气压弹道式体外冲击波促进骨折延迟愈合：个案报道

体外冲击波治疗应用进展冲击波是一种有效、低廉、非侵入性的治疗方法，其应用在不断发展，实验表明冲击波治疗可在多种疾病的康复治疗中发挥作用，治疗禁区不断被突破，成为康复治疗的有力武器。

本文通过文献搜索，就体外冲击波在康复领域的应用进展做一综述。

體外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）最早应用于临床是用来治疗泌尿系统结石，至今已有30余年的历史，人们对冲击波治疗的研究及认识在不断加深，2014年中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会发布了“骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识”，使我国ESWT有了应用规范，近年来ESWT应用领域不断扩展，其可应用于多种疾病的康复治疗，现对其在康复医学领域的应用进展做一综述。

1 冲击波简介1.1 治疗用冲击波的物理学本质及特性1.1.1 冲击波的物理学本质冲击波是指在介质中传播的机械波。

治疗用体外冲击波的物理学特性给予了特殊限定，专指单个脉冲声波，而非连续的超声波，是单个不对称波，而非双向正弦波[1]。

1.1.2 体外冲击波的物理特性（1）机械效应，即当冲击波进入人体后，在不同组织的界面处所产生的效应；（2）空化效应，即存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动，当冲击波强度超过一定值时，发生的生长和崩溃所产生的效应；（3）热效应，即冲击波在生物体内传播过程中，其振动能量不断被组织吸收所产生的效应[2]；（4）化学效应，空化作用的瞬间高温可以催化一系列化学变化，最常见是产生自由基，研究较多的是一氧化氮和过氧化氢，这些新产生的自由基往往可以引起组织损伤[3]。

1.2 冲击波的治疗本质冲击波治疗是在细胞水平上的力学刺激，低剂量冲击波可增加细胞、线粒体、粗面内质网、细胞核膜的通透性，导致胞浆空化、肌动蛋白和波形蛋白丝损害。

高剂量冲击波可导致严重的细胞坏死或崩解[4]。

冲击波治疗破坏缺血组织的微结构，启动或促进生理性修复过程，属于微创治疗，是一种致炎治疗而非消炎治疗[1]。

中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南（2019年版）中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会基金项目：国家自然科学基金面上项目（31172169，81873914）；国家中医药管理局项目（合作项目）（201507001-06）；首都临床特色应用研究（Z181100001718018）通讯作者：邢更彦　E-mail ：xgy1350138@1　制定背景体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave ther-apy ，ESWT ）具有非侵入、安全、有效的特点，已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用[1]。

然而，ESWT 临床治疗关键技术和治疗方案不统一，使其无法更好地推广应用。

为此，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会组织专家参考国内外最新文献，结合国内实际情况，经多次讨论先后发布了《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》第1版[2]和第2版[3]，共识为规范该疗法在国内的推广应用发挥了良好作用。

近年来，ESWT 快速发展，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会积累了大量新的治疗经验和研究成果，为适应学科发展需求，专委会再次组织专家以上述两版共识为蓝本，遵照国际循证临床实践指南制定方法[4]，制定了中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南（2019年版）（简称指南）。

2　目标人群骨肌疾病患者及相关亚健康人群。

3　目标用户骨肌疾病临床治疗领域相关医务人员、医学教育以及研究人员。

4　证据级别及推荐等级标准指南制定委员会参考2009年版牛津大学循证医学中心（Oxford Centre for Evidence-Based Medicine ，OCEBM ）证据级别及推荐等级标准中关于治疗/预防/病因/危害部分（表1）。

在使用时，指南制定委员会结合本专业实际情况，采用名义群体法对推荐等级进行调整。

5　体外冲击波疗法的物理学特性及生物学效应冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。

冲击波治疗在骨科的应用效果分析摘要】目的：探讨冲击波治疗在骨科临床上的应用效果。

方法：将2018年1-12月我院门诊收治的385例骨科患者作为研究对象，应用冲击波治疗，其中疾病类型有肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎，分析治疗效果。

结果：患者的治疗效果显著提升，有效率提高。

结论：对于骨科疾病患者，采取冲击波治疗，可有效提高临床治疗效果，其具有较好的软组织穿透能力，有较高临床应用价值。

【关键词】冲击波；骨科疾病；疼痛感；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0117-02体外冲击波是一种机械性脉冲压强波，是通过空气或是气体进行的传播，在临床上有着较高的安全性[1]。

我们应在临床上不断的探索治疗骨科的方法与治疗效果，给予患者更多的治疗舒适度，为探究将何种治疗方式应用于此类疾病患者可取得较佳的治疗效果。

特选取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象，其中男性患者220例，女性患者180例，年龄18～62岁，平均年龄为（67.98±5.73）岁。

骨科疾病肩周炎100例、网球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。

1.2 方法给予观察组患者冲击波治疗，德国Ems冲击波疼痛治疗仪每次每个部位2000次，治疗后病变位置敷冰20分钟。

3天内该位置禁止使用热疗。

一个星期内，尽量减少运动量。

一个星期治疗一次。

一个疗程3～5次。

根据每位患者的疼痛部位不同，选择软组织较厚的部位进入治疗。

应用冲击波治疗时，采取弹道原理，治疗疼痛时，应用冲击波治疗可改善刺激点所影响区域的功能障碍，将代谢产物分解，阻止疼痛感向心传导而达到减轻疼痛的目的，激痛点的选择需要临床医生来确定，对于一些更深的组织，也可应用冲击波来定位。

骨肌疾病体外冲击波疗法中国专家共识自20 世纪90 年代初文献报道应用体外冲击波技术促进骨折愈合以来，国内外有关该技术治疗骨肌疾病的报道逐渐增多，并已成为研究热点。

近年来，通过不断深入研究及完善，该技术已成为一种新疗法——体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）。

由于该疗法具有微创、安全、有效的特点，已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用。

近年来，ESWT 快速发展，积累了大量新的治疗经验和研究成果，2016 年10 月，国际冲击波医学学会更新了ESWT 的适应证和禁忌证。

为进一步推动ESWT 的规范化应用，促进冲击波医学的发展，经中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会和国际冲击波医学学会中国部组织专家讨论，对《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》（第1 版）进行修订，增加了ESWT 的适应证，补充完善了与适应证相对应的临床应用指南，调整了部分治疗参数。

1、ESWT 物理学特性及生物学效应冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。

ESWT 物理特性包括：①机械效应，即当冲击波进入人体后，在不同组织的界面处所产生的效应；②空化效应，即存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动，当冲击波强度超过一定值时，发生的生长和崩溃所产生的效应；③热效应，即冲击波在生物体内传播过程中，其振动能量不断被组织吸收所产生的效应。

1.1 描述冲击波常用的物理参数冲击波压力分布的测量需要不同的物理参数，主要参数包括：冲击波能量、压力场及能流密度。

1.2 冲击波波源的产生方式和传递形式1.2.1 产生方式液电式冲击波源；压电晶体冲击波源；电磁式冲击波源；气压弹道式冲击波源。

1.2.2 传递形式冲击波波源能量的传递形式可分为聚焦式、发散式、平波、水平聚焦等。

1.3 冲击波生物学效应组织损伤修复重建作用；组织粘连松解作用；扩张血管和血管再生作用；镇痛及神经末梢封闭作用；高密度组织裂解作用；炎症及感染控制作用。

体外冲击波在骨科中的应用自1980年临床首次应用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾结石以来，体外冲击波（ESW）作为一种微创治疗手段，在临床上得到了越来越广泛的应用。

如今，ESWL术不仅使泌尿系结石手术率下降到不超过5%，而且已应用于其它部位结石的治疗，如胆囊结石、胆总管结石、胰管及唾液腺结石等。

而最令人鼓舞的是ESW在骨科中的应用，ESW对骨不愈、网球肘、肩周炎、跟骨痛等疾病的有效治疗使其在临床应用上的价值甚至超过了碎石术[1,2]。

一、冲击波的物理性质：冲击波的本质是声波的一种，所以具有声波的一般性质，当其在具有相同声阻抗的组织中传播时，能量不衰减。

冲击波在介质中的传播可以理解为压力的张弛在三维方向上的扩散，且波峰的到来伴随着压力的骤然升高。

压力的张弛又引起了介质局部密度的变化，所以冲击波的传播也可以理解为介质在传播方向上的不断压缩与松弛。

在两种介质的交界面，冲击波也会产生反射、折射及散射等现象，从而使能量衰减，能量衰减的多少同所通过的介质有关。

冲击波具有如下物理特性：波峰压力最高可大于100Mpa（500bar），一般情况下为50～8 0Mpa，升压速度极快（＜10ns），波谷压力为负（＜－10 Mpa），波长极短（＜10μs），频率范围较宽，一般在16Hz～20MHz。

[1,2]有三种方法可以产生冲击波：液电、电磁和压电。

这三种技术都可以将电能转化为机械能。

液电冲击波是最早用于医学的冲击波，它的产生原理类似于汽车火花塞的放电，高压电容通过两个相对的电极在水中放电，所产生的热量使周围的水在瞬间蒸发生成气泡，气泡的急速膨胀和随后的破裂所产生的脉冲就形成了冲击波。

将放电电极置于椭圆的第一焦点（F 1），通过椭圆反射体，可以将冲击波能量聚焦于椭圆的第二焦点（F2）上，临床中将结石或所要治疗的部位置于F2即可。

电磁冲击波的产生需要一个电磁线圈和一个金属膜，脉冲电流使电磁线圈产生交变磁场，作用于金属膜使其产生往复震动，所产生的冲击波则通过一个声透镜聚焦。

冲击波配合运动疗法治疗继发性脊柱侧弯疗效观察1.柳州市妇幼保健院中医科，545000）【摘要】目的：研究冲击波配合运动疗法治疗继发性脊柱侧弯疗效。

方法：收集2017年1月至2018年1月期间某医院收治的60例继发性脊柱侧弯患者，给予冲击波配合运动疗法治疗，3—6个疗程后，比较治疗前后患者脊柱Cobb角度。

结果：经3—6个疗程冲击波配合运动疗法治疗，58例患者Cobb角度较治疗前缩小。

结论：冲击波配合运动疗法治疗继发性脊柱侧弯能有效缩小Cobb角11-13°的患者侧凸角度。

【关键词】冲击波；运动疗法；继发性脊柱侧弯1. 前言继发性脊柱侧弯即非结构性脊柱侧凸，指脊柱及其支持组织无内在的固有变化，由姿势性、臆想性、神经根受刺激、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩等原因引起的脊柱一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

脊柱侧弯会严重影响患者心肺功能和心理健康，还会出现营养代谢、内分泌系统、神经系统等功能异常。

据统计，患有脊柱侧弯的人平均寿命低于正常人［1］。

继发性脊柱侧弯在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正，针对病因治疗后，脊柱侧弯即能消除。

本研究收集2017年1月至2018年1月期间某医院收治的60例继发性脊柱侧弯患者，给予冲击波配合运动疗法治疗，现总结报告如下。

1.资料与方法2.1 一般资料收集2017年1月至2018年1月期间某医院收治的60例继发性脊柱侧弯患者有关资料，其中男41例，女19例，年龄27—41岁，平均（36.2±2.8）岁，病程4—10年，平均（6.1±1.3）年，均确诊为继发性脊柱侧弯，单胸弯21例，单腰弯15例，胸腰弯24例，Cobb角为11—13°，无手术治疗指正，无接受过矫正器或手术等治疗，已排除先天性疾病、周围神经病变、生长发育已完全、骨骼遗传病、血液系统疾其他器质性疾病等不能进行冲击波治疗的因素2.2 方法所有患者均予冲击波配合运动疗法治疗。

气压弹道式体外冲击波治疗仪使用说明书
气压弹道式体外冲击波治疗仪使用说明书如下：
适用范围：
该治疗仪适用于肩周炎、肱骨上髁炎、跟腱炎的辅助治疗，以及生物力学疗法，肌筋膜激痛点、肌腱止点功能障碍，活化肌肉和结缔组织、针灸冲击波疗法。

产品组成：
主要组成部件包括主机、手柄、冲击头和空气压缩机。

注意事项：
1. 请在医生的指导下使用。

2. 确保电源和气源安全可靠。

3. 定期检查设备连接是否良好，确保设备正常运行。

4. 避免在有明显感染、炎症或其他皮肤异常的部位进行治疗。

5. 治疗过程中，患者应保持舒适体位，避免过度紧张。

6. 治疗结束后，注意观察患者的反应，如有异常及时处理。

7. 保持设备清洁干燥，避免潮湿和阳光直射。

8. 请勿随意拆卸、修理或改装设备。

9. 请将此说明书保存在安全的地方，以便随时查阅。

使用方法：
1. 根据医生建议和治疗方案，选择合适的治疗参数（如压力、频率等）。

2. 将冲击头放置在需要治疗的部位，确保连接紧密无泄漏。

3. 启动设备进行治疗，注意观察患者反应，如有不适及时调整治疗参数或停止治疗。

4. 治疗结束后，关闭设备并移除冲击头。

5. 清洁治疗部位，注意保护皮肤避免感染。

维护保养：
1. 定期检查设备各部件是否正常，如有异常及时处理。

2. 定期清洗冲击头，保持清洁卫生。

3. 定期更换空气压缩机滤芯，保证空气质量。

4. 定期对设备进行全面检查和维护，确保设备正常运行。

康复科普体外冲击波疗法（ESWT）一、什么是体外冲击波？是利用机械波经由反射器发射后集中成高能量的冲击波，其能量是超声波的1000倍左右。

它作用于人体导致不同组织密度之间产生能量梯度差及扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用，达到组织再生及修复的目的。

利用体外冲击波治疗骨骼肌肉系统疾病的方法称为体外冲击波疗法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）。

冲击波（SW）是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性。

二、原理：发散式弹道式（气压弹道）通过可自由移动的冲击波治疗探头，由气压弹道产生的冲击波以放射状扩散的方式传送至治疗部位，因而更合适于治疗软组织慢性损伤性疼痛。

三、疗效机制：（一）材料破坏机制空化效应: 即在人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。

空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。

（二）镇痛效应体外冲击波能够对位于皮肤、肌肉、结缔组织、骨关节的疼痛感受器施行强刺激，激发无髓鞘C纤维和Aδ纤维启动“门控”疼痛控制系统，而发生镇痛效应。

无髓鞘C纤维将信号传导至脊髓后角，再到中脑导水管周围灰质，同时又作为抑制信号再传回后角，使疼痛信号不发生作用。

有髓鞘的Aδ纤维也可抑制C纤维导入的脊髓信号传输。

随着疼痛记忆消失，正常的运动方式得以恢复，并且不在需要神经和肌肉的代偿性保护，从而避免了慢性疲劳性疼痛。

（三）成骨效应冲击波可通过直接作用和间接作用促使新骨的形成。

（四）代谢激活效应冲击波可改变局部细胞膜的通透性。

一方面压力波可以改变离子通道，导致细胞膜分子间距增大。

神经膜的极性发生变化，通过抑制去极化作用产生镇痛效应；另一方面，代谢反应可以使细胞内外离子交换过程活跃，促进代谢产物被清除和吸收，从而使慢性炎症减轻和消退。

（五）应力效应冲击波在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应力。

产品一览表产品主要技术参数设备名称:体外冲击波疼痛治疗系统参数：*一、冲击波产生方式：气压弹道式二、基本参数要求：1.冲击频率：1~15Hz治疗时连续可调2。

治疗压力：1～4bar3。

治疗手柄为非伸缩式设计4。

最大能流密度：≥0.7mJ mm2（需提供注册证或国家权威部门出具的检测报告)5.空气压缩机：内置非油压式免维护空气压缩机6。

整机重量（含内置式空气压缩机）：≤10kg7。

治疗手柄重量:≤510g8。

输入电压：100/120/230/240伏特（交流电）~ ±10％9.电源频率:50/60Hz10。

功率消耗：≤40VA11.治疗探头需通过生物相容性检测*12.适用范围：用于生物力学疗法，肌筋膜激痛点，肌腱止点功能障碍，活化肌肉和结缔组织，针灸冲击波疗法。

不能以辅助治疗做为产品试用范围，(需提供注册证或国家权威部门出具的检测报告）。

设备名称：神经和肌肉电刺激仪参数：1、7寸彩色触摸屏加旋转编码器显示操作。

2、仪器具有两组针插式电极输出和两组电针输出，独立可控，互不干扰。

3、时间设定功能:时间范围为0min～99min可调,单步长为1min。

4、电极治疗输出参数：4。

1每个通道具有1组电极输出，包含A/B两路,A路与B路的输出极性相反.输出波形为方波与指数波的组合波；4.2脉冲频率为0.5Hz～10Hz可调,频率为0.5Hz～1Hz时，单步长为0。

1Hz，频率为1Hz～10Hz时，单步长为1Hz；4。

3脉冲宽度为0。

1ms～10ms可调，脉宽为0。

1ms~1ms时，单步长0.05ms,脉宽为 1ms～10ms时，单步长0.5ms；4。

4输出强度：电流峰峰值Ip-p从0mA～99mA可调。

5、电针治疗输出参数:5。

1载波频率为500Hz±10%；调制波的频率为0.5Hz~10Hz 可调，频率为0.5 Hz~1Hz时，单步长为0.1Hz,频率为1 Hz～10Hz时，单步长为1Hz，允差±10%;5。

气动弹道冲击波治疗仪的原理气动弹道冲击波治疗仪是一种常用于骨科、运动医学和康复医学领域的物理治疗设备，其治疗效果已被广泛证实。

该仪器主要通过产生高能量的冲击波来刺激身体组织，从而促进组织修复、缓解疼痛和改善运动功能。

那么，气动弹道冲击波治疗仪的原理是什么呢？气动弹道冲击波治疗仪的原理基于“拉普拉斯原理”的应用。

该原理是指在同样的环境下，高能量的冲击波会被聚焦到一个小的区域内，并且在小区域内产生瞬间高温、高压和剧烈震动的效果。

这些效果能够引起组织的生物物理学反应，从而对治疗产生积极的影响。

气动弹道冲击波治疗仪的工作原理主要分为三个步骤：第一步是通过一个高压气泵将空气压缩到非常高的压力，然后将压缩气体注入到冲击波源装置中。

在冲击波源中，气体会被快速释放，形成一系列的冲击波。

第二步是通过调节器和减震器来控制冲击波的速度和能量。

调节器主要是为了调整冲击波的频率和强度，而减震器则是为了减轻冲击波对机器自身的影响。

第三步是将冲击波源放在患者身上，将冲击波通过皮肤传播到深层的组织。

冲击波根据不同的治疗区域和病情程度进行调节。

冲击波在穿过组织时，会逐渐失去能量，形成弹道波，从而刺激组织的修复机制。

冲击波的刺激作用主要分为两个方面：一是机械作用，冲击波通过振动和振荡组织，促进细胞代谢和细胞功能的修复；二是化学作用，冲击波的作用会引起生物化学反应，从而产生生长因子、细胞因子等活性物质，促进细胞增殖、分化和提高组织再生的能力。

总的来说，气动弹道冲击波治疗仪是一种通过冲击波产生强烈的机械和化学刺激，从而促进组织修复和缓解疼痛的物理治疗设备。

其原理基于“拉普拉斯原理”，通过高压气体的释放、调节器和减震器的控制，将冲击波传播到患者身上，产生积极的治疗效果，是一种安全、有效的治疗手段。

除了以上提到的机械和化学刺激作用，气动弹道冲击波治疗仪还具有其他的治疗机制。

例如，冲击波还能够改善局部的血液循环，促进氧气和营养物质的输送，从而促进伤口愈合。

体外冲击波应用于骨伤科领域发表时间：2013-08-16T15:04:39.310Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：张欣凯王英晓[导读] 20世纪90年代初，人们加快了对冲击波在骨伤科领域的研究，并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病，总体有效率可达90%左右。

张欣凯王英晓（郑州中医骨伤病医院河南郑州 450016）【关键词】体外冲击波骨伤科领域应用【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0371-02 体外冲击波最早用于肾结石的碎石治疗，在治疗中无意中发现不但没有使肾功能受到损害，其肾脏体积反而较对侧发育更快，使人们想到冲击波在一定能量范围内可能促进组织生长。

1985年人们开始探索冲击波对骨组织的影响，应用冲击波冲击骨折不愈合部位，发现能促进骨折的愈合。

20世纪90年代初，人们加快了对冲击波在骨伤科领域的研究，并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病，总体有效率可达90%左右。

1 冲击波的物理特性及其治疗机理体外冲击波疗法是利用液电能量转换及传递原理，造成不同宽度组织之间产生能量梯度及扭拉力，产生裂解硬化骨，松解粘连，刺激微血管再生，促进骨生长等作用。

根据冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌系统体外冲击波治疗机分为4种：液电式、电磁波式、压电式及气压弹道式(放射式)。

前3种治疗机属于传统的体外冲击波治疗机，均通过发射体将能量聚焦于治疗部位进行治疗，而气压弹道式(放射式)冲击波治疗机不同于前3种治疗机，不需要聚焦能量，通过可自由移动的冲击波治疗探头，由气压弹道产生的冲击波以放射状扩散的方式传递至治疗部位，传统的体外冲击波治疗机骨组织疾病，放射式冲击波更适宜于治疗软组织慢性损伤性疾病。

体外冲击波通常分为低、中、高3个能级：底能量范围：0.06-0.11mJ/mm2;中能量范围：0.12-0.24mJ/mm2;高能量范围：025-0.39mJ/mm2;体外冲击波主要通过两种原理发挥其作用：1.1 物理效应1.1.1 材料破坏机制，机械力化学转导作用1.1.2 成骨效应，代谢激活效应1.1.3 镇骨效应，痛觉神经感受器的封闭作用1.2 生物效应1.2.1 空化、应力、压电作用的生物效应1.2.2 时间依赖性和累积效应1.2.3 代谢激活效应、损伤效应2 体外冲击波疗法适应证及禁忌证体外冲击波适应证：（1）骨组织疾病：成人股骨头缺血性坏死、骨不连、骨折延迟愈合、小于0、5cm骨缺损；（2）软组织慢性损伤性疾病：钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、弹响髋、跳跃膝及跖筋膜炎、禁忌证：(1)全身性因素：高血压、安装心脏起博器、血栓形成、骨质未成熟、存在严重心脏病，使用抗免疫药剂、出血性疾病、凝血功能障碍、各类肿瘤患者、孕妇；（2）局部因素：关节液渗漏的患者、冲击波焦点位于脑及脊髓组织者、大血管及重要神经干走行处者、肺组织者、萎缩及感染性骨不连、局部感染及皮肤破溃患者、肌腱及筋膜急性损伤，大段缺损性骨不连。

气动弹道冲击波治疗仪的原理气动弹道冲击波治疗仪是一种新型的物理治疗设备，它利用高压气体产生的冲击波来治疗各种疾病。

它的原理是利用气体的压缩和释放来产生冲击波，通过冲击波的作用来治疗疾病。

下面我们来详细了解一下气动弹道冲击波治疗仪的原理。

一、气动弹道冲击波的产生原理气动弹道冲击波是一种高速气体流动所产生的压力波，它的产生原理是利用气体的压缩和释放来产生冲击波。

当气体被压缩到一定程度时，它会产生高压，当气体被释放时，它会产生低压。

这种压缩和释放的过程会产生冲击波，这就是气动弹道冲击波的产生原理。

二、气动弹道冲击波治疗仪的工作原理气动弹道冲击波治疗仪的工作原理是利用高压气体产生的冲击波来治疗疾病。

当气体被压缩到一定程度时，它会产生高压，这时将气体释放出来，就会产生冲击波。

这种冲击波可以穿透人体组织，对病变组织进行治疗。

三、气动弹道冲击波治疗仪的应用范围气动弹道冲击波治疗仪可以用于治疗多种疾病，如骨折、软组织损伤、肌肉疼痛、关节炎、跟腱炎、肩袖损伤等。

它的治疗效果非常好，可以缩短治疗时间，减轻病人的痛苦。

四、气动弹道冲击波治疗仪的优点气动弹道冲击波治疗仪有很多优点，首先它是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术，不会对人体造成伤害。

其次，它的治疗效果非常好，可以缩短治疗时间，减轻病人的痛苦。

最后，它的使用非常方便，只需要一个人操作即可。

五、气动弹道冲击波治疗仪的注意事项在使用气动弹道冲击波治疗仪时，需要注意以下几点。

首先，治疗时需要选择合适的治疗参数，以达到最佳治疗效果。

其次，治疗时需要注意病人的感受，如果病人感到疼痛或不适，需要及时停止治疗。

最后，治疗后需要进行适当的休息和锻炼，以促进康复。

总之，气动弹道冲击波治疗仪是一种非常好的物理治疗设备，它的治疗效果非常好，可以缩短治疗时间，减轻病人的痛苦。

在使用时需要注意一些事项，以达到最佳治疗效果。