关于县中医院公立医院综合改革工作情况汇报(一、医院概况)
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县级公立医院综合改革工作情况汇报材料县级公立医院综合改革工作情况汇报材料公立医院改革是事关千家万户幸福健康的一项重要民生工程,AA县高度重视此项工作,将它作为20XX年县委、县人民政府一项重要工作来抓,紧紧围绕保基本、强基层、建机制主线要求,严格按照南宁市七部门《关于印发进一步推进我市第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》要求,增强责任心和紧迫感,不辱使命,以斗志昂扬和时不我待的精神投入到公立医院改革中去,取得了阶段性的成效。
现将有关工作情况汇报如下:一、基本情况AA县县级公立医院共有3家,即县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院。
目前,3家公立医院编制总数为829个,其中,县人民医院414个,中医医院200个,妇幼保健院215个;在岗职工1472人,其中,县人民医院710人,中医医院372人,妇幼保健院390人;3家公立医院现有编制床位数763张,其中,县人民医院383张,中医医院200张,妇幼保健院180张;实际开放床位数960张,其中,县人民医院550张,县中医医院230张,妇幼保健院180张。
20XX年2月份3家县级公立医院门急诊56060人次,比20XX年2月份55121人次多939人次,同比增长1.7%;20XX年2月门诊总收入798.55万元,比20XX年2月份764.47万元多34.08万元,同比增长4.5%;20XX年2月份药品销售额271.8万元,比20XX年2月份319.17万元减少47.37万元,同比下降14.8%。
(一)取消药品加成情况。
自20XX年2月1日起,我县正式实行一取消两同步医药政策,县级3家公立医院所有药品(中药饮片除外)均按进货价销售,不再实行加价销售。
以20XX年自治区卫生年报为准,我县3家医院因实施零差价后,共减少的药品合理加成收入为1173.52万元。
(二)同步调整医疗服务价格情况。
根据自治区(医价医117号)文件,我县对县级三大医院47项医疗服务价格进行了调整,预测调整医疗服务价格补偿1009.03万元,占药品合理加成收入的86%。
医院公立医院改革工作汇报共3篇公立医院医改汇报材料医院公立医院改革工作汇报共1__县公立医院综合改革试点工作情况汇报__县位于__。
近年来,在省、市的正确领导下,深入贯彻落实省政府《关于县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》,围绕改革重点,不断强化工作措施,全县县级公立医院综合改革工作稳步推进。
下面,我将__县公立医院综合改革试点工作开展情况简要汇报如下:一、基本情况我县现有县级公立医院三所,分别为__县人民医院、__县中医院和__县妇幼保健院。
__县人民医院为二级甲等综合医院,县中医院为二级中医医院,县妇幼保健院为二级专科医院。
全县县级医院共有在职职工1248人,其中在编职工774人,聘用人员474人。
现有床位760张。
随着医改的不断深入,公立医院改革进入了深水区,没有经验可循。
我县作为全省30个试点县之一,工作中逐步明确了“一二三”的改革总体思路,即牢牢把握破除“以药补医”这一关键环节,以补偿机制和新农合支付方式两项改革为切入点,以维护医院公益性、调动职工积极性和保障医院发展可持续性三个方面为努力方向,立足实际,整体谋划,分段实施,同步推进,力求形成具有我们__特色的总体设计,在改革措施上形成独有的亮点看点,把各项改革措施抓稳、抓牢、抓出成效。
二、主要做法一是领导重视保障有力。
各级领导高度关注改革工作,市政府X市长和市卫生局X局长以及县里主要领导多次进行实地调研。
2012年11月26日,我们召开了县政府常务会议,专门听取了各相关部门工作汇报,对试点方案、政府补偿和价格调整方案进行了专题研究讨论。
同时,为进一步强化组织领导,成立了由县政府主要领导任组长的__县公立医院综合改革试点工作领导小组,并下设了办公室,明确了各成员单位工作职责,保证了各项改革工作的有序推进。
12月25日,我县召开了__县县级公立医院综合改革试点动员会议,印发了《__县人民政府办公室关于印发__县公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》(平政办发﹝2012)44号),对综1合改革各项工作进行了全面的安排部署。
县级公立医院综合改革工作总结第1篇:公立医院综合改革进展总结公立医院综合改革进展情况总结自全市公立医院综合改革工作启动以来,我院按照上级医改工作要求,紧密结合医院实际,积极做好公立医院改革各项工作,加强内部运行机制的改革,各项工作取得进展的同时也存在很大困难。
现将具体情况汇报如下:一、医改具体做法和成效1、指导思想坚持医院的公益性质和社会效益原则,把维护人民健康权益放在第一位,坚持中西医并重,发挥中医药特色,推进体制和机制上创新。
维护公立医院的公益性,调动公立医院医务人员的积极性,提高公立医院运行效率,努力满足人民群众基本医疗服务需求,切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。
最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求,保障县域经济健康快速发展。
2、高度重视,全员培训在我县作为首批县级公立医院综合改革试点县后,院领导高度重视,成立了医改工作领导组,召开了公立医院改革动员会,落实医改的各项措施,认真学习、省、市、县的医改文件精神,动员全院职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。
3、工作任务和完成情况根据山东省人民政府《关于县级公立医院综合改革的意见》和《关于调整试点县级公立医院医疗服务价格的通知》的要求,自2014年10月1日起,全面实行药品零差价销售,医疗服务调整标准:诊查费上调20%;护理费中一级、二级、三级护理统一上调20%;床位费每床日上调 8 元;手术费统一上调20 %;治疗费统一上调10 %,中医治疗费上调10%。
截止2014年12月31日我院仅药品零差率一项就让利于民60余万元,取得了良好的社会效益。
通过调整医疗服务价格后,2014年10月1日至今增加收入为:挂号费1.2万元、床位费2.48万元、手术费1.2万元、针灸推拿中医治疗费0.6万元、治疗费0.72万元中医护理增加费用0.8万元、护理费1.2万元。
共增加收入为8.2万元。
公立医院综合改革工作小结汇报公立医院综合改革工作小结汇报篇一:按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求,20xx年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作,取得了阶段性成效。
根据南宁市卫计委《开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》(等有关工作安排及要求,现将有关情况评估汇报如下:一、资源配置及功能定位情况:***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院,属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。
医院占地7242平方米,建筑面积11850平方米,住院床位138张。
我院作为县域内的中医医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院,继续承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。
二、管理体制建设情况:为了确保医改顺利稳步推进,20xx年我院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长,院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。
建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制,多劳多得,优绩优酬,进一步激发单位活力,切实提高医疗服务能力。
目前院长、副院长每年由县组织部按科级干部进行年度考核,院长负责制、任期目标与奖惩还需不断完善。
三、补偿机制建立情况:(一)破除以药补医情况20xx年2月1日零时,我院按照医改要求准时启动药品零差率销售,新收费标准执行到位。
药品零差率销售启动后,医院严格按照文件要求,取消所有药品(中药饮片除外)加成,按进价销售。
20xx年和20xx年医院总收入分别为2550万元和2557万元,药品收入分别为886.25万元和648.53万元,取消药品加成医院减少收入分别为132.94万元和97.28万元,自治区和县财政药品零差率补助分别为18.45万元和20.12万元(按6: 4比例补助)。
千里之行,始于足下。
医院关于改革的工作情况汇报尊敬的领导:我是XX医院的XX,今天我要向您汇报我所负责的医院关于改革的工作情况。
一、医院管理改革为了提高医院管理水平和服务质量,我们着力推行了医院管理改革。
首先,我们建立了一套科学的绩效考核体系,将医生、护士和其他医务人员的工作效率、专业水平和服务态度纳入考核指标中,并与工资和职称晋升相挂钩,从而提高了员工的工作积极性和服务意识。
其次,我们加强了医院内部流程优化和信息化建设,通过引入智能化设备和信息系统,提高了医疗流程效率,减少了患者等待时间,提高了绿色就医体验。
二、医疗技术改革医疗技术是医院的核心竞争力,为了提高医院的诊疗水平和抢占市场份额,我们进行了一系列的医疗技术改革。
首先,我们引进了一批国际领先的医疗设备,如高端影像设备、微创手术器械等,提高了医生的诊断和治疗能力。
其次,我们建立了一支高水平的科研团队,加强与国内外科研机构的合作,开展了一系列的临床研究和科研项目,提高了医院的学术影响力和科技实力。
同时,我们还加强了医生的继续教育和培训,提升了医生的专业知识和技术能力,使其更好地适应医学发展的新要求。
三、医院服务改革第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
医院的服务质量直接关系到患者的就医体验和医院的声誉,为了提高服务质量和满足患者的需求,我们进行了一系列的医院服务改革。
首先,我们优化了医院的就医流程,简化了患者的挂号和缴费步骤,提高了就医流程的顺畅性和效率性。
其次,我们加强了医院的医患沟通和患者教育工作,开展了一系列的健康讲座和健康教育活动,提升了患者对医院的信任和满意度。
另外,我们还建立了一个医患纠纷处理机制,加强了医患沟通和补偿机制,更好地维护了医患关系的稳定。
四、医院信息化建设为了提高医院管理和服务水平,我们积极推动医院信息化建设。
首先,我们建立了一个全面的医院信息系统,包括电子病历系统、医保结算系统、预约挂号系统等,实现了信息的共享和流通,提高了医院的工作效率和服务质量。
中医院医改工作情况汇报尊敬的领导:按照医院的工作安排,我对医院的医改工作情况进行了汇报。
在过去的一段时间里,医院在医改方面取得了一些进展,但也面临着一些困难和挑战。
下面就医院的医改工作情况进行详细汇报。
一、医院医改工作取得的进展1.医改政策的落实医院积极响应国家医改政策,根据《医院改革方案》,加强医疗服务体系建设,提高医疗服务水平。
医院成立了专门的医改工作小组,负责医改政策的宣传和落实,确保医院的各项政策得到有效执行。
2.医院管理体制的完善医院对管理体制进行了调整,建立健全了科室间的协调机制,加强了医务人员的队伍建设,提高了医疗服务的效率和质量。
通过医院内部的管理优化,医院各项工作得到了更好的推进和实施。
3.医疗服务质量的提升医院不断加强对医疗服务质量的监督和评估,建立了医疗服务质量检测机制,提升了医院医疗服务的整体水平。
医院还加强了医务人员的培训,提高了医护人员的专业技能和服务意识。
4.医院内部管理的规范医院对各项管理制度进行了修订和完善,加强了对医疗费用的管理,规范了药品采购和使用流程,加强了对医疗资源的合理配置,有效控制了医疗成本,提升了医院的综合管理水平。
二、医院医改工作存在的问题和困难1.医疗资源不平衡由于医院的医疗资源配置存在不合理的情况,一些三甲医院所在地区的医疗资源过于集中,而一些基层医疗机构的医疗资源匮乏,导致了医疗服务的不公平和不平衡。
2.医院管理水平有待提高医院的管理水平还存在一定的不足,一些管理制度和流程亟待完善和优化。
医院的医务人员队伍建设也需要加强,医疗服务的质量和效率有待进一步提升。
3.医患关系紧张由于医患沟通的不畅和医疗服务质量的不稳定,医患关系出现了一定的紧张局面。
一些患者对医院的医疗服务不满意,导致了医患矛盾的加剧。
4.医保政策落实不彻底医院对医保政策的理解和落实情况有待加强,一些医保政策的执行存在着不规范和不完善的情况,影响了医院对医保政策的真正落实。
三、医院医改工作的下一步打算1.加强医疗资源的合理配置医院将进一步调整医疗资源的配置,加大对基层医疗机构的支持力度,优化医疗资源的分布,提高医疗服务的公平和可及性。
公立医院改革工作小结汇报范文8篇第1篇示例:公立医院改革工作小结汇报近年来,我国公立医院改革工作持续推进,旨在提高医疗服务水平,提升医院管理效率,加强医院对病人的服务意识。
本次汇报将就我院的改革工作进行小结,总结经验,指出问题,提出改进措施,以促进医院的持续发展。
一、改革工作取得的成绩1.医疗服务水平提升。
我院加强专业技术人员培训,引进先进的医疗设备和技术,提高了医疗服务水平。
医院的诊疗质量得到了明显提升。
2.管理效率提高。
通过引入信息化管理系统、优化流程、简化手续等措施,医院的管理效率得到了提升,工作效率明显提高。
3.服务意识加强。
医院注重提升服务意识,加强对病人的关怀和服务,使病人能够感受到医院的温暖和关爱。
二、存在的问题1.医疗资源不均衡。
一些科室资源过剩,而一些重要科室资源不足,导致患者就医难题依然存在。
2.部分医务人员服务意识不强。
个别医务人员对病人服务意识不够强烈,态度不够友好,需要进一步加强教育培训。
3.医院信息化建设还需加强。
医院信息化建设水平有待提高,信息系统之间的衔接不够顺畅,影响了医院的管理效率。
三、改进措施1.优化资源配置。
根据患者需求和医疗需求,合理调整各科室资源配置,解决医疗资源不均衡问题。
2.加强服务意识培训。
定期开展服务意识培训,提高医务人员对病人的服务意识,加强与患者的沟通和交流。
四、展望未来我院将继续加强医院改革工作,不断提升医疗服务水平,改善医院管理效率,加强服务意识,努力为患者提供更好的医疗服务。
我们相信,在全体医务人员的共同努力下,我院必定能够取得更加辉煌的成绩,成为患者信赖的医疗服务中心。
以上就是我院公立医院改革工作的小结汇报,谢谢各位领导和同事的支持和帮助,希望我们能够在未来的工作中继续携手合作,共同推动医院的发展和进步。
感谢各位!第2篇示例:公立医院改革工作小结汇报近年来,我国公立医院改革取得了显著成效,但还存在一些问题和挑战。
本文将从改革的现状、成果和存在的问题进行总结和分析,为下一步工作提供参考。
千里之行,始于足下。
医院关于改革的工作情况汇报尊敬的领导:我是医院改革工作小组的一名成员,我将就医院关于改革的工作情况向您进行汇报。
自改革工作开展以来,医院从绩效提升、服务质量、管理体系等多个方面进行了深入的探索和改进。
下面我将从以下几个方面进行具体的汇报。
一、绩效提升在绩效提升方面,我们通过制定量化的指标体系,实施绩效考核,激励医务人员积极投入工作。
同时,我们加强了对医疗流程和操作规范的培训和监督,提高了医疗服务的效率和质量。
经过一年的努力,我们的综合医疗质量指标得到了明显的提升,患者满意度也得到了显著的提升。
二、服务质量在服务质量方面,我们推出了一系列的措施,力求为患者提供更加便利和高效的服务。
我们推行预约挂号制度,缩短患者候诊时间,提高就诊效率。
我们还推行了电子病历系统,方便医患之间的信息交流和医生的诊疗决策。
此外,我们加强了医患沟通,推行患者与医生共同制定诊疗方案的模式,进一步提升了服务质量和患者满意度。
三、管理体系在管理体系方面,我们加强了组织构架和岗位责任划分,明确了各级管理层的职责和权限。
同时,我们引入了现代管理工具,如平衡计分卡和精细化管理等,对医院的各项工作进行全面、科学的管理。
通过管理体系的优化,我们加强了对医疗资源的统筹和利用,提高了医院的整体运营效率。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
四、创新科研在科研方面,我们鼓励医务人员积极参与科研项目,并提供相应的支持和奖励。
我们建立了科研项目申报和审核机制,推行信息化管理,提高了科研工作的效率和科研成果的质量。
通过创新科研,我们提高了医院的学术水平和专业技术能力。
总体来说,医院关于改革的工作取得了一定的突破和成效。
但我们也面临一些困难和挑战。
一方面,医院改革需要时间和经验的积累,需要所有医务人员的共同努力和支持。
另一方面,改革过程中还存在一些阻力和障碍,需要我们不断地破解和解决。
为了进一步推进医院改革工作,我们提出以下几点建议:一是加大宣传力度,加强改革的宣传和培训,提高医务人员的参与度和积极性;二是加强与社会各界的合作,共同推动医院改革的进程;三是加强数据统计和分析,及时调整和优化改革措施。
县中医院改革工作汇报县中医院改革工作汇报***中医院改革工作汇报一、高度重视,加强组织领导我院自开展公立医院改革工作以来,院班子成员高度重视,为了工作的顺利开展,立即成立了相关的各项组织。
我们的具体做法是:一是我院按要求制订了实施方案,并按时上报卫生主管部门二是根据实施方案,对各项工作明确了具体的工作步骤与目标,并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利,有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人,并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状。
六是医院多次召开相关的会议,部署了我院医改工作。
七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动,便民惠民多措并举我院自开展“三好一满意”活动以来,推出了多项便民惠民措施:一是为了从根本上改善病人就医环境,加大基础建设投入,方便病人就医,让病人看好病,今年医院投资**万元修缮门诊病房大楼,使就医环境有了很大提升。
二是在门(急)诊大厅开展节假日门诊开诊,有节假日门诊开诊时间和医生安排公示,检验科、功能检查科室安排人员照常值班,有节假日人员安排表;三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案;四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是医院开展并启动了信息化过程,该系统与新农合平台实现了无缝对接,新农合住院费用实现了“当天出院,当天补偿”。
六是晋升技术职称人员,须先到乡镇卫生院工作半年以上。
有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标,已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
七是制订了优质护理服务的工作方案与目标,我院的优质护理服务病房占全院病房的**%以上,并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
八是制订了临床路径管理实施方案;临床路径管理的病种7种正在准备实施中;实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认;开展了按病种费用控制;实行了按药品通用名开具处方,并实行了处方点评;实行了费用一日一清单制度和费用查询制度;全部药品实行集中招标采购;推行了医用耗材集中采购。
公立医院综合改革情况报告公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。
县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。
为全面推进我县公立医院综合改革,根据省、市要求,现将我县公立医院综合改革情况汇报如下:一、主要工作进展(一)全面推进公立医院综合改革。
一是全县所有公立医院全面推开综合改革,均设立了深化医药体制改革办公室,二是现代医院管理制度基本建立,三是县域医疗卫生服务体系进一步完善,公立医院看大病、解难症水平明显提高,四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2023-2027年)》,五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。
(一)建立科学的投入补偿机制。
一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策,破除以药补医,截止6月共减少药品加成收入876.7万元。
落实了补偿办法,中央补助资金300万元,省级财政补偿167万元,县级补助资金*万元。
二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计18321.44万元。
三是改革新农合支付方式,实现了参保人员统筹区域内即时结算;从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比:2023年县级医疗机构实际补偿比为66%,较2022年的60%增长6个百分点;开展了特殊慢性病门诊补助;对重大疾病保障机制不断完善;对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿;全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。
(三)完善药械供应保障制度。
一是改革集中采购办法,公立医院按照质量优先、价格合理原则,采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购,切实降低药品价格,优先使用基本药物,药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易,加强对采购双方购销行为的动态监管,鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。
1-5月累计医院药品销售额5783.83万元(其中基本药物销售额2411.4万元)、药品采购总金额5087.7万元(其中上网采购药品金额4957.37万元)、采购上网高值医用耗材金额787.05万元。
关于县中医院公立医院综合改革工作情况汇报(一、医院概况)
我院自20**年11月1日启动县级公立医院改革工作以来,在药品的零差率销售、人事与分配制度改革、法人治理结构上等取得了阶段性成效,现将具体情况汇报如下:
一、医院概况
XX 县中医院始建于1984年12月,是XX 市首家“二级甲等”中医院、“爱婴医院” ,XX县农村基层中医工作先进县龙头单位,属于政府主办的非营利性公立医院。
医院现有在职职工279人,其中高级职称17人(正高2人),中级人员78 人,卫技人员达90%,医院占地7.5亩,建设面积22000川,现有编制床位350 张,实际开放床位280张,设有急诊科、心内科、脑病科、肺病科、肿瘤科、骨伤科、针推科、儿科、外科、妇产科、康复科、非药物治疗科、碎石科、治未病中心等14 个临床病区(中心)和检验、超声、放射、病理、心电图、胃肠镜室等7 个医技科室。
有万元以上设备15 0余台(套),50万以上设备4台(套),中医诊疗设备14类31种,已购置的1.5t核磁共振、16排螺旋ct、数字胃肠机、高档dr 等即将到位。
年接待急诊、门诊12 万余人次,年收治住院病人7000多人次。
全院职工秉承“大医精诚,悬壶济世”的院训,想病人所想,急病人所急,
奉行“病人至上”的服务理念,全心全意为患者服务,连续多年无重大医疗事故发生,取
得了良好的社会效益与经济效益。
县级公立医院综合改革启动后,XX 县中医院利用自身优势,重点发展中医专科专病建设,制定了突出中医药特色和优势、促进中医药事业发展的有效举措,与县医院错位发展:2013年医院一次性通过了“二甲”中医院复审,先后获县文明单位、县卫生系统先进单位、县创先争优先进单位、县信息公开先进单位、省优质护理先进单位、市药品不良反应监测先进单位等称号;成功争取拉动内需项目资金1700万,以色列项目资金5640万元;16 层门诊综合楼竣工并投入使用;先后获市科技二等奖1 个、县科技三等奖2 个、创新奖1 个,获国家专利局中医药发明专利25项,在国家级期刊发表论文30余篇,负责省级科研项目1 项,获2 个省级重点建设专科、专病,2 个市级重点专科、专病,现已初步形成了一批中医特色突出、诊疗技术成熟、临床疗效显著、创新能力较强、社会影响较大的中医重点专科、专病。
连续4 年医疗质量评比全市第一名,安徽省二甲中医院前十名。
二、医改具体做法
(一)、完成规定动作
1、高度重视,全员培训在我县作为全国、全省首批县级公立医院综合改革试点县后,院领导高度重视,成立了医改工作领导组,召开了公立医院改革动员会,院长亲自授课,讲解医改政策及落实医改的各项措施,认真学习国务院、省、市、县的医改文件精神,动员全院职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点
工作来抓。
2、制定制度,规范管理进一步加强医院管理和内涵建设,结合医改政策,重新修订了《XX县中医院章程》、《XX县中医院绩效考核实施方案》、《XX县中医院工作人员绩效考核评价细则》、《XX 县中医院公立医院改革药占比调整方案》、《XX 县中医院公立医院管理机制改革方案》《、XX 县中医院职能科长竞聘方案》、《XX 县中医院岗位设置方案》等,重点加大学科建设和人才培养力度,规范制度管理,努力为解决“看病难,看病贵”探索思路。
3、上下联动,统筹落实。
根据安徽省人民政府《关于县级公立医院综合改革的意见》的要求,我院在实施医改前邀请了财政局、审计局、卫生局对药品、耗材、固定资产进行清资,自2012年11 月1 日起,全面实行药品零差率,降低大型医疗设备检查费用。
利用医院网站、院报、电子屏、宣传栏、宣传手册等宣传医改政策,运用电子屏公示药品及服务价格,接受群众与社会监督。
积极开展临床路径管理,减化医、农保报销程序,截止2014年5月30日我院仅药品零差率一项就让利于民1000余万元,取得了良好的社会效益。
4、法人治理,竞聘竞岗。
深化人事制度改革,明确了县医管委领导下的院长负责制,根据院长的推荐提名,报县医管会批准,组建了新一届的院班子集体,建立了相互分工,相互制衡的内部法人治理结构,构建了以战略规划、全面预算、绩效考核、质量管理、资产监管、审计监督为核心的专业化管理制度。
根据“优化结构、统一标准、质量控制、分级负责”的原则,将原先的职能科长、科主任、护士长一律先免职再竞聘,将一批专
业技术精,管理能力强,医德医风好的业务骨干选拨至管理岗位,全面提升医院的技术水平及服务能力。
(二)、创新医改动作
1、强化成本意识,降低医疗成本医院成立成本核算领导小组,设置了成控科,负责对医院各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本和病种成本等成本进行归集、分摊、核算、产出报表,定期开展成本核算结果分析,把握成本变动规律,帮助院领导了解医院成本状况,为制订相应决策和提高医院管理水平服务,从而在更大程度上让利于民,提升医院的经济效益与社会效益。
2、弘扬中医特色,优化服务流程改革启动后,院领导班子召开会议,根据中医院的自身特点及县内有限的卫生资源,决定与与县医院错位发展,重点在开展中医特色服务上下功夫,新组建了“非药物治疗中心”和“治未病中心” ,利用中医特色的针灸、推拿、按摩、中药熏蒸、足浴、小针刀等西医不具备的优势,在临床各科室全面普及中医特色治疗,弘扬中医国粹。
结合开展的“三好一满意” 及“优质护理服务”工程,“中医三进”工作有序推进。
成立了“抗糖联盟” ,定期开展中医养生、中医保健、慢病康复等知识讲座;成立了志愿者服务小分队,积极参加县内及院内的各项志愿者服务活动;优化服务流程,设立导诊台,实行首诊负责制,建立医保、农合、民政救助等一站式服务,方便患者就医与结算;
聘请人大代表与政协委员为院政行风监督员,定期开展满意度调查、公休座谈会,
组织开展“百名医生走访万名患者”活动。
患者对医院的满意率达98%以上。
3、加快培养人才,完善激励机制。
坚持培养、引进、派出学习进修的办法,进一步建立人才培养和竞争激励机制,积极创造吸纳人才的良好环境。
合理调整人才结构,把优秀的业务骨干选拨为科室负责人,通过激励机制的建立,极大调动了广大职工的工作激情与主人翁意识。
加强住院医师规范化培训,提高执业医师考试通过率。
通过开展创建“学习型科室”活动,浓厚了全院的学习氛围。
三、医改取得的实效
(一)、医改成果
1、明确了推进和深化县级公立医院综合改革,是统筹城乡卫生发展,促进社会公平的内在要求,是促进县域经济社会发展的重要保障,进一步明确了政府的办医责任,破除了以药养医机制,医院的经营自主权及法人治理结构正在逐步落实,现代医院管理制度正在逐步形成。
改变了服务理念,注重了医院的成本核算与控制,多渠道、多方式让利于民,医院的社会公益性进一步突显。
(二)、医改前后相关数据对比
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四、存在的问题
(一)聘用人员养老问题急待解决
我院现有工作人员279人,其中在编126人,编外聘用153 人,编外聘用人员占近3/5 ,所有编外聘用人员均设置在临床一线和特殊专业技术岗位,都是临床必需人员,他们没有养老保险。
不仅是经济问题,也是社会问题。
(二)人才问题尤为突出
由于待遇低,又没有优惠的人才引进措施,难以引进人才,招聘高质量人才更难,每年参加我院招聘的研究生、全日制普通院校本科生微乎其微;人才流失严重,每年都有考取研究生的、取得资格证的人员辞职现象发生,考研出去的人,没有一个再回来的。
(三)债务沉重
截止2014年5月底,医院总负债9925万元(不含药械款),其中:建行贷款
1200万元;职工集资款800万元;设备款802万元;银行利息每月20 万元;基建长期应付款1500万元;其他应付款240 万元;以色列外资项目贷款5600万元。
医院作为公益性事业单位,沉重的债务负担,已丧失了自我偿还能力,政府应以“政府办医”为己任,逐步进行债务化解。
(四)财政补偿不足
2013年度,我院财政补助383 万元,仅够发放离退休人员工资。
实行药品零差率销售、大型设备检查降价后,2013年,我院减少收入近600万元,省级补助99万,医保补助14万元、农保n 值补助90多万元,提高部分服务价格增加收入40 万元,两比药品零差价仍减少收入300多万元。
县级公立医院改革启动后,政府办医责任落实不完善,各类补偿严重不足,包括人员经费补助、药品零差率补助、医农保政策性亏损、基本建设与房屋维修补助、大型设备购置与维修补助、公共卫生服务、人才培养及紧急救治、支农、支边补助等严重不到位,医院生存举步维艰。
五、医改体会
县级公立医院综合改革“体现公益性,提高积极性,保障同步性”三者要同步进行,不能偏废;公立医院改革工改医;医疗服务、技术价值没有充分体现;“保基本、强基层、建机制”没有完善,公立医院的公益性质没有突显,财政投入严重不足,将严重制约县级
公立医院综合改革向纵深推进与发展。
六、今后打算
县级公立医院综合改革是一项全新的系统工程,我院将严格按照国务院国卫体改发[2014]12号《关于推进县级公立医院综合改革的意见》和安徽省皖政办[2014]6 号《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》及XX 县人民政府霍政办[2014]32号《关于巩固完善县级公立医院综合改革的实施方案》要求,不负重托,不辱使命,科学管理,做精技术,做优服务,使群众真正得到实惠,把县级公立医院综合改革向纵深进一步扎实推进。
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