医院会计制度的改革
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第1篇随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院财务管理的重要性日益凸显。
为了适应新形势下的财务管理需求,提高医院会计信息质量,规范医院财务行为,我国卫生行政部门对医院会计制度进行了修订,发布了新的医院会计制度。
本文将分析新会计制度科目变动的主要内容,探讨其对医院财务管理的影响,并提出相应的实施建议。
一、新会计制度科目变动概述新会计制度科目变动主要包括以下几个方面:1. 新增科目(1)新增“政府补助”科目。
该科目用于核算政府拨付的各类补助款项,包括财政拨款、非财政拨款等。
(2)新增“研发支出”科目。
该科目用于核算医院为提高医疗技术水平、开展科学研究等发生的研发费用。
(3)新增“固定资产累计折旧”科目。
该科目用于核算固定资产的折旧费用。
(4)新增“无形资产累计摊销”科目。
该科目用于核算无形资产的摊销费用。
2. 修改科目(1)将“其他应付款”科目更名为“其他应付款及暂存款”。
该科目用于核算医院与其他单位或个人发生的各类应付款项及暂存款项。
(2)将“预收医疗款”科目更名为“预收账款”。
该科目用于核算医院因提供医疗服务而预收的款项。
(3)将“待摊费用”科目更名为“待摊费用及长期待摊费用”。
该科目用于核算医院发生的待摊费用及长期待摊费用。
3. 取消科目(1)取消“其他应付款”科目下的“代扣代缴”明细科目。
(2)取消“预收医疗款”科目下的“押金”明细科目。
二、新会计制度科目变动对医院财务管理的影响1. 提高了会计信息的准确性和完整性新会计制度科目的变动,使得医院会计科目更加细化,有助于提高会计信息的准确性和完整性。
例如,新增“政府补助”科目,能够更清晰地反映政府补助的金额和性质,有助于医院合理使用财政资金。
2. 促进了医院成本控制新会计制度科目变动后,医院可以更加准确地核算各项成本费用,为成本控制提供有力依据。
例如,新增“研发支出”科目,有助于医院合理规划研发资金,提高研发效率。
3. 加强了医院资产管理新会计制度科目变动,使得医院资产核算更加规范。
新医院会计制度改革后的成本核算方法随着社会的发展和医院管理水平的提高,医院会计制度的改革也变得非常必要。
新医院会计制度的改革主要是针对成本核算方法进行的调整和改进,以更好地反映医院的经营成本和利润情况。
1. 全量成本核算法全量成本核算法是指将所有的成本按照直接成本和间接成本进行分配和归集的方法。
直接成本是指能够直接与某项具体产品或服务相关联的成本,如医疗设备的采购费用、医生的工资等。
间接成本是指不能直接与某项具体产品或服务相关联的成本,如医院的水电费、管理费用等。
通过全量成本核算法,可以更全面地了解到医院的各项费用,从而更好地评估医院的经营状况。
2. 活动成本核算法活动成本核算法是指将各个活动环节的成本进行分解和计算的方法。
医院的活动环节包括接待病人、诊断治疗、药品采购等。
通过活动成本核算法,可以清晰地了解到不同活动环节的成本是如何分配和计算的,从而更好地掌握医院的经营状况。
3. 差异成本核算法差异成本核算法是指将实际成本与标准成本之间的差异进行分析和计算的方法。
标准成本是指事先确定的制度、方法和标准,实际成本是指实际发生的费用和成本。
通过差异成本核算法,可以及时地发现和纠正费用偏差,从而提高医院的经济效益。
新医院会计制度改革后的成本核算方法相比于传统的成本核算方法,更加准确和科学。
它能够更全面地反映医院的实际经营情况,为医院管理者提供更准确和科学的决策依据。
新的成本核算方法也提高了医院内部的财务管理水平,为医院的可持续发展打下了坚实的基础。
新医院会计制度改革后的成本核算方法对于提高医院管理水平和经济效益具有重要意义。
通过合理使用和运用成本核算方法,可以更好地掌握医院的成本情况,优化资源配置,提高医疗服务质量,为人民群众提供更好的医疗保障。
新医改对医院会计制度影响分析目前,我国医药卫生改革极具里程碑意义的事件即是相关医改的配套文件与《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》以及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》均正式出台实施。
此次新医收变革了我国医疗卫生行业的体制,改变了我国医疗行业的服务理念,首次提出“为实现人人均能享有基本医疗卫生服务,而将向全民提供作为公共产品的基本医疗卫生制度”。
以“稳定积极的开展有关公立医院改革试点”为内容,对医药卫生体制改革的核心进--步的深化,力求妥善解决我国目前大部分群众就医看病难这一重点问题。
医院现行的会计制度以及改革将会受到新医改政策框架,思路以及基本方向的影响。
一、医院会计制度现状(一)现行医院会计制度缺乏公益性会计科目在有关公益性方面,现行医院会计制度存在明显问题:医院的会计科目在设计公益性科目方面比较缺乏,在公益性质七无法对医院提供有用的信息。
就目前来说,包括公立医疗机构以及多种所有制的非公立性医疗机构在内的任何医院,都具有对“三无病人”(无身份证明名和居住地无责任承担机构(或人员),无抢救治疗经费),以及国家自然灾害和社会公共卫生事件,如毒奶粉,非典,地震等的抢救职责。
国家有关部门下达统一指令性任务命令院在事件发生后,有义务对病人的医疗救治费进行垫付以及抢救、只是医疗卫生机构所需承担的这种社会责任并没有形成一个集合责,权,利为一体的有效相对称的补偿机制。
事实上,设立公益性支,公益性补助等相关的公益类会计科目,对于医院来说,不仅可以很好的区分业务支收以及财政拨款支收,更是能体现出医院公益性的实际意义。
(二)现行医院会计制度缺乏固定资产公益性的资本化设计缺乏固有资产公益性的资本化设计主要有两个方面的表现,一是我国相关部门没有建立起完善的补偿机制。
二是我国的大部分(医学论文---论文发表向导网江编辑加扣二三三五一六二五九七)公立医院都将政府的各项拨款和补助投入到了公共资源和医院的扩建。
随着医疗行业的快速发展,医院会计制度也在不断演变和改进。
2024年最新医院会计制度在前一版本的基础上,对医院的会计核算、报表编制和财务监督管理进行了进一步的规范和完善。
一、会计核算1.财务费用核算:完善了医院财务费用的分类和核算方法,要求明确计入财务费用的项目和计算办法,如利息费用、手续费用等。
2.无形资产核算:要求医院将无形资产计入固定资产,进行逐年分摊,并要求医院按规定程序核准无形资产及相关费用。
3.税项核算:医院要按照税法规定的计税办法和税收优惠政策,正确核算各项税款和申报。
4.公益事业费核算:医院要按规定缴纳公益事业费,并进行核算和报表编制。
二、报表编制1.资产负债表:要求根据会计基础工作,准确填写资产负债表的各项指标,包括资产总计、负债总计和净资产总计等。
2.利润表:要求明确列示各项收入和费用,如医疗收入、药品收入、工资福利支出等,确保利润表的真实性和准确性。
3.现金流量表:要求准确反映医院经营活动、投资活动和筹资活动的现金流入和流出情况,为财务决策提供参考。
4.所得税报表:要求按照税法规定编制所得税报表,报告应纳税所得额、所得税费用和实际缴纳所得税等指标。
三、财务监督管理1.内部控制:要求医院建立健全内部控制制度,加强财务管理和风险防范,确保财务活动的规范性和合规性。
2.财务审计:要求医院定期进行财务审计,审查和评价医院的财务报表和财务活动,发现和解决问题。
3.财务监督:要求行政部门对医院的财务活动进行监督和指导,推动医院财务管理的规范和提高。
总结起来,2024年最新医院会计制度在会计核算、报表编制和财务监督管理等方面做出了进一步的规范和完善。
这些改进将有助于提高医院会计工作的准确性和透明度,加强财务管理和财务监督,促进医疗行业的健康发展。
政府会计制度改革对公立医院的影响分析一、政府会计制度改革的背景和内容政府会计制度改革是指政府为了适应经济和社会发展的需要,不断完善和调整会计制度,以推动政府财务管理的规范化和现代化。
在我国,政府会计制度改革主要包括财政会计改革、预算绩效管理改革和财政基金会计改革等内容。
这些改革的核心目标是提高政府财务管理的效率和透明度,优化资源配置,保障国家和人民的财产安全。
对于公立医院来说,政府会计制度改革的主要内容包括财务管理制度、会计核算制度、财务报告制度、内部控制制度等方面的改革。
这些改革都意味着公立医院在财务管理和会计核算方面需要对原有的管理体系进行调整和优化,以适应新的会计制度要求,提高财务管理的规范性和透明度。
1. 财务管理效率的提高政府会计制度改革的目的之一是提高财务管理效率,优化资源配置。
在改革过程中,公立医院需要加强对财务管理制度的建立和完善,加强对财务资源的监管和管理,实施更加严格的财务预算和审计制度,这些措施都将有助于提高医院的财务管理效率,保障医院的财务安全。
2. 会计核算体系的完善政府会计制度改革也要求对会计核算体系进行完善,对医院的资产、负债、收入和支出等进行精细化核算,提高财务信息的真实性和可靠性。
这将更好地反映医院的财务状况,为医院领导和管理者提供更加准确的决策依据,有利于医院的规范化运作和持续发展。
3. 财务透明度的提升政府会计制度改革也将有助于提升医院的财务透明度,使社会公众更好地了解医院的财务状况和经营情况。
医院将更加依法合规地行使经济职能,对内部及外部利益相关方,包括患者和捐赠者实现更大的透明。
4. 内部控制制度的强化政府会计制度改革还要求加强内部控制制度的建立和完善,包括风险控制、合规性管理、信息披露和信用管理等方面。
这将有助于医院规范经营、防范风险、提高管理效率,并且有利于医院的长期发展。
面对政府会计制度改革带来的影响,公立医院需要积极应对,做好以下工作:1. 尊重制度、规范经营公立医院要尊重会计制度改革的要求,按照相关规定规范经营,严格执行财务管理制度,确保财务管理的合法合规。
浅谈深化医院会计制度的改革摘要:伴随着我国市场经济和医疗体制改革的不断发展,指导医院会计业务的现行《医院会计制度》已经呈现出越来越多的局限性。
十多年的运行已反映出了较多的问题和不足。
本文通过揭示和分析现行医院会计制度中存在的问题,探索解决思路。
关键词:医院会计制度改革一、我国医院会计制度改革的历程随着医疗体制改革的不断深化,旧的《医院会计制度》在对医院会计核算的一般原则运用上越来越显出其局限性。
旧《医院会计制度》于1999年1月1日实施,运行已有12年,随着2000年《企业会计制度》的制定及2006年以来的《企业会计准则》、《企业会计准则———应用指南》、《注册会计师执业准则》等一系列会计规章的陆续颁布,特别是我国医改不断深入,现行《医院会计制度》的局限性日益突出,亟待完善。
财政部出台的《医院会计制度》,以规范各级各类独立核算的公立医院的会计核算,包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等。
二、现行医院会计制度局限性分析(一)局限性的具体表现客观评价和分析我国现行的医院会计制度是新形势下做好医院会计制度改革工作的前提。
我国现行的医院会计制度其局限性主要表现在,具体国际化借鉴和吸收由于医院会计改革步伐较,慢缩小医院会计制度标准与国际会计惯例之间差异的力度较小等效果不明显,制度规范内容由于缺乏系统性协调性和灵活性而不适应经济与社会发展,应对公益性内容设计适应医药逐步分开的新医改政策措施不得力等。
(二)产生局限性原因分析1、由我国医疗和会计制度管理模式决定。
会计制度作为国家一项重要政治制度从产生之日起就由国家的财政制度,进一步讲是由财务制度决定和限制。
与此相对应,医疗事业的经营管理活动也同样受制于卫生管理部门,这种管理模式决定了医院会计制度的变迁方式必然由国家财政制度和医疗卫生政策所决定。
2、受国际经济法律变革的影响医院会计制度改革既要服务于社会现实的需要,又要受制于社会环境发展变化,特别是加入wto以后一方面政治环境发生变化,政府在市场经济中所具有的作用逐渐发生变化,从原有的集中权利型向服务调节型转变,这一变化无疑对于医院会计事业产生巨大的理念革新,另一方面:社会法律环境的变化。
医院会计制度改革与医院会计新理念摘要:2012年1月1日《医院会计制度》的全面实施,成为我国医院会计制度改革的重要标志。
《医院会计制度》为我国医疗行业的发展制定了宏伟蓝图,也对医院会计制度的改革提出了新的要求。
在不断的发展中,传统的医院会计制度已经不能适应当今的经济形势,医院会计制度在内部核算和会计制度上的认识不清,都严重影响着医院的健康发展。
本文从会计制度的现状出发,分析新形势下的医院会计制度方面的变革以及会计新理念设想的提出。
关键词:医院会计制度会计新理念随着市场经济的快速发展和医疗卫生制度改革的日益深入,医疗行业的竞争日益激烈。
医院的会计制度是反映医院运行情况的重要手段,医院管理活动与会计水平的高低息息相关。
医疗行业自身的发展,医疗行业投资主体的多元化,对医院会计制度的改革提出了新的要求。
一、医院会计制度中的问题分析(一)对医院自身的性质认识不清,与行政事业单位没能区别开来从资金来源上说,医院的资金除了国家财政的全额补助或差额补助外,还有其他的资金,资金的运作呈循环模式;而行政事业单位的资金全部来源于政府的财政补助,资金的运作呈直线模式。
从性质来说,医院是市场经济体制中合格的法人主体,能参与市场的竞争;而行政事业单位为国家兴建,不能参与市场竞争。
因此,两者存在着本质的区别。
而旧的医院会计制度将医院会计制度参照行政事业单位而定,明显存在很多不合理的地方。
(二)成本核算存在不足新的医院会计制度在固定资产的管理上虽然已经采取计提折旧的方式,但对固定资产的界定没有一个科学的依据,在固定资产的管理过程中,计提折旧的核算方法还存在着一些问题。
同时,对于国库支付的会计核算项目没有明确规定,医院的资金来源没能在会计核算中明确显示,医院的实际经营情况没能反映出来,权责发生制的会计核算原则没能真正落到实处。
(三)旧的医院会计制度不能满足当前医院发展的需要在市场经济条件下,医院的投资主体日益多元化,而旧的医院会计制度缺乏对医院未来的发展形势的估计,已经不能适应医院发展的需要。
第1篇随着我国医疗行业的快速发展,医院的经济管理日益成为关注焦点。
为适应新形势下的财务管理需求,提高医院会计信息质量,规范医院财务行为,我国卫生行政部门决定,从2023年起,全国医院将全面执行新的会计制度。
本文将从新的会计制度的主要内容、实施意义、实施步骤以及应对策略等方面进行详细阐述。
一、新的会计制度的主要内容1. 财务报告体系新的会计制度明确了医院财务报告体系,包括资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表和附注等。
其中,资产负债表和利润表将作为主要报表,全面反映医院的财务状况和经营成果。
2. 会计科目体系新的会计制度对医院会计科目体系进行了调整和优化,增加了反映医院业务特点和财务管理的科目,如医疗收入、药品收入、固定资产、无形资产等。
3. 会计核算方法新的会计制度明确了医院会计核算方法,包括收入确认、费用确认、资产折旧、成本核算等。
同时,对一些特殊业务,如捐赠收入、政府补助等,也提出了相应的会计处理方法。
4. 内部控制制度新的会计制度强调医院内部控制制度的重要性,要求医院建立健全内部控制制度,确保会计信息真实、完整、及时。
二、实施新的会计制度的意义1. 提高会计信息质量新的会计制度对医院财务报告体系、会计科目体系、会计核算方法等进行了规范,有助于提高医院会计信息质量,为医院管理者和外部投资者提供更加准确、可靠的财务信息。
2. 规范医院财务行为新的会计制度对医院财务行为进行了规范,有助于遏制财务违规行为,提高医院财务管理水平。
3. 促进医院可持续发展新的会计制度有助于医院建立健全内部控制制度,提高医院管理水平,为医院可持续发展提供有力保障。
4. 推动医疗行业改革新的会计制度有助于推动医疗行业改革,提高医疗服务质量,降低医疗费用,让广大患者享受到更加优质的医疗服务。
三、实施新的会计制度的步骤1. 组织培训医院应根据新的会计制度要求,组织会计人员进行培训,提高会计人员的业务水平。
2. 制定实施计划医院应根据实际情况,制定新的会计制度实施计划,明确实施时间、责任人、实施步骤等。
浅析医院会计制度的改革摘要:鉴于旧的《医院会计制度》已不适应中国社会主义市场经济迅猛发展和医药卫生体制改革不断推进、深化的需要,为适应医疗卫生事业发展和财务管理体制改革,以及应对医院发展过程中产生的财务核算和监管等问题,2010年12月,财政部与卫生部联合修订颁发《医院财务制度》和《医院会计制度》,新会计制度在多个角度的理念融合下继承了原有会计制度的优点,并进行合理的创新,对医院会计核算与管理具有促进作用,新制度的发布实施是中国公立医院会计改革的一件大事,它所包含的一系列重大创新举措必将带来公立医院会计核算的重大变化,并将为中国其他公益性组织今后的会计改革提供积极的示范效应。
关键词:医院;会计制度;新会计制度中图分类号:f275.2 文献标志码:a 文章编号:1673-291x(2012)27-0139-02随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展,医院的运营环境发生了很大变化,经济活动也更加复杂,旧制度在实际运行过程中的不足逐步显现出来,据以提供的会计信息已不能准确揭示公立医院的财务状况和运营情况,难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。
新的医院会计制度深度解析了现有的医院会计制度,全面考虑了当前的医院会计工作的具体问题与情况,在多个角度的理念融合下最终完成。
继承了原有会计制度的优点,并进行合理的创新,对于现代医院的会计制度具有高度的指导意义。
本文通过对新旧会计制度的比较,主要从以下方面解析新制度所呈现的亮点。
一、确立了公立医院会计记账基础,完善了固定资产折旧方法新制度规定公立医院会计完全采用权责发生制为核算基础,新制度明确要求“医院会计采用权责发生制基础”,并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用,而不再要求“医院的会计核算除采用权责发生制外、均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。
夯实了资产负债信息,加强资产管理与财务风险防范,全面、真实反映医院资产负债情况,大大提升了权责发生制的应用程度,这必将强化公立医院收入、费用的确认和计量,促进收入、费用的合理核算,提高成本核算和管理水平。
新医改形势下医院会计制度改革【摘要】本文简述我国目前所实行的医院会计制度所存在的主要问题,在新医改对现行医院会计制度带来的影响,以及推动我国医院会计工作的有序开展。
【关键词】新医改;医院会计;医院会计制度我国医院现行的《医院会计制度》是严格按照医院不以盈利为目的这两大规则,同时紧密结合我国医院特点,以国外非盈利组织财务会计制度为参考,逐步制定并实施的,然而现行的《医院会计制度》中的相关科目的设置,会计要素以及各项成本费用的核算方法,会计报告体系的构成和编报无法满足医院经济活动的实际需要,已无法适应新时期下会计管理核算的要求。
因此,我国医院会计制度必须改革创新,才能适应新时期的发展。
一、现行医院会计制度中存在的主要问题1.医院会计基本政策不完善。
首先,药品的收支核算不够合理,没有体现出收支配比原则;其次,对会计信息的质量不高,随着市场经济的不断深入和发展,医院要想在竞争中求得生存和发展,需要不断加强自身的财务管理能力,提高医院资金的营运效益。
所以,医院对外投资部分的核算就显得更加重要,但是现行的会计制度很难适应医院经济快速发展的步伐。
2.科目设置不合理。
由于医院的特殊性,对医院会计科目的设置应当有明确的目的,不然就是徒劳的,也很难收到良好的效果。
所以,设置医院会计科目时,需要明确方向,会计科目不仅是一项会计制度,还是会计方法体系中的重要内容,会计科目的设置,对会计的核算与管理具有十分重要的现实意义。
3.固定资产的会计核算制度不完善。
在现行医院会计制度中,对固定资产的核算方法存在着很大缺陷,夸大了会计信息的真实性,对医院的决策与发展产生了非常不利的影响。
主要表现在:首先,现行会计制度规定,在医院固定资产退出经济活动之前,始终以原值计提修购基金,忽视了固定资产在使用过程中的正常损耗和折旧,从而虚增了医院的净资产总量;其次,现行医院会计制度只涉及到了专用设备的折旧年限,而对一般设备、房屋建筑等的折旧年限却没有明确规定,使得修购基金的计提缺乏统一、完善的标准;再次,计提修购基金过程中时,只要不处置固定资产,即使计提的修购基金的总额已经超过了固定资产的原值,还会继续计提,从而造成了成本的重复计算,虚减了医院的损益。
医院会计理念与会计制度的改革创新研究摘要:随着社会对医疗水平要求的提高,和国家医疗改革制度的深化,医院的改革步伐逐步加快,而会计作为医院财务管理的重要组成部分,国家也对会计制度的改革作出的相关要求,医院作为医疗改革的对象,也有必要按照国家规定进行会计理念和会计制度的改革创新。
关键词:医院会计会计理念会计制度改革创新一、会计理念与会计制度改革创新研究的必要性(一)新时期国家医疗改革的必然要求从1994年开始,国务院就开始实行试点定点医疗改革,揭开了我国医疗改革的序幕,到2012年,全国两会特别策划,聚焦医疗体制改革,标志我国医疗改革进入新的里程。
随着我国医疗改革的渗入,国家的医疗改革已经涉及医院的各个方面,包括人事和财务的各个方面,在财务方面,为了规范医院财务的会计核算,用以保证医院财务会计信息的真实性和完整性,国家特别制定《中华人民共和国会计法》,对医院的会计核算进行了变革性的规定,要求各大医院按照规定进行会计理念和会计制度的改革创新,建立符合自身实际情况的会计核算机制。
(二)原有的会计理念与会计制度已经无法完全满足需求首先,随着社会经济水平的提高,人们生活物质需求得到了满足,对身体健康日益重视,对医院的经营管理水平也有了很高的要求,因为医院是经营管理水平直接决定了医院的医疗水平,而财务会计作为医院经营管理的基础,医院的财务会计制度直接决定了医院的经营管理水平,人们对医疗水平要求的提高,归根究底也包含着对医院会计理念和会计制度水平要求的提高。
其次,随着改革开放的深入,市场经济对外开放程度提高,面对全球经济市场的竞争环境,我国医院原有的会计制度和会计理念已经无法适应激烈而残酷的竞争环境,必须进行改革创新,才能够适应市场经济的变革,求得自我良性发展。
(三)推进会计理念与会计制度的改革创新具有巨大的现实意义首先,会计理念与会计制度的改革创新,对医院自身的发展有促进作用。
通过对会计理念和会计制度的改革创新,可以让医院的财务管理制度得到进一步的完善,也可以促使医院的资金流量快速高效,帮助企业完善医院的管理制度和管理程序,提高医院的经营管理效率;也可以通过会计理念和会计制度的创新,通过会计的实际操作,保证医院会计信息的真实有效,通过对医院真实会计信息的公开,可以争取社会更多的信任,获得更广大的市场。
浅议医院会计制度改革【摘要】为贯彻党中央、国务院关于解决“看病难、看病贵”问题,医院将面临新一轮医疗体制改革,这一轮改革必将加大对医疗卫生事业的投入,并明确医疗机构的性质。
现行《医院财务制度》、《医院会计制度》(以下简称“两制”)已不能适应新时期的需要。
笔者认为医疗机构应按性质不同分别执行不同的会计制度:营利性医疗机构的财务会计制度要体现投资者权益,应执行《企业会计准则》,而不是现在的两制;非政府性质的非营利医疗机构(我国现在还没有明确非政府性质的非营利医疗机构)应执行《民间非营利组织会计制度》;属政府性质的非营利性医疗机构应当按照公立医疗机构的财政预算管理体制实行不同的财务会计制度,对于实行全额预算管理体制的医疗机构应严格遵照《事业单位会计准则》规定,对于实行差额预算管理体制的医疗机构应充分考虑其商业运营性质,进行全方位的财务会计制度改革。
【关键词】医院会计制度;制度改革国家在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。
根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制定并实施不同的财税、价格政策,非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,享受相应的税收优惠政策。
所以现行医院会计制度应加以修改,体现出既有公益性的内容,又有非公益性的内容。
1.净资产现行医院会计制度对公立医院净资产的分类是按照事业单位准则的规定划分的,按是否有限定用途而分别设定了事业基金和专用基金,然后又按资金的占用形态设置了固定基金。
笔者认为对于实行差额预算管理体制的公立医院来讲应取消固定基金,按净资产的用途对之进行划分,可分为资本资产投资净额、运营性净资产和限定性净资产(即有专款专用性质的专用基金)三类。
资本资产投资净额。
资本资产投资净额的初始金额是指政府投入或接受捐赠的初始金额,随着医疗服务活动的开展,将根据会计受益期分期转入运营性净资产。
资本资产投资又分为两类,一类是政府投入或社会组织捐入用于购置医疗设备等长期资产的资本。
试论医院会计制度的改革
摘要:医院旧的财务制度随着时代的发展、社会的进步已经暴露出一些不合理之处。
财政部为了进一步规范医院的会计核算,提高和改进医院的会计信息质量,对旧的《医院会计制度》作了全面修订。
从2012年1月起已开始实施新的《医院会计制度》。
新的会计制度的实施,对医疗制度改革与推进社会发展有着十分重要的作用。
文章对此进行了分析探讨。
关键词:医院会计制度改革推进发展
中图分类号:f233
文献标识码:a
文章编号:1004-4914(2013)03-178-02
随着我国社会、经济的快速发展和人民生活水平的提高,1998年颁布,1999年1月开始实施的旧的《医院会计制度》,在过去的10多年中为医院的发展作出了巨大的贡献,已经完成了自己的历史使命,在新形势下已不能再承担推进公立医院的改革、加强医院财务管理,以及提高医院绩效等方面的任务。
财政部会计司为适应新形势发展的需要,经过各方面的努力,对旧的《医院会计制度》进行全面修订后形成的新的《医院会计制度》,无论是体现会计的真实性、及时性、谨慎性原则,还是在科目转换、报表与自动报账的设计等方面,都有了很大的革新,对会计报表正确反映医院的即时财务状况,为医院领导者进行决策,提
供了很好的依据。
笔者在本文中拟对医院旧的会计制度存在的问题、新医院会计制度的改进与调整,以及新医院会计制度对医院财务人员的要求等问题进行探讨。
一、医院旧的会计制度存在的相关问题
其一,固定基金的核算方法不利于考核。
1999年实施的《医院会计制度》规定:“医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。
”这一规定明显存在着以下问题:一是无法正确反映医院固定资产的真实价值。
如果医院固定资产不计提折旧,资产负债表上固定资产的金额就只能反映固定资产的原来的价值,没有反映其在使用过程中的损耗,从而导致固定资产账面价值与实际价值的不相符,自然无法体现固定资产的使用情况与实际价值,报表使用者因此无法了解医院的整体资产状况,使决策者出现失误。
二是会导致虚增医院净资产。
这是因为旧的医院会计制度要求:“医院通过提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产在专用基金一般修购基金科目中核算,以净资产形式逐渐沉淀在医院之中,而同时固定基金的金额保持不变。
”经济效益完成情况的一个重要指标是净资产的增减变化,但旧的核算方法会造成净资产的忽增忽减,使考核结果出现误差。
这种做法的直接弊端就是:同一笔固定资产相对的资本额要在净资产项目中连续两次反映。
因此,自然会导致虚增医院净资产。
其二,管理核算不科学。
1999年实施的《医院会计制度》在管
理费用核算方面不够科学。
众所周知,管理费用包括的范围比较广泛,例如,医院的管理费用,医疗、药剂、管理等部门服务费用,银行借款利息等等。
能否有效地控制管理费用,对医疗服务成本、药品销售成本以及收余节支、净资产等都有直接影响。
医院是一个特殊的行业,由于自身的原因,不可能做到零库存。
为应付各种医疗需要,所购置的药品、卫生材料、低值易耗品或其他材料很多,必须有足够的储备才能应对可能的突发需求。
但因市场变化等因素,自然在购买——储备——使用的过程中,肯定会造成已耗费的资金存储成本及购置成本不能得到补偿。
如还沿用旧的医院会计制度,简单地将管理费用按职工人员比例进行分摊,势必会无法分清医疗成本与药品成本,给医院管理造成混乱。
其三,提取坏账准备核算比例太低。
1999年实施的《医院会计制度》规定:“坏账准备提取比率为5%。
”即:按年末应收在院病人医药费和应收医疗款余额。
这一比例在实际操作中根本无法实现,医院坏账的实际发生率要高出许多。
例如,许多病人由于家庭困难或者农村医疗保险报销比例较低等原因而拖欠医院费用,有些人还恶意欠逃或出现医疗纠纷问题久拖不解决。
在一些医院由于开辟了绿色通道以及首诊负责制,导致这种现象增多。
虽然医院方面也采取了许多做法,尽量避免类似问题,但往往是“按下葫芦浮起瓢”,其直接后果就是导致大量的坏账、呆账无法冲销,从而使医院的流动指标、偿债能力失真。
二、新医院会计制度的改进与调整
1.新医院会计制度的亮点之一,就是取消了“固定基金”账户,建立了“累计折旧”会计科目。
按新制度的要求,应将原来的固定资产重新分类,重新区分,并对原有的固定资产作一个全面的清查。
一是必须查清每家医院各项资产的资金来源。
二是必须查清医院全部资产的使用年限,掌握账务固定资产的折旧情况,没有提足折旧的要补提折旧,不能再确认为固定资产的要进行及时清理。
而对无偿调入、捐赠、盘盈的固定资产,则要作账务处理,同时计提折旧。
2.新医院会计制度的亮点之二,就是提高了医院的现代化管理水平,管理费用不再分摊。
新会计制度明确规定,管理费用作为期间费用处理,可以计入医疗或药品的直接费用,也可以采用直接计入形式。
这样一来,能够进一步体现管理支出的真实性,使原来很复杂的分配费用等问题简单明了,同时也能给医院决策者实施管理提供各种信息,及时掌握和了解医院的经营管理状况,提高医院的管理水平,降低管理费用。
另外,新医院会计制度还设置了“累计摊销”、“无形资产”等科目,其涉及的内容很多,比如医院品牌与知名度、医学科研项目及成果、医疗服务理念等,能够更加全面地反映医院资产情况,从而使医院会计信息能够适应市场经济的发展要求。
3.新医院会计制度的亮点之三,就是将坏账准备的提取范围扩大。
出院病人欠费是医院坏账损失的主要环节,新医院会计规定对
坏账准备的提取范围为:“应收医疗款和其他应收款”,“年度终了,医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法计提准备。
”提取坏账准备不能将“在院病人”医药费包含在内,但可以把除病人欠费以外形成的应收款项都计入坏账准备的计提基数中。
这样就可以尽量减少医院大量呆账、坏账的出现,避免医院的流动指标、偿债能力的失真。
4.新医院会计制度还有其他许多方面的亮点,比如将药品收支并入医疗收支,解决了药品医疗收支不匹配的问题;将科教收支纳入收支管理,体现了医、科、教三位一体的医院整体等等,笔者在本文中就不再一一赘述。
总之,随着新医院会计制度的实施,可以更加有效地提高医院的现代化管理,真实反映医院的资产负债状况与运营情况,对医院决策者作出正确的决定,促进医院各项工作的开展起到积极的作用。
同时,也需要在实施过程中进一步完善与改进。
参考文献:
1.李凤琴,贾卓霞,张少萍,毕元广,田立启.对医院会计制度的分析与评价.经济师,2012(7)
2.金晓燕.《医院会计制度》的改进与完善.当代医学,2009(1)
(作者单位:湖北医药学院附属太和医院湖北十堰 442000)(责编:若佳)。