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多参数心电监护仪使用过程中存在的问题及防范对策随着现代医学科学技术的不断发展，心电监护仪已经被广泛应用于临床。
因此，护士掌握心电监护知识的程度，较大影响了心电监护仪使用的目的和意义，为病情的观察提供了可靠的依据，由于护士对心电图知识的欠缺和对仪器操作程序的不熟练，以及排除干扰和处理故障能力的低等原因下[1]，使得护士不能及时识别异常心电波形，无法对紧急状况作出应急反应，使心电监护仪形同虚设，不能发挥其应有的临床作用。
本文回顾性地总结了我科心电监护过程中存在的问题，采取针对性的应对措施，以提高护士心电监护的水平和抢救成功率。
1.使用过程中存在的问题1.1 心电图基础知识欠缺护士对心电图的认知尚不如人意，在心电监护仪使用过程中，部分护士对心电波形识别能力不足，不能准确判断心电监护仪的心电变化；甚至有的护士不能认识正常心电图的各种波形，只是盲目记录监护仪提供的信息与显示的数字，与患者实际情况不相符，对心电图的图形判断依赖医生[2]，不能及时发现异常心电波形，延误了医生的诊断与治疗，延误了抢救的最佳时机。
1.2 不能识别异常心电图由于多数护士没有经过正规心电图知识的培训，对心电图知识只是理论上知晓，实际工作中对心电图认知能力低下，不能正确识别常见心律失常。
在监护过程中对心电监护仪上出现的严重心律失常不能迅速识别；对危及生命的恶性心律失常不能迅速判断断，从而错过了最佳抢救时机。
1.3 仪器操作技能欠缺表现为只会开关机、看数字及记录数字，而不能根据不同需要选择相应的导联；不能应对各模块性能故障，影响患者的病情观察及抢救，引发患者及家属不满意。
1.4 监护过程中存在的问题1.4.1监测ECG可能出现的问题由于多数护士没有经过正规的上岗培训，对监护仪使用时的注意事项不甚了解，容易出现上机前皮肤未进行正确的脱脂处理导致图形质量下降，出现干扰波；连接时特别使用是按扣式导联时，先贴电极，后上导联，导致耦合胶与皮肤接触对合不良，耦合剂与皮肤接触不充分，而出现电极脱落或干扰波的现象；使用时护士连接导联时若接反正负极，则可出现右位心波形；走纸速度选择不当，则会造成波形异常增宽或缩小。
2心电监护仪的操作流程故障分析及处理措施心电监护仪是一种常见的医疗设备，常用于对病人进行心电监护，以便及时发现心律异常或心脏病变。
正确的操作流程对于保证监护设备的正常运行至关重要。
本文将分析心电监护仪操作流程中可能的故障，并提供相应的处理措施。
一、操作流程故障分析1.心电电极未正确接触贴片：心电电极贴片是将电极与病人皮肤连接的关键部分。
如果电极未正确接触贴片，可能导致心电图信号不稳定或丢失。
2.心电导联线连接错误：心电监护仪通常有多个导联线，每个导联线连接到特定的导联贴片上。
如果导联线连接错误，将导致心电波形的准确性和稳定性受到影响。
3.电池电量不足或电池安装错误：心电监护仪通常使用可充电电池，如果电池电量不足或电池安装错误，将导致设备无法正常工作。
4.心电监护仪未正确操作或参数设置错误：心电监护仪的使用需要按照相应的操作流程进行，如果操作不当或参数设置错误，可能导致设备无法正常运行。
二、处理措施1.确保心电电极正确贴片：正确贴片是保证心电信号准确的前提。
使用前，应检查电极是否完整，然后仔细清洁病人的肌肤，将贴片与电极连接，并确保贴片紧贴在病人的肌肤上。
若有电极脱落或断裂，应及时更换。
确保电极贴片粘性的同时要注意避免过度拉伸电极导线。
2.确保心电导联线正确连接：在连接导联线之前，应先确认每个导联线的标记，并根据正确的标记连接到对应的导联贴片上。
一般来说，导联线和贴片上都会有颜色相匹配的标记，按照颜色标记连接即可确保连接正确。
若导联线连接错误，应重新连接到正确的导联贴片上，注意避免导联线交叉或杂乱放置。
3.确保电池电量充足且正确安装：使用前要检查电池电量是否充足，并按照正确的安装方式将电池装入心电监护仪内。
如果电池电量不足，应及时更换充电电池；如果电池安装错误，应重新安装电池并确保连接牢固。
4.正确操作心电监护仪并设置参数：在使用心电监护仪之前，需查看设备的使用说明书并按照正确的操作流程进行使用。
多参数监护仪检定中的问题分析及解决方法摘要：随着医疗技术的飞速发展，多参数监护仪数量、品牌激增。
然而多参数监护仪的现场检定中，往往会发现各种问题使得检定合格率相对较低。
本文就多参数监护仪的外观和工作正常性检查、心电参数检定过程中常见的问题分析，提供相应的解决方法。
关键词：多参数监护仪；检定；问题分析；解决方法引言：多参数监护仪（以下简称监护仪）是各级医院应用广泛的医疗设备，能够对病人的多种基本生命体征参数（心电、无创血压、脉搏血氧饱和度等）进行实时监测和记录的仪器。
监护仪必须检测数据准确可靠，如实反映病人的身体情况，才可为医护人员制定治疗方案提供数据支持。
然而仪器设备使用一段时间后，会出现老化、损坏导致检测数据不达标的情况发生。
为保证监护仪高质量工作，必须做好其养护、检修工作。
1 多参数监护仪检定中的问题分析1.1 外观检测合格率较低出现这种情况的原因有三个。
第一，监护仪的附件材料质量有待提升。
材料质量不合格是外观检测合格率低的根本原因。
第二，病人在使用设备过程对设备的爱惜程度不足，不注重使用规则和粗暴对待设备的方式，是造成外观检测合格率低的重要原因。
还有一些病人意识不清，使用设备时无法控制自身行为，强行拉拽设备导致设备外观检测合格率低。
第三，日常养护设备质量水平较低，使设备的损坏程度加速。
部分科室为节约成本继续使用外观出现损坏的医疗设备，忽视使用过程中的安全隐患等。
当计量检定机构人员现场检定时，便会出现一系列外观和工作正常性检查不合格的情况。
1.2 心电参数检测合格率较低第一，心电检测波形异常。
现场检定时，有时会遇到心电检测波形不规则、无波形或波形干扰较大的情况。
排除心电导线出现故障的可能性后，应考虑设备周围是否出现了电磁辐射，干扰了设备工作情况。
例如，医用碎石机、高频电刀、移动通讯设备等。
接下来，要检查屏蔽设备是否接地、供电系统是否完善。
一旦发现屏蔽设备接地情况较差，可以采用单独设置地线的方式改善设备波形。
心电监护仪的护理应用问题与对策1 存在问题1.1 护士主动分析判断意识欠缺：心电监护仪已成为护士工作中不可替代的一部分，普遍认为，大部分护士在操作中都会按照厂家所规定的程序使用，连接上导联，观察数据图像，没什么可难。
不重视、不善于把心电监护图据参数与患者所表现的症状结合联系起来、对比观察、判断分析，忽视了应用过程中对导致偏差值出现异常的原因判断不当，就会给工作带来不必要的麻烦，有的护士对心电监护的设置不够熟悉，即使有疑惑，查到的问题不能正确分析，无法找到和排除偏差值异常的原因，心电监护仪形同摆设，工作处于被动，遇到危重患者时慌乱或单纯机械的报告医生，影响护理工作的质量，护理人员对先进设备的掌控能力出现局限性危机。
1.2 排除影响因素1.2.1 分析处理不及时：从临床上较为普及使用的便携式多参数心电监护仪或是遥测式心电监护仪来看，是长时间的显示和记录患者的体温、心电、心率、血压、SpO2（血氧饱和度）、呼吸、脉搏的变化，通过信号反映人体的一定的生理、病理状况。
使用前护士根据患者的情况设定报警值，超过设定值的报警可引起护士的注意，但一些导致偏差值出现异常的影响因素不被护士重视而及时排除。
如：患者穿化纤衣物，则会产生静电干扰，影响心电波形质量；SpO2传感器放置在患者身体的部位不合适、会产生静脉脉搏而致SpO2测量值异常；电极板是否脱落、接触电极板的皮肤阻力的大小、导联线连接的方法、部位是否正确；体位改变时，手臂受到挤压，血压带的部位不妥导致血压异常等诸多影响因素。
不及时检查或不会作一些简单的故障排除处理，对一时查找不到原因显示的偏差值异常，不主动的应用传统的方法替代及时对照复测，如：听诊器听心率，汞柱式血压计测血压等，造成丢失患者有价值的生理、病理监测良机，耽误治疗时机，对部分因心电监护仪故障出现的假异常值造成不必要的恐慌，降低了心电监护的临床应用效度。
1.2.2 记录不准确：工作中护士更多的认为减轻患者痛苦使之满意就是护理到位，对护理记录重要性认识不足，把护理记录当作机械程序，应付了之，出现主观臆造或做了不记或多做少记现象，有的把监测到的数据写整数或笔误，前后记录相矛盾。
心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策摘要：目的临床中部分危重症疾病患者在进行疾病治疗的过程中，需要进行心电监护，本文旨在探究心电监护仪在使用中需要注意的相关事项，并提出有效对策。
方法将我院近年来所收录的80例心脏疾病患者当作研究对象，全部患者均需进行心电监护，心电监护中予以患者相关护理措施，观察患者所获取的护理效果。
结果通过实验观察，40例患者未出现不良事件，患者满意度为97.5%。
结论针对进行心电监护的患者，予以护理干预，能够令不良事件有所减少，获取更高满意度。
关键词：心电监护仪；常见问题；护理当前，心电监护仪是临床中应用比较广泛的心电监护设备。
该设备的应用主要是针对患者实施呼吸、脉搏等相关生命体征的连续性监测，可及时观察到一些异常情况，从而采取针对性处理措施，避免不良事件的发生[1]。
但若是未能对设备予以正确应用，没有针对患者的真实情况予以反应，设备所提供的相关信息具有一定的误差，导致救治人员出现判断错误的情况，便会影响对患者病情的观察与治疗，引发医疗事故，造成医患纠纷。
因此，临床中应做好相关护理工作，以降低不良事件的发生率。
本次研究选取我院的40例心脏疾病患者，探究心电监护仪在临床应用中应注意的问题及护理对策，现做出如下报告。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究对象为我院2022年1月—2023年1月收治的40例心脏疾病患者，对患者实施心电监护，40例患者中男女比例为26：14，年龄区间56-72岁。
其中，心力衰竭12例，心肌病8例，急性心肌梗死20例。
1.2 方法在应用心电监护仪对患者进行心电监护的过程中，针对需要注意的问题予以针对性护理干预措施，具体内容如下：（1）正确连接联线。
取出导联线，在心电监护仪主机面板上，标有“心电”所对应插孔凹槽，与导联线插头相应凹面对准，插入便可完成导联线的连接操作。
连接联线时，需注意如下几点：首先，针对被监测患者的5个和电极头相互连接的位置，应用电极片上的砂片实施擦拭处理，并应用乙醇清洁皮肤[2]。
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多参数监护仪的常见故障及维修方法分多参数监护仪是现代医院中常见的一种设备，它可以同时监测患者的心电、呼吸、血氧饱和度、体温等多个生理参数，为医生提供准确的患者数据。
然而，由于长时间的使用和各种外界因素的影响，多参数监护仪也会遇到一些常见的故障。
本文将从硬件故障和软件故障两个方面介绍多参数监护仪的常见故障及维修方法。
一、硬件故障：1.设备无法开机/关机困难：可能是由于电源线连接不稳定或者电源故障所致。
我们可以检查电源线是否插紧，电源开关是否正常，或者更换一个新的电源线和电源适配器来解决这个问题。
2.无输出信号/信号不稳定：这种情况可能是由于传感器接触不良、传感器脱落或者传感器损坏所致。
我们可以检查传感器是否正确连接，是否与设备插口接触良好，或者更换一个新的传感器来解决这个问题。
3.声音异常或无声音：这种情况可能是由于扬声器故障、音量设置错误或者软件问题所致。
我们可以检查扬声器是否正常工作，检查音量设置是否正确，或者尝试重新安装监护仪的软件来解决这个问题。
4.屏幕显示异常：可能是由于屏幕故障或者屏幕连接线松动所致。
我们可以检查屏幕是否亮起，是否有显示内容，或者重新插拔屏幕连接线来解决这个问题。
二、软件故障：1.系统崩溃/死机：这种情况可能是由于操作系统故障、软件冲突或者硬件问题所致。
我们可以尝试重新启动设备，或者在设备启动时按照提示进行系统恢复操作来解决这个问题。
2.数据传输异常：可能是由于网络连接故障、数据传输线松动或者数据处理软件出错所致。
我们可以检查网络连接是否正常，检查数据传输线是否插紧，或者重新安装数据处理软件来解决这个问题。
3.参数误差/计算错误：这种情况可能是由于传感器故障、数据处理软件错误或者设备校准问题所致。
我们可以检查传感器是否损坏，重新校准设备，或者更新数据处理软件来解决这个问题。
多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法孙宝奇(安徽省安庆市立医院设备科,安徽安庆246003)(中圈分类号]TH777[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)12—0066—02 随着现代医学技术的不断发展,新技术不断应用于医学临床,作为医院常用设备之一的多参数监护仪在各级医院中也已被广泛应用,大大减轻了医务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了患者疾病发展或愈合过程中有诊断,治疗和研究价值的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做出科学准确地诊断和治疗.我院迄今为止,临床使用的多参数监护仪总台数已经超过200台,涉及到各个临床科室,在实时监测病人多项参数,降低临床风险,减低医护人员工作量,提高临床经济效益,提高医院现代化水平建设方面,发挥了巨大的作用.针对我院监护仪使用量大,分布科室广,日常使用频率高,那么如何正确地进行监护仪的日常维护,保养以及常见故障处理方法,无论从临床效益还是经济效益上来说,意义非常重大.下面我从多方面来阐述如何更好的进行监护仪的日常维护与保养,并对监护仪的故障排除方法进行了经验总结.1使用之前维护检查1.1检查是否有任何机械性损伤1.2检查外露导线,包括插入部分和附件1.3检查全部可用于监护病人的仪器,并保证仪器处于良好工作状态.2多参数监护仪的日常维护2.1防尘:仪器中的各种光学元件及一些开关,触点等,应经常保持清洁.另外,由于NIBP袖带长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,除去异味.2.2防潮:仪器中的光电元件,电子元件等受潮后易霉变,损坏,因此有必要定期开机检查,经常及时更换干燥剂;长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气,达到防潮目的.2.3防热:监护仪一般都要求工作和存放环境要收稿日期:2010—08—0366有适当的,波动较小的温度,因此一般都应配制温度调节器,通常温度以保持在2Oc【=一25℃最为适宜;另外要求远离热源并避免阳光直接照射.2.4防振:振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果,还会造成某些精密元件损坏,因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上.2.5防蚀:在仪器台的使用过程中及存放时,应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境,以免各种元件受侵蚀而损坏.3清洁与消毒清洁监护仪或传感器必须先关掉电源并断开交流电源.在清洁机器外壳和屏幕时,要使用无浸蚀清洁剂,如:肥皂和清水.监护仪和传感器表面可用医用酒精擦拭,然后自然风干或用洁净干爽的布擦干.4多参数监护仪常见故障分析与排除方法4.1当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮.故障原因:(1)在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和电源线是否有220V的交流电输出;(2)在仪器没通交流电的情况下,检查仪器中的充电电池是否电量耗尽或损坏.解决方法:将所有连接部位连接好,接通交流电给仪器供电.4.2接上导联线而无心电波形,显示屏上显示"电极脱落"或"无信号接收".故障原因:(1)电极片与人体接触不好;(2)导联线断路.解决方法:(1)检查电极片是否失效,是否粘牢在皮肤上.(2)所有心电导联线应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线.(3)心电显示波形通道显示"无信号接收",则表示心电测量模块与主机通讯有问题,需要进一步检修.4.3血氧饱和度和心电的波形变密,波形干扰太大,无法清晰看到波形或波形基线粗.故障原因:(1)屏蔽线没有起作用.(2)五MedicalEquipmentV o1.23,No.12清洗气管内套管的简易方法李银会(解放军252医院眼耳鼻喉科,河北保定071000) 气管切开术后病人护理过程中,金属内套管需每日清洗2次,其清洁一直缺乏便捷,规范的操作方法.临床常用纱布穿过内套管,来回拉动已达到清洁内壁的目的.因纱布条的粗细不易掌握,纱布条填人和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂.为了克服以上缺点,我科采用了一种简易,快速的清洗方法,通过反复实践,效果满意.现介绍如下.1材料过氧化氢溶液,废弃的表面粗糙的布胶布底纱.2方法将金属内套管先放人过氧化氢溶液中浸泡消毒5min～10min,以达到使内壁痰液湿润松动的目的.根据气管内套管内径选择粗细适当能顺利通过内套管的长度约20cm的一次性导管,如一次性吸痰管,吸氧管,输液管等,然后将40elTl长度的布胶布底纱条套在一次性导管前端穿过金属套管,必要时可将棉签置于一次性导管内以增加硬度收稿Et期:2010—07—15便于穿过有一定弧度的金属内套管.来回拉动带纱条的一次性导管3次一5次痰液即粘附在粗糙的纱布条上,用清水冲洗内套管并对光检查,清洁效果良好.3应用纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较清洗2O例金属内套管,将其分为两组,纱布清洗法10例,废旧布胶布底纱清洗法10例,对两组的清洗时间,清洁度及费用进行比较.纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较纱布清洗法废旧布胶布底纱清洗法最短时间13min最短时间8rain清洗时问平均时间17.2min平均时间10.2min清洁度2例清洁不完全无清洁不完全操作方法不易掌握,不方便操作简便,易行费用费用高无其他附加费用4优点取材方便,操作简单,效果可靠,省时省力,提高了工作效率,尤其适用于痰液较多,黏稠病人的内套管清洗,方便快捷.导联线中有交叉在一起的导联线,相互干扰.(3)将监护仪器的随机地线未连接完好.(4)五导联线中某一条断路.解决方法:(1)检查屏蔽线.(2)检查各导联线是否导通.(3)将监护仪器的随机地线的一端连在监护仪器后面板的地线柱上,另一端夹到专用地线.(4)检查每根导联线是否由于人为的拉扯以致相互连接到了一起.4.4屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便.故障原因:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净. 解决方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片.4.5在监护过程中,无血氧波形和数值.故障原因:(1)检查手指探头是否有无红色光闪.(2)被检者手臂是否有压迫.解决方法:(1)SPO探头内如无红光闪动,医疗装备2010第12期可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位.检查SPO探头是否损坏,损坏的话更换SPO:探头.(2)不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量.(3)如血氧显示波形通道显示"无信号接收",则表示血氧模块与主机通讯有问题.4.6测量所得血压值偏差太大.故障原因:(1)血压袖带可能漏气.(2)被测量者在测量的时候有剧烈活动.(3)测量的间隙过短.解决方法:(1)更换良好的袖带或接头.(2)测量前或测量中不能说话或运动,不能碰撞袖带.(3)测量时间间隔不宜过短.多参数监护仪是一种自动化,智能型仪器,它对保障临床病人的生命安全起着非常重要的作用. 因此医疗工作人员要注意13常的使用,保养及消毒等事项,使机器达到最佳的工作状态.67。
