乙脑的主要传染源是什么

流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

临床以高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭、惊厥、病理反射、脑膜刺激征等症状为特征。

根据病情及神经系统症状的轻重，乙脑可分为轻、中、重、极重四种类型，重型及极重型死亡率高。

病死率高达20%~50%，重症病人可留有后遗症。

病原学本病病原体属披盖病毒科黄病毒属第1亚群，呈球形，直径40~50nm，为单股正链RNA，病毒抵抗力不强，不耐热，对乙醚、酸等都很敏感，但耐低温和干燥。

发病机理感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后，病毒先在局部组织细胞和淋巴结、以及血管内皮细胞内增殖，不断侵入血流，形成病毒血症。

发病与否，取决于病毒的数量，毒力和机体的免疫功能，绝大多数感染者不发病，呈隐性感染。

当侵入病毒量多、毒力强、机体免疫功能又不足，则病毒继续繁殖，经血行散布全身。

由于病毒有嗜神经性故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统，尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。

病理改变可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。

其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生形成胶质小结。

部分患者脑水肿严重颅内压升高或进一步导致脑疝。

镜下主要表现为变质性炎：(1) 神经细胞变性坏死若在变性坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细围绕时，称神经细胞卫星现象；若小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内，则称为噬神经细胞现象。

(2) 软化灶形成神经组织发生局灶性坏死液化、形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶，称为筛状软化灶。

(3) 脑血管改变血管扩张充血，管周间隙增宽，常伴有淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。

(4)胶质细胞增生增生的小胶质细胞若聚集成群而形成结节，称胶质细胞结节。

流行性乙型脑炎核心知识点什么是流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫（主要是三带喙库蚊）传播人畜共患的一种急性病毒性传染病。

主要侵犯神经组织引起大脑炎。

临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。

该病在传染病法中定为乙类传染病。

乙脑的传播途径有哪些由携带乙脑病毒的蚊虫或其他昆虫叮咬入体时传入病毒是构成本病的感染途径。

传播的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，而以三带喙库蚊是主要传播媒介。

其他昆虫媒介如蠓和螨也可能是乙脑的传播媒介。

乙脑的传染源有哪些乙脑是一种人畜共患的传染病。

属于蚊类媒介传播的自然疫源性疾病。

受乙脑病毒感染的人和动物通过蚊子叮咬传播均可成为本病的传染源。

本病最重要的传染源是猪（主要是幼猪），构成猪→蚊→猪或人的传播环节。

哪些人容易感染乙脑人对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数易感者呈无症状的隐性感染，仅有极少数人发病。

主要的发病对象是少年儿童。

发病者以10岁以下儿童为主，但随着对适龄儿童免疫预防的实施，我国北方部分地区乙脑病人的发病年龄构成发生变化，开始向大年龄推移。

乙脑的临床表现及后遗症有哪些？人感染乙脑病毒后潜伏期为4～21天，一般10天左右。

病人症状以高热、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：（1）初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发热、常伴有寒战，体温38℃～39℃。

头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐（呈喷射状）、神志不清或轻度嗜睡，此期持续时间一般为1～6天。

（2）急性脑炎期：最突出的症状是持续高烧，体温高达39℃～40℃以上，几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡。

神经系统检查巴宾斯基征阳性，跟腱反射阳性。

（3）恢复期：在此期神经系统症状逐渐缓解，体温和脉搏等逐渐恢复正常。

黄病毒属[单项选择题]1、流行性乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠参考答案：A参考解析：乙脑主要传染源1、猪乙脑的主要传染源就是动物，其实猪为最主要的传染源，猪的乙脑感染率是最高的，它在感染了乙脑之后，血液当中就会含有乙脑病毒，并且会持续很长时间。

另外像马、牛、羊、鼠、鸡鸭等一些温血动物也是乙脑病毒的宿主以及传染源。

另外，现在人都喜欢养宠物，不少宠物也是乙脑病毒的传染源，因此建议大家给自己的宠物接种乙脑疫苗。

2、蚊子蚊子是乙脑病毒的传播媒介，也可以说是主要的传染源，现在有不少蚊子都是人畜共叮的，当它们叮咬了感染乙脑的猪后，带病毒的猪血进入蚊子体内，病毒就会在蚊子体内繁殖，这样蚊子就带有乙脑病毒了，如此一来，它们再去叮咬人，那么就会把乙脑病毒传染给人体，这样人就感染乙脑病毒了。

[单项选择题]2、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.恙螨E.蜱参考答案：C[单项选择题]3、登革热的传播媒介是（）A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.恙螨E.蜱参考答案：A[单项选择题]4、流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.恙螨E.蜱参考答案：B[单项选择题]5、均以节肢动物为媒介的组合，哪项错误（）A.乙型脑炎病毒，登革病毒B.乙型脑炎病毒，麻疹病毒C.登革病毒，斑疹伤寒立克次体D.登革病毒，恙虫病立克次体E.乙型脑炎病毒，Q热柯克斯体参考答案：B[单项选择题]6、关于登革病毒叙述错误的是（）A.属于无包膜RNA病毒B.以蚊为传播媒介C.引起登革热D.临床表现形式有登革热、登革出血热、登革热-休克综合征3种E.机体感染后以体液免疫为主参考答案：A[单项选择题]7、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项错误（）A.蚊是传播媒介B.猪是扩增宿主C.多为隐性感染D.为DNA病毒E.病毒外层有包膜参考答案：D。

流行性乙型脑炎病人的护理流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

一、病因、发病机制及流行病学传染源人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。

猪是乙脑主要传染源及中间宿主传染性乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病传播途径蚊虫是乙脑主要传播媒介易感人群小儿为易感人群，非流行区任何年龄人群均有易感好发季节夏秋季流行二、临床表现分期1.潜伏期4～21天，一般为10～14天。

2.前驱期一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。

3.极期病程4～10天。

主要表现为脑实质受损症状。

高热体温高达40℃以上，持续7～10日意识障碍嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1w左右5.后遗症期指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。

主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等。

二、临床表现——分型三、辅助检查血常规、脑脊液、血清学及脑CT检查等。

特异性IgM抗体在病后3～4日即可出现，2周达到高峰，有早期诊断价值。

（2，3，4）四、治疗原则全面支持和对症治疗。

处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑病人的关键。

五、护理问题六、护理措施七、健康教育（补充内容）1.大力开展防蚊、灭蚊工作，防止蚊虫叮咬；加强家畜管理。

2.对10岁以下小儿和从非流行区进入流行区的人员进行乙脑疫苗接种。

3.对有后遗症的患儿做好康复护理指导，教会家长切实可行的护理措施及康复疗法，如肢体功能锻炼、语言训练等。

坚持用药，定期复诊。

患儿男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。

实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。

目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.給氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温『正确答案』E『答案解析』流脑患儿应密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，该患儿目前体温41℃，应首先采用物理降温和退热药降低体温。