皮肤病基本皮损及常见病症状和诊断

看图识皮肤病四种————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮ﻫ躯干部散在红色和淡褐色斑块,边界清楚中央稍萎缩,表面少许鳞屑一、病史患者女６2岁。

ﻫ主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹,伴轻度瘙痒8年。

ﻫ现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒,未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。

近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断,遂来我科就诊。

发病过程中无发热、关节痛等症状,自觉皮疹处出汗少。

ﻫ既往史:既往体健,否认其它病史。

务农,５年前迁居内蒙呼和浩特市。

体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。

皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，２×3cｍ~１０×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。

毛发正常,眉毛未见脱落。

未触及粗大神经。

患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。

组胺试验:“三联反应”不完整。

取皮损作组织病理检查:表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。

抗酸染色:阴性二、诊断诊断：麻风病(leｐｒoｓy)。

诊断依据：ﻫ１.患者老年，慢性病程;ﻫ 2.皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，3.神经功能检查:患边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑;毛发正常,眉毛未见脱落;未触及粗大神经。

ﻫ处触觉丧失，痛、温觉正常,无运动功能障碍。

组胺试验:“三联反应”不完整４．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。

抗酸染色见右图。

ﻫ左手背暗红色疣状增生性斑块,有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉:左手背皮损1８年,逐渐加重。

现病史：１8年前患者左手无名指因外伤而行截指术。

2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹,缓慢增大,渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出,伴疼痛。

皮肤病的鉴别诊断技巧一、了解皮肤病的鉴别诊断技巧的重要性皮肤病是一种常见的健康问题，它可以由多种原因引起，例如感染、过敏、遗传等。

对于临床医生和患者来说，正确准确地鉴别和诊断皮肤病至关重要。

只有确诊了皮肤病的类型，才能采取正确的治疗方法，并避免不必要的误诊。

二、外观特征判断法1. 观察形态结构：皮损通常具有特定的形态结构，如斑块、丘疹、水泡、脓疱等。

通过仔细观察它们的大小、形态和分布方式，可以初步判断可能存在的皮肤病类型。

2. 注意颜色变化：不同类型的皮肤病具有不同颜色的皮损。

例如，银屑病常呈现灰白色或银白色成片斑块；湿疹则多为红色或粉色丘疹。

3. 密度触感：轻轻触摸皮损是否粘膜质地或硬坚可提供线索。

某些皮肤病如脂溢性皮炎易出现油脂分泌过多导致的黏膜质感；而银屑病则可能有鳞屑覆盖，手感较硬。

4. 看伴随症状：皮肤病是否伴随其他身体部位的不适或特定的自觉症状？例如，湿疹可能伴有剧痒，苔癣可能会引起指甲发生变形等。

三、判断根据患者个人情况1. 分析年龄和性别：不同年龄和性别段的人群对某些皮肤病有着不同的易感性。

婴幼儿常出现经典的尿布疹；中老年人更容易患银屑病等。

2. 考虑遗传因素：一些皮肤病是由基因突变或家族遗传所引起。

了解患者家族中是否有类似皮肤问题，可以帮助鉴别诊断相关遗传性皮肤问题。

四、特殊检查技术辅助鉴别诊断1. 临床实验室检查：通过采集患者的皮肤样本进行实验室检测，例如皮肤刮片检查、真菌培养等，可以帮助鉴别某些感染性皮肤病。

2. 影像学检查：影像学检查如超声波、CT扫描等可以提供更多信息来确定是否伴随其他器官病变。

例如，对于可能有皮肤淋巴瘤转移的患者，可以通过淋巴结超声来明确诊断。

五、常见皮肤病的鉴别诊断技巧1. 银屑病与湿疹的区分：银屑病常呈现对称分布、银白色鳞屑覆盖的斑块；而湿疹则容易出现红斑、水泡和结痂等。

2. 白癜风与铜驼毛斑：白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，而铜驼毛斑则是先天性色素缺乏。

常见皮肤病的诊断与治疗方法皮肤病是一种常见的健康问题，影响着人们的生活质量和心理健康，因此及时准确地诊断并采取适当的治疗方法非常重要。

本文将介绍几种常见皮肤病的诊断与治疗方法。

1. 湿疹湿疹是一种炎症性皮肤病，常见于婴幼儿和成人。

其主要症状包括皮肤瘙痒、红斑、渗出和鳞屑。

对于湿疹的诊断，医生通常会根据患者的症状进行临床判断，并进一步使用皮肤刮片检查或血液测试来排除其他可能的病因。

在治疗方面，常见的方法包括使用局部抗炎药、湿敷、保湿霜和口服抗过敏药物。

对于严重的湿疹病例，医生可能会建议光疗或免疫抑制剂。

2. 银屑病银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，表现为鳞屑状皮损。

其诊断通常基于皮肤检查和以“皮肤硬疙瘩征”为特征的鉴别。

治疗方法包括局部药物（如糖皮质激素类药物、维生素D类似物）和系统性抗炎药物。

对于严重的情况，医生可能会建议光疗、口服免疫抑制剂或生物制剂。

3. 痤疮痤疮是皮脂腺的慢性炎症性疾病，在青春期较为常见。

其主要症状包括皮脂分泌过多、毛囊阻塞、粉刺、丘疹和脓疱。

痤疮的诊断通常基于患者的症状和皮肤检查。

治疗方法包括使用局部抗生素、外用维生素A类药物、局部糖皮质激素和口服抗生素。

对于较为严重的痤疮，医生可能会建议使用口服异维A酸或进行激光治疗。

4. 银屑病性关节炎银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病。

其诊断依据包括关节炎症状和银屑病皮损的存在。

针对此疾病，治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等控制关节炎症状的药物，以及免疫抑制药物和生物制剂等针对银屑病的治疗方法。

总之，对于常见的皮肤病，及早准确地进行诊断并选择合适的治疗方法非常重要。

然而，每个人的病情都可能存在差异，因此在制定诊断和治疗方案时，最好咨询专业医生的意见，以便得到个性化的治疗。

另外，良好的皮肤护理和生活习惯也有助于皮肤病的预防和管理。

小儿常见皮肤病的识别和治疗方法小儿皮肤病是指在儿童群体中常见的各种皮肤疾病，其病因复杂，常常需要综合分析病史、皮损特点等多种因素进行准确诊断。

下面将介绍一些常见的小儿皮肤病及其识别和治疗方法。

1.牛皮癣：牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，特征为红斑、鳞屑和瘙痒。

其识别主要依靠皮损的特征，如粉红色斑块、银白色的鳞屑和表面光滑等。

治疗方法包括外用药物如类固醇类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等和内服药物如免疫抑制剂等。

2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征是皮肤干燥、发红、水肿以及剧烈瘙痒等。

在婴幼儿中尤为常见。

其识别主要依靠皮损表现，如皮肤出现红斑、水肿、皮疹、渗出、结痂等。

治疗方法包括使用外用激素类药物和保湿剂，适当控制瘙痒，避免激发因素。

3.神经性皮炎：神经性皮炎是一种常见的瘙痒性皮肤病，常常在儿童期发生。

其识别主要依靠瘙痒的特点，如剧烈的瘙痒、皮肤出现红斑、糜烂、结痂等。

治疗方法包括舒缓焦虑、避免激发因素、外用激素类药物和抗组胺药物等。

4.白癜风：白癜风是一种常见的皮肤色素失调病，特征为皮肤出现色素缺失区域。

其识别主要依靠皮肤色素缺失区域和边界的特点。

治疗方法包括外用药物如激素类药物、光疗、口服药物如光敏剂、免疫调节剂等。

5.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，多见于青少年期。

特征为面部、胸背部皮肤出现粉刺、丘疹或脓包等病变。

其识别主要依靠病变的特点，如粉刺、炎症性丘疹或脓包等。

治疗方法有外用药物如水杨酸类、过氧化苯甲酰氧钠等，正常饮食，避免压力等。

6.疥疮：疥疮是一种常见的疥病，由疥螨引起。

特征为皮肤出现针尖至米粒大小的疹子、瘙痒和挖痒痕等。

其识别主要依靠病变的特点，如疹子及瘙痒等。

治疗方法包括外用除螨药物如氯胺酮、苯乙醇等和个人清洁卫生措施等。

7.水痘：水痘是一种常见的传染性疾病，主要特征是皮肤出现红斑、疹子、水疱和结痂等。

其识别主要依靠皮肤病变的特点，如红斑、水疱和结痂等。

治疗方法主要是对症治疗，如控制发热、保持清洁等。

看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮躯干部散在红色和淡褐色斑块，边界清楚中央稍萎缩，表面少许鳞屑一、病史患者女 62岁。

主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹，伴轻度瘙痒8年。

现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒，未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。

近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断，遂来我科就诊。

发病过程中无发热、关节痛等症状，自觉皮疹处出汗少。

既往史：既往体健，否认其它病史。

务农，5年前迁居内蒙呼和浩特市。

体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。

皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，2×3cm～10×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。

毛发正常，眉毛未见脱落。

未触及粗大神经。

患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。

组胺试验：“三联反应”不完整。

取皮损作组织病理检查：表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。

抗酸染色：阴性二、诊断诊断：麻风病(leprosy)。

诊断依据：1．患者老年，慢性病程；2．皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑；毛发正常，眉毛未见脱落；未触及粗大神经。

3．神经功能检查：患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。

组胺试验：“三联反应”不完整4．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。

抗酸染色见右图。

左手背暗红色疣状增生性斑块，有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉：左手背皮损18年，逐渐加重。

现病史：18年前患者左手无名指因外伤而行截指术。

2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹，缓慢增大，渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出，伴疼痛。

曾诊断为“孢子丝菌病” “着色芽生菌病”，先后口服伊曲康唑、10%碘化钾、特比萘芬等，均无明显效果。

发病以来无发热、乏力，食欲可，二便正常。

常见皮肤病的诊断与治疗皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，常见的皮肤病种类繁多，包括湿疹、银屑病、疱疹等。

正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

本文将介绍几种常见皮肤病的诊断与治疗方法。

一、湿疹的诊断与治疗湿疹是皮肤病中较为常见的一种，特征为皮肤红肿、瘙痒、起泡等症状。

其诊断主要依据病史、皮肤病变的外观及部位等。

治疗上，可以采用外用药物和内服药物相结合的方法。

外用方面，可以选用激素类药物进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏；内服方面，可以使用抗组胺药物缓解症状，如氯雷他定片。

此外，还应注意避免刺激性物质及食物，保持皮肤清洁干燥。

二、银屑病的诊断与治疗银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤出现银白色鳞屑，多见于头皮、膝盖、肘部等处。

其诊断主要依靠皮损的外观和病史。

治疗上，可以采用外用药物、光疗和口服药物相结合的方法。

外用方面，可选用类固醇类药膏外用，如醋酸脂膏；光疗方面，可以通过紫外线照射或者窄谱紫外线治疗；口服方面，可以选用细胞毒类药物，如甲基地塞伏酮片。

三、疱疹的诊断与治疗疱疹是由疱疹病毒引起的一种急性传染病，症状包括皮肤起水疱、红肿、疼痛等。

其诊断主要依据病史和皮肤病变的外观。

治疗上，可以采用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦乳膏，用于局部涂抹；同时可以使用抗病毒药物口服，如阿昔洛韦片。

四、痤疮的诊断与治疗痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在青少年期，特征为面部痤疮丘疹、丘疹囊肿等。

其诊断主要根据病史、皮肤检查和实验室检查。

治疗上，可以采用外用药物和口服药物相结合的方法。

外用方面，可选用含有苯丙醇酸、松油脂等成分的外用药膏，如和丽洁凝胶；口服方面，可以使用维生素A酸类药物，如异维A酸胶囊。

总结起来，常见皮肤病的诊断与治疗方法各有不同。

在具体应用中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

同时，患者也应注意平时的护肤，保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，以促进皮肤的康复与健康。

重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或 20 天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。

严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。

该患者发疹前无用药史，可排除。

２ .多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。

根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。

如病情严重，可累及粘膜处。

一般发病诱发因素与用药无关。

故暂排除。

4.副肿瘤性天疱疮： 是一种自身免疫性疾病。

皮损为多形性， 有痒性风团， 斑、丘疹、水疱、糜烂等。

多数发疹之前有肿瘤表现。

DIF 有组织病理改变， IIF 可阳性。

必要时查病理、 DIF 等以进一步排除。

5 大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。

皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。

部分病人见口腔溃疡。

IIF 可提示抗基底膜待抗体， DIF 示疱周正常皮肤基底膜带处 C3、 IgG 反应物沉积。

目前依据不足。

必要时入院后查病理活检、 DIF 等进一步排除。

免疫1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状， 其内缘附少量鳞屑： 好发于臀、 股及小腿： 微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。

以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。

该患者病理结果不考虑该病。

3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块， 表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。

损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。

常有敏感的光敏感现象，血 清抗 Ro 及抗体 La 及 ANA 阳性，皮损 DIF 阳性，血细胞减少，血沉增快。

常见皮肤病的鉴别诊断皮肤病是指发生在皮肤上的一类疾病，种类繁多且常见。

正确的鉴别诊断是治疗皮肤病的关键，本文将介绍几种常见皮肤病的鉴别诊断方法。

一、湿疹与荨麻疹的鉴别诊断湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤病，容易混淆。

他们有一些共同的症状，例如皮肤红肿、瘙痒等。

但也有一些不同之处。

湿疹的特点是皮肤潮红、丘疹或小疱，瘙痒明显，且会出现液体渗出。

该病多与过敏反应有关，如接触过敏源或食物过敏等。

荨麻疹则具有丘疹、风团和红斑，病变可以迅速排除，并在其他部位出现。

荨麻疹与过敏壁膜关联性较强，常见的过敏原包括食物、药物、寄生虫等。

二、银屑病与草疹的鉴别诊断银屑病和草疹是两种常见的自身免疫疾病，也容易被人们混淆。

然而，它们也有一些不同之处。

银屑病通常特指斑块型银屑病，皮损表现为红色鳞状丘疹，瘙痒程度较轻。

其中，典型的慢性斑块病变常见于四肢和头皮，且常伴有指甲损害。

草疹则是一种过敏性反应，会导致皮肤上出现暂时性的红肿丘疹，瘙痒明显。

草疹的病变通常与过敏或嗜酸粒细胞增多有关，常见的引起草疹的原因有食物过敏、药物过敏等。

三、疱疹与疮疡的鉴别诊断疱疹和疮疡是两种常见的皮肤病，都会在皮肤上形成病变。

然而，它们的性质和症状有所不同。

疱疹是由疱疹病毒引起的传染性皮肤病，常见的症状是皮肤上出现带状的疱疹，疱疹会变成水疱，并逐渐结痂。

患者还可能伴有发热、疼痛等症状。

疮疡则是一种常见的细菌感染性疾病，皮肤上出现褶皱溃疡形成的病变。

常见的症状是红肿、疼痛，并具有明显的脓液排出。

病程较长，往往需要经过抗生素治疗。

总结：不同的皮肤病在病因和症状上都有所不同，正确的鉴别诊断可以帮助医生制定切实有效的治疗方案。

从本文中我们可以看出，湿疹和荨麻疹、银屑病和草疹、疱疹和疮疡在临床表现上都有一定的区别，通过观察皮肤病变的性质、病变的部位以及伴随症状等，可以更好地进行鉴别诊断。

然而，对于复杂的病例，还需要结合实验室检查和其他辅助手段来辅助诊断。

皮肤诊断知识点总结一、皮肤诊断的基本原则1. 仔细观察：对患者的皮肤症状和体征进行仔细观察是进行皮肤诊断的第一步。

包括皮肤的颜色、形态、质地、分布、病变部位等方面的特点。

2. 详细询问：对患者的病史进行详细询问，包括疾病的起病时间、病程、症状的变化、用药史、过敏史等，有助于医生了解疾病的全貌。

3. 辅助检查：根据病情需要进行相应的实验室检查、皮肤切片检查、皮肤生理功能的测定等辅助检查，有助于明确诊断。

4. 综合分析：将观察、询问和辅助检查的结果进行综合分析，进一步明确诊断，制定合理的治疗方案。

二、常见皮肤疾病的诊断要点1. 银屑病：银屑病是一种慢性复发性皮肤病，临床上表现为红斑、鳞屑、局部瘙痒等。

诊断要点包括皮损的特征、病变的分布、爪状改变、关节炎等。

2. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，临床上表现为皮肤红肿、瘙痒、小水疱等。

诊断要点包括皮肤病变的分布、病程、瘙痒程度等。

3. 面部痤疮：面部痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要累及面部、颈部等部位，临床上表现为粉刺、丘疹、结节等。

诊断要点包括病变的分布、病因、严重程度等。

4. 酒渣鼻：酒渣鼻是一种慢性皮肤疾病，主要表现为鼻部红斑、粗糙、毛孔扩大等。

诊断要点包括皮损的特征、病程、病因等。

5. 静脉曲张：静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉迂曲扩张、浮肿等。

诊断要点包括病变的特征、病史、临床症状等。

6. 色素沉着：色素沉着是一种常见的皮肤病变，主要表现为皮肤色素沉着、色斑等。

诊断要点包括色斑的特征、部位、病史等。

7. 牛皮癣：牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，临床上表现为皮损鳞屑、瘙痒等。

诊断要点包括皮损的分布、特征、病史等。

8. 布满式丘疹病：布满式丘疹病是一种罕见的慢性皮肤病，临床上表现为皮肤丘疹、瘙痒等。

诊断要点包括皮损的分布、特征、患病部位等。

以上是常见皮肤疾病的诊断要点，不同的皮肤疾病有不同的特点，医生需要根据具体病情进行全面综合分析，明确诊断。

皮肤病常见类型与辨识方法介绍一、皮肤病常见类型介绍1. 痤疮痤疮是一种常见的青少年和成人皮肤疾病，主要影响面部、胸部和背部。

它的主要特征是毛囊堵塞和发炎，通常表现为白头粉刺、黑头粉刺和丘疹。

辨识方法：观察面部及身体其他部位是否有毛囊堵塞或发赤、发肿等现象。

2. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫性皮肤病，表现为红色、厚鳞屑覆盖的斑块或局部皮损。

辨识方法：观察是否有伴随明显鳞屑覆盖的红斑出现，也可注意身体其他部位是否出现类似皮损。

3. 湿疹湿疹是一种慢性复发性皮肤炎症，主要由过敏引起，常伴有强烈的搔抓欲望。

它可以分为许多不同类型，如接触性湿疹和特应性湿疹等。

辨识方法：观察皮肤是否出现红斑、糜烂、有创面分泌物等症状，并且需了解患者是否有过敏史。

4. 风疹风疹是一种常见的传染性皮肤病，主要由风团菌引起。

它的特点是呈圆形或椭圆形的发红斑块，通常伴随轻微的鳞屑。

辨识方法：观察皮损形态是否与上述描述相符，并注意是否有伴随局部脱屑。

5. 疱疹疱疹是一种由Herpes simplex virus (HSV) 引起的感染性皮肤病，可导致水泡或溃疡形成。

最常见的类型是口周围和生殖器区域的冷疱疹。

辨识方法：观察皮损区域是否出现水泡或明显溃疡，并询问患者是否有伴随单侧神经根区域麻木、刺激等异常感觉。

二、辨识皮肤病的方法1. 观察外观通过仔细观察患者的皮肤状况和任何异常症状，如红斑、湿疹、水泡等，以及是否有明显创伤或溃疡等。

外观特征可以提供重要线索，用于初步诊断。

2. 采集病历详细了解患者的个人史、家族史以及其他可能与皮肤病相关的信息（如过敏史、药物使用史等），这有助于确定可能的诱因或病因。

3. 实验室检查一些皮肤病可能需要进行实验室检查来确认诊断。

例如，通过在细菌培养物中培养出致病菌，可以确定感染性皮肤病的类型。

4. 生物组织检查对某些不明原因的皮肤损伤进行活体组织检查，可以帮助确认诊断。

生物组织检查通常涉及取一个小样本组织，并将其送到实验室进行进一步分析。