14第14章 冲击波疗法

冲击波治疗仪的功能主治1. 什么是冲击波治疗仪？冲击波治疗仪是一种物理疗法设备，通过使用高能冲击波来治疗多种疾病和疼痛。

冲击波是一种高能量声波，经过特殊处理后可以用于医学领域的治疗。

冲击波治疗仪通过向病患体内传递冲击波来刺激组织，从而促进康复和治疗。

2. 冲击波治疗仪的功能冲击波治疗仪具有多种功能，以下是一些常见的功能主治：•疼痛缓解：冲击波治疗仪对痛点进行治疗，能够有效缓解各种类型的疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、神经性疼痛、慢性疼痛等。

•肌肉康复：冲击波治疗仪能够刺激肌肉组织，促进血液循环和新陈代谢，加速肌肉康复过程。

它可以帮助恢复运动损伤、肌肉拉伤等肌肉组织损伤问题。

•关节炎治疗：冲击波治疗仪对于关节炎患者来说是一种有效的治疗方法。

它可以缓解关节疼痛、减轻关节炎症状，并提高关节功能。

•骨折康复：冲击波治疗仪可以促进骨折愈合过程，加速骨骼康复，减少康复时间。

•纤维化治疗：冲击波治疗仪对于纤维化的治疗有良好的效果，可以促进病变区域的修复和再生。

•其他功能：冲击波治疗仪还可以用于治疗腱鞘炎、跟腱炎、肩袖损伤、跟骨骨刺等问题。

3. 冲击波治疗的优势冲击波治疗仪具有以下几点优势：•非侵入性：冲击波治疗是一种非侵入性治疗方法，不需要手术或注射药物，减少了治疗的风险和副作用。

•无痛治疗：冲击波治疗过程中通常不会引起明显的不适或疼痛感。

•高效性：冲击波治疗仪可以在短时间内产生有效的治疗效果，缩短了治疗周期。

•安全性：冲击波治疗是非常安全的治疗方法，适用于各个年龄段的患者。

•低成本：相比于其他治疗方法，冲击波治疗的成本较低，适用于大众化使用。

4. 冲击波治疗的注意事项虽然冲击波治疗仪具有很多优势和功能，但是在使用时还需要注意以下事项：•专业操作：冲击波治疗仪操作人员需要经过专业的培训，确保正确的使用方法和安全性。

•医生评估：在进行冲击波治疗前，病患需要接受医生的评估，明确治疗的适应症和禁忌症。

•禁忌症：某些患者不适合进行冲击波治疗，包括怀孕妇女、出血倾向性患者、患有某些心血管疾病的患者等。

第十四章冲击波疗法【教学目标】1掌握冲击波疗法的概念及分类、治疗作用、治疗方法、适应证、禁忌证及考前须知。

2熟悉体外冲击波产生的原理及常用设备。

3了解体外冲击波疗法的作用机制和理论根底。

【教学内容】一、概述冲击波是一种利用电能产生脉冲磁场与液体之间的物理作用而产生的机械脉冲压力波，具有声学、光学和力学等物理性质。

冲击波疗法是指利用高能量冲击波进行治疗的物理治疗方法，具有促进组织修复及再生的作用。

体外冲击波疗法〔etracorporeal shoc wave therapy, ESWT〕是利用液电能量转换及传递原理产生的冲击波进行治疗，具有裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用。

体外冲击波治疗机分为4种类型：液电式、电磁波式、压电式和气压弹道式。

体外冲击波产生原理体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波，在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达组织深部。

体外冲击波的物理机制1．机械效应2．空化作用3．声学效应4．光学效应5．热效应二、治疗原理与治疗作用〔一〕治疗原理1、物理效应材料破坏机制成骨效应镇痛效应代谢激活效应治疗原理与治疗作用2、生物效应空化作用的生物效应应力作用的生物效应压电作用的生物效应时间依赖性和累积效应〔二〕治疗作用1、对骨组织的生物学作用2、对肌腱组织的生物学作用3、对相关细胞的生物学作用三、治疗技术〔一〕设备1液电式冲击波源2压电式冲击波源3电磁式冲击波源4气压弹道式冲击波源〔二〕治疗方法麻醉、止痛与体位定位方法能量选择治疗频次四、临床应用〔一〕适应证〔二〕禁忌证〔三〕考前须知小结冲击波是一种机械波。

体外冲击波是利用声波经由反射器反射后集中成高能量的冲击波。

体外冲击波的物理机制包括机械效应、空化效应、光学效应、声学效应和热效应。

体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治疗作用：一是物理效应，二是生物效应。

体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击波源、压电晶体冲击波源、电磁式冲击波源、气压弹道式冲击波源。

冲击波疗法冲击波（Shock Wave）是利用能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效应，产生生物学效应。

冲击波分为机械波和电磁波，作用于局部组织而达到治疗效应。

它在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体组织的深部[1]。

体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波，它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105 Pa)的高峰压，周期短(10μs)、频谱广(16Hz～2×108Hz)[2]。

自从1979年德国Dornier公司研制成功第一台Dornier HMI型体外冲击波碎石机，并于1980年2月7日成功用于肾结石患者治疗以来，人们对冲击波的认识越来越深刻，同时冲击波的应用也越来越广泛。

人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广泛而深入的研究；开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤，并在体外实验中取得一定的疗效。

此外，目前西欧各国已经将体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT）应用于10余种骨科疾病，ESWT已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。

近年来，国内也在陆续开展此疗法。

一、冲击波的物理基础冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相)，和一个持续时间较长的张力相(负相)。

通过对冲击波压力分布的测量，可以引出以下几个临床上常用的概念和治疗参数[1,3]：(1)焦点、焦斑和焦区：焦点是指散射的冲击波经聚焦后产生的最高压力点，焦斑是指冲击波焦点处的横截面，焦区是指冲击波的正相压力≥50％峰值压力的区域；(2)压力场；(3)冲击波能量；(4)能流密度：表示垂直于冲击波传播方向的单位面积内通过的冲击波能量，一般用mJ/mm2表示；(5)有效焦区能量：是指流经焦点处垂直于z轴的圆面积内的能量，即作用平面。

冲击波治疗的疗效判定标准和评估方法下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, suchas educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!冲击波治疗是一种常用的物理治疗方法，具有独特的治疗效果和广泛的应用范围。

冲击波疗法应用于运动医学领域治疗处方目录冲击波疗法在运动医学领域应用介绍 (2)定义警告禁忌证及注意事项适应证：肌肉拉伤急性肌肉痉挛肌肉再生促进创伤后愈合冲击波疗法在运动医学领域应用的介绍放射状冲击波疗法因其强大的组织愈合有效性而被广泛地运用于骨伤科和运动医学领域。

冲击波应用于肌肉骨骼的生物机制是刺激骨骼、肌腱、和早期生长新血管的生长因子表达。

这引起新血管形成以及促进疾病组织血液循环。

这些生物作用体现在肌腱、肌肉、骨头和腱骨界面上。

肌肉骨骼愈合的主要适应证与慢性疾病有关，冲击波疗法可刺激急性肌肉损伤和肌肉拉伤的愈合，并刺激其它与肌肉和肌腱损伤或过度使用相关的其它急性病症的愈合。

紧随每个肌肉或肌腱损伤之后的是生理炎症反应（生理炎症反应帮助我们解释了冲击波疗法在急性愈合中的机制）。

肌肉损伤后生物反应可分为三个相互重叠但又非常鲜明不同的阶段：炎症、扩散-新组织形成和再造。

肌肉愈合过程以组织炎症开始，在冲击波治疗程序中需仔细考虑这一点。

伤口修复的第一个阶段-炎症-在组织损伤后出现，作用凝血级联的成份，需要炎症通路和免疫系统以防止正在流通的血液和体液流失，以及去除死去和失活组织并防止感染。

血小板凝固起到了止血作用，然后是纤维细胞，纤维细胞阻碍细胞渗透。

中性白细胞作为对补体激活、血小板脱粒和细菌脱粒的反应而被聚集在伤口处。

2-3天后，单核细胞出现在伤口上，并分化成巨噬细胞。

巨噬细胞被认为在后续对损伤反应协调具有非常重要的作用。

伤口修复的第二个阶段-新组织形成-在损伤2-10天后出现，其特征为细胞增殖和细胞移动。

然后形成新血管（称为血管形成过程），与纤维原细胞和巨噬细胞相关的毛细管萌芽用肉芽组织代替纤维细胞。

该种组织为修复过程后续阶段最后的细胞移动形成一种新的基层。

血管形成最主要的积极调节者是血管内皮生长因子VEGF和成纤维细胞生长因子FGF和骨形态发生蛋白BMP。

血管形成也能是由于骨髓源性内皮祖细胞集合。

在本阶段的后半部分，巨噬细胞刺激纤维原细胞（从伤口边缘或骨髓吸引过来的），其中一些变异为成纤维细胞。

一、选择题二、1 首先利用高能冲击波击碎泌尿系统结有的国家是〔 B 〕A.英国2．体外冲击波疗法利用的原理是〔 C 〕A．生化原理B 液电能量转换和传递C 物理作用D 生理效应E 机械作用3以下不是现阶段骨肌系统体外冲击波治疗机的类型是 D A．液电式B 气压弹道式4传统的体外冲击波治疗机适宜子治疗的疾病是〔 B 〕A．软组织疾病D 慢性损伤栓疾病E 慢性劳损性疾病5放射式冲击波更适合千治疗的疾病是〔 A 〕黄组织疾病 C 软组织疾病D 慢佳损伤佳疾病E 软组织侵柱损伤性疾病6体外冲击波疗法不能够 AA碎石 B治疗骨折 C治疗肩周炎D治疗股骨头缺血性坏死 E治疗骨不连7可以接受体外冲击波疗法治疗的是 EA严重的心脏病、心律失常及高血压患者 B冲击波焦点位于脑及脊髓组织者C冲击波焦点位于肺组织者 D局部感染及皮肤破溃患者E肥大性骨不连者8以下哪种方法不是体外冲击波疗法的定位方法 D线定位法超定位法 C双定位法定位法 E视觉辅助定位法9体外冲击波疗法的对焦方法是 DA垂直式耦合法 B切线式耦合法C双定位法 D垂直式耦合法和切线式耦合法E以上都不是10采用体外冲击波疗法治疗软组织疾病所需的能流密度为 B ~mm2以上E以上都不是11以下哪些不是体外冲击波疗法的物理学效应 BA机械效应 B成骨效应C声学效应 D光学效应E热效应12以下哪些不是体外冲击波疗法的生物学效应 EA空化作用 B压电作用C时间依赖性和累积效应 D损伤效应E碎石作用13体外冲击波疗法对人体的治疗作用有 EA材料破坏机制 B成骨效应C镇痛效应 D代谢激活效应E以上都是14体外冲击波疗法临床上对哪些疾病不适用 BA弹响指 B晚期股骨头坏死并血栓C高尔夫球肘 D腕管综合征E以上都是15以下哪些不是体外冲击波疗法的优点 CA损伤轻微，可替代某些外科手术疗法B一般采用简单麻醉或不必麻醉C治疗时间长，风险较大，可在门诊监护下治疗D无需特殊术后处理，术后恢复快E治疗费用远远低于开放式手术。

体外冲击波治疗应用进展
寇文丽
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2017(14)34
【摘要】冲击波是一种有效、低廉、非侵入性的治疗方法,其应用在不断发展,实验表明冲击波治疗可在多种疾病的康复治疗中发挥作用,治疗禁区不断被突破,成为康复治疗的有力武器.本文通过文献搜索,就体外冲击波在康复领域的应用进展做一综述.
【总页数】4页(P139-142)
【作者】寇文丽
【作者单位】内蒙古包头市第八医院内蒙古包头 014040
【正文语种】中文
【相关文献】
1.体外冲击波治疗膝骨关节炎应用进展 [J], 胡前;陶英波
2.体外冲击波治疗骨不连与骨折延迟愈合的应用进展 [J], 沈保磊;刘国浚;王耀生;沈保卫
3.低能量体外冲击波治疗的临床应用进展 [J], 辛钟成;刘京;王林;李辉喜
4.体外冲击波治疗在足踝外科的应用进展 [J], 陈城;施忠民
5.体外冲击波治疗在足踝外科的应用进展 [J], 陈城;施忠民;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。