,应注意以下几点:- 氨基糖苷类抗生素常常引起肾损伤,因此在使用时要监测肾功能。
- 大环内酯类抗生素可在饭后使用,可以减少胃肠道刺激。
抗生素的正确用法和注意事项抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,对于治疗细菌感染疾病起到了重要的作用。
然而,由于滥用或不当使用抗生素会产生一系列问题,如细菌耐药性的增加等。
因此,在使用抗生素时,我们需要了解其正确的用法和注意事项,以确保其疗效和安全性。
一、正确使用抗生素的方式:1. 严格遵循医嘱:抗生素使用应严格按照医生的指导和处方剂量使用,不得自行增减剂量或延长用药时间。
如果感觉症状缓解,也不能自行停药,需要按照完整疗程完成治疗。
2. 按时服药:抗生素使用需遵循规定的服药时间,不得忘记或错过服药时间。
如果错过服药时间超过四个小时,应及时补药,但不可一次性服用双倍剂量。
3. 带水服用:大部分抗生素需要用水冲服,而且最好空腹服用。
药物可以更好地在胃肠道吸收,提高治疗效果。
避免饭后立即服用,以免药物与食物发生相互作用。
4. 注意保存条件:抗生素在保存过程中需要注意避光、防潮和避免高温等,以免药物因不适合的储存条件而降低疗效。
二、抗生素使用的注意事项:1. 需要医生判断:在感染疾病初期,如果没有医生的诊断和判断,不应盲目使用抗生素。
不是所有感冒和发热都需要使用抗生素,医生会根据具体情况判断是否需要使用这些药物。
2. 不可滥用抗生素:抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染没有效果。
因此,不应当将抗生素用于治疗感冒、流感等病毒引起的疾病。
滥用抗生素不仅可能导致药物耐药性,还会增加药物的不良反应发生率。
3. 注意药物相互作用:抗生素与其他药物可能发生相互作用,影响药物的吸收、分布和代谢。
在使用抗生素期间,需告知医生正在使用的其他药物,以免产生严重不良反应。
4. 防止过敏反应:有些人对某些抗生素可能产生过敏反应,如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应症状,应立即停药并就医。
5. 寻求进一步检查:如果症状没有缓解或出现加重情况,应及时就医进行进一步检查,以确认感染疾病的原因和病情的变化。
综上所述,抗生素的正确使用和注意事项至关重要。
抗生素在输液中的使用指南抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的药物,广泛应用于临床治疗中。
然而,在输液过程中正确使用抗生素具有重要意义,以确保药物的有效性和最大限度减少不良反应的发生。
本文为您提供抗生素在输液中的使用指南,以帮助医务人员正确并安全地应用抗生素。
1. 治疗指标在开始使用抗生素之前,医生需要明确患者的感染类型和严重程度。
通过对病原学、药敏试验和临床病情的综合分析,可以确定是否需要使用抗生素以及选择何种合适的药物。
2. 选择合适的抗生素选择适当的抗生素是确保治疗有效性的关键。
医生应根据患者的情况选择最恰当的药物,考虑到病原体的特性、药物的谱效、不良反应的风险等因素。
3. 剂量和给药途径抗生素的剂量应根据患者的年龄、体重、肾功能以及感染程度而定。
通常情况下,医生会按照药物说明书或相关指南建议的剂量给药。
同时,给药途径也需根据药物的特性和患者情况来选择,可以选择口服、静脉输液或肌肉注射等途径。
4. 输液过程中的注意事项在输液过程中,应注意以下几点以确保抗生素的安全应用:4.1 配制药物:医务人员应按照药物说明书中的要求正确配制抗生素溶液,确保药物的质量和浓度准确无误。
4.2 选择合适的输液器材:选择合适的输液器材和配件,确保输液系统的无菌性和安全性。
4.3 输液时间和速度:根据药物的特性和患者的耐受能力,调整输液时间和速度,遵循医生的建议,注意观察患者可能出现的不良反应。
4.4 输液监测:在输液过程中,密切监测患者的生命体征和输液效果,及时发现并处理可能的不良反应。
5. 使用疗程和终止治疗为了确保治疗的有效性和减少细菌对抗生素的耐药性发展,患者应按医生要求严格使用抗生素,并完成完整的疗程。
在治疗过程中,医生会根据患者的临床反应和实验室检查结果评估疗效,必要时进行调整或终止治疗。
6. 不良反应和注意事项应当充分了解抗生素的不良反应和警示信息,并时刻关注患者是否出现可能的不良反应。
一旦出现过敏反应、肝肾功能异常、胃肠道不良反应等症状,应及时停药并咨询医生。
抗生素使用原则2023版:临床指导
背景
抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。
然而,由于过度和不当使用抗生素,细菌逐渐产生耐药性,导致抗生素有效性下降。
因此,制定适当的抗生素使用原则对于保护患者的健康至关重要。
目标
本文档旨在提供2023年版的抗生素使用原则,以指导临床医生在抗生素治疗中作出决策。
原则
1. 临床判断:医生应根据患者的病情和临床表现,仔细评估是否需要使用抗生素。
仅在确诊为细菌感染或高度怀疑细菌感染时才应使用抗生素。
2. 抗生素选择:在选择抗生素时,应考虑患者的病原体和耐药
性情况、抗生素的疗效和安全性以及患者的药物过敏史。
应优先选
择窄谱抗生素,避免过度使用广谱抗生素。
3. 抗生素剂量和疗程:抗生素的剂量和疗程应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。
应遵循抗生素使用指南中的
推荐剂量和疗程,并避免过短或过长的疗程。
4. 联合用药:联合使用抗生素应慎重,并仅在特定情况下考虑,如重症感染、多重耐药菌感染等。
联合用药应根据病原体的敏感性
和耐药性情况进行选择,并注意潜在的相互作用和不良反应。
5. 抗生素预防性使用:预防性使用抗生素应严格限制在符合指
南要求的情况下,并遵循推荐的剂量和疗程。
应避免滥用或不必要
的预防性抗生素使用,以减少耐药性的风险。
结论
抗生素使用原则的制定和遵守对于维护患者的健康和减少抗生
素耐药性至关重要。
临床医生应在临床判断的基础上,遵循本文档
提供的2023年版抗生素使用原则,以确保抗生素的合理使用和最佳治疗效果。
抗生素使用指南抗生素使用指南一、背景及目的抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物,广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
然而,随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性的发展成为全球性的医疗问题。
因此,为了合理应用抗生素,减少抗生素耐药性的产生,特制定本抗生素使用指南。
二、适应症1.上呼吸道感染:- 感冒、咽炎等轻型感染可暂不使用抗生素,应以对症治疗为主。
- 合并中耳炎、鼻窦炎等并发症者,推荐使用第一代口服抗生素。
- 重症病例、合并炎症扩散及其他严重并发症者,推荐使用静脉注射的广谱抗生素。
2.下呼吸道感染:- 轻型呼吸道感染,如支气管炎、急性阻塞性肺炎等,可采用第一代口服抗生素治疗。
- 重症肺炎,合并肺炎支原体、肺炎克雷伯等多重病原体感染者,推荐使用第三代静脉注射抗生素。
3.尿路感染:- 轻型尿路感染,如膀胱炎,可使用第一代口服抗生素治疗。
- 重症尿路感染,如肾盂肾炎,推荐使用第三代静脉注射抗生素。
4.皮肤软组织感染:- 浅表感染,如脓疱疮、蜂窝织炎等,可使用第一代口服抗生素治疗。
- 深部感染,如皮下组织感染、伤口感染等,推荐使用第三代静脉注射抗生素。
三、抗生素选择1.根据感染类型:- 轻型感染:可选择狭谱抗生素。
- 重症感染:推荐使用广谱抗生素。
2.根据细菌培养及药敏结果:- 根据细菌培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
3.老年患者或特殊人群:- 对于老年患者、孕妇、儿童等特殊人群,应优先选择对其较为安全的抗生素。
四、抗生素使用时间和剂量- 抗生素使用时间一般为7-10天,严重感染可延长至14天。
- 抗生素剂量应根据患者的体重、肾功能和感染的严重程度来确定。
五、药物不良反应及禁忌症- 可能的不良反应包括过敏反应、药物相关性肠炎等。
- 禁忌症包括对该类抗生素过敏、肾功能不全、妊娠期等。
六、抗生素联合使用- 抗生素联合使用需慎重,必须有充分的理由和依据,且应在细菌培养和药敏结果的指导下进行。
七、本文档涉及附件:- 附件1:常见抗生素药物说明书- 附件2:抗生素使用记录表- 附件3:抗生素耐药性监测报告八、法律名词及注释:- 1.抗生素耐药性:指细菌对抗生素的敏感性降低,导致抗生素无法有效治疗感染。
各种抗生素的使用说明使用说明抗生素是一类常用的药物,用于治疗和预防细菌感染。
不同类型的抗生素有不同的使用方法和注意事项。
在使用抗生素之前,必须详细了解使用说明,以确保药物的有效性和安全性。
以下是常见抗生素的使用说明:一、青霉素类抗生素青霉素类是最早使用的抗生素之一,常用于治疗各种细菌感染。
常见的青霉素类抗生素有青霉素V、青霉素G等。
使用青霉素类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:青霉素类抗生素可口服或注射给药。
根据医生的建议,按照规定的剂量和频率进行用药。
2. 用药时间:通常情况下,每日2-4次,按照医生指示使用,并严格按时服药。
3. 注意事项:不得擅自停药,药物治疗期间避免饮酒。
如果出现过敏症状如皮疹、呼吸困难等,应立即停药并咨询医生。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类是一类广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织等感染。
常见的头孢菌素类抗生素有头孢菌素、头孢呋辛等。
使用头孢菌素类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:头孢菌素类抗生素可口服、注射、静脉滴注等多种给药方式,根据病情和医生建议使用。
2. 用药时间:每日2-3次,根据医生的指示按时服药或注射。
3. 注意事项:禁止长期或过量使用,避免与酒精同时使用。
如果出现腹泻、呕吐等消化系统不良反应,应咨询医生。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素常用于治疗严重的细菌感染,如肺炎、败血症等。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、妥布霉素等。
使用氨基糖苷类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:通常以静脉注射的方式给药,严格按照医生的要求和剂量使用。
2. 用药时间:每日1-2次,根据医生的指示按时给药。
注意给药时间间隔要均匀。
3. 注意事项:使用氨基糖苷类抗生素可能会导致肾毒性和听力损伤等不适反应,如出现耳鸣、尿量减少等症状,应立即就医。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素可广谱抗菌,常用于治疗呼吸道、泌尿生殖道等感染。
常见的四环素类抗生素有土霉素、强力霉素等。
抗生素的正确使用方法抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,广泛应用于临床治疗各种细菌感染。
然而,随着抗生素的过度使用和滥用,细菌抗药性问题日益严重。
为了正确使用抗生素、延缓细菌耐药性的发展,下面将介绍一些抗生素的正确使用方法及相关注意事项。
一、在医生指导下使用抗生素1. 使用抗生素前,务必咨询专业医生。
只有通过医生的准确诊断,才能明确感染类型及其对应抗生素的选择;2. 严格按照医生的处方剂量和用药时间进行使用;3. 如果药物用完后症状未见改善,不要自行继续服用旧药或更换其他抗生素,应及时就医复查。
二、正确使用抗生素1. 按时服药:抗生素需要准时服用,不能漏服、忘服或过量服用。
一般来说,抗生素按医生嘱咐的剂量和频率均匀地分配于一天中的不同时间段;2. 间隔时间:如果需要同时使用多种抗生素,应按医生的建议合理安排用药时间和剂量;3. 餐后使用:部分抗生素在用药前或用药中需要进食。
若遇到特殊情况需要空腹服用,应在医生指导下操作;4. 注意保存:储存抗生素要放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射。
使用过期抗生素是不安全的,应该按药品说明书的要求合理处理过期药物。
三、避免滥用抗生素1. 不治疗病毒感染:抗生素无法治疗病毒感染,如普通感冒、流感等。
不要因为病情不明确而滥用抗生素,以免造成耐药菌株的产生;2. 私自购买和分享抗生素:避免私自购买抗生素或与他人分享,用药前请咨询医生,以免应对不适当的病情或使用错误的抗生素;3. 完整服用疗程:抗生素疗程通常为3-7天,应全程按时服用完毕,不可中途停药或任意减少剂量;4. 不应急性腹泻患者使用抗生素,以免加重或延长腹泻症状;5. 不给婴幼儿随意使用抗生素,尽量避免未经医生指导下给婴幼儿使用抗生素、或将抗生素留存在家庭药箱中。
四、预防抗生素耐药性1. 接种疫苗:适时接种预防性疫苗,预防感染,减少使用抗生素的需要;2. 注意个人卫生:勤洗手,饮食合理,保持良好的生活习惯和健康状态,有助于减少感染并降低抗生素使用频率;3. 及时治疗:如出现感染症状,及时就医,确诊病情并根据医生的建议正确使用抗生素;4. 使用替代疗法:在合适的情况下,可以根据医生的建议使用其他治疗方法替代抗生素,比如物理疗法或中草药治疗。
合理使用抗生素制度抗生素是用于治疗细菌感染的一种药物,对于控制感染性疾病的发生和传播具有重要作用。
然而,由于抗生素的滥用和不当使用,导致了一系列问题,如细菌耐药性、药物不良反应等。
为了保障人民群众的健康,促进抗生素的合理使用,有必要制定一套完善的合理使用抗生素制度。
一、抗生素使用原则1. 严格掌握抗生素的适应症,避免滥用。
抗生素仅适用于细菌感染性疾病,对于病毒感染性疾病如普通感冒、流感等不宜使用抗生素。
2. 遵循个体化治疗原则,根据患者的病情、年龄、体质等因素,选择合适的抗生素和剂量。
3. 合理使用抗生素的疗程,避免过长或过短。
一般而言,抗生素的疗程应根据患者的病情和药物的药效学特点来确定。
4. 避免不必要的联合用药,以减少药物不良反应的发生。
只有在必要时,才考虑联合使用两种或两种以上的抗生素。
5. 加强对患者的教育,提高其对合理使用抗生素的认识,使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
二、抗生素使用管理1. 建立健全抗生素使用管理制度,加强对医疗机构和医生的监管,确保抗生素的合理使用。
2. 加强医疗机构之间的信息交流和协作,提高抗生素使用的一致性和规范性。
3. 加强对抗生素药物的监管,严格执行药品审批制度,确保抗生素的质量安全。
4. 加强对医疗机构的培训和指导,提高医生对合理使用抗生素的认识和能力。
三、抗生素使用监督与评估1. 加强对医疗机构抗生素使用情况的监督和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
2. 建立抗生素使用监测系统,对医疗机构的抗生素使用情况进行实时监控,及时发现和处理问题。
3. 加强对患者的教育和宣传,提高其对合理使用抗生素的认识,使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
四、加强科研和新技术应用1. 加强对抗生素药物的科研投入,研究新型抗生素和治疗方案,提高抗生素的治疗效果。
2. 加强对抗生素药物的药代动力学和药效学研究,为合理使用抗生素提供科学依据。
3. 加强新技术的应用,如分子诊断技术、抗菌肽等,提高抗生素的使用效率和安全性。
常见抗生素的使用指南抗生素是一类常用的药物,用于治疗细菌感染疾病。
然而,不正确的使用抗生素可能会导致抗药性问题的产生。
为了合理、准确地使用抗生素,以下是常见抗生素的使用指南。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素广泛用于治疗多种感染疾病,如喉炎、皮肤感染等。
使用时需要注意以下几点:1. 使用前需了解个体对青霉素的过敏史,如有过敏史或不明原因的荨麻疹、呼吸困难等症状,应立即停药就医。
2. 青霉素类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 治疗中应按规定时间间隔服药,避免漏服或过量服用。
4. 青霉素类抗生素不宜与某些药物同服,如双硫仑、甲磺酸吗啉霉素等,应避免同时使用,如果需要配伍用药,应咨询医生。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素常用于治疗上呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。
使用时需注意以下方面:1. 使用前须告知医生是否对头孢菌素类抗生素过敏,以免引发过敏反应。
2. 严格按照医生开具的处方剂量和用药时间进行服用。
3. 头孢菌素类抗生素应在空腹或饭后1小时后服用,并饭后再服用保持较稳定的血药浓度。
4. 使用期间如出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应,应及时停药就医。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于严重感染的治疗,如败血症、骨髓炎等。
使用时需注意以下几点:1. 使用前需进行肝肾功能检查,确保肝肾功能正常。
2. 氨基糖苷类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 用药期间应监测肝肾功能和药物血药浓度,以避免药物过量或肝肾损害。
4. 长期使用氨基糖苷类抗生素可能导致听力损伤,出现听力变化应及时就医。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素广泛用于治疗皮肤感染、呼吸道感染等。
使用时应注意以下几点:1. 孕妇和儿童不宜使用四环素类抗生素,以免对胎儿和儿童的骨齿发育产生影响。
2. 不宜空腹服用四环素类抗生素,建议饭后1小时服用,可减少对胃黏膜的刺激。
3. 避免与乳制品和抗酸药物同服,以减少药效的降低。
国家抗生素使用指南简版
一、基本原则
指征明确:仅在诊断为细菌性感染或特定病原微生物感染时,使用抗生素。
依据病原:根据感染的病原菌种类及药敏试验结果,选用合适的抗生素。
二、应用方法
剂量与途径
重症感染或难以到达的感染部位,采用大剂量抗生素。
轻症感染首选口服给药,重症感染则初始使用静脉给药。
尽量避免局部应用抗生素,仅在特定情况下作为辅助治疗。
给药次数
根据药物的半衰期和药效学,确定给药次数,确保药物在体内的有效浓度。
疗程
抗生素疗程应足够长,以确保病原体被完全清除,通常为症状消退后72~96小时。
对于特定疾病(如结核病、深部真菌病等),需要长程治疗。
三、注意事项
避免滥用:不要随意使用抗生素,避免不必要的药物使用。
预防耐药:合理使用抗生素,减少细菌耐药性的产生。
监测不良反应:注意监测抗生素使用过程中可能出现的不良反应,并及时处理。
四、联合用药
指征明确:仅在特定情况下(如严重感染、多重耐药菌感染等),使用联合用药。
药物选择:选择具有协同或相加抗菌作用的药物进行联合使用。
通过遵循以上指南,可以确保抗生素的合理使用,提高治疗效果,降低不良反应发生率,并减少细菌耐药性的产生。
滥用抗生素的危害
自青霉素问世以来,一种名为抗生素的药物便正式登上了历史舞台。
它的出现结束了许多疑难杂症无药可医的境况,挽救了无数患者的生命。
随着科技的不断发展,人类还把它广泛应用在了医疗以外的农业、畜牧业等领域。
但由于近年来人们对抗生素的过分依赖和滥用,使得细菌的耐药性不断增强,最终导致了对所有抗生素都具有耐药性的“超级细菌”出现。
如果再不采取紧急的纠正和预防措施,人类极有可能会回到没有抗生素的时代。
提起抗生素,几乎是妇孺皆知。
感冒、发烧来一粒头孢,嗓子红肿、妇科炎症打几天消炎针,由于其疗效显著、大大缩短了病程,这种老百姓心目中的“万能药”,几乎被广泛应用在了身体上的各个“领域”。
科学地使用抗生素的确可以达到治病救人的效果,但如果盲目应用或过量使用,便会适得其反。
对身体有害不说,还极有可能使细菌产生越来越强的耐药性,从而导致人类抗生素时代的结束。
事实上,人类已经尝到了滥用抗生素的苦果。
去年,日本、巴西、欧洲多个国家都报告发现“超级细菌”病例,我国宁夏的两名患儿也被检测出带有超级细菌NDM-1,它能抵抗绝大多数抗菌药物。
“超级细菌”已威胁到人类,“无药可用”在实际临床中已经出现。
今年5月,西班牙产有机黄瓜的变异肠出血性大肠杆菌,在德国至少造成10人死亡、1000多人感染,瑞典、英国、法国等陆续出现感染患者,目前的抗生素无法治愈这种疾病。
抗生素滥用的问题在我国表现得尤为突出。
近日,卫生部有关人员公布了一组数据:中国每年生产抗生素原料21万吨,国内使用18万吨,人均年消费量是美国人的10倍,我国是全球抗生素滥用最为严重的国家。
对于超级细菌的威胁,大多数人很不以为然,认为旧药失效后,总会有更新、更好、作用更强的药物取代它们。
就如同我们所看到的,头孢已经从一代发展到了四代。
然而,省卫生厅有关负责人表示,事实并非我们想象的那样。
研制一种抗生素需10年,而细菌产生耐药性只需2年。
药品的研发非常昂贵,一种新药的研发费用高达8亿到17亿美元。
同时,由于生产抗生素的利润很低,许多制药企业并不愿意研发新的抗生素。
目前全球大型制药公司每年投入研发的650亿美元中,只有不到5%用于研发抗生素。
也就是说,新型抗生素的研发速度,远远赶不上这些具有超强生命力的细菌不断变异的脚步。
有些医生也是抗生素使用的外行
对于患者来说,生病用什么药、多大剂量、用多长时间,全听医生的,医生的话就如同“圣旨”,毕竟人家是“专业人士”。
然而,在采访中很多医生都不约而同地向记者说出了这样的事实:虽然每一名医生对抗生素都有处方权,但并不是每一名医生都懂得合理使用抗生素。
而且,很大一部分医生都是抗生素使用的“外行”。
呼吸科是医院中使用抗生素最多的科室,除了呼吸科医生在抗生素的使用上相对专业外,其他科室的医生在对抗生素的使用上都存在着临床合理应用能力不足的问题,而这个问题在外科医生中尤为突出。
为预防感染,几乎所有的患者都要在术后使用抗生素治疗,但很多外科医生对身体哪个器官是哪种细菌感染,具体应该使用何种抗生素却并不十分清楚。
患者无知药越贵越好
我国许多人缺乏医学知识,对更是知之甚少,这也是造成滥用抗生素的原因之一。
在医院的门诊部,经常可以看到患者点名要抗生素的现象,而且越贵越好,越高档越好。
在长春市中医药大学附属医院,正打点滴的张小姐告诉记者,她现在有些发烧、咳嗽、嗓子红肿,虽然医生说不严重,多休息、多喝水,吃点感冒药就行、但由于其工作繁忙,必须尽快减轻症状。
所以,她要求医生给自己打了抗生素。
吉大一院儿科马青山教授也提到,目前儿童也是抗生素滥用的重灾区。
虽然大部分医生在儿童抗生素的使用上会非常谨慎,但很多家长尤其是老人,看到孩子生病心疼、着急,为了好得快,只要一生病,不管什么原因,就要求医生打抗生素,而且要打贵的、高档的,把抗生素当成了治病的“灵丹妙药”。
而有些医生为了避免治疗不当的责任或出现医疗纠纷,直接就为患者使用了高档、广谱抗菌的药物,这不仅加重了患者的负担,对患者的身体造成了新的伤害,同时还加速了耐药菌的产生。
畜牧业滥用人类间接受害
吉大二院呼吸科主任马忠森说,目前,国内外在畜牧养殖业中广泛使用抗生素的情况非常普遍,但国际上是严格禁止人畜共用相同抗生素的。
不仅动物、禽类体内残留的抗生素会转移到人体,它们体内产生的耐药菌也会传播给人类。
在欧洲,每亩鱼池规定可以投放50公斤的抗生素,而在我国动物用的剂量根本没有明确规范,通常动物刚一出生即使没病也要先对其使用抗生素“预防”,避免因大规模发病而遭受巨大的损失。
抗生素使用几大误区
抗生素可以预防感染。
专家认为,抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染,起不到“防患于未然”的作用。
用抗生素预防感染,等于给细菌打预防针,诱导细菌的抗药性。
不当使用抗生素会造成人体菌群紊乱,诱导其它疾病的发生。
使用抗生素的过程,就是培养耐药菌株的过程,每用一次抗生素,就会产生10%的耐药率。
所以,想要预防感染,就更要控制抗生素的使用。
广谱比窄谱抗生素效果好。
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱的,能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种。
只有病原菌不明的重症感染、同时感染两种以上病菌或者细菌对抗生素产生耐药时才会联合使用,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
新的比老的抗生素好。
其实每种抗生素都有其自身的特性,一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。
红霉素对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而像碳青霉烯类的抗生素却没有什么疗效。
新的抗菌素具有它的先进性,但不是新药就一定比老的好,还是看对不对症。
有的老药药效比较稳定,人们不经常使用反而可能更敏感。
抗生素是消炎药。
多数人将抗生素等同于消炎药,以为抗生素可以治疗一切炎症。
实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。
人体内存着在大量的有益菌群,这些菌群互相制约,保持着体内的微生态平衡,从而防止某一种细菌繁殖过盛发生疾病。
如果用抗生素治疗无菌性炎症,药物进入体内后会敌我不分、乱杀无辜,压抑和杀灭有益菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降,招致其它疾病的发生。
像局部软组织的瘀血、红肿、疼痛,过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜用抗生素治疗。
抗生素滥用所导致的严重后果,已经为人类亮起了红灯,敲响了警钟。
如果我们因为无知而导致滥用继续,对警告熟视无睹,不久的将来,人类就将面临无药可用的境地,回到没有抗生素的时代。
我国是抗生素使用和生产大国,人均年消费量为138克左右,而美国为13克。
在国家药品不良反应监测中心收集的药物不良反应报告病例中,因抗生素滥用引发的病例占近一半,其数量和严重程度排各类药品之首。
近2000万听障残疾人中,一半左右是由于使用氨基糖苷类抗菌药物(如庆大霉素等)造成。
每年有19.2万人死于药品不良反应,其中抗生素造成的占2/3以上。
日前,卫生部发布“史上最严”的治理抗生素滥用措施,要求医疗机构将使用的抗生素品种、数量、使用率、价格进行公示,三级综合医院抗生素的种类原则上不得超过50种。
手术分级管理规定
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,为了加强医院安全管理,按照医院功能执业要求,特制定。
一、分类原则
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目,根据科室专业特点,界定手术类型。
(1)甲类:疑难复杂手术类。
(2)乙类:大手术类。
(3)丙类:中手术类。
(4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求,界定手术范围。
(1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。
(2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。
(3)医师:可完成丙、丁类手术。
(4)助理医师(医士):手术助手,可在上级医师参与指导下,完成丁类手术。
二、基本要求
1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术,转上级医院诊治。
2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。
3、若遇特殊(急诊)情况,超范围进行手术,必须及时报请上级医师会诊,给予指导协。