第二代杂交捕获法与多重荧光PCR在口咽癌中对高危型HPV的检测比较

二代杂交捕获技术在宫颈癌早期筛查中的价值研究发表时间：2012-03-29T16:48:14.343Z 来源：《心理医生》2011年5月总第191期供稿作者：莫莉菲[导读] 所以，如何提高HC2预防性筛查中的使用，将会给广大妇女健康带来福音。

莫莉菲（广西梧州市人民医院妇产科广西梧州543000）【摘要】研究证实，HPV与宫颈癌及癌前病变关系密切。

HPV持续感染，是宫颈癌发生的主要危险因素，以及对HPV检测方法进行比较。

HC2检测是高危型HPV的诊断标准。

【关键词】人乳头瘤病毒（HPV）；子宫颈癌；HC2检测的优越性【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02 宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见的妇女恶性肿瘤。

在发展中国家，宫颈癌发病率在女性生殖道系统恶性肿瘤中高居首位。

全世界每年大约有510000例的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的9.8%。

而且其中78%的病例发生在发展中国家。

我国每年新发病例约10万，占世界宫颈癌新发病例的1/4。

近年来我国宫颈癌患者的数量逐渐上升，且呈年轻化趋势。

已经HPV感染，特别是高危型HPV感染，是宫颈癌发生发展的必要因素。

宫颈癌的发生发展，是一个由渐变到突变的过程。

从宫颈癌前病变，发展到宫颈癌，大约是10年时间。

由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此可以使宫颈癌得到早期诊断。

从而对于降低宫颈癌发生率，具有重要价值。

大量的流行病学和分子生物学的研究资料显示，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染，与宫颈癌及癌前病变有密切关系。

是宫颈癌的主要危险因素。

如何进行有效的检测及预防，是本文的主要综述。

1HPV的分子生物特性及致癌机制 1.1 HPV的分子生物学特性 HPV是一类特异感染人的皮肤和粘膜的双链闭合环状DNA病毒，具有很强的嗜上皮性，高度的组织特异性和宿主特异性，在人和动物中分布广泛。

HPV-DNA编码5-8个开放阅读框架，依次为E6、E7、E1（E8）、E2、E4(E3)、E5。

第二代杂交捕获法诊断宫颈高度病变的临床评价检验医学2009年6月第24卷第6期LaboratorvMedici,Ju!,!丝:文章编号:1673-8640(2009)06-0409-04中图分类号:R446.5文献标识码:A第二代杂交捕获法诊断宫颈高度病变的临床评价肖克林,吴丽娟,郑有为.,钱靖琳,梅平,王丁,周克元.(1.深圳市宝安区妇幼保健院检验科,广东深圳518133;2.广东省人民医院病理医学部,广东广州510080;3.广东医学院生物化学与分子生物学教研室,广东湛江524023) 409?摘要:目的评价第2代杂交捕获法(HC2)检测l3种高危型人乳头瘤病毒(HPV)用于诊断宫颈高度病变的效能.方法利用HC2检测292位妇女宫颈上皮细胞l3种高危型HPV感染状况,以组织病理学检测结果为金标准评价HC2诊断宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)]的效能.结果≥CIN2组妇女l3种高危型HPV感染率为95.56%(43/45),<CIN2组为66.40%(164/247),两组问差异有统计学意义(X2:15.68,P<0.001).HC2诊断宫颈高度病变的敏感性为95.56%,特异性为33.60%,阳性预测值为20.77%,阴性预测值为97.65%,阳性似然比为1.44,阴性似然比为0.13.受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,HC2诊断宫颈高度病变时曲线下面积为0.64,最佳诊断值为3.46pg/mL,此时方法的敏感性为93.30%,特异性为42.10%.结论宫颈高度病变与l3种高危型HPV感染有关.HC2具有较高的敏感性和阴性预测值,但特异性和阳性预测值较低,临床上若用于宫颈高度病变的确诊,应与其他特异性较高的方法结合以提高其准确性.关键词:第2代杂交捕获法;敏感性;特异性;受试者工作特征曲线;人乳头瘤病毒;宫颈高度病变EvaluationofthediagnosticaccuracyofHC2indetectinghigh-gradecervicalintraepithelial neoplasiaXIAOKelin,WULijuan,ZHENGY ouwei,QIANJinglin,ME1P,WANGDing,ZHOUKeyu an.(1.DepartmentofClinicalLaboratory,BaofinMaternityandChildHealthHospital,Guangd ongShenzhen518133,China;2.DepartmentofPatholog)Medicine,GuangdongProvincialPeoplesHospital,Guan gdongGuangzhou510080,China;3.DepartmentofBiochemistry,GuangdongMedicalCollege,GuangdongZhanfian g524023,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethediagnosticaccuracyofhybridcapture2(HC2)indetectin ghigh—gradecervicalintraepithelialneoplasia(CIN).Methods292womenwereenrolledandtheircervica lsquamouscellspecimenswerecollectedfordetecting13high—riskHumanpapillomavirus(HPV)genotypesbyHC2,andthediagnosticaccuracyofHC2indetectinghigh—gradeCIN(≥CIN2)wasanalyzedusinghistopathologyresultasstandard.Results66.40%(164/247)womenofhist0path0locallvconfirmed<CIN2and95.56%(43/45)womenofhi stopath0logicallyconfirmed≥CIN2wereinfectedby13highriskHPV,therewassignificantdifferencebetweenthem(=15.6 8,P<0.001).Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negativepredictivevalue,positivelikel ihookratioandnegativelikelihookratioofHC2were95.56%,33.60%,20.77%,97.65%,1.44and0.13,respectively. Areaunderreceiveroperatorcharacteristic(ROC)curvewas0.64,theoptimaldiagnosticvaluewas3.46pg/mL,t hesensitivityandspecificitywere93.30%and42.10%inthepoint,respectively.ConclusionsThereissignifica ntcorrelationbetweenHPVinfectionandhigh—gradeCIN.HC2hasgoodsensitivityandnegativepredictivevalueinscreeninghigh—gradeCIN,butthespecificityandpositivepredictivevalueareweak.Itmustbecombinedwithothermeth odstoimproveitsaecuraeyin≥CIN2diagnosis.Keywords:Hybridcapture2;Sensitivity;Specificity;Receiveroperatorcharacteristiccurve :Humanpapillomavirus;Cervicalintraepithelialneoplasia第2代杂交捕获法(hybridcapture2,HC2)是目前美国食品药品监督管理局(FDA)惟一批准可在临床应用的人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测方法,是一种液相杂交法,其利用特异的RNA作者简介:肖克林,男,1980年生,硕士,主管技师,主要从事分子诊断研究:通讯作者:王丁,联系电话************.探针与变性后的HPVDNA单链杂交,同时结合酶联免疫化学发光原理使基因信号放大,从而达到检测靶基因的目的.该法操作简便,由于利用的是信号放大原理,无需体外扩增目的基因,不验医壹Q09年6月第24卷第6期Laborato~Medicine,June2009,V0124.N06易污染,所以对实验室设置无特殊要求,是目前临床中用于筛查妇女宫颈细胞HPV感染的常用方法之一.HC2引入我国临床应用已有数年时间,在我国的一些医疗机构也得到较广泛的应用,但该法用于宫颈病变的诊断性能情况,国内外学者的报道尚存在不同之处.本研究就该法诊断宫颈高度病变的效能进行评价.材料和方法一,研究对象随机选取2004年1O月至2005年12月广东省人民医院妇科门诊和体检中心女性患者292 例,年龄(36±18)岁.二,研究方法1.高危型HPV检测利用Digene公司HC2高危型HPV检测试剂检测受检妇女高危型HPV 感染状况,该试剂能够检测出HPV16,18,31,33, 35,39,45,51,52,56,58,59和68共13种高危型HPV类型.HC2为一种半定量方法,其将3个含有1ng/LHPV16DNA的阳性标准检测到的发光值的均值作为阈值(cut—off,CO)E23,然后将标本的发光值(relativelightunit,RLU)与CO相除,即可半量检测标本中的HPV核酸含量.(1)标本采集:Digene公司专用锥形采集刷自受检者宫颈口鳞,柱状上皮交界处采集标本后立即放于Digene公司专用标本保存管内;(2)实验步骤:按试剂说明书操作;(3)结果判断:标本检测结果以RLU/CO定量数值报告,以试剂厂商提供的参考值为判断标准,即RLU/CO<1时,高危型HPV阴性,反之则为阳性,RLU/CO数值越高,表示标本所含病毒载量越高.2.组织病理学检查用电子阴道镜指引取材,宫颈病变者在病变部位多点采样送检,未见病变者按常规在宫颈移行带3,6,9和12点4个位点取样送检.阴道镜检查指征如下:(1)有性交出血或血性白带;(2)细胞学检查为≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS);(3)细胞学检查阴性,但临床可疑癌;(4)有癌症家族史,患者要求排除宫颈病变者;(5)慢性宫颈炎长期治疗效果不佳者.本研究将组织病理学诊断结果为宫颈上皮内瘤变2级(CIN2),宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)及宫颈癌患者归为宫颈高度病变组(≥CIN2),其余归为对照组(<CIN2).三,统计学方法利用SPSS12.0软件包受试者工作特征(ROC)曲线分析HC2诊断宫颈高度病变的曲线下面积(AUC),并计算出其最佳诊断CO.AUC>0.5为具有诊断价值.利用检验比较宫颈高度病变组和对照组的高危型HPV感染率,P<0.05为差异具有统计学意义.HC2的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,阳性似然比和阴性似然比采用直接计算法.结果一,组织病理学及高危型HPV检测结果292位妇女组织病理学检测结果显示,诊断为CIN2及以上者45例,CIN2级以下者247例. 宫颈病变≥CIN2组妇女高危型HPV阳性者43 例,阴性2例;<CIN2组妇女高危型HPV阳性者164例,阴性83例.≥CIN2组高危型HPV感染率(95.56%,43/45)高于<CIN2组(66.40%,164/247),两组比较差异有统计学意义(=15.68,P<0.001),见表1.二,HC2诊断宫颈高度病变的敏感性及特异性以组织病理学结果为评判标准,HC2诊断宫颈高度病变的敏感性为95.56%(95%可信区间为89.54%～10o.00%),特异性为33.60%(95%可信区间为27.71%～39.49%),阳性预测表1受检妇女组织病理学及13种高危型HPV检测结果阳性阴性合计47247l9940l39l2618l72l9l5l511l120785292注:CIN1为宫颈上皮内瘤变1级检验医学2009年6月第24卷第6期Laborato~Medicine,Jne!!丝: 值为20.77%(95%可信区间为15.25%～26.29%),阴性预测值为97.65%(95%可信区间为94.4l%～100.00%),阳性似然比为1.44,阴性似然比为0.13.三,HC2诊断宫颈高度病变ROC曲线HC2诊断宫颈高度病变时AUC为0.64(95%可信区间为0.57～0.71).当诊断RLU/CO为3.46pg/mL时,HC2的敏感性和特异性达到最佳平衡,此时敏感性为93.30%,特异性为42.10%,见图1注:AUC=0.64,P=0.003图1HC2检测宫颈高度病变ROC曲线讨论本研究利用HC2检测292位妇女的13种高危型HPV感染情况,发现≥CIN2组妇女13种高危型HPV的感染率明显高于<CIN2组(=l5.68,P<0.001),此结果表明宫颈病变与l3种高危型HPV感染存在相关性,且随着病变程度的加深,高危型HPV的感染率不断上升,尤其是宫颈癌患者,其感染率更是高达100%.国内外一些学者的研究表明,HC2用于检测宫颈高度病变具有较高的敏感性,但特异性则报道各异J.本研究发现,HC2用于检测宫颈高度病变具有较高的敏感性和阴性预测值,分别达到95.56%和97.65%,但特异性和阳性预测值相对较差,分别为33.60%和20.77%.此结果中的敏感性与以前的大部分报道相似,而特异性则介于他们之间.研究结果之间存在差异的原因可能与病例的收集,受检人群的来源及生活方式不同有关,同时也表明不同地区和不同人群中HPV的感染率存在一定的差异.本研究结果还显示,HC2诊断宫颈高度病变的阳性似然比为1.44,阴性似然比为0.13,这些结果均表明HC2用于确诊宫颈高度病变的效能不强,但排除高度病变的能力相对较好.HC2高危型HPV检测试剂生产厂商提供的诊断RLU/CO为1pg/mL,然而有学者研究发现, 此值并非HC2的最佳诊断标准』.本研究发现当诊断RLU/CO为3.46pg/mL时,HC2的检验效能达到最佳.此结果与Guyot等的报道相似,但与Kulmala等的报道存在差异.研究结果存在差异的原因可能与采用的评判标准不同有关,本实验所采用的评判标准为组织病理学检查结果,而Kulmala等则是采用宫颈细胞学作为评价标准;同时,研究时病例收集方式不同亦可造成差异.本研究还发现,HC2用于诊断宫颈高度病变的AUC为0.64,相对较小,但较Castle等报道的略高.本结果表明,HC2用于诊断宫颈高度病变具有一定的价值,但效能并不高.总之,本研究表明HC2可作为宫颈高度病变的一种筛查方法,用于宫颈高度病变的初筛具有较高的价值,但不能单独用于宫颈高度病变的确诊,临床应用时,应与其他特异性较高的方法(如宫颈液基细胞学检查)结合以提高其准确性,这也是目前国际上及我国妇产科学相关协会和组织推荐的方法.参考文献[1]CastlePE,LorinczAT,ScottDR,parison betweenprototypehybridcapture3andhybridcapture2HumanpapillomavirusDNAassaysfordetectionof high—gradecervicalintraepithelialneoplasiaandcancer[J].JClinMicro,2003,41(9):4022-4030.[2]Guy0lA,KarimS,KyiMS,eta1.Evaluationofadjunctive HPVtestingbyhybridcaptureⅡinwomenwith minorcytologicalabnormalitiesforthediagnosisofCIN2/3andcostcomparisonwithcolposcopy[J]. BMCInfectDis,2003,3(1):23.[3]Soderlund—StrandA,RymarkP,AnderssonP,eta1. ComparisonbetweenthehybridcaptureIItestanda PCR—basedHumanpapillomavirusdetectionmethod fordiagnosisandposttreatmentfollow—upofcervical intraepithelialneoplasia[j].JClinMicro,2005,43(7):3260—3266.[4]leeKJ,LeeJK,SawHS.CanHumanpapillomavirus DNAtestingsubstituteforcytologyinthedetectionof[5][6]堕匿堂!生旦筮丝鲞期LaboratoryMedicine,June2009,V ol24.No6 high—gradecervicallesions[J].ArchPatholLabMed,2004,128(3):298.302.赵昀,崔淑慧,任丽华,等.细胞学,HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用[J].中国妇产科临床杂志,2006,7(2):89-93.KulmalaSM,SyrjanenS,ShabalovaI,eta1.Human papillomavirustestingwiththehybridcapture2assayandPCRasscreeningtoolsfJ1.JClinMicro,2004,42(6):2470—2475.[7]CastlePE,SchiffmanM,WheelerCM.Hybridcapture2viralloadandthe2-yearcumulativeriskofcervical intraepithelialneoplasiagrade3orcancer[J].AmJObstetGynecol,2004,191(5):1590—1597.(收稿日期:2008-06—11)(本文编辑:姜敏)文章编号:1673-8640(2009)06-0412-02中图分类号:R446.62文献标识码:B 胃癌患者血浆组织因子,组织因子途径抑制物的检测及其临床意义宋娟芳,张敏华,施黎华,吴月红(湖州市第三人民医院检验科,浙江湖州313000)关键词:组织因子;组织因子途径抑制物;胃癌近年来研究发现,组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)与恶性肿瘤的发生,发展有重要关系,TF在体内许多细胞均能表达,多种癌细胞亦能表达和分泌,与肿瘤的血管生长和转移有关….我们报道胃癌患者血浆中TF和TFPI的水平变化,并对其临床意义进行探讨.一,材料和方法1.患者组65例,其中男38例,女27例,年龄4l～71岁,平均50.3岁,全部病例经计算机断层扫描(CT)和/或磁共振,病理或细胞学确诊.按有,无转移分为转移组25例和未转移组40例,胃癌手术切除后半年肿瘤复发转移者为术后复发组8例,同时对比了21例患者手术前,后指标的变化.2.正常对照组30名,其中男l9名,女11名,年龄45～73岁,平均50.6岁,均为无器质性病变的健康体检者,且近期均无明显的炎症感染.3.方法所有患者在采集标本前均未接受化疗或放疗,采集晨间空腹静脉血1.8mL,放入含0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂0.2mL的试管中,轻摇,分离血浆并保存于一80℃低温冰箱待测,21例胃癌患者术后恢复2周时再次采集血标本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TF,TFPI水平,操作严格按规定进行,试剂为美国ADI公司产品,购自上海太阳生物技术有限公司,检测仪器为美国Dynex公司的OpSys?MR酶标仪.4.统计学方法实验数据用孟±s表示,采用SPSS10.0统计软件包进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义.二,结果1.胃癌转移组,未转移组血浆TF和TFPI水平25例胃癌转移组患者血浆中TF水平显着高于未转移组(P<0.05),血浆中TFPI水平显着高于未转移组(P<0.05),未转移组TFPl水平高于对照组(P<0.05),见表1.表1胃癌转移组,未转移组血浆TF和TFPI水平比较(x±s)组别例数TF(ng/L)TFPI(g/L)注:与正常对照组比较,P<0.05,P<0.叭;与胃癌转移组比较,#P<0.052.胃癌患者手术前后血浆TF和TFPI水平21例患者手术前血浆TF和TFPI水平均明显高于对照组(P<0.05),术后2周血浆TF和TFPI水平均明显回落,明显低于术前(P<0.05);8例术后复发患者TF和TFPI水平又明显回升,明显高于对照组(P<0.05),见表2.(下转第417页)作者简介:宋娟芳,女,1975年生,学士,主管技师,主要从事生物化学检验工作.。

实时荧光PCR在人乳头瘤病毒临床检测中的应用目的分析和探讨实时荧光PCR技术在人乳头瘤病毒（HPV）中的检测价值。

方法随机选取2010年10月～2011年10月于本院妇产科接受诊治的人乳头瘤病毒感染患者102例，分别使用第二代杂交捕获法（HCⅡ）和实时荧光PCR 对102例患者的标本进行检测，结合患者的病理资料对两种检测方法的结果进行比较分析。

结果病理资料显示本组病例中宫颈上皮内瘤变（CIN）的有38例，慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的36例，HCⅡ和实时荧光PCR对CIN的HPV阳性检出率分别为86.84%和94.74%，对慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的阳性检出率分别为36.11%和58.33%；HCⅡ的HPV总阳性检出率为62.75%，实时荧光PCR 为71.57%，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05），两种方法的总符合率为82.35%；两种手段在高危型宫颈病变的检测具有较好的相关性，实时荧光PCR 的灵敏性和特异性要略好于HCⅡ。

结论实时荧光PCR和第二代杂交捕获法是临床上检测人乳头瘤病毒的有效方法，实时荧光PCR具有较好的灵敏性和特异性，为宫颈类疾病的早发现和治疗提供可靠的依据。

标签：实时荧光PCR；第二代杂交捕获法；人乳头瘤病毒；检测大量的临床研究报道证实人乳头瘤病毒（HPV）是导致女性宫颈癌和癌前病变的主要病毒，调查显示宫颈癌患者的标本HPV检出率已经超过了90%，因此做好人乳头瘤病毒的检查诊断对宫颈疾病的预防和治疗有着极其重要的临床价值[1]。

国际癌症组织对世界多个国家地区的宫颈癌进行了调查研究，发现该类病毒主要有15种高危型DNA，HPV16、HPV18和HPV58是我国最为常见的三种高危型病毒[2]。

目前第二代杂交捕获法是检测HPV的主要方法，随着生物技术的进步发展，实时荧光PCR技术的出现为DNA的临床检测提供了简便和快捷。

本次研究主要对第二代杂交捕获法和实时荧光PCR的检测结果进行了比较分析，以期为临床诊断HPV提供参考，现总结如下：1 资料与方法1.1 研究对象随机选取2010年10月～2011年10月于本院妇产科接受诊治的人乳头瘤病毒感染患者102例，年龄24～60岁，平均（34.8±2.6）岁；临床细胞检查结果：低度鳞状上皮细胞内病变患者40例，高度鳞状上皮内病变患者16例，不典型鳞状细胞46例；所有患者均无其他严重的生殖系统疾病，本次检查已征得患者的同意。

四种宫颈脱落细胞 HPV DNA 检测方法在高度宫颈病变筛查中的应用对比观察刘燕青;吴晓梅;余韬;黎鳞华【摘要】目的：评价并比较PCR反向杂交技术、Ⅱ代杂交捕获技术（ HC-Ⅱ）、实时荧光定量PCR（ real-time PCR）8型（real-time PCR-8）和real-time PCR 13型（real-time PCR-13）技术检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）DNA对高度宫颈病变[宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅱ及以上]的筛查效能。

方法宫颈薄层液基细胞学检测（ TCT）报告异常的患者436例，采集患者宫颈脱落细胞，分别采用PCR反向杂交技术、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13技术检测HPV DNA，以病理诊断为金标准，比较四种方法的筛查效能。

结果 PCR 反向杂交法、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13检查对HPV DNA 阳性检出率分别为70．0％、73．2％、70．9％、75．5％，四种方法HPV DNA检出率相比，P均＞0．05。

4种HPV DNA检测方法在宫颈慢性炎症、CINⅠ、CI NⅡ、CIN Ⅲ、宫颈鳞状细胞癌（ CSCC）患者中的HPV DNA阳性检出率差异无统计学意义（P均＞0．05）。

四种HPV DNA检测方法对高度宫颈病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和约登指数差异无统计学意义（P均＞0．05）。

所有标本共发现18种HPV基因型，其中302例检出高危型HPV。

检出高危型HPV多重感染100例，其中四重感染2例、三重感染6例、二重感染92例；高低危型HPV多重感染52例。

结论采用real-time PCR-8、real-time PCR-13、PCR反向杂交法及HC-Ⅱ法检测宫颈脱落细胞HPV DNA对高度宫颈病变的筛查效能相近。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)019【总页数】3页(P55-57)【关键词】宫颈上皮内瘤变;宫颈癌前病变;宫颈癌;人乳头瘤病毒;Ⅱ代杂交捕获技术;聚合酶链反应【作者】刘燕青;吴晓梅;余韬;黎鳞华【作者单位】云南省第一人民医院，昆明650000;云南省第一人民医院，昆明650000;云南省第一人民医院，昆明650000;昆明医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫颈癌临床发病率、病死率均较高，早期诊断及干预尤为重要。

高危型HPV病毒载量及组织中miR-143表达与宫颈癌发病的关系研究邓振宇许红岩聊城市妇幼保健院妇科252000通信作者：许红岩，Email：【摘要】目的探讨高危型HPV病毒（HR-HPV）载量及组织中miR-143表达与宫颈癌发病的关系，并分析其临床诊断价值。

方法选取2016年12月至2019年12月本院诊治的220例宫颈病变患者为研究对象，其中宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级患者（CINⅠ组）52例、鳞状上皮中度非典型增生Ⅱ级患者（CINⅡ组）56例、鳞状上皮重度非典型增生Ⅲ级患者48例（CINⅢ组）及宫颈癌（CC组）患者64例；比较各组间组织miR-143的表达差异及高危型HPV病毒载量，并分析二者与宫颈癌临床病理之间的关系。

结果HR-HPV载量水平方面，CINⅠ组＜CINⅡ组＜CINⅢ组＜CC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；miR-143表达水平方面，CINⅠ组＞CINⅡ组＞CINⅢ组＞CC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌患者HR-HPV载量和组织中miR-143表达水平与病理类型及淋巴结转移关系密切，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Pearson相关性结果显示，宫颈患者HR-HPV载量与组织中miR-143表达呈显著负相关（r=-0.655，P＜0.05）；ROC曲线分析显示，HR-HPV载量及组织中miR-143表达水平对宫颈癌的预测价值均较高，AUC分别为0.999、0.888。

结论HR-HPV载量及组织中miR-143表达均与宫颈癌的发生密切相关，对宫颈癌均具较高预测价值。

【关键词】宫颈癌；miR-143；高危型HPV病毒载量Relationship of incidence of cervical cancer with viral load of high-risk HPV and expression of miR-143in tissuesDeng Zhenyu,Xu HongyanDepartment of Gynaecology,Liaocheng Maternal and Child Health Hospital,Liaocheng252000,China Corresponding author:Xu Hongyan,Email:【Abstract】Objective To explore the relationship of incidence of cervical cancer with viral load of high-risk HPV and expression of miR-143in tissues.Methods Two hundred and twenty patients with cervical lesions diagnosed and treated at our hospital from December,2016to December,2019were selected as the research objects,including52patients with cervical intraepithelial neoplasia I(a CIN I group),56patients with moderate atypical hyperplasiaⅡ(a CINⅡGroup),48patients with severe atypical hyperplasiaⅢ(CINⅢgroup),and64patients with cervical cancer(a CC group).Differences in the expression of miR-143and the viral load of HR-HPV were compared between the groups.The relationship between the two indicators and the clinicopathology of cervical cancer was analyzed.Results In terms of HR-HPV load level:the CIN I group＜the CINⅡgroup＜the CINⅢgroup＜the CC group(all P＜0.05).In terms of miR-143 expression level:the CIN I group＞the CIN II group＞the CIN III group＞the CC group(all P＜0.05).HR-HPV load and miR-143expression in cervical cancer were closely related to pathological type and lymph node metastasis(all P＜0.05).Pearson correlation results showed that HR-HPV load was negatively correlated with miR-143expression(r=-0.655,P＜0.05).ROC curve analysis showedDOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.24.021收稿日期2020-06-16本文编辑李晶引用本文：邓振宇,许红岩.高危型HPV病毒载量及组织中miR-143表达与宫颈癌发病的关系研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(24):3794-3797.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.24.021.that HR-HPV load and miR-143expression level in tissues had high predictive values for cervical cancer(both P＜0.05),and AUC's were0.999and0.888,respectively.Conclusion The amount of HR-HPV and the expression of miR-143in tissues are closely related to the occurrence of cervical cancer,which have high predictive valued for cervical cancer.【Key words】Cervical cancer;miR-143;High risk HPV viral load宫颈癌为临床常见的妇科肿瘤，其多见于40～50岁女性人群。

第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)检测HP V-DNA在宫颈癌筛查中应用钟奇志　广东省佛山市三水区妇幼保健院　528100中国图书分类号　R737133 文献标识码　B 文章编号　100124411(2008)0720974202【摘　要】　目的:寻找一种方便、有效的检测宫颈HP V(人乳头瘤病毒)感染及其分型的检验方法。

方法:以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HP V感染率。

对其结果进行统计学分析,检验HC-Ⅱ与PCR的结果是否存在差异。

结果:第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测人乳头瘤病毒(HP V)DNA检出率达98%以上,与PCR检出率基本相符,通过统计学方法检验无差异性。

结论:HC-Ⅱ检测HP V DNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。

【关键词】　第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)　宫颈癌筛查　高危型HP V(人乳头瘤病毒) 宫颈癌是严重危害妇女健康与生命的常见病。

国际医学权威证实:宫颈癌发生与高危型HP V(人乳头瘤病毒)16, 18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型等13个型HP V感染密切相关,特别是16和18型主要引起宫颈癌〔1,2〕,因而有必要寻找一种方便、有效的检测宫颈HP V(人乳头瘤病毒)感染及其分型的最佳检验方法。

1　资料与方法111　资料来源　2004年6月～2006年7月本院妇科门诊病人,年龄18～64岁,按乐杰主编的第6版《妇产科学》诊断标准诊断出有慢性宫颈炎(宫颈糜烂)、宫颈尖锐湿疣的已婚妇女,特别是有家族病变者共1700例。

做HP V检查的同时进行膜式液基薄层细胞学(TCT)检测。

以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)进行HP V感染情况检测。

112　方法11211　标本采集　两种检验方法均要求3天内不要作阴道冲洗或使用阴道内药物;24h内不要有性生活;非月经期做检查。

实时PCR检验与生物芯片法在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值及准确性分析张利江内蒙古林业总医院邮箱****************电话150****2970摘要：目的分析高危型人乳头瘤病毒诊断时应用实时PCR检验及生物芯片法检测的价值，完成准确性计算。

方法以患者签署知情同意书为前提，抽取我院于2021年2月至10月收治的100例人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者作为研究对象，为形成对照研究，分别运用实时PCR检验与生物芯片法完成样本取样，结合临床资料与检测结果完成诊断价值评估与准确性分析。

结果在CIN I、CIN II、CIN III三种病变类型检测时，生物芯片法检测HPV检出率略高于实时PCR检测（P＞0.05），而在鳞状上皮病变和慢性宫颈炎诊断时，生物芯片法效果显著高于实时PCR检测（P＜0.05）；从阳性检出率来看，生物芯片法检测要远高于实时PCR检测（P＜0.05），两种方法总符合率高达82.00%。

结论生物芯片法检测与实时PCR检验符合率较高，但生物芯片法准确度更高，阳性检出率更好，应用价值高，值得推广。

关键词：实时PCR检验；生物芯片法；高危型人乳头瘤病毒；诊断价值；准确性受诸多因素影响，宫颈癌发病率有所提高，成为威胁女性健康的重要杀手，属于恶性肿瘤，多发于中年女性，病死率较高。

流行病学调查结果显示，约有90%的宫颈癌患者出现人乳头瘤病毒感染问题，这也为后续宫颈癌诊疗与防治提供了指导【1】。

目前，临床已知的HPV病毒种类较多，其中常见的高危病毒组如HPV16、HPV58等，如何精准检测成为临床诊疗关键。

本文将围绕100例HPV患者展开研究，分析实时PCR检验及生物芯片法的应用价值，现做如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料抽取我院于2021年2月至10月收治的100例人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者作为研究对象，其中最大年龄患者为59岁，最小年龄患者为27岁，年龄均值（35.16±5.14）岁，细胞学检验结果提示高度上皮内鳞状病变、不典型鳞状细胞病变以及低度上皮内鳞状病变比例为23：47：30。

多重PCR法和第二代杂交捕获法检测高危型人乳头状瘤病毒的分析比较【摘要】目的比较并分析多重pcr法和第二代杂交捕获法（hc2）检测13种高危型人乳头瘤病毒（hpv）的结果。

方法分别采用hc2法与多重pcr检测hpv dna，以细胞学诊断分组比较hpv 阳性率，通过统计学方法比较分析两种检测方法在检测结果中的一致性。

结果多重pcr检测结果显示，在175例受检妇女中，137例为阴性，38例为阳性，检测阳性率为21.74%，hc2法检测结果显示，135例为阴性，40例为阳性，检测阳性率为22.86%；未见上皮内病变或恶性病变组（nilm）的13种hr-hpv阳性率为9.1%，低于宫颈细胞异常组的阳性率84.38%，差异有统计学意义（p<0.05）；hc2法和多重pcr法检测结果一致性较强（kappa值为0.868）。

结论多重pcr法与hc2法检测相比一致性强，特异性、灵敏度高，可以与细胞学或者组织病理学检查结合以提高其准确性。

【关键词】多重pcr；hc2法；高危型人乳头状瘤病毒文章编号：1004-7484（2013）-02-0532-02妇女生殖道hpv感染是一类常见疾病，据有关报道，在美国至少有80%的妇女到50岁时有过一次hpv感染史。

研究证实hpv感染是宫颈上皮内瘤变（cin）和宫颈癌的主要病因，而且不同hpv亚型感染的致病性和后果也有差异。

hpv分型检测对临床cin和宫颈癌筛查和评估、治疗后的随访、病程的进展监测以及人群的流行病学状态和病毒疫苗的研制都有重要意义。

目前用于临床的hpv检测技术主要有杂交法与pcr，本研究建立一种多重pcr方法，与第二代杂交捕获法（hc2）同时检测13种高危型人乳头瘤病毒，细胞学诊断做为依据对检测结果进行分析和评价，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月至2011年12徐州医学院第二附属医院门诊和体检中心患者175人作为研究对象，按以下标准纳入：①年龄为18-60岁的妇女；②具有性生活史；③自愿接受细胞学和hr-hpv病毒学检查。

·91·安徽卫生职业技术学院学报 2020年19卷第2期PCR荧光和PCR膜杂交检测HPV-DNA的比较研究董福昌【中图分类号】　R737.33 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2020）02-0091-02【摘 要】 目的：探索PCR-荧光法与 PCR-膜杂交法在检测 HPV-DNA 中的对比研究。

方法：收集某中心的208例标本，按照细胞组织学诊断分为5组，分别采用PCR‐荧光法、PCR‐膜杂交法检测HPV‐DNA，比较两种方法检测的HPV‐DNA阳性率。

结果：恶性病变组采用两种方法检测HPV-DNA的阳性率是分别14.29%、28.57%（P＜0.05）。

细胞异常组采用两种方法检测HPV-DNA的阳性率是92.59%、98.15%（P＜0.05）。

结论：PCR-荧光法在临床诊疗筛查中应用效果很好，PCR-莫杂交法在非高危性HPV的检测中应用效果较好，PCR检测HPV-DNA具有很高的特异性和敏感性。

【关键词】　PCR-荧光法　PCR-膜杂交法　HPV-DNA　组织学诊断宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病的主要诱因是人类乳头瘤病毒（HPV）感染。

有研究显示美国50岁以上的妇女80%会感染一次乳头瘤病毒感染。

不同类别的HPV感染其致病性存在显著差异[1]。

早诊断HPV感染有助于宫颈上皮内瘤病变进一步恶化，因此是医学研究的关键[2]。

目前国内检测HPV-DNA的方法是PCR-荧光法与PCR-膜杂交法[3]。

文章探索PCR-荧光法与 PCR-膜杂交法在检测HPV-DNA中的应用对比研究。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年8月-2019年8月收集送至本医学检验实验室的208例标本，患者年龄22~65岁，平均年龄（38.32 ±5.6）岁，患者均接受HPV和组织学检测。

采集受检者的宫颈口鳞、柱状上皮交界处，采用专用脱落细胞采集器进行采集，并进行细胞组织学检测。